Pembedahan ginekomastia

Apabila hipertropi sangat teruk susu kelenjar operasi yang paling selamat dan boleh dipercayai ialah mammoplasty pengurangan puting pemindahan percuma dan areola, seperti flap kulit.

Operasi ini ditunjukkan dalam kes-kes tersebut apabila jisim yang dianggarkan daripada tisu yang dikeluarkan melebihi 1200 g. Dalam beberapa kes, faktor penentu dalam keputusan ialah jarak dari jugular ke puting. Sekiranya ia melebihi 45 cm, maka biasanya tidak boleh memindahkan kompleks puting-isola ke kedudukan baru lebih dari 20 cm tanpa mengganggu bekalan darahnya.

Prinsip operasi dikurangkan untuk menghapuskan sebahagian besar daripada payudara, pembentukan "baru" kelenjar daripada cantuman kulit lemak dan pemindahan membebaskan kompleks puting-areola terdiri daripada epidermis, dermis dan lapisan otot.

Markup. Lokasi baru puting beli ditentukan apabila pesakit berdiri. Titik ini agak lebih rendah daripada biasa: 1-2 cm di bawah lipatan dada dan 24-28 cm dari kedudukan jugular. Selepas penyingkiran sejumlah besar tisu, baki kulit yang diregangkan selepas beberapa waktu dipendekkan dan kompleks pacifier-isolar bergerak ke kedudukan yang lebih tengkuk.

Tanda ini diteruskan apabila pesakit berbaring. Tentukan sempadan perbatasan medial, yang mana besi dipindahkan kemudiannya dan lukiskan garis dari titik unjuran masa depan puting ke lipatan submimaria. Perbatasan sisi peretasan juga ditakrifkan, dengan perbezaan bahawa kelenjar terganggu secara medial (lihat Rajah 37.3.3). Selain daripada titik unjuran puting bermeter turun ke 8 cm pada setiap baris dari titik A dan garis A1 dilakukan langsung ke bawah untuk persimpangan dengan lipatan inframammary (Gamb. 37.3.15).

Teknik pengendalian. Selepas penyusupan kompleks puting-isola, ia diambil seperti kepingan kulit ketebalan penuh dengan diameter 4-4.5 cm areola.

Tisu kelenjar berlebihan disekat dalam satu blok di sepanjang garisan penanda kepada fascia otot dada besar. Flap lemak lemak menjahit bersama. Luka disuntik dengan ketat oleh jahitan pelbagai baris, disalut dengan tiub dengan aspirasi aktif kandungan luka.

The isola yang baru sangat mendalam. Tempat ini ditempatkan puting rasuah dan isola, menetapkannya dengan lipit nipis dan pembalut tekanan.

Tempoh selepas operasi. Dalam sesetengah kes, mengikut tanda-tanda pada akhir operasi atau hari pertama selepas itu, pesakit memerlukan pemindahan darah. Saliran dikeluarkan pada hari ke-2-3, jika perlu, sistem perparitan dibiarkan untuk tempoh yang lebih lama. Pembalut tekanan dari pemindahan kompleks puting-isola dikeluarkan selepas 10 hari. Jahitan dikeluarkan 2 minggu selepas operasi.

Sebagai peraturan, operasi memberikan hasil kosmetik yang baik dengan sejumlah kecil komplikasi. Pada masa yang sama, akibat objektif dari jenis campur tangan ini adalah kehilangan kepekaan puting, kehilangan fungsi makan, dan kemungkinan depigmentasi puting dan isola.

Jenis lain untuk mengurangkan mamalia

Dalam sesetengah kes, jika tiada ptosis dan hipertropi kecil (sederhana) kelenjar susu, penurunan dalam jumlah mereka adalah mungkin tanpa memindahkan kompleks puting-isola ke kedudukan baru. Calon yang optimum untuk operasi ini adalah pesakit muda, tanpa aksara, di mana kulit elastik payudara dapat dikontrak.

Pengurangan mammoplasty berikut mempunyai akses subglandular panjang tisu 6-10 cm. Gland telah dibuang dalam sektor yang lebih rendah, tanpa mencapai areola hingga 4 cm dan ketebalan mengekalkan lapisan kulit lemak tidak kurang daripada 3 cm.

Sememangnya, operasi ini tidak boleh menjejaskan bentuk kelenjar dan, lebih-lebih lagi, membetulkan kelalaiannya.

Dengan hypertrophy lemak kelenjar susu, ia mungkin mengurangkan jumlah mereka dengan liposuction.

Suntikan lemak vakum juga digunakan dengan teknik standard pengurangan mamografi untuk pembetulan kontur tambahan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]