Komplikasi selepas pembedahan implan mandibular

Walaupun mana-mana pembedahan mempunyai senarai komplikasi yang panjang, kejadian masalah berikutan pembesaran dagu secara amnya adalah rendah dan ia hampir selalu bersifat sementara. Apabila komplikasi berlaku, ia biasanya mudah dirawat dan, untuk pemilihan implan yang lebih sesuai atau atas permintaan pesakit, pembedahan sentiasa boleh diulang dan implan diganti untuk lebih memenuhi jangkaan pesakit dan pakar bedah.

Data literatur menunjukkan bahawa jangkitan selepas alloimplantation berkembang dalam 4-5% kes. Walau bagaimanapun, kejadian komplikasi berjangkit dikurangkan dengan penggunaan intraoperatif larutan gentamicin untuk merendam implan dan mencuci poket yang dicipta. Hematoma sangat jarang berlaku. Implan mandibular yang dilanjutkan tidak menyebabkan asimetri melainkan poket dibuat di atas foramina mental.

Gangguan deria, biasanya sementara, diperhatikan dalam 20-30% pesakit dengan implan dagu. Hypoesthesia dijangka dan pesakit harus diberi amaran mengenainya sebelum pembedahan. Implan lanjutan lebih berkemungkinan menyebabkan gangguan deria berbanding implan dagu tengah, tetapi ini tidak sepatutnya menjadi alasan untuk tidak menggunakan implan lanjutan. Mereka tidak berhijrah atau ditolak keluar. Nekrosis kulit dengan akses luaran jarang berlaku.

Penyerapan tulang di bawah implan dagu telah dilaporkan sejak tahun 1960-an, tetapi tiada kesan klinikal yang ketara telah dikenalpasti. Implan yang diletakkan terlalu tinggi di atas pogonion menggalakkan hakisan tulang kortikal yang lebih nipis di kawasan ini. Penyerapan tulang padat yang lebih tebal daripada protrusi mental dan pogonion adalah kurang penting, termasuk secara klinikal. Implan mandibula yang panjang, kerana penempatannya di bawah foramina mental, tidak berhijrah ke atas, dan lampiran otot menghalangnya daripada bergerak ke bawah, memastikan kestabilan yang ideal pada tahap yang dikehendaki. Implan Silac-tic tuangan yang lebih lembut menggalakkan penyerapan tulang yang kurang daripada implan padat. Implan yang lebih besar boleh menyebabkan penyerapan yang lebih besar disebabkan oleh ketegangan yang lebih besar antara periosteum, otot, dan tulang kortikal. Penyerapan berlaku dalam tempoh 6-12 bulan pertama dan berhenti dengan sendirinya jika implan diletakkan dengan betul. Ada kemungkinan bahawa beberapa penyerapan mungkin menstabilkan implan pada tahun-tahun berikutnya. Profil tisu lembut dagu kekal stabil walaupun proses ini. Ia tidak disertai dengan sakit atau kerosakan gigi. Jika implan dikeluarkan, kawasan penyerapan tulang mungkin tumbuh semula.

Kadangkala, terdapat tonjolan yang boleh dilihat atau boleh dirasai pada bahagian paling sisi implan yang memanjang, mungkin disebabkan oleh peningkatan isipadu akibat pembentukan kapsul yang mengecutkan hujung bebas implan. Ini terpakai terutamanya pada tepi yang paling nipis dan sangat fleksibel pada implan dagu anatomi yang memanjang. Selalunya, mengurut tepi ini membantu meregangkan kapsul dan menghilangkan penonjolan yang boleh dirasai, menjadikannya tidak penting secara klinikal. Jarang sekali, penyingkiran implan, pengembangan poket, dan penempatan semula implan diperlukan. Penonjolan akibat penguncupan kapsul sering berlaku selepas 6 minggu.

Kerosakan otot atau bengkak pada bibir bawah boleh menyebabkan perubahan yang ketara apabila tersenyum tetapi tidak ketara semasa rehat. Bahagian bibir bawah mungkin kelihatan lebih lemah kerana ia tidak berundur ke bawah sejauh bahagian sisi akibat kerosakan sementara pada otot penekan. Ini lebih biasa selepas akses intraoral.

Walaupun asimetri tidak berkembang selepas penempatan implan yang betul, ia mungkin menjadi jelas selepas pembedahan disebabkan oleh perancangan pra operasi yang tidak mencukupi dengan kehadiran rahang bawah yang tidak simetri pada mulanya. Sebarang asimetri harus dibincangkan dengan pesakit sebelum pembedahan supaya mereka memahami bahawa sebarang asimetri selepas pembedahan adalah hasil daripada keadaan sebelum operasi dan bukan disebabkan oleh implan atau teknik penempatan implan. Sebilangan kecil pesakit mengalami gangguan pertuturan sementara, biasanya cadel, disebabkan oleh pembengkakan atau pemotongan otot labii penekan. Kesan ini pada otot penekan dan mentalis, digabungkan dengan hypoesthesia, kadang-kadang boleh mengakibatkan air liur sementara dan pertuturan yang tidak jelas. Kecederaan pada cawangan saraf motor sempadan mandibular jarang berlaku dan sementara. Celah atau lubang semula jadi selepas pembedahan di dagu mungkin berubah sedikit selepas pembedahan. Walaupun senarai masalah yang berpotensi di atas adalah panjang, pengalaman sebenar terhad kepada hipoesthesia dan penyerapan tulang, manakala komplikasi lain jarang berlaku dan sementara.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]