Bermakna yang mengurangkan pigmentasi (pelunturan)

Cara untuk mengurangkan pigmentasi, atau pelunturan, digunakan secara meluas dalam pelbagai hyperpigmentation genesis: melasma (chloasma), lentigines, freckles, pigmentasi post-radang, dan keadaan lain.

Pemutihan yang ideal dan ubat harus mempunyai ciri-ciri depigmenting yang agak ketara dan tidak menyebabkan kesan sampingan. Ejen pemutihan yang berkuat kuasa pada masa ini menyebabkan beberapa kesan sampingan, yang harus diingat oleh seorang pakar.

Melalui agen pelunturan termasuk yang berikut: hydroquinone dan terbitannya, retinoid topikal, asid azelaic, benzoyl peroksida, glukokortikoid topikal, asid askorbik, hydroxy asid dan ejen lain.

Hydroquinone dan terbitannya (hydroquinone monobenzyl eter, dan lain-lain) Adakah agen pelunturan yang paling berkuasa Kesan pemutihan dikaitkan dengan perlahan membentuk melanosomes dipercepatkan proses degradasi, sintesis RNA dan melambatkan DNA dalam melanosit. Di beberapa negara Eropah, penyelesaian 2-5 (10%) atau emulsi (krim) hydroquinone digunakan. Berikan 1 kali sehari pada waktu malam, untuk tempoh 5-7 minggu. Gabungan gabungan ubat-ubatan yang popular, termasuk hydroquinone dan retinoid topikal, kortikosteroid, pelbagai asid. Kesan sampingan termasuk kejadian dermatitis alergik yang tinggi, kesan kerengsaan (dermatitis mudah), hyperpigmentation, leukermerma seperti confetti. Tekankan bahawa monobenzil eter hydroquinone lebih kerap menyebabkan kesan sampingan, berbanding dengan hydroquinone. Kerana kekerapan kesan sampingan yang tinggi di negara kita tidak digunakan sekarang.

Retinoid topikal mengurangkan pigmentasi akibat kesan proses melanogenesis dalam melanosomes, di satu pihak, dan percepatan kadar pembaharuan katil epitel, di sisi lain. Secara tradisional, retinoid digunakan untuk terapi jerawat luaran. Tretinoin dan isotretinoin (0.025-0.1%) sebelum ini digunakan dengan agen peluntur; 0.1% adapalene (Differin, gel, krim) kini boleh digunakan. Retinoid topikal ditetapkan 1 kali sehari, pada waktu malam, untuk masa yang lama (sehingga enam bulan). Pada masa ini, retinoid adalah sebahagian daripada topeng dan agen peeling (sebagai contoh, "mengelupas kuning"). Kesan sampingan retinoid termasuk kesan menjengkelkan mereka.

Asid Azelaic juga merupakan ubat luar bagi rawatan jerawat. Tindakan pengguguran dikaitkan dengan pengurangan aktiviti enzim tyrosinase dan keupayaan untuk melambatkan percambahan melanocytes diubah secara patologi. Tentukan dalam bentuk krim 20% (Skinoren, krim) 1-2 kali sehari untuk masa yang lama (sekurang-kurangnya enam bulan). Asid Azelaic secara keseluruhannya diterima dengan baik, ia jarang dapat memberi sedikit kesan menjengkelkan.

Benzoyl peroksida juga digunakan untuk rawatan luar jerawat, terutamanya pustular. Kesan pemutihan adalah disebabkan oleh fakta bahawa benzoyl peroksida menghilangkan melanin akibat pengoksidaannya, dan juga mempunyai tindakan pengelupasan. Gunakan benzoyl peroksida 2.5-10% dalam bentuk gel, emulsi, penyelesaian (contohnya, Baziron AS, gel 5%). Kesan sampingan mungkin dermatitis mudah, sangat jarang dermatitis alah.

Glukokortikoid topikal mempunyai kesan pelunturan kerana melambatkan sintesis melanin dalam melanosom dan penurunan tindak balas keradangan. Digunakan sangat jarang, hanya dengan gabungan retinoid topikal, hidroquinone dan agen pelunturan lain. Jangan mengesyorkan penggunaan glucocorticosteroid fluorinated, serta apa-apa ubat dari kumpulan ini di muka. Kesan sampingan termasuk atrofi kulit, pengaktifan jangkitan bakteria, miokotik dan virus, perkembangan dermatitis steroid (perioral).

Asid askorbik bukan sahaja menghalang pengeluaran melanin pada pelbagai peringkat melanogenesis, tetapi juga memudahkan transformasi eumelanin menjadi leukomelanin. Berikan tumpuan sehingga 10%, 1-2 kali sehari, untuk masa yang lama (sekurang-kurangnya enam bulan), kadang-kadang digabungkan dengan cara lain. Ia adalah sebahagian daripada beberapa pengilat profesional.

Asid hydroxy (alpha, beta, asid polyhydroxy) digunakan secara meluas dalam kosmetologi untuk pengilat, salah satu matlamatnya ialah pengurangan pigmentasi yang tidak dikehendaki. Kesan pemutihan terutamanya dikaitkan dengan pengurangan aktiviti tyrosinase dan percepatan perubahan dalam lapisan epitelium. Kebanyakan asid hidroksi adalah asal semula jadi. Asid glycolic, laktik, malik, malik, salisil dan asid lain yang paling biasa ditetapkan. Kepekatan dan pH bergantung kepada kedalaman pengelupasan yang dikehendaki.

Di pasaran kosmetik, sebatian baru sentiasa muncul untuk mengurangkan intensiti pigmentasi. Khususnya, 4-butyl-resorcinol (Rucinol) bukan sahaja menghalang tyrosinase tetapi juga menghalang aktiviti enzim TRPI yang terlibat dalam sintesis eumelanin. Rucinol termasuk dalam whey dan krim Iklen ("MERC Medici Familial", Perancis). Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, mula menggunakan derivatif licorice - glabridin. Bahan ini termasuk dalam pelbagai skala pelunturan, serta dengan tujuan pencegahan pada produk pelindung matahari (jenama "Bioderma"). Pada masa ini, kaedah lama, sebelum ini popular, pemutihan kulit dengan ubat-ubatan yang mengandung merkuri prepitpitic putih, berikutan risiko yang tinggi untuk mengembangkan dermatitis alergi, tidak pernah digunakan. Ia juga harus menekankan keperluan untuk perlindungan cahaya yang berkesan terhadap latar belakang rawatan hiperpigmentasi mana-mana genesis.

[1], [2], [3], [4], [5]