Dermatocosmetology remaja

Dalam kerja praktikal sehari-hari, ahli dermatologi dan ahli dermatososmetik perlu semakin mengambil remaja. Fakta ini boleh dijelaskan oleh peningkatan permintaan untuk perkhidmatan kosmetologi yang berkelayakan di kalangan penduduk, kesedaran yang baik terhadap remaja dan ibu bapa mereka, dan juga, sering kali, keinginan remaja untuk mengubah penampilan mereka. Pada masa ini, pakar adalah jauh dari melarang semua prosedur salun yang dikenali untuk remaja. Walau bagaimanapun, apabila memilih prosedur, seorang profesional harus menumpukan pada beberapa ciri-ciri anatomi dan fisiologi kulit pada individu dalam lingkungan umur ini, serta dermatosis yang paling biasa pada kanak-kanak dan remaja.

Untuk kulit kanak-kanak dan remaja dicirikan dengan jumlah yang lebih kecil daripada baris sel-sel dalam epidermis. Oleh itu, bilangan baris lapisan sel spinous adalah 2-7, manakala pada orang dewasa - dari 3 ke baris 8-15. Lapisan berbutir adalah 1-2 baris sel (dewasa - 1-3). Penyelidik juga telah mengambil perhatian ketebalan lapisan yang lebih rendah mulut di kawasan yang berbeza kulit. Adalah diketahui bahawa pH permukaan kulit lebih remaja alkali indeks berbanding dengan orang dewasa. Maklumat tentang kebolehtelapan yang lebih besar corneum strata kepada ubat-ubatan dan bahan-bahan toksik dalam kanak-kanak 10 hingga 16 tahun terkumpul. Ini ciri-ciri struktur epidermis dan corneum strata menunjukkan ciri-ciri halangan yang tidak mencukupi kulit, dalam satu tangan, dan kebolehtelapan yang tinggi, di pihak yang lain. Oleh itu, remaja sangat tidak diingini semua prosedur yang teruk mengganggu ciri-ciri halangan kulit, dalam memberus tertentu, kulit dalam, dermabrasion, dan lain-lain Dengan penjagaan melaksanakan semua prosedur fisioterapi yang berkaitan dengan meningkatkan penyampaian ejen tertentu ke dalam kulit, -. Ultrasound, ionophoresis. Oleh itu, ia adalah perlu untuk mengambil penjagaan khas apabila diberikan steroid topikal menggunakan ultrasound (contohnya, untuk rawatan hypertrophic dan parut keloid). Dalam menjalankan prosedur, mengubah pH permukaan kulit (Desincrustation, mengelupas), ia adalah disyorkan untuk memberi tumpuan kepada toleransi individu.

Ciri khas komposisi kulit kanak-kanak dan remaja adalah peningkatan hidrasi. Sekiranya kulit orang dewasa mengandungi 6-8% air, maka pada kulit kanak-kanak dan remaja lebih tua adalah sehingga 10-15% air seluruh organisma. Terdapat kecenderungan yang tidak normal untuk pengekalan air dalam pelbagai proses patologi, seperti herpes simplex, impetigo streptokokus, dan lain-lain. Ciri ini biasanya diambil kira oleh profesional apabila mendiagnosis dermatosis ini. Walau bagaimanapun, kecenderungan pengekalan cecair dalam kulit adalah penting untuk diingat semasa melakukan prosedur invasif, sebagai contoh, pembersihan muka. Untuk mengurangkan pengekalan cecair tempatan selepas prosedur, terapi microcurrent di rejim saliran limfa boleh disyorkan.

Kepada dermatosis yang paling biasa pada remaja, merujuk kepada ahli kosmetik, anda boleh memasukkan jerawat dan dermatitis atopik. Walau bagaimanapun, salun perlu diberikan penjagaan kulit asas yang mencukupi mengikut jenisnya (pembersihan lembut, pelembab yang mencukupi, perlindungan cahaya yang berkesan) dan terapi patogenetik, dengan mengambil kira bentuk klinikal dan keterukan prosesnya.

Apabila remaja jerawat boleh diberikan untuk membersihkan kulit, mengeringkan dan anti-topeng darsonvalization (kesan menakrifkan - dos tinggi), laser terapeutik, mengelupas cetek, Desincrustation prosedur kosmehaniki, oksigen, photochromotherapy, terapi photodynamic. Apa yang penting adalah hakikat bahawa ketiadaan atau kekurangan kerana terapi pathogenetic pada awal prosedur boleh menyebabkan gangguan aliran jerawat. Bagi sinaran ultraungu, prosedur ini boleh disyorkan hanya selepas akhir terapi dan orang-orang remaja yang ambil perhatian peningkatan dalam aliran jerawat pada musim panas. Jika tidak, apabila terdedah kepada sinaran ultraviolet berlaku hanya sementara "masking" kecacatan, dan seterusnya (2-3 minggu selepas insolation) terdapat berikut kepahitan yang. Apabila jerawat kongestif induratum boleh disyorkan Jacquet urut, terapi oksigen. Apa-apa urut di zaman remaja hendaklah dibuat tanpa menggunakan minyak untuk mengelakkan kesan yang lalu komedogenik.

Pembersihan kulit, atau yang disebut "comedoextraction," adalah prosedur tambahan yang penting untuk menguruskan pesakit dengan jerawat. Memandangkan pemahaman semasa mengenai pelanggaran sifat-sifat penghalang kulit pada pesakit dengan jerawat, pembersihan sepatutnya lembut. Secara khususnya, vaksinasi dapat memusnahkan sifat-sifat halangan kulit, meningkatkan kehilangan traineepidermal air, yang mengakibatkan dehidrasi kulit. Pilihan pembersihan yang paling sesuai untuk remaja termasuk pembersihan dengan apa yang dipanggil "hidrogenasi sejuk", yang mengelakkan pengewapan. Terapi luaran terdahulu dengan retinoid (adapalene-Differin) atau asid azelaic (Skinoren) dengan ketara meningkatkan prosedur pembersihan sekurang-kurangnya 2-3 minggu. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, semakin banyak pembersihan ultrasonik, memberikan kesan kosmetik yang baik selepas menjalani prosedur.

Saya juga ingin menekankan bahawa pembersihan tidak boleh menggantikan terapi patogenetik untuk jerawat, tetapi hanya menambahnya. Pembersihan tidak ditunjukkan dengan dominasi unsur keradangan, terutamanya pustular. Jika pakar kosmetologi melihat keperluan untuk menetapkan prosedur ini dengan kehadiran jerawat pustular, maka kulit harus disediakan dengan benzoyl peroksida (Basiron AC) selama 10-14 hari, dan kemudian melakukan prosedur.

Berhubung dengan pembetulan pigmen parut dan selepas inflamasi, adalah wajar untuk mencapai peningkatan klinikal jerawat sebelum menjalankan pelbagai pemutihan (LHE-terapi, mengelupas) dan prosedur meratakan (peelings). Jika pakar kosmetologi melihat keperluan untuk menetapkan prosedur ini, kemudian memilih kaedah pendedahan yang paling lembut (contohnya, cetek, kurang kerap kedalaman pengedaman dan microdermabrasion, terapi LHE). Biasanya prosedur tersebut dijalankan selepas akhir tempoh akil baligh dan penstabilan aliran jerawat.

Salah satu komplikasi jerawat boleh menjadi milium. Kecenderungan untuk pembentukan miliums penting dari peringkat awal terapi berpandukan ubat moden dengan kesan keratolitik dan comedolytic (Adapalene - Differin, asid azelaic - Skinoren). Miliums penampilan sebahagiannya boleh menyumbang kepada dehidrasi corneum strata pada pesakit dengan jerawat. Pesakit itu akan ditunjukkan ejen dan prosedur membasahkan (mis, membasahkan topeng). Adalah disyorkan untuk mengeluarkan milium secara mekanikal dengan jarum, kurang kerapnya dikeluarkan dengan laser. Semasa 1-2 minggu sebelum penyingkiran boleh dibawa penyediaan kulit (menggunakan produk yang mengandungi asid azelaic, asid salisilik, asid hydroxy), yang memudahkan miliums prosedur husking. Taktik yang sama pesakit boleh ditawarkan di hadapan miliums utama, yang dianggap sebagai kecacatan itu. Dalam menjalankan remaja dengan atopik dermatitis di salon pakar kecantikan mesti mengambil kira sejarah diri dan keluarga bagi atopik. Ia boleh digunakan terapi microcurrent (terutamanya dalam proses penyetempatan di muka, pergantungan steroid et al.), Membasahkan topeng, pembersihan ultrasonik, oksigen. Apabila memilih garis kosmetik biasanya dipandu oleh pakar-pakar yang direka untuk kulit sensitif dan mengembalikan ciri-ciri halangan kulit (seperti "Coco" line). Tidak ditunjukkan memegang prosedur menjengkelkan yang melanggar ciri-ciri halangan kulit (pengewapan, memberus, Desincrustation, urut vakum, kulit, laser "menggilap", microdermabrasion, dermabrasion, dan lain-lain ..) prosedur, Penggunaan kosmetik dengan bau yang pedas, yang mengandungi alergen, serta secara aktif melaksanakan kosmetik dalam pusingan, khas dari akut atopik dermatitis. Kepahitan atopik dermatitis pada latar belakang rawatan kecantikan juga boleh menyumbang kepada kekurangan terapi pathogenetic mencukupi. Tambahan pula, dalam tahun-tahun kebelakangan ini ia telah menjadi persediaan sistemik semakin popular bertujuan untuk mengembalikan ciri-ciri halangan kulit, mengandungi asid omega-lemak (cth omeganol, omega-3, Elteans). Pada tanda-tanda awal kepahitan yg baru jadi atopik dermatitis (aliran semakin teruk cheilitis atopik, erythema, bengkak pada muka) adalah disyorkan penolakan menjalankan mana-mana prosedur dan tujuan terapi mengikut kepahitan keterukan (glucocorticoids topikal, penghalang H2-histamine generasi ke-2 atau ke-3, psikotropik dadah, perangsang herba pengeluaran kortisol, ejen detoksifikasi lisan, dan lain-lain.).

Selain jerawat dan atopik dermatitis pada remaja yang mencari kosmetik, boleh dikenal pasti, sebagai penyakit psoriasis yang bersamaan. Apabila memilih prosedur kosmetik dalam kes sedemikian, penting untuk memberi tumpuan kepada peringkat proses. Tahap progresif penyakit ini memerlukan amaran yang paling besar. Ia dicirikan oleh pertumbuhan elemen periferal temui sebelum ini, papules miliary baru dan desquamation watak utama, di mana papule kawasan pinggir kekal bebas daripada skala: mengelupas, sebagai peringkat akhir proses itu, kerana ia adalah, "tidak mempunyai masa" untuk pertumbuhan elemen psoriatik. Pada peringkat progresif psoriasis kerengsaan diperhatikan respons isomorfik (Koebner gejala), yang dinyatakan dalam luka-luka psoriatik timbul di tapak kecederaan kulit, kadang-kadang sangat kecil. Tindak balas isomorphic biasanya berlaku kira-kira 2 minggu kemudian, dan kadang-kadang kemudian di kawasan kerosakan kulit. Memandangkan risiko Koebner fenomena, di salon kecantikan perlu menahan diri daripada mana-mana prosedur invasif dan manipulasi yang berkaitan dengan mehanicheskizh atau kerengsaan kimia. Hanya pelembap dan pembasmian topeng, terapi mikro semasa boleh ditetapkan. Dalam peringkat pegun dan regressing, spektrum prosedur berkembang dengan ketara. 

Dalam kes diagnosis tumor di kalangan remaja perlu untuk berunding dengan pakar onkologi doktor, doktor kulit untuk tujuan diagnosis yang mencukupi dan membuat keputusan mengenai taktik laku masa depan dan masa penyingkiran neoplasma a. Dalam penyakit jinak, penyakit itu biasanya cuba menghilangkan tumor dan kecacatan pada kulit selepas tamat akil baligh.

Untuk mengeluarkan formasi seperti Spider-nevus (labah-labah nevus, atau "labah-labah" bare), hidung merah dan biji lain, ia adalah dinasihatkan untuk menggunakan laser pembedahan, tidak electrocoagulation atau krioterapi. Ia adalah pemusnahan laser yang membolehkan anda mengawal jumlah campur tangan semasa prosedur dan mengurangkan risiko pembentukan parut.

Kerosakan laser pada latar belakang terapi imunomodulator sistemik dan luaran, penjagaan kulit yang mencukupi juga boleh disyorkan untuk ketuat, plantar dan rata (juvana) ketuat. Pada masa yang sama, dalam hal mendiagnosis suatu contagiosum moluskum, penyingkiran mekanikal pembentukan dengan pinset ditunjukkan, diikuti dengan rawatan dengan penyelesaian alkohol 2% kalium iodida. Electrocoagulation, kerosakan cryo dan laser. Tidak disyorkan kerana risiko tinggi parut berikutnya.

Perlu ditekankan bahawa prosedur kosmetik lain adalah kontraindikasi dalam semua dermatosis virus, termasuk manifestasi herpes, kerana risiko penyebarannya.

Oleh itu, beberapa ciri anatomi dan fisiologi kulit remaja menentukan pilihan manipulator kosmetik oleh pakar. Perlu juga diingat bahawa dalam proses bekerja dengan remaja, sangat penting untuk memberitahu ibu bapa mengenai pelbagai prosedur yang ditetapkan, mekanisme tindakan dan kesan yang diharapkan. Adalah penting sekali menekankan kepentingan pendekatan yang paling lembut dalam memilih prosedur, serta keperluan untuk pendekatan bersepadu dan analitikal dalam menilai keadaan kulit pada remaja.

[1], [2], [3], [4]