Pembalut moden dan penutup luka

Pembungkusan salap;

1. "Branolind" (Amerika Syarikat), pembalut salap pada asas tenunan, dibersihkan dengan balsam Peru;
2. "Atrauman", bahan hidrofobik yang diresapi dengan lemak neutral;
3. "Grassolind neutral" adalah kain bersaiz besar yang diresapi dengan asas lemak yang acuh tak acuh;
4. "Pyolysin" (Jerman).

Salap:

• levomycol, levosin (Rusia), dermazin (Slovenia), dalacin (USA), D-Panthenol (Croatia).
• Alginin;

Diproduksi dari alga coklat laut. Mereka adalah bahan hidrofilik dan, apabila digabungkan dengan exudate, luka-luka tersebut diubah menjadi bahan seperti gel.

"Sorbalgon" (Jerman).

Pembasuhan penyerap;

1. "Voskosorb" (Rusia) adalah serat bukan tenunan poliester yang dilapisi dengan lebah tulen dan propolis dalam gabungan dengan lapisan kapas dan viskose sorben.
2. "Mepilex lite" (Sweden) - menyerap lapisan lembut silikon berliang.
3. "Mepitel" (Sweden) - pembalut atraumatik dengan salutan silikon lembut struktur mesh, di atasnya pakai exudate dressing digunakan.
4. "Aktisorb Plus 25" (USA) terdiri daripada lapisan 2 lapisan nilon bukan tenunan, antara lapisan yang diaktifkan arang, tepu dengan perak.

Pelapik gel;

1. "Gelepran" (Rusia) - pembalut gel injap atraumatik, termos dan bentuk-stabil. Dihasilkan dalam bentuk tulen dan dengan miramistin.
2. Hidrokolloid:

Bungkusan hidrogel telus dengan lapisan atas mikrob dan anti-permeasi udara, dan filem lembapan. Lapisan bawah perban adalah hydrogel:

• Hydrosorb (Amerika Syarikat), Hydrocoll (Amerika Syarikat)
• Lita-Warna (Rusia) - kain kasa berpakaian, diresapi dengan larutan exolin.
• "Gyaplus" (Rusia) - pembalut berasaskan asid hyaluronic dan pelapis fibrin.
• Aguacel Ag (England). Pembalut kering berdasarkan teknologi Hydrofiber menyerap exudate dan bertukar menjadi gel dengan ion perak.
• Filem;
• Filem poliuretana separa yang telap, telap kepada gas dan tidak boleh dicairkan kepada cecair. Permukaannya mempunyai liang kira-kira 2 μm. Melalui liang ini, pertukaran gas berlaku di antara permukaan luka dan alam sekitar, tetapi mereka terlalu kecil untuk menembusi mikroorganisma. 
• Silon-TSR, Telfa, Pakaian Perlindungan (USA).
• "Op-Laman", "Tegaderm", "Cutinova hydro", Omiderm (Amerika Syarikat).
• Aerosol penentukuran filem: Lifusol, Statisol, Naxol.

Apabila luka tersebut ditutup dengan filem-filem yang tidak dapat ditembusi untuk air dan bakteria yang membolehkan pertukaran gas biasa, persekitaran lembap dicipta dalam luka yang merangsang penghapusan produk autolysis daripada tisu nekrotik dan pemusnahan kolagen yang berlebihan.

Filem juga menumbuhkan budaya keratinosit dan fibroblas. Komposisi selular sedemikian ditumpaskan oleh sel ke bawah ke luka. Kerana tindakan sitokin, epithelialisasi kualitatif dan pesat berlaku.

Filem: Biokol, Foliderm (Rusia).

• Foams;

Panthenol, Olazol, Dioxysol, (Rusia).

• Dana gabungan;

Struktur kolagen:

Lapisan luka pada kolagen, yang meliputi pelbagai biostimulasi, antiseptik, komponen bakterisida tidak memerlukan pembungkus harian, secara bebas dilepaskan.

1. Kolagen spongy dengan sanguirithrin (Rusia).
2. Meturakol (Rusia). - span kolagen dengan methyluracil
3. "Algikol" (Rusia) - span kolagen dengan furaginom.
4. Plat berpori "Kombutek" (Rusia) dengan kolagen, asid borik, dan sebagainya.
5. "Digispon" (Rusia) - plat dengan kolagen, dioksida. Glutaraldehyde dan lain-lain.
6. "Algipor" (Rusia) - spons dengan alginat.
7. Sponge "Kolotsil" (Rusia), dengan kolagen, furacillin, novocaine, dll.
8. "Collakhit-FA" (Rusia). Komposisi ini termasuk kompleks kolagen-kitosan dengan penambahan furagin dan anilocaine.
9. "VoskoPran" (Rusia). Pembalut salap pada asas berasaskan lentur, diresapi dengan lebah dan propolis. Beberapa varian dihasilkan: tanpa produk perubatan tambahan, dengan 10% methyluracil salep, dengan levomycol. Pesakit yang mengalami alergi terhadap produk lebah tidak boleh digunakan!
10. «ParaPran» (Rusia). Pembalut atraumatik diperbuat daripada serat kapas, diresapi dengan parafin. Dihasilkan dalam beberapa versi: dalam bentuk tulen tanpa ubat, dengan chlorhexidine, chymotrypsin, lidocaine.
11. "Collost" (Rusia). Membran kolagen.

• Gel.

Salah satu pilihan untuk ubat-ubatan pemulihan untuk parut kulit selepas pengisaran adalah gel. Bentuk terapeutik gel adalah pengganding, komposisi kelembapan yang, selain daripada asas hidrofilik, mengandungi pelbagai komponen. Gel yang boleh digunakan untuk merawat permukaan luka adalah tertakluk kepada keperluan khas. Adalah diketahui bahawa luka yang dipelihara dalam keadaan lembap, antiseptik mempunyai keadaan optimum untuk epitelisasi. Selain itu, dalam eksperimen haiwan dan embrio janin manusia, kemungkinan penyembuhan luka yang tidak luka, yang dilakukan dalam persekitaran lembap, telah terbukti.

Komposisi gel yang boleh digunakan sebagai alas luka mestilah benar-benar biocompatible dengan tisu tidak menyebabkan reaksi toksik dan alahan mempunyai ciri-ciri antiseptik dan immunostimulating, masa untuk mengekalkan permukaan luka dalam keadaan basah, selepas itu menjadi filem berhawa telap. Setakat ini, pada pendapat kami, harta tersebut hanya mempunyai gel penyediaan "Kuriozin gel" (Gedeon Richter, Hungary), atas dasar hyaluronate zink. Bahan aktif utama adalah hyaluronat zink. Asid hyaluronik (HA), sebahagian daripada dadah ialah mukopolisakarida semula jadi, yang merupakan asas bagi mukopolisakarida dermis manusia. Di samping itu, asid hyaluronik bukan spesies bahan tertentu supaya diperolehi dalam apa-apa cara dan dari apa-apa jenis tisu, dianggap oleh tubuh sebagai peribadi. Asid hyaluronik dalam kuriosin berasal dari sikat ayam. Adalah diketahui bahawa 1 molekul asid hyaluronik sendiri memegang berhampiran 500 molekul air, di mana ia adalah bahan superhydrophilic. Asid hyaluronik juga mempunyai kesan immunomodulatory zink serta unsur surih. Untuk semua hartanah yang disenaraikan, Kuriozin tarikan untuk rawatan permukaan selepas pengisaran atau selepas penyingkiran pelbagai ketumbuhan kulit benign atau selepas pembedahan adalah bahawa pesakit itu sendiri boleh menggunakan ubat ini. Ini adalah benar apabila melawat doktor untuk pakaian adalah untuk beberapa sebab mustahil. Kami mengesyorkan bahawa pesakit beberapa kali sehari, perlahan-lahan memerah gel pada kawasan permukaan luka dan mengedarkannya kain lap steril dan mereka berjaya menangani tugas ini.

Cadangan untuk menjaga permukaan luka selepas mengisar dengan gel Kuriozin.

Sejurus selepas pembedahan, dermabrasion parut, mencuci dan mengeringkan permukaan luka, kami mempunyai lapisan tebal gris semua permukaan yg menyebabkan hakisan gel dan melepaskan pesakit sedemikian rupa rumah, atau jika permukaan yang besar (semua individu), hospital rizab. Sudah tentu, pengurusan luka permukaan mungkin hanya di kawasan terbuka badan. Permukaan luka kelihatan tidak dilindungi, tetapi ini tidak perlu dikhuatiri, kerana gel, seperti yang telah kita katakan, mempunyai kesan pelindung dan imunostimulasi. Pada hari ini dan seterusnya adalah disyorkan untuk merawat permukaan pengisaran setiap 1.5-2 jam untuk mewujudkan keadaan yang paling baik untuk sel kulit untuk berinteraksi dan bertukar maklumat. Menjelang akhir hari kedua, sebagai peraturan, kerak anjal mula terbentuk di tempat penggilingan. Walaupun demikian, kami terus memprosesnya, tetapi lebih jarang, 2-3 kali sehari sehingga keraknya hilang sepenuhnya setelah 6-8 hari.

Cadangan untuk bekerja dengan gel lain adalah serupa.

• "Solcoseryl (actovegin) jeli" (Bulgaria).
• Gel chitosan, "Argovasna" (Rusia).

Para saintis Rusia telah mengembangkan teknologi unik untuk memindahkan kitosan dari linear ke bentuk mikrogranular, yang memungkinkan untuk mengurangkan saiz molekul sebanyak 8 kali. Oleh itu, ketelapan kitosan melalui kulit telah banyak kali bertambah. Menurut struktur kimia, ia berkaitan dengan selulosa dan merupakan polisakarida semula jadi 1,3-betta-glucan. Mengikat ke dinding sel bakteria, kulat dan virus menunjukkan aktiviti fungicidal, antiviral dan bakterisida. Apabila aplikasi kulit juga regeneratif, imunostimulasi dan tindakan hemostatic. Terdapat data mengenai sifat antitumornya. Oleh kerana keupayaan pengekalan kelembapan tinggi kitosan berinteraksi dengan protein dan lipid epidermis, membentuk satu filem yang terikat kepada mereka. Akibatnya, kehilangan kulit kulit transdermal berhenti dan persekitaran lembap dicipta dalam luka, yang diperlukan untuk interaksi sel yang optimum dan epitelisasi. Komposisi chitosan sangat berkesan selepas pelbagai jenis pengisaran dan penyelenggaraan jahitan pasca operasi. Gel kitosan boleh digunakan bukan sahaja dengan memohon kepada kulit, tetapi juga untuk pentadbiran oleh mikrogalvanik dan elektroforesis dari tiang positif. Adalah disyorkan untuk menggunakan kaedah yang serupa dengan curiosin.

• "Aloe Vera gel" (Amerika Syarikat).

Mengenai immunostimulating, adsorbing, bactericidal, regenerating dan pelembab sifat Aloe Vera telah lama diketahui. Oleh kerana sifatnya yang unik, lidah buaya dalam keadaan luka untuk pembaikan pesat. Ia digunakan dengan analogi dengan kuriosin.

• Kulit allogeneik dan penggantinya.

Allogenic kulit segar dan kulit mayat boleh menjadi lapisan biologi yang ideal, jika tidak untuk kerumitan memperoleh. Ia boleh disimpan untuk masa yang lama dalam keadaan beku. Jenis penutup luka ini dianggap biologi, serasi dengan tisu penerima. Selepas bermulanya epitelialisasi luka, salutan itu ditolak.

• «AlloDerm», (Integra).
• Xenoderma (Rusia).

Dari kulit xenogenik digunakan kulit babi, kerana tisu-babi babi dan manusia berada dalam strukturnya. Sama seperti kulit mayat, ia ditolak selepas epithelisasi permukaan luka.

Daripada penutup luka yang berdekatan dengan kumpulan ini dan mempunyai potensi penyembuhan luka yang sangat tinggi, perlu diperhatikan filem dari amnion. Mereka juga merujuk kepada alas luka biologi mempunyai kesan bacteriostatic, merangsang sintesis procollagen, fleksibel, mudah untuk jatuh di permukaan luka, telus, membolehkan anda untuk memantau status luka dan semula epithelialization.

Pengganti kulit yang ditanam: "Fibrodermis", "Fibropor" (Rusia).

• Teknologi lain.
  • Adalah mungkin untuk menjaga permukaan luka dengan kaedah terbuka dengan basuh berulang dengan air atau saline. Ia boleh digabungkan dengan rawatan dengan panthenol, bepantene, solcoseryl.
  • Anda juga boleh menjalankan permukaan luka di bawah vaseline steril, serbuk bismut, dan sebagainya. 
  • Dalam kesusasteraan saintifik, terdapat maklumat tentang penggunaan kentang rebus sebagai penutup luka biologi, yang diproses, disterilkan dan digunakan secara meluas untuk rawatan luka bakar di negara-negara membangun (138).
  • Rawatan luka dengan antiseptik tempatan juga boleh dianggap sebagai salah satu cara paling mudah untuk menjaga permukaan luka. Sehubungan dengan kemunculan strain baru mikroorganisma yang tahan terhadap antibiotik dalam pencegahan dan rawatan jangkitan luka, kepentingan praktikal desinfektan kimia meningkat.

"Lavasept" (Rusia) - tindakan antiseptik tempatan, bercerai 1 ml. Dalam 1 liter air suling (penyelesaian 0.1%). Luka itu dirawat dengan kaedah mencuci aspirasi, selepas itu tisu yang dibasahi dalam larutan dibiarkan di dalam luka sehingga berpakaian berikutnya.

[1], [2], [3], [4]