Mekanisme yang mendasari pembentukan parut Kumpulan 1

Sebagai tindak balas kepada trauma dengan kerosakan pada vasculature, kulit akan membentuk proses keradangan, yang merupakan reaksi pelindung semula jadi tubuh. Tujuan tindak balas keradangan adalah untuk membuang serpihan kulit yang hancur dan, akhirnya, untuk menutup kecacatan kulit dengan tisu yang baru terbentuk untuk mengekalkan homeostasis. Reaksi keradangan dalam kes ini adalah mencukupi, yang membawa kepada pembentukan jenis nombor 1 yang berlainan ..

Proses-proses yang bertujuan untuk mengekalkan homeostasis badan melalui penyembuhan luka bermula dalam 24 jam pertama selepas kecederaan, tetapi mencapai puncaknya tidak lebih awal daripada hari kelima.

Tisu Reaksi pertama sebagai tindak balas kepada kecederaan disertai dengan vasodilatation, leukocyte diapedesis, yang bersama-sama dengan luka makrofaj kulit telah disucikan dari serpihan selular, diikuti dengan peringkat seterusnya penyembuhan luka - sintesis fasa kolagen. Pengeluaran kolagen adalah salah satu momen paling penting dalam penyembuhan luka, kerana serat kolagen digantikan oleh kecacatan luka yang mendalam. Parut adalah, sebenarnya, "tampalan" serat kolagen yang hampir penuh. Sintesis kolagen bergantung bukan sahaja pada fungsi fibroblas berfungsi, tetapi juga pada keadaan luka, proses biokimia yang berlaku di dalamnya, komposisi tisu mikro, keadaan umum makroorganisma. Sejak kekurangan asid askorbik, yang berfungsi sebagai kofaktor dalam hydroxylation daripada proline kepada keadaan hydroxyproline boleh membawa kepada kekurangan kolagen dan Sikap pembentukan parut. Hydroxylation yang berjaya bagi sisa proline adalah mustahil tanpa diktat besi.

Selepas hari ke-7, sintesis kolagen dalam luka, di mana proses keradangan fisiologi pergi, secara beransur-ansur berkurangan. Pada tahap penyembuhan fisiologi ini, dapat dikatakan bahawa pembinaan semula luka itu bergantung pada keseimbangan antara pembentukan kolagen dan degradasinya, karena untuk penyembuhan luka normal, kolagen tidak hanya dapat disintesis tetapi juga dimusnahkan. Kerosakan kolagen dipicu oleh enzim yang sangat khusus. Yang dikenali sebagai kolagenases tisu, disintesis oleh makrofaj, leukosit, fibroblas dan sel epitelium. Aktiviti kolagenase adalah mustahil tanpa kepekatan yang cukup dalam tisu kalium dan magnesium. Unsur yang sangat penting dalam penyembuhan luka adalah zink. Kekurangan zink diiringi oleh disfungsi sistem endokrin dan penurunan imuniti tempatan dan umum. Tanpa zink yang mencukupi dalam luka, epitelisasi sukar. Faktor penting untuk penyembuhan luka adalah pembekalan tisu dengan oksigen, kerana hipoksia menyebabkan fibrogenesis berlebihan, yang menjejaskan kelegaan parut.

Walau bagaimanapun, tisu parut bukan sahaja terdiri daripada serat kolagen, tetapi juga unsur-unsur selular, yang merupakan unsur aktif utamanya. Sel sambungan melalui cytokines, seperti platelet yang diperolehi faktor pertumbuhan, mengubah pertumbuhan faktor beta, faktor pertumbuhan fibroblast asas, faktor pertumbuhan epidermis dan lain-lain. Terima kasih kepada sel interaksi dalam luka dan dilaksanakan satu siri proses yang membawa kepada penghapusan kecacatan pada kulit.

Bahan intercellular juga memainkan peranan yang penting, memandangkan interaksi antar sel, pergerakan sel dan sitokin dalam luka dan pertukaran maklumat. Oleh itu, kekurangan glikosaminoglikans akan membantu menunda proses pembersihan luka dan pembentukan parut.

Oleh itu, kita melihat bahawa pertumbuhan semula sel dan hiperplasia komponen penghubung dermis untuk mengekalkan homeostasis ialah rantaian tindak balas fisiologi yang menyebabkan kemunculan parut. Tubuh menjadi sihat, tidak ada yang lebih terancam, tetapi ada tanda pada kulit dalam bentuk beberapa bentuk dan jenis parut. Dan ini menjadi kelemahan estetik semata-mata bagi individu.

Semua parut fisiologi yang terbentuk akibat tindak balas fisiologi normal organisma sebagai tindak balas terhadap trauma mempunyai struktur histologi yang sama. Kita telah menyebut bahawa tisu parut normal adalah struktur tisu penghubung dinamik, secara radikal mengubah gambar histopatologi bukan sahaja bergantung kepada masa kewujudannya, tetapi juga kepada jenis luka, kawasan dan kedalaman kecacatan asal.

Bergantung pada tempoh kewujudan, tisu parut mempunyai ini atau kuantiti dan nisbah unsur selular, serat dan selular. Walau bagaimanapun, ia adalah sama penting untuk mengetahui yang struktur morfologi dan unsur-unsur yang terlibat dalam hidup kecacatan genius kulit, kerana di dalamnya terletak peluang untuk menghalang parut atau pembaikan parut, iaitu, mencegah parut. Penyiasatan mekanisme musim panas terakhir penyembuhan luka tidak mengecualikan kemungkinan penyembuhan tanpa luka pada kecacatan kulit luka yang mendalam dengan pengurusan permukaan luka "basah". Persekitaran lembap membolehkan sel-sel kulit berinteraksi dengan bebas antara satu sama lain, bergerak di sepanjang matriks antara sel dengan bantuan molekul pelekat dan memindahkan maklumat melalui sitokin dan reseptor yang sesuai untuk memulihkan struktur normal tisu-tisu yang rosak.

Dalam pengesahan versi ini, didapati kecederaan kulit janin dalam tempoh pranatal sembuh tanpa parut. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa tempoh pranatal, keadaan yang baik untuk penghijrahan dan pertukaran maklumat antara sel-sel kulit telah dicipta disebabkan oleh cecair amniotik. Maklumat pertukaran keratinosit dan fibroblas, menyelaraskan sintesis dan penguraian kolagen, aktiviti proliferatif dan sintetik, dan keperluan dan kelajuan penghijrahan. Disebabkan ini, kolagen tidak terkumpul di luka, dan keratinosit bergerak dengan bebas, dengan cepat dan tanpa parut mengisi kecacatan luka.