Pembalut moden dan penutup luka

Pembalut salap;

1. "Branolind" (AS), pembalut salap pada asas kain, diresapi dengan balsam Peru;
2. "Atrauman", bahan hidrofobik yang diresapi dengan lemak neutral;
3. "Grassolind neutral" - kain besar-mesh yang diresapi dengan asas lemak yang tidak peduli;
4. "Pyolysin" (Jerman).

Salap:

• levomekol, levosin (Rusia), dermazin (Slovenia), dalacin (AS), D-Panthenol (Croatia).
• Alginin;

Ia diperbuat daripada rumpai laut coklat. Ia adalah bahan hidrofilik dan apabila digabungkan dengan eksudat luka ia bertukar menjadi bahan seperti gel.

"Sorbalgon" (Jerman).

Pembalut penyerap;

1. "VoskoSorb" (Rusia) ialah gentian bukan tenunan poliester yang disalut dengan lilin lebah tulen dan propolis dalam kombinasi dengan lapisan sorben kapas dan viscose.
2. "Mepilex lite" (Sweden) - salutan lembut penyerap yang diperbuat daripada silikon berliang.
3. "Mepitel" (Sweden) adalah pembalut atraumatik dengan salutan silikon lembut dari struktur mesh, di atasnya pembalut yang menyerap eksudat digunakan.
4. "Actisorb Plus 25" (USA) terdiri daripada cangkerang 2 lapisan yang diperbuat daripada nilon bukan tenunan, di antara lapisannya diletakkan karbon teraktif tepu dengan perak.

Salutan gel;

1. "Gelepran" (Rusia) - pembalut gel luka atraumatik, haba dan bentuk-stabil. Terdapat dalam bentuk tulen dan dengan miramistin.
2. Hidrokoloid:

Pembalut hidrogel telus dengan lapisan atas filem telap udara yang menghalang penembusan mikroorganisma dan kelembapan. Lapisan bawah pembalut adalah hidrogel:

• Hydrosorb (AS), Hydrocoll (AS)
• Lita-Tsvet (Rusia) - pembalut kain kasa yang diresapi dengan larutan exoline.
• "Giaplus" (Rusia) - pembalut berdasarkan asid hyaluronik dan salutan fibrin.
• Aguacel Ag (England). Pembalut kering berasaskan teknologi Hydrofiber menyerap eksudat dan bertukar menjadi gel dengan ion perak.
• Filem;
• Filem poliuretana separa telap, telap kepada gas dan tidak telap kepada cecair. Mereka mempunyai liang pada permukaan kira-kira 2 mikron dalam saiz. Pertukaran gas antara permukaan luka dan persekitaran berlaku melalui liang-liang ini, tetapi ia terlalu kecil untuk mikroorganisma untuk menembusi.
• Silon-TSR, Telfa, Pakaian Pelindung (AS).
• "Op-Site", "Tegaderm", "Cutinova hydro", Omiderm (USA).
• Aerosol pembentuk filem: Lifusol, Statizol, Naxol.

Dengan menutup luka dengan filem yang tidak telap air dan bakteria dan yang membolehkan pertukaran gas normal, persekitaran lembap tercipta dalam luka, yang merangsang penyingkiran produk autolisis daripada tisu nekrotik dan pemusnahan kolagen yang berlebihan.

Kultur keratinosit dan fibroblas juga ditanam pada filem. Komposisi selular sedemikian digunakan bahagian sel ke bawah ke luka. Disebabkan oleh tindakan sitokin, epitelialisasi yang berkualiti tinggi dan cepat berlaku.

Filem: "Biokol", "Foliderm" (Rusia).

• Buih;

Panthenol, Olazol, Dioxizol (Rusia).

• Produk gabungan;

Span kolagen:

Pembalut luka kolagen, yang mengandungi pelbagai komponen biostimulasi, antiseptik, dan bakteria, tidak memerlukan pembalut harian dan boleh melisis sendiri.

1. Span kolagen dengan sanguiritrin (Rusia).
2. "Meturacol" (Rusia) - span kolagen dengan methyluracil
3. "Algikol" (Rusia) - span kolagen dengan furagin.
4. Plat berliang "Kombutek" (Rusia) dengan kolagen, asid borik, dll.
5. "Digispon" (Rusia) - pinggan dengan kolagen, dioksida, glutaraldehid, dll.
6. "Algipore" (Rusia) - span dengan alginat.
7. Span "Kolotsil" (Rusia), dengan kolagen, furacilin, novocaine, dll.
8. "Collahit-FA" (Rusia). Mengandungi kompleks kolagen-kitosan dengan penambahan furagin dan anilocaine.
9. "VoskoPran" (Rusia). Pembalut salap pada asas mesh elastik, diresapi dengan lilin lebah dan propolis. Beberapa pilihan tersedia: tanpa ubat tambahan, dengan salap methyluracil 10%, dengan levomekol. Ia tidak disyorkan untuk pesakit yang mempunyai alahan kepada produk lebah!
10. "ParaPran" (Rusia). Pembalut atraumatik diperbuat daripada gentian kapas, diresapi dengan parafin. Terdapat dalam beberapa versi: tulen tanpa ubat, dengan chlorhexidine, chymotrypsin, lidocaine.
11. "Collost" (Rusia). Membran kolagen.

• Gel.

Salah satu pilihan untuk rawatan parut kulit selepas mengisar adalah gel. Bentuk rawatan gel adalah komposisi menyerap lembapan tanpa lemak, yang sebagai tambahan kepada asas hidrofilik termasuk pelbagai komponen. Keperluan khas dikenakan pada gel yang boleh digunakan untuk merawat permukaan luka. Adalah diketahui bahawa luka yang dipelihara dalam keadaan lembap, antiseptik mempunyai keadaan optimum untuk epitelialisasi. Selain itu, dalam eksperimen ke atas haiwan dan embrio manusia, kemungkinan penyembuhan luka tanpa parut yang dirawat dalam persekitaran lembap telah terbukti.

Komposisi gel yang boleh digunakan sebagai pembalut luka mestilah benar-benar serasi secara biologi dengan tisu, tidak menyebabkan tindak balas toksik-alahan, mempunyai sifat antiseptik dan imunostimulasi, mengekalkan permukaan luka lembap untuk beberapa waktu, selepas itu ia berubah menjadi filem telap udara. Hari ini, pada pendapat kami, hanya penyediaan gel "Curiosin gel" (Gedeon Richter AO, Hungary), berdasarkan zink hyaluronate, mempunyai sifat sedemikian. Bahan aktif utama penyediaan ialah zink hyaluronate. Asid hyaluronik (HA), yang merupakan sebahagian daripada penyediaan, adalah mucopolysaccharide semulajadi, yang membentuk asas mucopolysaccharides dermis manusia. Di samping itu, asid hyaluronik bukanlah bahan khusus spesies, oleh itu, diperolehi dengan mana-mana kaedah dan dari mana-mana jenis tisu, ia dianggap oleh badan sebagai miliknya. Asid hyaluronik dalam curiosin diperoleh daripada sikat ayam. Adalah diketahui bahawa 1 molekul asid hyaluronik memegang kira-kira 500 molekul air, kerana ia adalah bahan superhidrofilik. Asid hyaluronik mempunyai kesan imunomodulator yang sama seperti zink unsur surih. Sebagai tambahan kepada semua sifat yang disenaraikan, daya tarikan Curiosin untuk rawatan permukaan selepas pengisaran atau selepas penyingkiran pelbagai pembentukan kulit jinak, atau selepas campur tangan pembedahan ialah pesakit boleh menggunakan ubat ini sendiri. Ini benar terutamanya apabila melawat doktor untuk pembalut adalah mustahil atas sebab tertentu. Kami mengesyorkan agar pesakit berhati-hati memerah gel ke permukaan luka beberapa kali sehari dan mengedarkannya dengan sudut serbet steril, dan mereka berjaya mengatasi tugas ini.

Cadangan untuk penjagaan permukaan luka selepas menggilap dengan gel Curiosin.

Sejurus selepas operasi dermabrasion parut, mencuci dan mengeringkan permukaan luka, kami melincirkan seluruh permukaan erosif dengan lapisan gel tebal dan menghantar pesakit ke rumah dalam bentuk ini atau, jika permukaannya besar (seluruh muka), biarkan dia di hospital. Sudah tentu, pengurusan permukaan luka sedemikian hanya mungkin di kawasan terbuka badan. Permukaan luka kelihatan tidak dilindungi, tetapi ini tidak perlu ditakuti, kerana gel, seperti yang telah kami katakan, mempunyai kesan perlindungan dan imunostimulasi. Pada hari ini dan seterusnya, disyorkan untuk merawat permukaan pengisaran setiap 1.5-2 jam untuk mewujudkan keadaan yang paling baik untuk sel kulit berinteraksi dan bertukar maklumat. Menjelang akhir hari kedua, sebagai peraturan, kerak elastik mula terbentuk di tapak pengisaran. Walaupun begitu, kami terus merawatnya, tetapi kurang kerap - 2-3 kali sehari sehingga kerak jatuh sepenuhnya dalam 6-8 hari.

Cadangan untuk bekerja dengan gel lain adalah serupa.

• "Solcoseryl (Actovegin) jeli" (Bulgaria).
• Gel kitosan, "Argovasna" (Rusia).

Para saintis Rusia telah membangunkan teknologi unik untuk menukar kitosan daripada bentuk linear kepada bentuk mikrogranulasi, yang telah mengurangkan saiz molekul lebih daripada 8 kali ganda. Oleh itu, kebolehtelapan kitosan melalui kulit telah meningkat berkali-kali ganda. Dari segi struktur kimia, ia berkaitan dengan selulosa dan merupakan polisakarida semulajadi 1,3-beta-glukan. Dengan mengikat dinding sel bakteria, kulat dan virus, ia mempamerkan aktiviti kulat, antivirus dan bakteria. Apabila digunakan secara topikal, ia juga menunjukkan kesan penjanaan semula, imunostimulasi dan hemostatik. Terdapat bukti sifat antitumornya. Oleh kerana kapasiti penahan air yang tinggi, kitosan berinteraksi dengan protein dan lipid epidermis, membentuk filem yang berkaitan dengannya. Akibatnya, kehilangan air transdermal oleh kulit berhenti dan persekitaran lembap tercipta di dalam luka, yang diperlukan untuk interaksi selular dan epitelialisasi yang optimum. Komposisi kitosan sangat berkesan selepas pelbagai jenis pengisaran dan jahitan selepas pembedahan. Gel kitosan boleh digunakan bukan sahaja dengan menggunakan kulit, tetapi juga untuk pengenalan menggunakan mikrogalvani dan elektroforesis dari kutub positif. Adalah disyorkan untuk menggunakan kaedah yang serupa dengan Curiosin.

• "Gel Aloe Vera" (AS).

Sifat imunostimulasi, penjerapan, bakteria, penjanaan semula dan pelembab Aloe Vera telah diketahui sejak sekian lama. Oleh kerana sifatnya yang unik, lidah buaya mewujudkan keadaan untuk pembaikan cepat dalam luka. Ia digunakan dengan cara yang sama dengan curiosin.

• Kulit alogenik dan penggantinya.

Kulit segar dan kadaver alogenik boleh menjadi penutup biologi yang ideal, jika bukan kerana kesukaran mendapatkannya. Ia boleh disimpan beku untuk masa yang lama. Jenis penutup luka ini adalah biologi, serasi dengan tisu penerima. Selepas epitelialisasi luka, penutup ditolak.

• "AlloDerm", (Integra).
• Xenoderma (Rusia).

Kulit babi digunakan sebagai kulit xenogenik, kerana tisu babi dan manusia adalah serupa dalam struktur. Seperti kulit kadaver, ia ditolak selepas epitelialisasi permukaan luka.

Antara penutup luka yang hampir dengan kumpulan ini dan mempunyai potensi penyembuhan luka yang sangat tinggi, perlu diperhatikan filem amnion. Mereka juga tergolong dalam penutup luka biologi, mempunyai kesan bakteriostatik, merangsang sintesis prokolagen, elastik, mudah dimuatkan ke permukaan luka, telus, yang membolehkan memerhatikan keadaan permukaan luka dan epitelialisasi semula.

Pengganti kulit yang dikultur: Fibrodermis, Fibropor (Rusia).

• Teknologi lain.
  • Adalah mungkin untuk menjaga permukaan luka secara terbuka dengan mencuci berulang dengan air atau larutan garam. Ia boleh digabungkan dengan rawatan dengan panthenol, bepanten, solcoseryl.
  • Anda juga boleh menyimpan permukaan luka di bawah jeli petroleum steril, serbuk bismut, dsb.
  • Malah terdapat maklumat dalam kesusasteraan saintifik tentang penggunaan kulit kentang rebus sebagai penutup luka biologi; ia diproses, disterilkan, dan digunakan secara meluas untuk merawat luka bakar di negara membangun (138).
  • Rawatan luka dengan antiseptik tempatan juga boleh dianggap sebagai salah satu pilihan mudah untuk menjaga permukaan luka. Sehubungan dengan kemunculan strain baru mikroorganisma yang tahan terhadap antibiotik dalam pencegahan dan rawatan jangkitan luka, kepentingan praktikal pembasmi kuman kimia semakin meningkat.

"Lavasept" (Rusia) - antiseptik tempatan, dicairkan 1 ml. dalam 1 liter air suling (larutan 0.1%). Luka dirawat dengan kaedah membasuh aspirasi, selepas itu serbet yang direndam dalam larutan dibiarkan di dalam luka sehingga pembalut seterusnya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]