Memilih implan untuk rahang bawah

Memilih implan melibatkan memilih bahan dari mana ia dibuat, serta memilih bentuk yang diperlukan untuk meningkatkan penampilan pesakit. Bahan yang sesuai untuk implan di rahang bawah dan tulang pipi harus mempunyai konsistensi, fleksibiliti dan ketumpatan yang diperlukan; ia mesti menjadi aktif, tahan terhadap jangkitan, stabil, tersedia untuk penyingkiran dan penggantian, mudah untuk menghasilkan dan selamat untuk tisu sekitarnya. Satu-satunya bahan alloplastik yang memenuhi keperluan semua keperluan ini adalah getah elastomer silikon monolitik (Silastic).

Silastic diperbuat daripada polimer, konsistensi yang boleh diubah untuk memilih kelembutan dan kelenturan. Organisma menganggap bahan ini, membentuk sekeliling kapsul berserat, tanpa mengubah bentuk implan itu sendiri. Implant dengan lubang juga diperbaiki dengan penumbuk tisu penghubung. Dari bahan tersebut, adalah mungkin untuk mengeluarkan implan pelbagai saiz dan bentuk secara industri, menggunakan simulasi komputer. Mereka boleh disesuaikan dengan mengubah bentuk di dalam bilik operasi, memotong dengan alat konvensional dan bilah.

Memilih salah satu daripada banyak implan yang ada untuk rahang bawah Silastic boleh menjadi sukar. Keputusan pertama yang perlu diambil adalah memanjang gigi rahang dagu pusat doktor pilihan. Tiga yang paling kerap digunakan dan dikaji gigi memanjang untuk rahang bawah - adalah implan memanjang anatomi rahang (empat saiz), berbeza implan dagu Flowers (standard, menegak, condong anteriorly atau posteriorly) dan implan vperedichelyustnye Mittelman (empat saiz). Ketiga jenis implan mempunyai konfigurasi dan pendekatan yang berbeza untuk digunakan, tetapi memberikan hasil yang sangat baik. Memanjang gigi rahang anatomik memberikan chin pembesaran yang berbeza, bergantung kepada keperluan pesakit, tetapi saiz implan, jatuh di bawah foramen mental, adalah kira-kira, tidak kira apa peningkatan jumlah yang sama pada dagu. Dalam erti kata lain, peningkatan dalam vperedichelyustnoy sulcus tetap sama tanpa mengira peningkatan saiz dagu. Bunga gigi rahang mempunyai cerun yang berbeza di bahagian dagu tengah dan lanjutan tirus sepanjang rahang bawah pembukaan dagu.

Vperedichelyustnye Mittelman implan menyediakan empat pilihan meningkatkan dagu, sempena empat penjelmaan setanding menjumlahkan implan ini kepada furrow bidang vperedichelyustnoy. Ia direka untuk pelbagai peringkat pembetulan alur mandibular anterior pada masa yang sama dengan peningkatan dagu. Di samping itu, terdapat implan mandibular yang panjang yang tidak meningkatkan dagu sepatutnya, tetapi membetulkan alur mandibular anterior. Ia menjadi tambahan yang sangat penting untuk menyesuaikan wajah pada pesakit dengan dagu yang mencukupi, yang sering digabungkan dengan kehadiran alur mandibular anterior. Ada satu modifikasi implan dagu yang panjang, yang dicadangkan oleh Terino. Ia mempunyai protrusi dagu yang lebih panjang, di mana dagu yang lebih menonjol boleh dibuat.

Implan sutera yang diterangkan di sini mungkin mempunyai kepadatan yang berbeza. Implan monolitik yang lebih lembut adalah lebih fleksibel, dan mereka lebih mudah dipasang melalui incisions yang lebih kecil. Mereka lebih konsisten dengan rahang bawah dan kurang menggalakkan penyerapan tulang. Untuk meningkatkan rahang bawah, kami menggunakan implan Silastic dengan indeks 10 pada durometer. Implan mandibular yang memanjang dan semua implan premaxillary mempunyai berbilang apertur yang membantu membetulkan implan ke periosteum atau tisu dagu lembut. Pakar bedah juga boleh membuat lubang dengan alat biopsi. Untuk saiz implan, tiada standard (contohnya, saiz purata untuk pengeluar yang berbeza tidak sama). Walau bagaimanapun, terdapat urutan tertentu di antara implan konfigurasi yang berbeza, yang dihasilkan oleh satu pengeluar. Pilihan seorang doktor difasilitasi oleh adanya "calibrators" yang dibekalkan oleh pengilang implan. Pengaturcara boleh dimasukkan ke dalam saku yang dibuat sehingga ahli bedah berpuas hati dengan hasilnya. Kalibrasi kemudian dikeluarkan dan implan saiz yang sama dimasukkan.

[1], [2]