Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Paraphilias
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Bercakap tentang kewujudan paraphilia boleh jadi jika:
- fantasi seksual atau tingkah laku seksual diarahkan pada orang yang tidak bersetuju dengan niat tersebut atau objek tidak bernyawa;
- fantasi atau tingkah laku ini bersifat kekal atau mewakili minat seksual yang dominan bagi orang tertentu.
Paraphilias sebelum ini ditakrifkan sebagai perversions (perversions). Diagnosis paraphilia menunjukkan bahawa fantasi jenis ini berlangsung sekurang-kurangnya enam bulan dan mereka akan menyedari atau menyebabkan penderitaan.
Paraphilias termasuk:
Pameran. Ahli pameran mendedahkan organ-organ seksualnya kepada orang yang tidak dikenali. Beberapa ahli pameran semasa demonstrasi ini melancap atau cuba menyentuh mangsa mereka.
Frothturism. Oleh itu keinginan untuk menyentuh seseorang dan menggosoknya ditunjukkan, jika orang ini tidak bersetuju dengan tingkah laku tersebut. Tindakan ini biasanya dilakukan di tempat yang sesak - di dalam kereta, bas atau lif.
Fetishisme. Dalam gangguan ini, rangsangan seksual dilakukan dengan objek mati, selalunya dengan pakaian wanita (bras, pakaian ketat, stoking, kasut) atau dengan sebahagian badan (contohnya dengan kaki). Selalunya ia disertai dengan melancap dengan menggunakan objek kegemaran. Dalam fetishisme transvestion, pakaian pakaian lawan digunakan sebagai fetish.
Masokisme. Individu yang mempunyai paraphilia jenis ini mengalami gairah seksual apabila mereka dipukul, diikat atau dibelenggu, dihina, atau menyebabkan penderitaan dengan cara yang lain. Kadang-kadang mereka memerlukan tindakan ini dari pasangan seksual mereka atau menyakiti diri mereka sendiri, melancap ketika berbuat demikian. Masokisme boleh menjadi sangat berbahaya. Dalam satu bentuk (gipoksifilija) orang itu secara bebas atau melalui pasangan menyebabkan sesak nafas semasa perakuan seksual atau perbuatan.
Kesedihan. Ini adalah keinginan seks yang kuat, yang berlaku apabila orang lain mengalami penderitaan mental atau fizikal. Tingkah laku seksual, termasuk memukul, memukul atau memecah belah, kadang-kadang sangat berbahaya bagi mangsa, tidak kira sama ada mereka terlibat dalam hubungan sedemikian secara sukarela atau dipaksakan. Kekejaman tingkah laku, sebagai peraturan, bertambah dengan peredaran masa.
Pedophilia. Pedophiles mengalami daya tarikan seksual yang kuat kepada kanak-kanak dan sering menggunakannya sebagai objek seksual. Sesetengah pedofil mempunyai daya tarikan seksual kepada kanak-kanak yang mempunyai ciri khas, seperti rambut berambut perang atau umur tertentu. Lain-lain melekat pada lelaki dan perempuan, tanpa mengira gejala somatik mereka. Malangnya, dalam pedofilia masyarakat kita tersebar luas, walaupun tidak setiap kes penderaan seksual kanak-kanak diketahui. Tindakan semacam itu sering ditemui dalam gangguan kepribadian asocial.
Voyeurism. Tanda utama gangguan ini adalah dorongan seksual yang kuat, yang berlaku ketika menonton orang yang sama ada terdedah atau melakukan hubungan seksual. Voyeur tidak mencari sebarang hubungan dengan mangsanya. Rangsangan seksual disebabkan oleh perbuatan mengintip, yang biasanya mengiringi atau berakhir dengan melancap.
Varian jarang paraphilia berkaitan necrophilia (keinginan untuk aktiviti seksual dengan mayat), Zoofilia (haiwan), coprophilia (najis), urofiliya (air kencing), klizmafiliya (enema) dan hubungan seks telefon (panggilan telefon lucah).
Perbuatan seksual antara orang dewasa dan kanak-kanak (pedofilia) atau lebih dan tidak bersetuju dengan hubungan seperti ini "rakan-rakan" (kecondongan memperlihatkan kecakapannya, voyeurism, frotteurizm) tidak boleh diterima kepada masyarakat, menyalahi undang-undang dan berpotensi berbahaya kepada mangsa mereka.
Tahap sebenar paraphilia dan dinamika dalam masyarakat kita tidak diketahui. Nampaknya pertumbuhannya berlaku, bagaimanapun, ini mungkin tidak banyak peningkatan jumlah kes seperti bilangan laporan insiden tersebut.
Punca
Majoriti (kira-kira 90%) daripada semua orang dengan paraphilias adalah lelaki, yang kebanyakannya mempunyai dua atau lebih jenis gangguan tersebut. Dalam kebanyakan lelaki ini, gangguan ini berlaku semasa remaja, sehingga 18 tahun. Malangnya, paraphilias paling pasti didiagnosis buat kali pertama hanya selepas penangkapan mereka.
Tidak jelas bagaimana paraphilia berlaku. Sesetengah penyelidik percaya bahawa faktor biologi, mungkin kecacatan otak, mengambil bahagian dalam pembangunan paraphilia. Orang lain melihat sebagai penyebab gangguan metabolik akibat lebihan testosteron. Terdapat pendapat bahawa asal-usul gangguan itu berasal dari ketakutan awal kanak-kanak untuk pengkhotbah, permusuhan terhadap wanita, atau mungkin disebabkan oleh kekejaman dan kebencian ibu bapa. Terdapat satu teori yang menjelaskan paraphilia memperoleh tindak balas terhadap rangsangan seksual awal. Apabila seorang budak kecil, sebagai contoh, secara seksual terangsang ketika dia berpakaian pakaian wanita, mungkin pakaian ganti pakaian milik seks lain akan berkomunikasi dengannya dengan perasaan seksual dan ketika dia menjadi dewasa.
Diagnosis dan rawatan
Pertama, kita akan membatasi paraphilia daripada variasi tingkah laku seksual yang normal. Ia mungkin bahawa pasangan untuk perubahan dalam kehidupan seksual kadang-kadang menggunakan ikatan, pertukaran pakaian, dll. Tertakluk kepada persetujuan bersama. Diagnosis paraphilia adalah sah hanya jika ia adalah tingkah laku bersifat jangka panjang dan ubat rangsangan seksual tunggal dan eksklusif yang membawa kepada puncak syahwat, dan jika aktiviti seksual seperti direalisasikan tanpa persetujuan bersama.
Jika terdapat kecurigaan tentang paraphiliia, soal selidik yang menyeluruh diperlukan mengenai sejarah seksual, termasuk cara tingkah laku yang luar biasa dan kuasa fantasi seksual. Ahli psikoterapi (ahli seks) harus mengecualikan sebab-sebab seperti tingkah laku yang tidak biasa seperti psikosis atau demensia.
Proses diagnostik terdiri daripada memeriksa semua sikap dan kepercayaan palsu yang mungkin dikaitkan dengan tingkah laku pesakit. Ramai pelanggar, sebagai contoh, percaya pada wanita yang suka apabila dia diganggu seks oleh keganasan. Pedofilia sering mengatakan bahawa seks dengan kanak-kanak dibenarkan jika tidak disertai oleh kerosakan fizikal. Para ahli pameran mendakwa bahawa mereka menunjukkan zakar mereka kepada wanita kerana mereka suka. Ahli terapi bertujuan untuk membetulkan penipuan diri sendiri terhadap pesakitnya, membangunkan corak tingkah laku dan kemahiran sosial yang sesuai.
Dalam rawatan paraphilias beberapa langkah digunakan dari relatif ringan hingga radikal. Di sesetengah negara, pelanggaran undang-undang yang berulang kali diteruskan ke pengadilan. Dipercayai bahawa selepas pengambilan, kepekatan hormon yang dilepaskan ke dalam darah dari buah zakar akan berkurang dan akan menghalang tingkah laku seksual yang tidak dapat diterima. Walau bagaimanapun, hasil campur tangan pembedahan tersebut bertentangan.
Kaedah rawatan lain adalah mengubah konsentrasi hormon dengan ubat-ubatan, yang menindas daya tarikan seksual (apa yang dipanggil pengeboman kimia). Rawatan farmakologi sedemikian adalah lebih baik untuk dijalankan bersama-sama dengan psikoterapi.
Untuk rawatan paraphilia yang berjaya digunakan dan terapi tingkah laku, yang bertujuan untuk menggantikan jenis pengujaan yang berulang dengan pola tingkah laku yang boleh diterima. Dengan terapi ini, tahap pengujaan dipantau dengan mengukur ereksi. Pesakit membandingkan kesan merangsang rangsangan paraphilic dan non-paraffin (slaid, filem video, rakaman rakaman). Dalam kes ini, tahap pendirian direkodkan.
Oleh kerana sesetengah pesakit paraphilia memecahkan undang-undang dan melibatkan mangsa yang tidak berdaya dalam komunikasi, adalah penting bahawa mereka dirawat kerana penyimpangan seksual mereka. Mereka harus tahu bahawa paraphilia, sebagai peraturan, tidak boleh dengan sendirinya hilang dan mereka memerlukan bantuan profesional.
- Kebanyakan orang dengan paraphilia tidak mempunyai motivasi untuk rawatan. Memotivasikan mereka harus berada di sekitar.
- Dalam kebanyakan kes, rawatan berkesan boleh dilakukan. Untuk mendapatkan bantuan, hubungi bahagian psikoterapi di hospital berdekatan dan hubungi doktor dan psikoterapi yang pakar dalam rawatan paraphilias. Apabila bertemu dengan seorang pakar, tanya jika dia mempunyai pengalaman dengan masalah tersebut, dan ketahui apa kerangka kerja terapi itu perlu dilakukan.