Kontraseptif tablet gestagen semata-mata (mini-pili)

Kontraseptif oral mini-pili mengandungi hanya microdoses progestogens (300-500 μg), iaitu 15-30% daripada dos progestogen dalam gabungan estrogen-progestogen.

Mekanisme tindakan mini-saw termasuk faktor-faktor berikut.

• Faktor leher: di bawah pengaruh mini-pili, jumlah lendir serviks berkurangan, kelikatannya bertambah, yang mengurangkan keupayaan menembusi spermatozoa dalam tempoh tempoh tersebut.
• Faktor rahim: penggunaan mini pili membawa kepada perubahan dalam endometrium, mencegah implantasi (transformasi rahsia prematur, dan dengan penggunaan yang berpanjangan - atrofi endometrium).
• Faktor paip: pil mini menyebabkan penghijrahan telur untuk melambatkan tiub fallopio akibat penurunan aktiviti kontraksi tiub fallopi.
• Faktor utama: dalam 25-30% pesakit, pil mini menindas ovulasi.

Keberkesanan kontraseptif mini-pili adalah 0.3-9.6 kehamilan setiap 100 wanita / tahun. Mini-pili adalah kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai hanya untuk wanita menyusu. Dalam situasi lain, anda harus menggunakannya hanya jika anda tidak boleh menggunakan kaedah yang lebih dipercayai, seperti COC.

Persediaan asas kelas sebuah mini saw

• Mikrobius adalah penyediaan dos yang paling rendah bagi kumpulan kontraseptif ini. Setiap pelet mengandungi 30 μg levonorgestrel. Dalam bungkusan itu, 35 bungkusan (penerimaan 5 minggu).
• Exluton adalah salah satu ubat pertama kumpulan ini. Setiap pelet mengandungi dos hormon yang agak tinggi - 500 mcg linestrenol, kerana fakta bahawa lynestrol memerlukan pengaktifan metabolik di hati, di mana kehilangan dos berlaku. Pakej ini mengandungi 28 pil (4 minggu pengambilan).
• Charozetta adalah ubat dos yang rendah. Satu drakee mengandungi 75 mikrogram desogestrel. Dalam hal ini, perlu dilakukan dengan berhati-hati dengan regimen, kerana desogestrel dimetabolisme semasa laluan utama melalui hati. Ini boleh mengakibatkan pengurangan kebolehpercayaan kontraseptif ubat pada sesetengah wanita. Pakej ini mengandungi 28 pil (4 minggu pengambilan).

Mod penerimaan Mini-saw

Dadah diambil dalam mod berterusan pada masa yang sama hari bermula dari hari ke 1 kitaran haid. Kerana, dalam kebanyakan kes, ovulasi pada wanita tetap berlaku, kontrasepsi hanya dapat diandalkan dengan kepatuhan terhadap regimen mini-saw (sisihan dalam masa pengambilan tidak melebihi 2 jam). Setelah melahirkan, jika seorang wanita sedang menyusukan, ubat ini bermula 6-8 minggu selepas kelahiran anak; jika dia tidak menyusu - betul selepas penghantaran.

Petunjuk

• Tempoh laktasi (selepas 6 minggu selepas bersalin) - pil mini tidak menjejaskan tempoh laktasi, kuantiti dan kualiti susu.
• Kehadiran kontraindikasi terhadap perlantikan estrogen (sebilangan penyakit extragenital) atau komplikasi bergantung pada estrogen dalam anamnesis.
• Umur reproduktif, termasuk lewat, premenopause.
• Obesiti.

Contraindications

• Berisiko tinggi untuk kesihatan wanita sekiranya berlaku kehamilan yang tidak diingini.
• Kehamilan.
• Tumor ganas pada kelenjar susu.
• Sambutan serentak rifampicin, griseofulvin atau anticonvulsants.
• Pendarahan dari saluran genital etiologi yang tidak diketahui.
• Kehadiran dalam anamnesis jaundis idiopatik semasa kehamilan.
• Disfungsi hati, sirosis hati dalam bentuk teruk, sindrom Dubin-Johnson, Rotor.
• Hepatitis virus dalam peringkat aktif.
• Tumor hati ganas dan benigna.
• Sakit kepala yang teruk, termasuk migrain, dengan manifestasi gangguan neurologi focal.
• Penyakit thromboembolic.
• Kekalahan kapal otak dan jantung.

Kesan Sampingan

• Pelanggaran kitaran haid.
• Mual, muntah.
• Kemurungan.
• Berat badan.
• Mengurangkan libido.
• Sakit kepala, pening kepala.
• Pengayun payudara.

Sekatan Kaedah

• Keberkesanan kontraseptif yang lebih kecil berbanding dengan COC.
• Keperluan untuk pematuhan ketat terhadap rejimen mengambil ubat (mengambil pada masa yang sama).
• Risiko meningkatkan kista ovari berfungsi.
• Peningkatan risiko kehamilan ektopik (frekuensinya adalah 2 setiap 100 wanita / tahun, namun, mengikut kriteria WHO penerimaan sejarah kehamilan ektopik bertarikh kembali ke kelas ke-2 kebolehterimaan, bahawa faedah menggunakan kaedah di atas risiko teori dan terbukti) .
• Pelanggaran kitaran haid:
  • penampilan pendarahan rahim akiklik;
  • memendekkan kitaran haid hingga 25 hari atau kurang;
  • penampilan pendarahan rahim "terobosan".

Prinsip asas pemantauan pesakit yang menerima mini pili

• Apabila sakit perut dan / atau berpanjangan pendarahan anda bahagian saluran kemaluan adalah perlu untuk mengecualikan sista ovari berfungsi (jurang kilasan kaki sista), kehamilan ektopik, proses hyperplastic endometrium, rahim myoma, endometriosis.
• Apabila kelewatan haid selama 45 hari atau lebih untuk mengecualikan kehamilan (apabila keinginan pesakit untuk mengekalkan kehamilan hanya perlu berhenti mengambil mini pil - dos yang rendah progestogen dalam formulasi kumpulan ini tidak meningkatkan risiko kecacatan janin kongenital).
• Pesakit dengan kehamilan berisiko tinggi (dwifasa disimpan keluk suhu basal) mengesyorkan penggunaan kontraseptif tambahan dari 10 hingga hari ke-16 kitaran (dengan kitaran haid yang tetap) atau COC (tanpa kehadiran kontra).
• Apabila pendarahan intermenstrual pada bulan-bulan pertama penggunaan mini pil perlu terus penyediaan daftar masuk biasa (biasanya selepas 6-12 bulan kitaran haid yang normal) atau bergerak kepada kaedah kontraseptif lain.

Cadangan untuk pesakit yang menerima mini pili

• Semasa 7 hari pertama mengambil ubat, kaedah kontraseptif tambahan harus digunakan.
• Ia adalah perlu untuk mematuhi sepenuhnya cara mengambil dadah Jika tablet ditangguhkan selama lebih dari 3 jam, satu kaedah tambahan kontraseptif mesti digunakan dalam masa 7 hari.
• Sekiranya anda terlepas 1 tablet, ia perlu diambil secepat mungkin, dan seterusnya - pada masa yang biasa.
• Sekiranya anda terlepas 2 tablet, anda perlu menggunakan kaedah kontraseptif kecemasan.
• Sekiranya haid ditangguhkan selama lebih daripada 45 hari, apabila mengambil mini-saw, anda perlu berjumpa doktor untuk menentukan kehamilan anda.
• Pada bulan-bulan pertama mengambil titisan mini, campur tangan antara kaum yang menetas dari saluran kemaluan mungkin, dan apabila ia diperkuat, perlu berkonsultasi dengan doktor.
• Apabila cirit-birit disyorkan untuk menggunakan kaedah kontrasepsi tambahan.
• Apabila merancang kehamilan, mengambil pil mini dihentikan sejurus sebelum kemungkinan pembiakan.

Kelebihan dan kekurangan pil kontraseptif tablet gestagen tulen

Faedah

• Kandungan progestogen rendah dan ketiadaan komponen estrogen.
• Sebagai perbandingan dengan COC, terdapat risiko yang lebih rendah untuk merawat penyakit kardiovaskular dan gangguan serebrovaskular.
• Jangan menjejaskan metabolisme karbohidrat dan sistem pembekuan darah.
• Mereka mempunyai kesan terapeutik untuk dysmenorrhea, sindrom pramenstruasi, sakit ovulasi, penyakit radang organ genital dalaman.
• Pemulihan kesuburan cepat (dalam tempoh 3 bulan selepas pemberhentian ubat).
• Dibenarkan untuk digunakan semasa penyusuan.
• Mungkin penggunaan wanita merokok lebih dari 35 tahun.
• Kesederhanaan dan bioavailabiliti permohonan.

Kontraseptif

• Tidak mengandungi estrogen
• Kecekapan tinggi, dengan pengambilan harian pada masa yang sama IP = 0.5-5.0
• Kesan cepat
• Kurang komunikasi dengan hubungan seksual
• Jangan menjejaskan penyusuan
• Pemulihan kesuburan cepat

Bukan kontraseptif

• Boleh mengurangkan pendarahan haid
• Boleh mengurangkan kesakitan haid
• Boleh mengurangkan keterukan anemia
• Prophylaxis kanser endometrium
• Mengurangkan risiko mengembangkan tumor payudara yang jinak
• Melindungi daripada kehamilan ektopik
• Memberi perlindungan terhadap penyakit keradangan panggul
• Mengurangkan risiko kehamilan ektopik

Kelemahan

• Punca perubahan dalam sifat pelepasan haid dalam hampir semua wanita (tidak teratur atau tidak sederhana)
• Mungkin terdapat beberapa keuntungan atau penurunan berat badan
• Kaedah bergantung kepada pengguna (memerlukan motivasi dan disiplin)
• Resit tidak teratur meningkatkan risiko kehamilan
• Keberkesanan kaedah boleh berkurang dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu secara serentak
• Keperluan untuk menambah rizab kontraseptif
• Jangan melindungi daripada STD, termasuk jangkitan hepatitis dan HIV

Kaedah untuk pentadbiran tablet pil gestagen.

Penerimaan pil kontrasepsi gestagenovyh perlu bermula dari hari ke-1 kitaran haid, tarikh mengambil tablet terus tanpa gangguan pada masa kontrasepsi yang perlu. Ia adalah perlu untuk mematuhi selang waktu dalam mengambil tablet 24 ± 2 jam, sejak peningkatan selang hingga 27 jam atau lebih meningkatkan risiko kehamilan dan memerlukan penggunaan kaedah kontrasepsi tambahan dalam masa 7 hari selepas ketidaktepatan dalam kemasukan.

Apabila berpindah dari COC ke minuman mini, penerimaan hidangan kedua akan dimulakan pada hari selepas tablet KOC yang terakhir diambil.

Jangan gunakan tablet gestagen!