Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Abdominoplasty menegak
Ulasan terakhir: 20.11.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Ciri-ciri umum dan tanda-tanda untuk operasi
Dengan abdominoplasty menegak, pakar bedah menggunakan hirisan menegak di sepanjang garis tengah abdomen, bersambung dengan akses mendatar, khas untuk abdominoplasty klasik atau tekanan-sisi. Kelebihan utama plasti menegak dinding perut anterior adalah:
- kemungkinan mengeluarkan sejumlah besar tisu yang terletak di sepanjang zon median dinding abdomen anterior;
- kemungkinan memisahkan pinggiran kulit-gingival flaps hanya dalam jarak dekat otot perut aponeurovaparated;
- kemungkinan pengurangan yang ketara dalam lilitan batang disebabkan oleh penciptaan pertindihan luas aponeurosis dinding perut anterior dengan penyingkiran kulit yang berlebihan di rantau epigastrik.
Kelemahan kaedah abdominoplasty ini ialah pembentukan parut vertikal di seluruh ketinggian dinding abdomen anterior. Dengan ini, abdominoplasty menegak ditunjukkan:
- apabila lapisan lemak hypertrophied terletak terutamanya di sepanjang garis tengah abdomen, yang berkaitan dengan yang melakukan jenis lain abdominoplasty tidak memberikan hasil kosmetik yang baik;
- di hadapan kulit sememangnya telah terlalu padat melintang agak besar dan sistem musculo-aponeurotic (termasuk kehadiran hernia pusat), yang memerlukan aponeurosis penciptaan duplikatury dinding perut lebar besar anterior (10 cm atau lebih). Dalam lain-lain jenis abdominoplasty, ini membawa kepada penciptaan kulit yang berlebihan boleh guna keras dalam epigastric, yang dikekalkan walaupun jika pengenaan lipit mendalam tambahan;
- dengan ketebalan ketebalan lapisan lemak subkutan dalam kes-kes yang disebut kegemukan, yang menjadikan berbahaya walaupun detasmen minimum lemak-lemak flaps kerana kebarangkalian komplikasi pasca operasi;
- di hadapan bekas luka yang terletak di pusat selepas laparotomi medial.
Teknik operasi
Apabila pesakit berada dalam kedudukan menegak, lapisan akses median dan bawah mendatar, serta sempadan pengasingan tisu, ditandakan.
Selepas memohon incisions utama, tepi flap kulit-lemak dipisahkan kepada sisi ke tahap sempadan pengasingan mereka yang sepatutnya. Sepanjang bahagian menegak akses, sempadan pemisahan tisu memanjangkan 2-3 cm ke luar garis penciptaan duplikasi aponeurosis dinding perut anterior. Tisu-tisu duplikat dicipta mengikut corak yang diterima umum, sebagai akibatnya, tepi lubang lemak sisi menyatukan.
Selepas menggunakan jahitan ketegangan sederhana siri dalam (dengan lapisan fascial permukaan menangkap) menentukan sempadan tepi pemotongan kepak yang kemudiannya dijahit dalam lapisan dengan ketegangan sedikit.
Selepas membongkok meja operasi, bahagian luka mendatar secara beransur-ansur ditutup, menggunakan unsur-unsur yang dijelaskan di atas teknik abdominoplasty klasik dan (atau) tekanan sisi.
Salah satu ciri penutupan luka dengan abdominoplasty menegak adalah pembengkakan garis jahitan kulit di rantau epigastrik, mencipta kecacatan kosmetik. Untuk penghapusannya, liposuction terhad lapisan lemak subkutan boleh dilakukan. Satu lagi cara untuk menyelesaikan masalah ini adalah untuk mengalihkan garis jahitan tisu lemak subkutaneus 1-2 cm ke bahagian yang berkaitan dengan garis jahitan kulit. Dalam kes ini, garis jahitan kulit harus terletak dengan ketat di sepanjang garis tengah abdomen.