Penyinaran kulit dengan sinaran ultraviolet

Penyinaran ultraviolet adalah aplikasi terapeutik sinaran UV.

Seperti banyak kaedah fisioterapi digunakan dalam kosmetik, penyinaran UV asalnya digunakan untuk tujuan terapeutik (termasuk rawatan jerawat, alopecia, vitiligo, dan lain-lain), Dan hanya selepas beberapa ketika mula digunakan untuk tujuan estetika (sebagai alternatif kepada penyamakan semula jadi) .

Radiasi ultraviolet (UV) ditemui pada tahun 1801 oleh I. Ritter, W. Herschel, dan W. Wallallon. Pada separuh pertama abad XX. Dalam spektrum pelbagai optik, mencapai permukaan bumi, ia menduduki sedikit lebih daripada 1%. Walau bagaimanapun, sepanjang 50 tahun yang lalu, disebabkan oleh keadaan alam sekitar yang tidak baik dan penipisan lapisan ozon stratosferik, angka ini telah meningkat kepada 3-5%.

Sinaran UV diserap oleh lapisan kulit yang berlainan dan menembusi tisu ke kedalaman yang tidak penting - 0.1-1.0 mm. Proses penyerapan dan kebolehtelapan sinar UV bergantung kepada sifat kulit seperti ketebalan epidermis, pigmentasi, tahap penghidratan dan bekalan darah, kandungan karotenoid dan asid urik. Nilai tertentu mempunyai panjang gelombang. Sinaran UV rantau yang didominasi "C" (CUF) dengan panjang gelombang kurang daripada 280 nm diserap oleh stratum corneum epidermis.

Sinar UV "B" (280-320 nm) menembusi 85-90% dalam semua lapisan epidermis, dan 10-15% daripada sinar ini mencapai lapisan papillary dermis. Pada masa yang sama, sinaran UV dengan panjang gelombang lebih daripada 320 nm, iaitu. Rantau "A", diserap dan menembusi lapisan dermis yang lebih dalam, mencapai lapisan reticularnya. Dalam perlumbaan putih, sinar UV melangkah lebih dalam, dalam kulit hitam mereka diserap oleh lapisan permukaan kulit kerana adanya sejumlah besar pigmen melanin di dalamnya.

Radiasi UV adalah faktor yang sangat diperlukan untuk fungsi normal badan manusia. Tidak dinafikan, kesan langsung yang paling ketara pada kulit. Walau bagaimanapun, disebabkan rumit refleks saraf dan jawapan neurohormonal kepada sinaran UV dengan ketara menjejaskan keadaan banyak organ-organ dalaman, proses metabolik, hematopoiesis, tindak balas penyesuaian yang mendasari kegunaan terapeutik dan pencegahan itu.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ramai pakar telah membincangkan kesan buruk radiasi UV, termasuk sumber buatan, pada tubuh manusia, terutama pada kulit.

Sinaran gelombang panjang

Sinar ultraungu panjang gelombang panjang (DUF ray) merangsang pengangkutan granul melanin soma terletak di antara sel-sel lapisan basal epidermis melanocyte-pancang pada banyak menyeleweng dalam arah yang berbeza, yang menyebabkan pigmentasi (penyamakan cepat) kulit. Melanin muncul selepas 2 jam, tetapi tidak melindungi kulit dari sinar matahari. Melanin adalah antioksidan yang kuat dan menindas pengaktifan lipid peroksidasi oleh metabolit oksigen toksik. Tindakan pengangkut melanin maksimal adalah penyinaran dengan panjang gelombang 340-360 nm.

Produk Pemfotorosotaan kovalen terikat kepada protein kulit dan membentuk peptida antigen yang bersentuhan dengan sel-sel Langerhans daripada nadbazalnogo lapisan epidermis. Sel-sel ini, yang mempunyai ciri-ciri antigen-menyampaikan, bergerak ke dermis dan mencetuskan pembentukan tindak balas imun selular. Menjalankan proses di atas berlaku selepas 15-16 jam dan mencapai maksimum 24-48 jam selepas permulaan peptida antigen. Bergantung kepada keadaan organisma dan tempoh penyinaran, komposisi populasi selular terhadap tindak balas imun boleh berubah dengan ketara. Pendedahan yang berulang kepada peptida antigenik yang merosakkan gambar meningkatkan bilangan klon T-dimfosit yang mengenali mereka. Oleh itu, DUF penyinaran biasa, di samping meluaskan antigen-pengiktirafan "himpunan" T limfosit, meningkatkan immunoresistance organisma kepada faktor-faktor yang buruk alam sekitar. Walau bagaimanapun, lama-DUF penyinaran membawa kepada kehilangan hampir lengkap sel-sel Langerhans epidermis dan kelemahan persembahan produk rondaan Pemfotorosotaan oleh T limfosit dalam epidermis. Menembusi ke dalam dermis, DUF yang disebabkan peptida antigen mengaktifkan antigen khusus T-penindas yang menyekat permulaan sel-sel T-pembantu, yang boleh menyebabkan unsur-unsur sel kulit transformasi letupan.

Kesan terapeutik: pengangkut melanin, imunostimulasi.

Sinaran gelombang sederhana

Pelbagai dos radiasi ultraviolet menentukan kebarangkalian yang tidak sama dengan pembentukan dan manifestasi kesan terapeutik. Berdasarkan hal ini, kesan radiasi ultraviolet-panjang gelombang sederhana dalam dos sub-erytemik dan erytemik dianggap secara berasingan.

Dalam kes pertama, sinaran SUF dalam lingkungan 305-320 nm merangsang decarboxylation tyrosine diikuti dengan pembentukan melanin dalam melanosit. Mengukuhkan melanogenesis membawa kepada sbg imbangan pengaktifan sintesis dan melaninstimuliruyuschego hormon pituitari adrenocorticotropic yang mengawal aktiviti yg mengeluarkan kelenjar adrenal.

Penyinaran gelombang sederhana sinar ultraviolet (280-310 nm) lapisan lipid permukaan kulit mula sintesis vitamin D, yang mengawal perkumuhan kalsium dan fosfat ion dalam air kencing dan kalsium pengumpulan dalam tulang.

Dengan peningkatan dalam keamatan sinaran EUV (dos erythematous) produk Pemfotorosotaan - peptida antigen - diangkut sel-sel Langerhans epidermis ke dermis dengan pengambilan berturut-turut dan percambahan T limfosit mendorong pembentukan immunoglobulin A, M dan E, dan granulation sel-sel mast daripada basophils dan eosinofil kepada pelepasan histamine , heparin, platelet mengaktifkan faktor, PAF) dan sebatian lain yang mengawal nada dan kebolehtelapan salur kulit. Hasilnya, lapisan bersebelahan kulit dan saluran darah dilepaskan bahan-bahan biologi aktif (plazmakininy, prostaglandin, derivatif asid arakidonik, heparin) dan mediator vasoactive (histamin dan asetilkolina). Melalui reseptor molekul mereka mengaktifkan saluran ion ligandupravlyaemye neutrofil dan limfosit, dan endothelial pengaktifan oleh hormon (endothelins, oksida nitrik, nitrogen superoxide, hidrogen peroksida), dengan ketara meningkatkan nada vaskular tempatan dan aliran darah. Ini membawa kepada pembentukan hiperemia kulit yang terhad - eritema. Ia berlaku selepas 3-12 jam dari saat penyinaran disimpan sehingga 3 saat. Mempunyai sempadan yang jelas dan warna merah-ungu lembut. Kemajuan seterusnya tindak balas terganggu disebabkan oleh kenaikan dalam asid dermis cis-urokanovoy telah disebut kesan imunosupresif. Kepekatannya mencapai maksimum selepas 1-3 jam dan pulih kepada normal selepas 3 minggu selepas penyinaran. Keputusan Erythema dalam dehidrasi dan pengurangan edema, pengurangan pengubahan, penindasan infiltrative fasa exudative keradangan dalam asas tisu rantau penyinaran segmentally berkaitan dan organ-organ dalaman.

Reaksi refleks yang timbul semasa penyinaran SUF merangsang aktiviti hampir semua sistem badan. Pengaktifan fungsi adaptif-tropik sistem saraf simpatetik dan pemulihan proses gangguan protein, karbohidrat dan metabolisme lipid dalam badan berlaku. Kepekaan kulit seseorang yang sihat untuk sinaran SUF bergantung pada masa penyinaran sebelumnya dan sedikit lebih rendah pada pigmentasi keturunan. Pada musim bunga, kepekaan meningkat, dan pada musim luruh ia berkurangan. Kulit pelbagai bahagian tubuh manusia mempunyai kepekaan yang tidak sama rata untuk radiasi ultraviolet. Kepekaan maksimum diperbaiki di bahagian atas bahagian belakang dan perut bawah, dan minimum - pada kulit tangan dan kaki.

Kesan terapeutik: melaninsinteziruyuschy, vitamin-, trofostimuliruyuschy, immunomodulatory (suberythermal dos), anti-radang, menyahsensitiviti (dos erythematous).

Sinaran gelombang pendek

Penyinaran gelombang pendek adalah aplikasi terapeutik radiasi ultraviolet gelombang pendek. Ia menyebabkan denaturasi dan fotolisis asid nukleik dan protein. Mutasi yang membawa maut dengan pengionan atom dan molekul menyebabkan ketidakaktifan dan pemusnahan struktur mikroorganisma dan kulat.

Kesan terapeutik: bactericidal dan mycicidal.

Apabila perwakilan skema tindak balas histologi dan biokimia yang berlaku dalam epidermis dan kulit yang betul di bawah pengaruh sinaran UV, ia adalah mungkin untuk bercakap mengenai perubahan berikut. Di dalam kulit terdapat banyak chromophores yang dipanggil - molekul yang menyerap sejumlah besar sinaran UV dengan panjang gelombang tertentu. Ini termasuk, khususnya, sebatian protin dan asid nukleik, trans-isomer asid urocanic (penyerapan sinaran UV dalam lingkungan 240-300 nm), histidine deaminated, melanin (350-1200 nm), asid amino aromatik molekul protein dalam bentuk tryptophan dan tyrosine (285-280 nm), sebatian nitrogen asid nukleik (250-270 nm) sebatian porphyrin (400-320 nm), dan lain-lain. Oleh kesan penyerapan UV bahan-bahan chromophoric dalam epidermis dan dermis dikerahkan paling tindak balas fotokimia ketara yang tenaga membawa kepada imej vaniyu spesies oksigen aktif, radikal, hidrogen peroksida dan lain-lain sebatian radikal bebas. Sebaliknya, bahan-bahan ini bertindak balas dengan molekul DNA dan struktur protein lain, yang boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini dan perubahan dalam alat genetik sel.

Oleh itu, dengan penyerapan maksimum radiasi UV, protein dan asid nukleik terutamanya terjejas. Walau bagaimanapun, hasil daripada tindak balas radikal bebas, struktur lipid epidermis dan membran sel telah rosak. Sinaran UV meningkatkan aktiviti protease logam, yang boleh menyebabkan perubahan degeneratif dalam bahan antara dermis.

Biasanya, kesan buruk sering timbul daripada tindakan kawasan UV "C" (280-180 nm) dan "B" (320-280 nm), menyebabkan tindak balas yang paling teruk dalam epidermis. Radiasi DUF (wilayah "A" - 400-320 nm) mempunyai pengaruh yang lebih ringan terutamanya pada dermis. Kajian histologi perubahan buruk dalam sel-sel kulit di bawah pengaruh sinaran UV dalam bentuk dyskeratosis, degranulation sel-sel mast, sel-sel Langerhans berkurangan, seterusnya mengelakkan DNA dan sintesis RNA, diterangkan dalam dermatologi terperinci dan kosmetologi, menyiasat photoageing kulit.

Perubahan dalam keadaan morfologi kulit, sebagai peraturan, berlaku dengan penyinaran yang tidak rosak dalam sinar matahari, dalam solarium dan apabila menggunakan sumber buatan. Pergeseran degeneratif di epidermis dan sebenarnya pada kulit pada masa yang sama ditunjukkan oleh peningkatan aktiviti mitosis lapisan kuman epidermis, percepatan proses keratinisasi. Ini dinyatakan dalam penebalan epidermis, penampilan sebilangan besar sel yang sepenuhnya keratinized. Kulit menjadi padat, kering, mudah lipatan kedut dan umur awal. Pada masa yang sama, keadaan kulit ini bersifat sementara.

Sudah tentu, terdapat kesan positif sinaran UV pada badan. Di bawah tindakan mereka terdapat sintesis vitamin D, jadi perlu bagi tubuh untuk mengasimilasi kalsium dan fosforus, pembentukan dan pemulihan tisu tulang. Dengan beberapa penyakit kulit, penyinaran UV mempunyai kesan terapeutik dan dipanggil helioterapi. Tetapi dalam kes ini, perlu mengikuti saranan doktor. Reaksi Kulit kepada Penyinaran UV:

• penebalan stratum corneum dan refleksi atau penyerapan cahaya oleh keratin;
• pengeluaran melanin, butiran pigmen yang menghilangkan tenaga suria yang diserap;
• pembentukan dan pengumpulan asid urokanik, yang, lulus dari bentuk cis ke bentuk trans, menggalakkan peneutralan tenaga;
• pengumpulan terpilih karotenoid dalam dermis dan hypodermis, di mana beta-karotena yang bertindak sebagai penstabil membran sel dan penyapu jalan radikal oksigen dihasilkan semasa porphyrins dirosakkan oleh UV-ray;
• pengeluaran enzim dismutase superoksida, glutathione peroxidase dan lain-lain, meneutralkan radikal oksigen;
• pemulihan DNA yang rosak. Dan normalisasi proses replikasi.

Dalam kes disfungsi mekanisme perlindungan, bergantung kepada keamatan, panjang gelombang dan kuasa penembusan cahaya matahari boleh merosakkan tisu pelbagai peringkat - erythema Mild selaran matahari sebelum pembentukan tumor kulit.

Faktor pendedahan negatif kepada radiasi UV:

• terbakar;
• kerosakan kepada mata;
• penuaan foto;
• bahaya penyakit onkologi.

Cadangan untuk menerima sinaran UV:

• Sebelum terbakar matahari, adalah perlu untuk menyiapkan kulit muka dan badan; keluarkan solek, mandi, gunakan scrub atau gommage.
• Elakkan penggunaan minyak wangi, produk kosmetik (kecuali cara profesional untuk merangsang melanogenesis, perlindungan dan pelembab)
• Mengambil pengambilan ubat (antibiotik, sulfonamida dan agen pemekaman kulit yang lain kepada UVD).
• Gunakan gelas perlindungan mata, krim untuk melindungi rim bibir merah.
• Adalah disyorkan untuk melindungi rambut daripada pendedahan langsung kepada sinaran UV.
• Adalah disyorkan untuk mengelakkan pendedahan langsung kepada sinaran UV pada bahagian puting kelenjar susu dan alat kelamin.
• Selepas penyinaran UV, disyorkan untuk mandi dan memohon pelembap khas. Penggunaan scrub selepas insolasi tidak dibenarkan.
• Dengan kehadiran penyakit dermatologi adalah perlu untuk berunding dengan pesakit dengan ahli dermatologi.

Jarak dari badan pesakit kepada sumber sinaran UV yang penting ialah 75-100 cm; Radiasi DUV + SUF - 50-75 cm; Radiasi DUV - tidak kurang daripada 15-20 cm.

Prosedur dos yang dijalankan oleh pelbagai kaedah: oleh biodozy, intensiti (ketumpatan) tenaga dalam J / m ² atau penyinaran tempoh yang dinyatakan dalam Cahaya dan arahan yang dipilih dengan sensitiviti kulit kepada sinaran UV.

Semasa tempoh penyinaran, terutamanya pada musim sejuk musim bunga, adalah disyorkan untuk mengambil multivitamin, terutama vitamin C. Ia tidak menunjukkan bahawa penyinaran UV dijalankan secara berterusan, sepanjang tahun.

Antara kursus penyinaran di solarium atau fotarium perlu dilakukan selang untuk pemulihan sifat-sifat optik kulit dan normalisasi aktiviti organisme. Kawalan pembasmian kuman matahari, penutup lantai, gelas perlindungan.