Komplikasi liposuction

Dengan pendekatan yang betul, liposuction adalah salah satu operasi paling selamat, dan selepas itu peratusan komplikasi adalah minimum. Pada masa yang sama, liposuction adalah tanpa disangkal yang paling berbahaya bagi semua operasi estetik, kerana perkembangan komplikasi berjangkit membahayakan bahaya sebenar kepada kehidupan pesakit.

Semua komplikasi liposuction boleh dibahagikan kepada umum dan tempatan, dan setempat, pada gilirannya, kepada estetik dan perubatan.

Komplikasi am. Komplikasi yang boleh timbul selepas liposuction termasuk anemia, embolisme lemak dan tromboembolisme.

Anemia selepas pembedahan berkembang selepas kehilangan darah intraoperatif secara besar-besaran, biasanya dikaitkan dengan kepekaan dikurangkan tisu pesakit kepada adrenalin atau operasi berlebihan.

Sebagai langkah pencegahan dalam perancangan operasi yang luas, eksfusi darah preoperatif digunakan, yang membolehkan, selepas pengembaliannya pada akhir campur tangan, untuk menolak dari pemindahan darah penderma.

Embolisme lemak adalah komplikasi liposuction yang sangat jarang berlaku, ia berlaku, sebagai peraturan, apabila digabungkan dengan campur tangan terbuka (contohnya, dengan plastik dinding perut anterior). Gejala embolisme lemak berlaku dalam tempoh 24 jam selepas operasi, dan kadang-kadang dalam masa 2-3 hari (tekakaria, demam, peningkatan kekurangan pernafasan, manifestasi kulit, dll.).

Walaupun jarang berlaku perkembangan komplikasi yang biasa, setiap klinik pembedahan perlu mempunyai satu set ubat untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan dalam keadaan ini, bersama-sama dengan arahan kepada doktor yang bertugas. Jika perlu, ini menjimatkan jam dan minit, di mana keberkesanan keseluruhan rawatan mungkin bergantung.

Komplikasi setempat mungkin termasuk luka membarah, pembentukan hematoma, seroma, bengkak berterusan kaki dan kaki, kepekaan terjejas kulit dalam bidang liposuction, radang urat darah urat cetek dan juga nekrosis kulit dan pembangunan lemak subkutaneus.

Komplikasi berjangkit. Baki baki selepas liposuction mempunyai ciri-ciri khusus berikut:

• Semasa campur tangan, lapisan subkutaneus dan mendalam tisu lemak rosak di kawasan besar (lebar dan kedalaman);
• Berbeza dengan luka pembedaan tipikal (potongan), tisu lemak mengalami kerosakan mekanikal yang ketara;
• kawasan yang rosak terletak pada jarak dari luka kulit, yang mempunyai saiz minimum, dan oleh itu aliran keluar luka kandungan melalui luka adalah mustahil.

Dalam keadaan ini, proses menular yang berkembang, sebagai peraturan, memperoleh watak "malignan" dan meneruskan mengikut jenis jangkitan anaerobik (nonclostridial). Ciri-ciri tipikal aliran ini adalah serangan secara tiba-tiba, pesat (kadang-kadang kilat cepat) merebak, kemerosotan pesat keadaan umum pesakit akibat toxemia ketara.

Sebagai langkah untuk mencegah komplikasi berjangkit, kita boleh membezakan yang berikut:

• pesakit yang merancang liposuction harus dipilih secara hati-hati berdasarkan peperiksaan pra operasi yang cukup mendalam;
• Liposuction dilakukan hanya di kalangan orang yang praktikal yang sihat dengan makmal biasa dan kajian lain;
• pada wanita, operasi dilakukan hanya dalam selang antara haid;
• sebaik sebelum pembedahan, pesakit mesti mandi;
• dalam operasi, peraturan aseptik dan antiseptik mesti diperhatikan dengan ketat;
• dalam operasi yang luas, penggunaan antibiotik profilaktik, yang dikendalikan sejam sebelum campur tangan, adalah perlu.

Faktor yang sangat penting yang menyumbang kepada perkembangan jangkitan adalah pembentukan kulit dan pengumpulan lemak sepanjang pinggir kulit. Ia timbul akibat pergerakan kanula yang berulang dengan hirisan yang terlalu sempit dan ditakrifkan sebagai corolla yang jelas dengan tisu gelap, yang mesti dikeluarkan pada akhir operasi.

Dengan proses menular yang berkembang, hanya terapi kompleks yang baru dapat memberi kesan yang dikehendaki tepat pada masanya. Jika tidak, hasil maut menjadi kemungkinan sebenar.

Pada lebih daripada 800 operasi liposuction yang dilakukan di Pusat Pembedahan Plastik dan Rekonstruktif, komplikasi berjangkit telah diperhatikan dalam dua pemerhatian.

Kedua-dua pesakit muda (23 dan 24 tahun) dengan bentuk deposit lemak tempatan. Salah satu daripada mereka melakukan liposuction pada permukaan anterior dan posterior tibia dengan jumlah pengekstrakan sekitar 800 ml lemak. Liposuction yang lain dilakukan paha dalaman dan sendi lutut dengan jumlah yang sama lemak dikeluarkan. Dalam kedua-dua kes, keradangan itu berkembang sebagai jangkitan non-clostridial anaerobik dengan manifestasi klinikal yang tidak terekspresikan dalam 2 hari pertama selepas operasi. Sebelum ini, terdapat perkembangan pesat intoksikasi umum yang teruk dengan peningkatan dalam gejala dan perkembangan zon selulit yang penting.

Rawatan termasuk penyembuhan awal dan lengkap dan saluran perut keradangan, penggunaan antibiotik spektrum luas yang paling kuat pada dos maksimum, terapi infusi yang mencukupi, pertukaran plasma, oksigenobaroterapi. Akibatnya, proses keradangan boleh dihentikan dalam masa seminggu. Kecacatan kosmetik agak kecil.

Edema dari kaki dan kaki boleh terjadi dengan rawatan yang luas pada pinggul di sepanjang permukaan dalamannya dan pada tahap sendi lutut. Gangguan saluran perparitan limfatik ditunjukkan oleh penampilan edema pada tahap ketiga yang lebih rendah daripada kaki, buku lali dan kaki; sebagai peraturan, mereka lulus dalam masa 1-2 bulan.

Pembentukan kelabu dan nekrosis kulit adalah komplikasi yang jarang terjadi apabila dilakukan dengan betul. Mereka boleh berlaku apabila operasi dilakukan secara agresif, menggunakan kanula diameter yang sangat besar dengan ketebalan lapisan lemak yang agak kecil, dan juga dengan ketiadaan mampatan yang mencukupi kain terapeutik. Rawatan dengan sulfur melibatkan tusukan pemindahan cecair serous dan pemakaian ketat ketumpatan yang mencukupi.

Gangguan dalam kepekaan kulit di zon liposuction akibat daripada traumatisasi serat saraf dan manifes sebagai hypoesthesia yang boleh digabungkan dengan bidang hyperesthesia. Sensitiviti yang terganggu secara beransur-ansur dipulihkan.

Tukar warna kulit dan parut. Akibat pemendapan hemosiderin dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, pigmentasi kulit di kawasan yang dirawat berkembang, yang hanya mengambil masa beberapa bulan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]