Komplikasi selepas operasi implan rahang bawah

Walaupun apa-apa pembedahan mempunyai senarai panjang komplikasi, insiden masalah selepas dagu pembesaran secara amnya rendah, dan mereka hampir sentiasa sementara. Apabila komplikasi berlaku, mereka biasanya mudah untuk merawat dan, untuk pilihan yang lebih tepat daripada doktor atau kehendak pesakit, anda boleh mengulangi operasi dan menggantikan gigi supaya ia sepadan yang lebih baik dengan jangkaan pesakit dan pakar bedah.

Data kesusasteraan menunjukkan bahawa jangkitan selepas alloimplantation berkembang dalam 4-5% kes. Walau bagaimanapun, kekerapan komplikasi berjangkit dikurangkan dengan penggunaan intraoperatif larutan gentamicin untuk merendam implan dan mencuci poket yang dicipta. Hematomas sangat jarang berlaku. Implan mandibular yang memanjang tidak menyebabkan asimetri, kecuali poketnya berada di atas lubang dagu.

Gangguan sensitiviti, biasanya sementara, diperhatikan pada 20-30% pesakit dengan implan di dagu. Hypesesia dijangka, dan pesakit perlu diberi amaran sebelum operasi dijalankan. Implan lanjutan lebih cenderung menjejaskan sensitiviti daripada implan dagu pusat, tetapi ini tidak sepatutnya menjadi sebab untuk tidak menggunakan implan lanjutan. Mereka tidak berhijrah dan tidak dikeluarkan. Nekrosis kulit dengan akses luaran jarang berlaku.

Penyerapan tulang di bawah implan dagu telah dilaporkan sejak 60-an abad yang lalu, tetapi tiada kesan klinikal yang signifikan terhadap proses ini telah dikenalpasti. Implan, terlalu tinggi di atas chinion, menyumbang kepada hakisan tulang nipis di kawasan ini. Resorpsi tulang padat tebal denyut dagu dan chamomile kurang penting, termasuk secara klinikal. Dilanjutkan implan rahang, kerana penempatan mereka di bawah foramen mental, tidak dipindahkan ke atas dan lampiran otot tidak membenarkan mereka untuk beralih ke bawah, menyediakan kestabilan sesuai pada tahap yang betul. Implan tiruan Silac-tic kurang menggalakkan penyerapan tulang daripada implan yang padat. Implan saiz yang lebih besar boleh menyebabkan lebih banyak resorpsi kerana ketegangan yang lebih besar antara tulang periosteum, otot dan kortikal. Penyerapan berlaku selama 6-12 bulan pertama dan berhenti sendiri, jika implan dipasang dengan betul. Adalah mungkin bahawa beberapa resorpsi juga menstabilkan implan selama beberapa tahun akan datang. Profil tisu lembut dagu tetap stabil, walaupun proses ini. Ia tidak disertai dengan sakit atau kerosakan gigi. Jika implan dikeluarkan, kawasan resorpsi tulang boleh tumbuh semula.

Kadang-kadang terdapat tegang yang boleh dilihat atau teliti dari bahagian implan panjang yang paling lateral, mungkin akibat peningkatan jumlah disebabkan oleh pembentukan kapsul yang mengikat hujung bebas dari implan. Ini terpakai terutamanya pada tepi yang nipis, sangat fleksibel implan dagu anatom yang panjang. Selalunya, urut tepi ini menggalakkan regangan kapsul dan menghilangkan penonjolan yang terasa, menjadikannya tidak penting secara klinikal. Ia adalah jarang untuk mengeluarkan implan, memperluaskan poket dan memindahkan implan. Tulang yang disebabkan oleh penguncupan kapsul sering berlaku selepas 6 minggu.

Akibat kerosakan pada otot atau bengkak bibir bawah, perubahan boleh berlaku yang kelihatan dengan senyuman, tetapi tidak dapat dilihat pada rehat. Sebahagian daripada bibir bawah mungkin kelihatan lebih lemah, kerana ia tidak ditarik sejauh bahagian sisi, akibat kerosakan sementara pada otot yang menurun. Ini berlaku lebih kerap selepas akses intraoral.

Walaupun asimetri tidak berkembang selepas penempatan implan yang betul, ia boleh muncul dalam tempoh selepas operasi kerana perancangan preoperatif yang tidak betul dengan mulanya rahang bawah asimetris. Mana-mana asimetri perlu dibincangkan dengan pesakit sebelum pembedahan supaya mereka memahami bahawa asimetri selepas pembedahan adalah hasil daripada keadaan praoperasi, bukan disebabkan oleh implan atau teknik untuk menetapkannya. Bilangan pesakit yang sangat kecil mengalami gangguan ucapan sementara, biasanya dalam bentuk pergeseran, yang berkaitan dengan pembengkakan atau pembedahan otot yang menurunkan bibir. Kesan semacam ini pada otot menurun dan otot dagu, dalam kombinasi dengan hipoestesia, kadang-kadang boleh mengakibatkan penyembunyian sementara dan kekaburan cahaya ucapan. Kerosakan pada cabang-cabang saraf motor di tepi rahang bawah jarang berlaku, dan kesannya bersifat sementara. Loket atau lubang pasca operasi pada dagu boleh berubah sedikit selepas operasi. Walaupun senarai masalah berpotensi di atas adalah panjang, pengalaman sebenar adalah terhad kepada hiprodia dan penyerapan tulang, sementara komplikasi lain jarang dan sementara.

[1], [2], [3], [4], [5]