Terapi dalaman dan pemakanan yang rasional dalam luka dan jahitan pasca operasi

Pemakanan rasional.

Selain penjagaan kompeten untuk permukaan luka dan lipit postoperative harus sedar bahawa pesakit perlu menerima nutrisi yang mencukupi dalam tempoh selepas pembedahan, kerana kekurangan bahan-bahan penting yang diperoleh dari luar badan, boleh mempunyai kesan yang buruk kepada proses pembaikan kulit. Makanan harus mudah dicerna, kaya dengan protein, vitamin, mikroelemen, antioksidan. Serat, tetapi dengan sekatan garam. Pemakanan air juga penting. Pesakit perlu mengambil sekurang-kurangnya 1.5-2 liter cecair setiap hari. Walau bagaimanapun, jika dermabrasion operasi dilakukan ke atas seluruh muka atau kawasan ini perioral - hampir kepada penghapusan pembalut atau pelepasan keruping pesakit terpaksa makan dalam pes atau bentuk cecair. Jika tidak, apabila mereka bertindak mengunyah boleh mencederakan perlindungan, yang masuk ke dalam jangkitan retak, yang boleh membawa kepada keradangan yang lebih mendalam dan parut.

Pemakanan rasional adalah satu perkara penting dalam pengurusan pesakit dalam tempoh selepas operasi, tetapi penciptaan keadaan optimum untuk pembaikan tisu juga memerlukan penggunaan berterusan terapi dalaman yang ditetapkan dalam tempoh praoperasi

Terapi dalaman.

Termasuk beberapa pilihan rawatan untuk mempercepatkan proses pembaikan. Memperbaiki keputusan campur tangan pembedahan, mengurangkan keterlihatan parut.

Tambahan bio secara aktif (BAA): satu siri makanan tambahan Litovit (Rossiaia), Avena (Rusia), Biovit (Rusia), Irwin Naturals (Amerika Syarikat). Alam Produk Sunshine Inc (USA).

Adaptogens: ginseng, eleutherococcus, echinacea prpurnaya. Serai, zamaniha, pantakrin, dll.

Cara dan kaedah untuk meningkatkan peredaran mikro

Aktiviti sel sintetik dan proliferatif yang terlibat dalam pemulihan kulit adalah mustahil tanpa bekalan tisu yang cukup dengan oksigen. Salah satu arahan utama dalam pemulihan selepas pembedahan pesakit, dan juga sebagai persediaan preoperatsionnoy adalah kaedah, peralatan dan teknologi yang meningkatkan peredaran mikro bidang operasi, menguatkan dinding pembuluh darah, oxygenating tisu dan lain-lain. Dalam hal ini, ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro (teonikol, komplamin, nicotinamide, ekstrak ginkgo biloba, Kapilar), makanan tambahan yang mengandungi ubat-ubatan vasoactive, adalah alat yang diperlukan dalam pra operasi dan dalam tempoh selepas pembedahan.

Teknologi perkakasan yang mempromosikan pengaktifan peredaran darah juga ditunjukkan untuk pengurusan pesakit tersebut. Kepada salah satu arahan ini terapi hipoksik.

Minat terapi hipoksik, yang ada selama beberapa dekad, menyebabkan penciptaan kaedah rawatan yang disebut "latihan hipoksik selang normobaric" (IHT). Maknanya adalah bahawa pesakit menghirup udara dengan kandungan oksigen yang rendah (16-9%) pada selang waktu di mana dia menghirup udara biasa yang mengandungi 20.4-20.9% O. "Latihan" bermaksud proses di mana mekanisme pampasan fisiologi dilatih untuk hipoksia.

Semasa perjalanan IHT, organ pernafasan luaran, peredaran darah, hematopoiesis, tisu dan mekanisme molekul dilatih, yang memastikan penyerahan oksigen ke sel dan penggunaan oksigen dalam mitokondria. Sistem tubuh yang mengimbangi penurunan tekanan separa oksigen dalam udara terinspirasi, tekanannya dalam darah arteri dan dalam tisu sedang dilatih.

Keputusan pendedahan kepada IHT badan.

Penurunan ketegangan oksigen dalam chemoreceptors arteri bertindak balas terhadap denyutan yang mempunyai kesan merangsang pada pusat-pusat sumsum belakang dalam pembentukan reticular dan bahagian-bahagian overlying otak. Merangsang bahagian tengah sistem saraf simpatetik dan fungsi kelenjar endokrin: kandungan hormon tiroid, insulin, katekolamin dalam peningkatan darah. Meningkat hemoglobin dalam darah dan meningkatkan kapasiti oksigen, meningkatkan bilangan sel-sel darah merah di dalam beredar darah, dan jumlah kristae mitokondria mitokondria; bilangan kapilari dalam tisu meningkat. Oleh itu, IGT meningkatkan imuniti, meningkatkan bekalan darah ke tisu dan kulit, penyingkiran hipoksia yang meningkatkan proses-proses pembaikan dalam luka dalam tempoh selepas pembedahan, untuk mempercepatkan epithelization dan pencegahan parut patologi. Melaksanakan IHT ditubuhkan moden radas "TRADE MEDICAL" gipoksikator syarikat yang menukarkan udara bilik biasa dalam campuran gas hipoksia dengan kandungan yang dikehendaki oksigen. Bagi diagnosis kompleks keadaan pesakit sebelum dan selepas perjalanan IHT, peranti ini dilengkapi dengan oksimeter nadi, meter dan penganalisis gas. Saiz kecil, jejak kecil, keupayaan mudah untuk bergerak di tempat yang betul melakukan gipoksikator mudah dan boleh dipercayai berfungsi peranti untuk rawatan dan pemulihan pesakit membakar, pesakit yang menjalani dermabrasion dan plastik pembedahan. Di samping itu, ia boleh digunakan dalam penyediaan preoperative pesakit dan dalam banyak bidang perubatan restoratif.

Untuk meningkatkan imuniti umum dan tempatan pesakit dalam tempoh pasca operasi, adalah berguna untuk menetapkan unsur-unsur jejak yang penting, termasuk Cu, Zn, Se, Fe, Mn, K, Ca, Si, dan sebagainya.

Logam Nadir adalah bahan penting untuk penyembuhan luka biasa. Ditugaskan sama ada dalam bentuk tablet atau dalam bentuk aditif makanan.

Besi. Ia dijumpai di mitokondria dan organel sel kulit yang lain, yang merupakan sebahagian daripada enzim oksidatif (peroksidase, sitokrom oksidase, dan lain-lain) yang memberikan respirasi selular. Dia mengambil bahagian dalam sintesis kolagen, adalah sebahagian daripada hemoglobin, dengan itu mengambil bahagian dalam ketepuan oksigen badan. Perlu untuk hidroksilasi sisa proline yang berjaya. Ia lebih baik diserap dalam bentuk laktat besi.

Rumusan: Aktiferrin (besi sulfat) Aktiferrin kompozitum, gemofer prolagngatum (sulfat ferik), tambahan dengan besi (tablet riang gembira kompleks yang mengandungi gluconate besi, asid askorbik, vitamin B12), Gino-Tardiferon (kompleks besi dan asid folik).

Tembaga. Bagaimana koenzim memasuki banyak enzim. Ia mengambil bahagian dalam proses penyerapan zat besi, yang diperlukan untuk sintesis melanin, kolagen, dan mempunyai sifat antioksidan. Terdapat data mengenai antagonisme tembaga dan zink, dan oleh itu, ia tidak diingini untuk melantik mereka bersama.

Persiapan: Tembaga sulfat (tembaga sulfur) ditadbirkan secara dalaman dengan 5-15 titik larutan 05-1% selama 1-2 bulan. Kompleks multivitamin yang mengandungi tembaga ("Multivitamin dengan mineral", "Unicap", dan sebagainya)

Kalium. Ia perlu untuk aktiviti penting mana-mana sel badan, yang hadir dalam jumlah besar dalam cecair intraselular, mengambil bahagian dalam sinaptik penghantaran impuls saraf, menyumbang kepada normalisasi fungsi saliran organ dan tisu.

Rumusan: Pananginum (penyediaan kompleks kalium dan magnesium), kalium orotate, asparkam, kalinor, kalipoz prolongatum (kalium klorida).

Magnesium. Ia adalah pengaktif enzim banyak: cholinesterase, phosphatase, dan lain-lain. Ia adalah sebahagian daripada lebih daripada 300 kompleks enzim, memastikan aktiviti mereka. Ia menggalakkan sintesis protein, adalah perlu untuk mengekalkan keadaan normal membran sel, mengurangkan kegembiraan sistem neuromuskular. Mempunyai kesan spasmolytic, mempercepatkan perjalanan glikolisis. Sintesis hormon steroid juga dilakukan dengan kehadiran magnesium. Potassium dan magnesium diperlukan untuk memastikan aktiviti kolagenase.

Persiapan: Almagel, pamaton (potassium and magnesium asparaginate), magnesium orotate, magnesium peroksida, Magne B6.

Fosforus. Yang terkandung dalam kulit terutamanya dalam bentuk sebatian organik: phosphoprotein, nukleoprotein, phospholipid, dan lain-lain. Kandungan fosforus intraselular adalah 40 kali lebih tinggi daripada kandungan ekstraselular. Dalam komposisi fosfolipid dimasukkan ke dalam struktur membran sel, lipoprotein. Unsur senyawa makroergik dan derivatifnya sangat penting, nukleotida kitaran, koenzim, yang memainkan peranan penting dalam metabolisme dan pengawalan fungsi fisiologi.

Persediaan: Phosphaden. ATP.

Zink. Ia adalah faktor tambahan penting penyembuhan luka, sebagai penggerak imuniti selular. Ia adalah sebahagian daripada banyak enzim, hormon, diperlukan untuk proses proliferatif dalam tisu. Ia membantu menstabilkan gula darah dan mempercepatkan glikolisis. Ion zink mempunyai sifat antioksidan, imunostimulasi. Menyumbang kepada proses reparatif dalam tisu. Dengan usia, jumlah zink dalam tisu berkurang dengan ketara, dan dengan trauma, terdapat juga penurunan tajam dalam jumlah zink, yang menunjukkan keperluan untuk terapi penggantian. Tergantung seng adalah hormon penting seperti insulin, kortikotropin, somatotropin, gonadotropin. Kekurangan zink disertai oleh pengurangan aktiviti imuniti, proliferatif dan sintetik sel. Berikan persiapan zink untuk luka bukan penyembuhan jangka panjang, ulser trophik, jerawat, keadaan kulit selepas mengelupas dan dermabrasion yang mendalam, operasi estetik, sebagai langkah pencegahan sebelum pembedahan.

Persediaan: oxirich (zincaaspartite), zinkteral, zincorotate. Oksida atau zink sulfat, terpakai pada 0,02-0,05 g 2-3 kali sehari, sekurang-kurangnya sebulan. Persediaan multivitamin yang mengandungi zink: "Formula tekanan dengan zink", "Oligovit", "Centrum".

Selenium. Mengambil bahagian dalam sintesis glikoprotein dan glycosaminoglycans, adalah antioksidan yang kuat, kofaktor enzim glutadione peroksidase. Tanpa itu, enzim itu berada dalam keadaan yang tidak aktif, tidak dapat mengembalikan glutadione teroksidasi dan dengan itu mengatasi tekanan oksidatif.

Persediaan: "Selmevit", "Multi-selenium", "Stres-formula dengan zink", "Oligogal-selenium".

Silikon. Terlibat dalam pembentukan kolagen, glycosaminoglycans, elastin, merangsang metabolisme sel dan kapasiti proliferatif sel, menormalkan penghidratan kulit meningkatkan kekuatan gentian elastik mempunyai tindakan antiradical.

Persediaan: silikon organik (0.5%, 1%, 2% 5.0), konjunktil (0.5% -5.0) untuk suntikan intradermal dan intramuskular.

Rawatan antioksidan.

Dalam proses keradangan di permukaan luka mengumpul molekul merosakkan, radikal bebas. Oleh itu, pelantikan antioksidan dimasukkan dalam program mandatori untuk menguruskan pesakit dalam tempoh selepas operasi dan juga merupakan elemen untuk mencegah komplikasi.

Histohran (Rusia).

Ia adalah antioksidan yang kuat, diperoleh daripada makanan laut dari haiwan. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan keupayaan untuk menstabilkan membran sel, berinteraksi dengan bentuk oksigen aktif. Radikal bebas. Dengan pentadbiran intradermal, sedikit kesakitan, pengotor sementara tisu coklat, kemungkinan reaksi alahan.

Ia dihasilkan dalam ampul dalam kepekatan 0,02% 1 ml. Ia ditetapkan intramuskular, intradermal dan intravena.

Emokatin (Rusia).

Ia adalah antioksidan yang kuat. Mempunyai antihypoxic, angioprotective, anti-pengagregatan, aktiviti fotoprotective.

Dihasilkan dalam ampul 1 ml. Dan 5 ml dalam kepekatan 1%. Ia ditetapkan intramuskular.

Mexidol (Rusia).

Adakah garam emoxipin yang sesuai asid succinic. Mempunyai pelbagai aktiviti biologi. Ia adalah perencat proses radikal bebas (antioksidan). Oleh mekanisme tindakan adalah dekat dengan emoxipin, tetapi ia mempunyai kesan antihipoksik yang lebih kuat.

Dihasilkan dalam bentuk larutan 5% dalam ampul 2 ml. Ia ditetapkan intramuskular.

Contraindicated dalam pelanggaran fungsi hati dan alergi terhadap vitamin _B!

Asid askorbik.

Adalah diketahui bahawa kekurangan vitamin C adalah salah satu penyebab utama penyembuhan luka yang lemah. Asid askorbik telah menyatakan sifat-sifat antioksidan yang reduktif. Dadah Angioprotective terlibat dalam mengawal selia proses redoks metabolisme karbohidrat, pertumbuhan semula tisu, pembentukan hormon steroid menggalakkan pelepasan toksin dalam badan berfungsi sebagai kofaktor dalam hydroxylation daripada proline kepada hydroxyproline negeri semasa sintesis kolagen. Salah satu fungsi fisiologi penting asid askorbik adalah penyertaannya dalam sintesis kolagen dan procollagen, dan memulihkan kapilari kebolehtelapan.

Dihasilkan dalam tablet dan penyelesaian. 5,10 dan 20% penyelesaian dalam ampul 2, 5 dan 10 ml. Ia digunakan intramuskular dan intradermally.

Kapilar (Rusia).

Bahan-bahan: dihydroquercetin - 10 mg, sorbitol - 240 mg. Tindakan farmakologi dihydroquercetin adalah antioksidan, angioprotective, hemorheological, antiaggregant.

Mekanisme tindakan: Dihydroquercetin - penyediaan domestik, yang merupakan 3, 3, 4, 5, 7 - pentagidroksiflavon, yang dihasilkan daripada kepingan kayu larch Siberia (Larix cibirica L). Mengurangkan kelikatan darah keseluruhan, melemahkan agregasi eritrosit, meningkatkan peredaran mikro darah. Dihydroquercetin mengikat radikal bebas dan menghadkan pengaktifan pengoksidaan lipid dalam membran sel merah, mengembalikan membran lipid eritrosit, mengurangkan kadar peralihan bentuk degeneratif sel-sel darah merah, yang menyumbang kepada peningkatan reologi prestasi sel. Ia menunjukkan aktiviti capillaroprotective.

Ia ditunjukkan semasa penyediaan pesakit untuk dermabrasion terapeutik dan pembedahan, untuk campur tangan plastik dan lain-lain, dan juga untuk tempoh pasca operasi. Berikan 2 tablet 3 kali sehari.

Dihasilkan dalam tablet 0.25 g.

Terapi immunocorrective.

Terhadap latar belakang tekanan postoperative dan oksidatif, kereaktifan imunologi organisma secara menyeluruh dan tisu berkurangan. Dalam hal ini, pesakit dengan fenomena keradangan yang berpanjangan (tidak mencukupi) disyorkan untuk menetapkan ubat-ubatan yang tidak dapat dielakkan.

Aflutop (Romania).

Ekstrak tulang rawan dan tulang sumsum tulang. Mempunyai aktiviti biostimulasi, merangsang imuniti tempatan, proses reparatif dalam tisu, aktiviti proliferatif sel. Oleh kerana perencatan aktiviti hyaluronidase, ia merangsang biosintesis asid hyaluronik. Mempunyai kesan anti-radang.

Ia digunakan untuk luka bukan penyembuhan jangka panjang, untuk pembetulan parut atropik, hipotropik, striae.

Dihasilkan dalam ampul 1 ml. Ia ditetapkan intramuskular, intradermally di bawah parut.

Ekstrak Aloe (Rusia).

Ia adalah ekstrak air tin, yang berusia di dalam daun sejuk. Merujuk kepada perangsang biogenik. Merangsang imuniti tempatan dan proses regeneratif.

Ia digunakan untuk penyembuhan jahitan postoperative yang kurang baik dengan ulser tropika, parut atropik, striae, lampiran jangkitan sekunder untuk permukaan luka.

Dihasilkan dalam larutan 1 ml dengan pH 5.0-6.8. Apabila suntikan menyakitkan lidocaine atau novocaine bercerai. Ia ditetapkan intramuskular atau intradermally.

Immunal (Slovenia).

Dihasilkan dalam bentuk tinctures dan tablet. Bahan aktif ialah jus Echinacea purpurea dalam penyelesaian etanol 20%, atau dalam bentuk kering dan tabletted.

Mempunyai tindakan imunostimulasi. Meningkatkan jumlah granulosit, aktiviti fagositosis, menindas pendaraban mikroorganisma, termasuk herpes dan virus influenza.

Ia ditetapkan per os untuk 20 titis dengan sedikit air atau 1 tablet 3 kali sehari selama 1-6 minggu.

Imunofan (Rusia).

Ini adalah hexapeptide (arginine-alpha-aspartyl-lysyl-valyl-tyrosine-arginine). Ia mempunyai aturanimun, hepatoprotective, detoksifikasi, tindakan antioksidan, mengaktifkan fagositosis, merangsang pengeluaran IgA, proses metabolik.

Ia ditadbir subcutaneously atau intramuscularly. Dos harian harian sebanyak 50 mcg dalam 1 ml.

Dihasilkan dalam ampul 1 ml. Penyelesaian 0.005%.

Kompleks vitamin-mikro.

Perfect (Great Britain).

Satu kapsul gelatin mengandungi vitamin A, E, D, C, B1, B6, B12, folik, Pantothenic, para-aminobenzoic asid, zink, magnesium, iodin, kalium, silikon, selenium, kromium, cystine. Ambil 1 kapsul setiap hari semasa atau selepas makan dengan sedikit cecair. Mempunyai kesan dermatotropik yang ketara!

Pregnaxal (Inggeris).

Satu kapsul gelatin mengandungi vitamin A, E, D, B1, B6, B12, K, asid folik, niacinamide, besi, zink, magnesium, tembaga, iodin. Pada resepsi - 1 kapsul sehari semasa atau selepas makan dengan sedikit cecair.

Menopace (Inggeris).

Satu kapsul gelatin mengandungi vitamin A, E, D, C, B1, B6, B12, K, folik, Pantothenic, para-aminobenzoic asid, niacinamide, besi, zink, magnesium, mangan, iodin, kalium, kromium, selenium, boron. Ambil 1 kapsul setiap hari semasa atau selepas makan dengan sedikit cecair. Mempunyai kesan dermatotropik yang ketara!

Herovital (Jerman).

Tablet Shipuchie soderzhat lactate besi, holekalьciferol retina, thiamine, riboflavin, pyridoxine, askorbinovuю kislotu, tokoferol, nicotinamide, dexpanthenol, cianokobalamid, эkstrakt boяrыshnika buah-buahan, pustыrnika. Ambil 1 tablet atau 1 sudu teh berwarna 2 kali sehari.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],