Teknik liposuction

Teknik liposuction melibatkan pematuhan peraturan tertentu dan mempunyai keunikan tersendiri bergantung pada bentuk deposit lemak dan lokasinya. Segera sebelum operasi, pakar bedah menandakan zon liposuction dengan bantuan penanda, dengan kedudukan menegak pesakit. Operasi kecil (liposuction dalam dua atau empat zon) boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan. Oleh itu tisu adipos menyusup 0.25% lidocaine dengan adrenalina pada 1: 200 000. Dengan liposuction Banyak dari zon, anestetik am dalam kombinasi dengan tisu penyusupan klorida natrium isotonik dengan adrenalina.

Jumlah penyelesaian untuk penyusupan adalah berbeza dalam setiap kes dan harus memberikan kekejangan yang mantap dari kapal-kapal di kawasan yang dirawat.

Kesan ini, yang ditunjukkan oleh pucat kulit yang seragam, biasanya dicapai dalam masa 10-15 minit. Bukti tahap penyusupan tisu yang baik dan pencabulan vasoconstriction adalah warna cahaya kandungan aspirasi, yang ditunjukkan dalam kes ini oleh tisu lemak tanpa campuran darah. Dengan pelanggaran kecil kontur badan yang tersebar di kawasan kecil, pengekstrakan lemak dapat dilakukan tanpa penyusupan tisu.

Sistem vakum untuk liposuction termasuk set cannulae dengan diameter 4.6, 3.7, 2.4 dan 2 m, panjang 10, 14 dan 30 cm. Bahagian akhir mereka boleh mempunyai satu atau tiga lubang lateral yang diatur dalam lingkaran. Kit ini juga termasuk penerima tisu lemak dan pam vakum, yang memberikan tekanan udara berterusan sehingga -1 atm.

Pemindahan lemak dilakukan melalui serpihan kulit 1-1.5 cm panjang, diletakkan secara simetris, terutamanya di kawasan lipatan semula jadi, serta di tempat yang paling tersembunyi oleh pakaian.

Insisi yang lebih kecil boleh menyebabkan traumatisasi yang tidak perlu dari tepi luka oleh kannulas. Akibat daripada ini mungkin merupakan perkembangan suppuration, serta pembentukan parut yang menonjol dan menonjol.

Pengalaman kolektif membolehkan kita merumuskan asas-asas asas liposuction berikut.

• Potongan kulit harus diposisikan sedemikian rupa sehingga akhir kanula dapat mencapai semua titik di kawasan yang dirawat.
• Pergerakan kanula mesti selari dengan kulit, dengan itu mengelakkan kerosakan pada bingkai aponeurotik otot.
• Untuk penghapusan tisu adiposa yang lebih berkesan, setiap zon perlu diproses dari dua insisi dalam dua arah saling berpotongan. Rawatan "perangkap" lemak yang agak kecil boleh dilakukan dari satu potong.
• Untuk kontur seragam selepas kawasan rawatan liposuction (tanpa lekukan dan ketinggian, dengan peralihan yang lancar kepada tisu sekeliling), keamatan kanula tisu adipos pemprosesan "perangkap" berkurangan ke arah yang dari tengah ke pinggir.
• Pesakit dengan baik keanjalan kulit dengan yang agak kecil pukal bersantai postoperative dia lemak "perangkap" proses suai manfaat diameter cannula 4.6 m m. Buang lemak di zon peralihan "perangkap" dan juga di kawasan yang mempunyai ketebalan kecil tisu adipos (termasuk untuk bentuk obesiti yang tersebar secara tempatan), sebaiknya menggunakan kanal diameter yang lebih kecil (3.7-2.4 m).
• Apabila merawat lemak "perangkap" lemak tisu dikeluarkan pada kedalaman sekurang-kurangnya 0.5-1 cm, yang membolehkan anda memaksimumkan bekalan darah ke kulit. Untuk melakukan ini, pembukaan kanula mesti diarah keluar dari permukaan kulit.
• Rawatan bagi setiap zon perlu dilakukan sehingga pengambilan tisu lemak dengan perlahan melambatkan (praktikal berhenti) dan warna kandungan aspirasi berubah kerana kandungan lebih banyak darah. Kesinambungan rawatan dalam kes ini hanya meningkatkan trauma mekanikal tisu, tidak menghasilkan manfaat yang signifikan.
• Jumlah rawatan pembedahan "jebakan" lemak yang besar harus dihadkan untuk menghalang kendur kulit berikutnya. Dalam kes ini, pesakit perlu dimaklumkan mengenai had liposuction yang dirancang.
• Dengan pengurangan yang ketara keanjalan kulit, band tegangan kehadiran dan litar hummocky memerlukan pengekstrakan tambahan tisu adipos dalam lapisan subdermal oleh kanula dengan diameter tidak lebih daripada 2 mm.
• Liposuction on the face dilakukan oleh cannulas diameter dan sederhana (3.7-2.4 mm). Dalam kes ini, pembukaan kanula boleh bertukar kepada kulit, yang disebabkan oleh lokasi cetek lemak yang cetek dengan sistem kapilari subkutaneus yang sangat maju.
• Operasi ini berakhir dengan penggunaan jahitan kosmetik tanpa penyaliran, penutupan luka dengan label bakterisida dan memakai pakaian ketat yang menimbulkan tekanan sehingga 30-40 mm Hg. Seni.

Semasa liposuction, pakar bedah mesti mengingati zon-zon yang dilarang, di mana fascia dangkal menghubungkan dengan fascia yang mendalam dan terdapat hanya lemak yang terletak secara dangkal.

Berpotensi "dilarang" adalah, pada kenyataannya, setiap zona yang hanya mengandung lemak sub-dermal dengan ketebalan yang relatif kecil. Di dalam zon ini, liposuction hanya sangat berhati-hati dengan menggunakan kannula nipis (sehingga 2 mm diameter) dengan pembukaan menghadap fasia.

Penggunaan cannula diameter yang lebih besar menghasilkan penyingkiran lemak subkutan yang berlebihan, yang menyebabkan pembentukan ketara yang jelas, kelabu tahan lama dan nekrosis kulit. Kemungkinan besar komplikasi ini di kawasan fascia paha yang luas, di atas otot gastrocnemius, tendon tumit, lebih patella dan sacrum.

[1], [2]