Analisis mandibula sebelum pemasukan implan

Kehadiran dagu yang kurang berkembang adalah petunjuk yang paling biasa untuk pembesarannya. Prinsip asas perkadaran muka estetik telah diringkaskan oleh Powell dan Humphreys; ia termasuk penilaian hadapan dan sisi. Muka dalam unjuran AP boleh dibahagikan kepada pertiga, bahagian bawahnya dibatasi oleh subnasale dan menton. Ini, seterusnya, boleh dibahagikan kepada pertiga supaya sepertiga atas berada di antara subnasale dan stomion atas, dan dua pertiga bawah berada di antara stomion bawah dan menton. Dengan usia, terdapat penurunan ketinggian menegak dan penonjolan anterior mandibula, mengakibatkan kehilangan bahagian ideal. Untuk menentukan keterbelakangan dagu pada pandangan sisi, kaedah Gonzales-Ulloa boleh digunakan. Teknik ini mentakrifkan tonjolan dagu sebagai estetik apabila titik tisu lembut anterior dagu, pogonion, menyentuh garis menegak yang dijatuhkan dari nasion, berserenjang dengan satah Frankfurt. Jika dagu terletak di belakang garis ini dan terdapat oklusi Kelas I, dagu yang kurang berkembang didiagnosis. Dagu yang kurang berkembang mungkin disebabkan oleh mikrogenia, dagu kecil akibat kurang perkembangan simfisis mandibula, atau mikrognatia akibat hipoplasia pelbagai bahagian mandibula. Pembesaran mandibular biasanya dilakukan untuk mikrogenia dan kes mikrognatia ringan. Gigitan pesakit dinilai paling teliti. Pembesaran adalah paling sesuai untuk pesakit dengan mikrogenia dan gigitan biasa atau hampir normal.

Walaupun faktor kongenital menyumbang kepada kehadiran hipoplasia dagu, perkembangan alur mandibular anterior adalah terutamanya akibat daripada perubahan yang berkaitan dengan usia. Kehilangan keanjalan pada kulit kelopak mata, muka, leher, dan kawasan submental adalah tanda penuaan yang paling jelas dan kerap diperhatikan. Perubahan halus dalam konfigurasi kawasan mandibular anterior juga berlaku, yang boleh memberi kesan ketara pada penampilan muka. Akibat atrofi tisu lembut yang progresif dan kehilangan tulang secara beransur-ansur di kawasan antara dagu dan bahagian sisi mandibula, pesakit mungkin membina alur di antara dagu dan seluruh rahang bawah, yang dikenali sebagai alur mandibular anterior.

Terdapat dua faktor utama yang menyumbang kepada pembentukan alur mandibular anterior dengan usia. Yang pertama ialah penyerapan semula tisu tulang rahang bawah di persimpangan bahagian tengah (dagu) dan anterolateral. Teks anatomi menunjukkan bahawa kawasan di bawah foramen mental diserap semula dan menjadi cekung. Ini dipanggil alur mandibular anterior. Alur ini, terletak pada permukaan tulang, dipantulkan pada permukaan luar tisu lembut sebagai takuk antara bahagian bukal mandibula dan dagu dan dipanggil alur mandibular anterior. Faktor utama lain dalam pembentukan alur mandibular anterior ialah atrofi tisu lembut di kawasan ini dengan penuaan. Dari masa ke masa, garisan ini menjadi sebahagian daripada bujur yang menggariskan mulut dan dipanggil "garis marionette" atau "garis bib." Pada kebanyakan orang yang mengalami alur premaxillary dengan usia, ia selalunya hasil daripada gabungan atrofi tisu lembut dan penyerapan tulang di kawasan antara dagu dan bahagian bukal mandibula.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]