Terapi dalaman dan pemakanan rasional dalam luka dan jahitan selepas pembedahan

Pemakanan rasional.

Sebagai tambahan kepada penjagaan permukaan luka dan jahitan pasca operasi yang betul, adalah perlu untuk mengetahui bahawa pesakit harus menerima nutrisi yang mencukupi dalam tempoh selepas operasi, kerana kekurangan bahan penting yang diterima oleh badan dari luar boleh memberi kesan buruk pada proses pembaikan kulit. Pemakanan harus mudah dihadam, kaya dengan protein, vitamin, mikroelemen, antioksidan. serat, tetapi dengan garam yang terhad. Pengambilan air juga penting. Pesakit perlu mengambil sekurang-kurangnya 1.5-2 liter cecair setiap hari. Walau bagaimanapun, jika dermabrasion pembedahan dilakukan pada seluruh muka atau di kawasan perioral, pesakit terpaksa makan makanan pedas atau cecair hampir sehingga pembalut ditanggalkan atau keraknya tertanggal. Jika tidak, apabila mengunyah, mereka boleh mencederakan kerak, ke dalam celah-celah yang akan mendapat jangkitan, yang boleh menyebabkan keradangan yang mendalam dan pembentukan parut.

Pemakanan rasional adalah aspek penting dalam pengurusan pesakit dalam tempoh selepas operasi, tetapi penciptaan keadaan optimum untuk pembaikan tisu juga memerlukan penggunaan berterusan terapi dalaman yang ditetapkan dalam tempoh pra operasi.

Terapi dalaman.

Termasuk beberapa kawasan rawatan untuk mempercepatkan proses pembaikan, memperbaiki hasil campur tangan pembedahan, dan mengurangkan keterlihatan parut.

Aditif aktif biologi (BAA): siri makanan tambahan Litovit (Rusia), Avena (Rusia), Biovit (Rusia), Irwin Naturals (USA). Nature Sunshine Products Inc (USA).

Adaptogen: ginseng, eleutherococcus, echinacea ungu, anggur magnolia, zamaniha, pantacrine, dll.

Cara dan kaedah untuk meningkatkan peredaran mikro

Aktiviti sintetik dan proliferatif sel yang terlibat dalam pemulihan kulit adalah mustahil tanpa bekalan oksigen yang mencukupi ke tisu. Salah satu bidang utama dalam pemulihan pasca operasi pesakit, serta dalam penyediaan pra operasi, adalah kaedah, cara dan teknologi yang meningkatkan peredaran mikro di kawasan pembedahan, menguatkan dinding vaskular, tisu tepu dengan oksigen, dan lain-lain. Dalam hal ini, ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro (theonikol, complamine, nicotinamide, ekstrak ginkgo biloba, kapilari yang penting dalam kedua-dua ubat-ubatan pasca operasi yang mengandungi vasoaktif dan ubat-ubatan sebelum operasi.

Teknologi perkakasan yang menggalakkan pengaktifan peredaran darah juga ditunjukkan untuk pengurusan pesakit tersebut. Salah satu bidang ini ialah terapi hipoksia.

Minat dalam terapi hipoksia, yang telah wujud selama beberapa dekad, telah membawa kepada penciptaan kaedah rawatan yang dipanggil "latihan hipoksik selang normobaric" (IHT). Intipatinya ialah pesakit menghirup udara dengan kandungan oksigen yang berkurangan (16-9%) pada selang waktu, di mana dia menghirup udara normal yang mengandungi 20.4-20.9% O,. "Latihan" bermaksud proses di mana mekanisme pampasan fisiologi dilatih untuk hipoksia.

Semasa kursus IHT, organ pernafasan luar, peredaran darah, hematopoiesis, tisu dan mekanisme molekul yang memastikan penghantaran oksigen ke sel dan penggunaan oksigen dalam mitokondria dilatih. Sistem badan yang mengimbangi penurunan tekanan separa oksigen dalam udara yang disedut, ketegangannya dalam darah arteri dan dalam tisu dilatih.

Keputusan kesan IHT pada badan.

Kemoreseptor bertindak balas terhadap penurunan ketegangan oksigen dalam darah arteri, impuls daripadanya mempunyai kesan menarik pada pusat medulla oblongata, pembentukan retikular dan bahagian atas otak. Bahagian tengah sistem saraf simpatetik dan fungsi kelenjar endokrin dirangsang: kandungan hormon tiroid, insulin, katekolamin dalam darah meningkat. Kandungan hemoglobin dalam darah meningkat dan kapasiti oksigennya meningkat, bilangan eritrosit dalam darah yang beredar meningkat, bilangan mitokondria dan krista dalam mitokondria meningkat; bilangan kapilari dalam tisu bertambah. Oleh itu, IHT membantu meningkatkan imuniti, meningkatkan bekalan darah ke tisu dan kulit, melegakan hipoksia, yang meningkatkan proses reparatif dalam luka dalam tempoh selepas operasi, membantu mempercepatkan epitelialisasi dan mencegah parut patologi. Untuk melaksanakan IHT, peranti hipoksia moden daripada PERUBATAN PERDAGANGAN telah dicipta, menukarkan udara bilik biasa kepada campuran gas hipoksik dengan kandungan oksigen yang dikehendaki. Untuk diagnostik komprehensif keadaan badan pesakit sebelum dan selepas kursus IHT, peranti ini dilengkapi dengan oksimeter nadi, meter isipadu dan penganalisis gas. Dimensi yang kecil, kekompakan, dan keupayaan untuk bergerak dengan mudah ke lokasi yang diingini menjadikan hypoxicator sebagai peranti yang berfungsi dengan mudah dan boleh dipercayai untuk terapi dan pemulihan pesakit melecur, pesakit selepas dermabrasion dan pembedahan plastik. Di samping itu, ia boleh digunakan dalam penyediaan praoperasi pesakit dan dalam banyak bidang perubatan pemulihan.

Untuk meningkatkan imuniti umum dan tempatan pesakit dalam tempoh selepas operasi, adalah berguna untuk menetapkan mikroelemen penting, yang termasuk Cu, Zn, Se, Fe, Mn, K, Ca, Si, dll.

Logam nadir bumi adalah bahan penting untuk penyembuhan luka biasa dan diberikan sama ada dalam bentuk tablet atau sebagai makanan tambahan.

Besi. Ditemui dalam mitokondria dan organel lain sel kulit, di mana ia adalah sebahagian daripada enzim oksidatif (peroksidase, cytochrome oxidase, dll.) yang memastikan respirasi selular. Mengambil bahagian dalam sintesis kolagen, adalah sebahagian daripada hemoglobin, dengan itu mengambil bahagian dalam ketepuan badan dengan oksigen. Diperlukan untuk menjayakan hidroksilasi sisa prolin. Lebih baik diserap dalam bentuk laktat besi.

Persediaan: actiferrin (besi sulfat), actiferrin compositum, hemofer prolagngatum (besi sulfat), aditiva dengan besi (tablet effervescent kompleks yang mengandungi glukonat besi, asid askorbik, vitamin B12), Gino-Tardiferon (kompleks besi dan asid folik).

Tembaga. Sebagai koenzim, ia termasuk dalam banyak enzim. Ia mengambil bahagian dalam proses penyerapan zat besi, diperlukan untuk sintesis melanin, kolagen, dan mempunyai sifat antioksidan. Terdapat bukti antagonisme antara tembaga dan zink, dan oleh itu tidak diingini untuk menetapkannya bersama-sama.

Persediaan: Tembaga sulfat (tembaga sulfat) ditetapkan secara lisan pada 5-15 titis larutan 0.5-1% selama 1-2 bulan. Kompleks multivitamin yang mengandungi tembaga ("Multivitamin dengan mineral", "Unicap", dll.)

Potassium. Diperlukan untuk aktiviti penting mana-mana sel dalam badan, hadir dalam kuantiti yang banyak dalam cecair intraselular, mengambil bahagian dalam penghantaran sinaptik impuls saraf, membantu menormalkan fungsi saliran organ dan tisu.

Persediaan: panangin (persediaan kompleks kalium dan magnesium), kalium orotate, asparkam, kalinor, kalipoz prolongatum (kalium klorida).

Magnesium. Ia adalah pengaktif banyak enzim: kolinesterase, fosfatase, dll. Ia adalah sebahagian daripada lebih daripada 300 kompleks enzim, memastikan aktiviti mereka. Ia menggalakkan sintesis protein, diperlukan untuk mengekalkan keadaan normal membran sel, mengurangkan keceriaan sistem neuromuskular. Ia mempunyai kesan antispasmodik, mempercepatkan perjalanan glikolisis. Sintesis hormon steroid juga dijalankan dengan kehadiran magnesium. Kalium dan magnesium diperlukan untuk memastikan aktiviti kolagenase.

Persediaan: Almagel, Pamaton (kalium dan magnesium aspartat), magnesium orotate, magnesium peroksida, Magne B6.

Fosforus. Terkandung dalam kulit terutamanya dalam bentuk sebatian organik: fosfoprotein, nukleoprotein, fosfolipid, dll. Kandungan fosforus intrasel adalah 40 kali lebih besar daripada ekstraselular. Sebagai sebahagian daripada fosfolipid, ia adalah sebahagian daripada struktur membran sel, lipoprotein. Unsur yang sangat penting bagi sebatian makroergik dan derivatifnya, nukleotida kitaran, koenzim, yang memainkan peranan penting dalam metabolisme dan pengawalseliaan fungsi fisiologi.

Persediaan: Phosphaden. ATP.

Zink. Ia adalah faktor tambahan yang penting dalam penyembuhan luka, sebagai pengaktif imuniti selular. Ia adalah sebahagian daripada banyak enzim, hormon, yang diperlukan untuk proses proliferatif dalam tisu. Ia membantu menstabilkan paras gula dalam darah dan mempercepatkan glikolisis. Ion zink mempunyai sifat antioksidan, imunostimulasi. menyumbang kepada proses reparatif dalam tisu. Dengan usia, jumlah zink dalam tisu berkurangan secara mendadak dan dengan kecederaan terdapat juga penurunan mendadak dalam jumlah zink, yang menunjukkan keperluan untuk terapi penggantian. Hormon penting seperti insulin, kortikotropin, somatotropin, gonadotropin adalah bergantung kepada zink. Kekurangan zink disertai dengan penurunan imuniti, aktiviti proliferatif dan sintetik sel. Persediaan zink ditetapkan untuk luka tidak sembuh jangka panjang, ulser trofik, jerawat, keadaan kulit selepas pengelupasan dalam dan dermabrasion, pembedahan estetik, sebagai langkah pencegahan sebelum pembedahan.

Persediaan: oxyrich (zink aspartat), zinctheral, zincorotate. Zink oksida atau sulfat, gunakan 0.02-0.05 g. 2-3 kali sehari, sekurang-kurangnya sebulan. Persediaan multivitamin yang mengandungi zink: "Formula Tekanan dengan Zink", "Oligovit", "Centrum".

Selenium. Mengambil bahagian dalam sintesis glikoprotein dan glikosaminoglikan, adalah antioksidan yang kuat, kofaktor enzim glutation peroksidase. Tanpanya, enzim tidak aktif, tidak dapat memulihkan glutation teroksida dan dengan itu mengatasi tekanan oksidatif.

Persediaan: "Selmevit", "Multi-selenium", "Formula tekanan dengan zink", "Oligogal-selenium".

Silikon. Mengambil bahagian dalam pembentukan kolagen, glycosaminoglycans, elastin, merangsang metabolisme selular dan kapasiti proliferatif sel, menormalkan penghidratan kulit, meningkatkan kekuatan gentian elastik, mempunyai kesan antiradikal.

Persediaan: silikon organik (0.5%, 1%, 2% 5.0), conjonctil (0.5% -5.0) untuk pentadbiran intradermal dan intramuskular.

Rawatan antioksidan.

Semasa proses keradangan, molekul pemusnah dan radikal bebas terkumpul di permukaan luka. Sehubungan itu, preskripsi antioksidan termasuk dalam program mandatori pengurusan pesakit dalam tempoh selepas operasi dan juga merupakan elemen pencegahan komplikasi.

Histokhran (Rusia).

Ia adalah antioksidan kuat yang diperoleh daripada makanan laut yang berasal dari haiwan. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan keupayaan untuk menstabilkan membran sel, berinteraksi dengan bentuk oksigen aktif. radikal bebas. Dengan pentadbiran intradermal, sedikit kesakitan, keperangan tisu sementara, dan tindak balas alahan adalah mungkin.

Terdapat dalam ampul kepekatan 0.02% 1 ml. Ditadbir secara intramuskular, intradermal dan intravena.

Emokatin (Rusia).

Ia adalah antioksidan yang kuat. Ia mempunyai aktiviti antihipoksik, angioprotective, antiagregator, fotoprotektif.

Terdapat dalam 1 ml dan 5 ml ampul dalam kepekatan 1%. Ditadbir secara intramuskular.

Mexidol (Rusia).

Ia adalah garam asid suksinik yang sepadan dengan emoxipine. Ia mempunyai spektrum aktiviti biologi yang luas. Ia adalah perencat proses radikal bebas (antioksidan). Mekanisme tindakannya serupa dengan emoxipine, tetapi ia mempunyai kesan antihipoksik yang lebih kuat.

Ia dihasilkan sebagai larutan 5% dalam 2 ml ampul. Ia diberikan secara intramuskular.

Kontraindikasi dalam kes disfungsi hati dan alahan kepada vitamin _B6!

Asid askorbik.

Adalah diketahui bahawa kekurangan vitamin C adalah salah satu punca paling biasa penyembuhan luka yang lemah. Asid askorbik mempunyai sifat pemulihan dan antioksidan yang kuat. Ia adalah ubat angioprotektif, mengambil bahagian dalam pengawalan proses pengoksidaan-pengurangan metabolisme karbohidrat, pertumbuhan semula tisu, pembentukan hormon steroid, membantu meneutralkan toksin dalam badan, berfungsi sebagai kofaktor dalam hidroksilasi prolin kepada keadaan hidroksiprolin dalam proses sintesis kolagen. Salah satu fungsi fisiologi penting asid askorbik ialah penyertaannya dalam sintesis kolagen dan prokolagen dan menormalkan kebolehtelapan kapilari.

Terdapat dalam tablet dan penyelesaian. 5, 10 dan 20% penyelesaian dalam ampul 2, 5 dan 10 ml. Digunakan secara intramuskular dan intradermal.

Kapilar (Rusia).

Bahan-bahan: dihydroquercetin - 10 mg, sorbitol - 240 mg. Tindakan farmakologi dihydroquercetin - antioksidan, angioprotective, hemorheological, antiplatelet.

Mekanisme tindakan: Dihydroquercetin adalah ubat domestik, iaitu 3, 3, 4, 5, 7 - pentahydroxyflavone, yang diperoleh daripada kayu larch Siberia yang dihancurkan (Larix cibirica L). Mengurangkan kelikatan darah keseluruhan, melemahkan pengagregatan eritrosit, meningkatkan peredaran mikro darah. Dihydroquercetin mengikat radikal bebas dan mengehadkan pengaktifan proses peroksidasi lipid dalam membran eritrosit, memulihkan spektrum lipid membran eritrosit, mengurangkan perkadaran bentuk degeneratif sementara eritrosit dalam darah, yang membantu memperbaiki reologi selular. Mempamerkan aktiviti perlindungan kapilari.

Ia ditunjukkan semasa tempoh penyediaan pesakit untuk dermabrasion terapeutik dan pembedahan, untuk campur tangan plastik dan pembedahan lain, serta dalam tempoh selepas operasi. Ditetapkan 2 tablet 3 kali sehari.

Terdapat dalam tablet 0.25 g.

Terapi imunocorrective.

Terhadap latar belakang tekanan pasca operasi dan oksidatif, kereaktifan imunologi badan secara keseluruhan dan tisu khususnya berkurangan. Dalam hal ini, pesakit yang mengalami keradangan yang berpanjangan (tidak mencukupi) disyorkan untuk diberi ubat immunocorrective.

Aflutop (Romania).

Ekstrak tulang rawan dan sumsum tulang anak lembu. Mempunyai aktiviti biostimulasi, merangsang imuniti tempatan, proses reparatif dalam tisu, aktiviti proliferatif sel. Oleh kerana perencatan aktiviti hyaluronidase, merangsang biosintesis asid hyaluronik. Mempunyai kesan anti-radang.

Ia digunakan untuk luka tidak sembuh jangka panjang, untuk pembetulan parut atropik, hipotropik, dan tanda regangan.

Terdapat dalam 1 ml ampul. Ditetapkan secara intramuskular, intradermal di bawah parut.

Ekstrak aloe (Rusia).

Ia adalah ekstrak berair daripada daun yang diawet, berumur dalam keadaan sejuk. Merujuk kepada perangsang biogenik. Merangsang imuniti tempatan dan proses regeneratif.

Ia digunakan untuk penyembuhan jahitan pasca operasi yang lemah dalam ulser trofik, parut atropik, striae, dan jangkitan sekunder pada permukaan luka.

Terdapat dalam larutan 1 ml dengan pH 5.0-6.8. Jika suntikan menyakitkan, cairkan dengan lidocaine atau novocaine. Ditadbir secara intramuskular atau intradermal.

Immunal (Slovenia).

Terdapat dalam bentuk tincture dan tablet. Bahan aktif: jus echinacea ungu dalam larutan etanol 20%, atau dalam bentuk kering dan tablet.

Ia mempunyai kesan imunostimulasi. Meningkatkan bilangan granulosit, aktiviti fagositosis, menyekat pembiakan mikroorganisma, termasuk virus herpes dan selesema.

Ditetapkan setiap os, 20 titis dengan sedikit air atau 1 tablet 3 kali sehari selama 1-6 minggu.

Immunofan (Rusia).

Ia adalah heksapeptida (arginine-alpha-aspartyl-lysyl-valyl-tyrosine-arginine). Ia mempunyai immunoregulatory, hepatoprotektif, detoksifikasi, kesan antioksidan, mengaktifkan fagositosis, merangsang pembentukan IgA, dan proses metabolik.

Ia diberikan secara subkutan atau intramuskular. Satu dos harian 50 mcg dalam 1 ml.

Terdapat dalam 1 ml ampul larutan 0.005%.

Kompleks vitamin dan mikroelemen.

Perfectil (UK).

Satu kapsul gelatin mengandungi vitamin: A, E, D, C, B1, B6, B12, folik, pantotenik, asid para-aminobenzoik, zink, magnesium, iodin, kalium, silikon, selenium, kromium, sistin. Ambil 1 kapsul sehari semasa atau selepas makan dengan sedikit cecair. Mempunyai kesan dermatotropik yang ketara!

Pregnaxal (UK).

Satu kapsul gelatin mengandungi vitamin: A, E, D, B1, B6, B12, K, asid folik, nikotinamida, besi, zink, magnesium, tembaga, iodin. Setiap pengambilan - 1 kapsul sehari semasa atau selepas makan dengan sedikit cecair.

Menopace (UK).

Satu kapsul gelatin mengandungi vitamin: A, E, D, C, B1, B6, B12, K, folik, pantotenik, asid para-aminobenzoik, nikotinamida, besi, zink, magnesium, mangan, iodin, kalium, kromium, selenium, boron. Ambil 1 kapsul sehari semasa atau selepas makan dengan sedikit cecair. Mempunyai kesan dermatotropik yang ketara!

Gerovital (Jerman).

Tablet effervescent mengandungi laktat besi, retil, cholecalciferol, tiamin, riboflavin, piridoksin, asid askorbik, tokoferol, nikotinamida, dexpanthenol, cyanocobalamid, ekstrak buah hawthorn, motherwort. Ambil 1 tablet atau 1 sudu teh tincture 2 kali sehari.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]