Abdominoplasty klasik

Teknik abdominoplasti klasik telah dibangunkan di Amerika Utara pada tahun 60-an. Walaupun sejak 30 tahun yang lalu, pelbagai pengubahsuaian operasi ini telah dicadangkan, prinsipnya tetap sama. Ini termasuk:

• pemotongan melintang di abdomen bawah;
• peruntukan luas kepak lemak lemak ke pinggir gerbang kosta;
• menguatkan dinding otot dengan mencipta duplikasi aponeurosis;
• reseksi bahagian kelebihan kepak dengan penyingkiran tisu maksimum di zon pusat;
• pemindahan pusar;
• menyikat luka dengan pinggul yang bengkok.

Teknik ini agak mudah, agak selamat dan, sebagai peraturan, membawa hasil yang baik.

Syarat-syarat asas yang diperlukan untuk abdominoplasty klasik, dipertimbangkan: 1) yang berlebihan yang ketara tisu lembut di rantau ini hypogastric dengan kehadiran droops lipatan kulit ( "skirt") dan 2) mobiliti pusat mencukupi dan kulit dinding anterior abdomen di tengah-tengah atau sebahagian besarnya ketebalan lemak subkutaneus lapisan.

Menandakan medan operasi

Dalam kedudukan tegak pesakit dibawa dari garis tengah xiphoid melalui pusat ke symphysis kemaluan. Sambungan iliac anterior terhubung dengan garis melintang. Laluan akses terletak kira-kira 1.5-2 cm di atas paras kemaluan dalam "zon peleburan". Dalam kebanyakan kes, garis pemotongan itu mempunyai W-bentuk dengan unjuran kecil yang terletak di garis tengah. Bertopi ini melegakan garis jahitan dan sama ada wb diperlukan sekiranya berlebihan di dinding atas anterior abdomen dan besar tisu lembut flap kelebihan di pusat yang boleh bebas pelarian ke arah ekor untuk menghubungi dengan kelebihan yang bertentangan dengan luka.

Pakar bedah menentukan dan menandakan sempadan yang dikehendaki dari pengasingan tisu, mewujudkan lipatan lemak kulit di dinding abdomen anterior dengan jari-jarinya. Pada akhir markup, simetri garisan ditentukan. Dengan ptosis tisu lembut yang lebih besar, hirisan itu mudah diletakkan di bahagian kemaluan pubis dan lipatan inguinal. Dengan kulit kurang bergerak, insisi boleh dilakukan lebih tinggi.

Teknik operasi

Garis tengah kawasan pemotongan dengan serong ke atas, yang membolehkan untuk menutup luka betul-betul sepadan tepi atas seluruh kedalaman, dan dengan itu mengurangkan risiko penarikan balik menyakitkan lebih pubis.

Kapal epigastrik cetek yang lebih rendah bersilang dan membalut. Kejadian kepak lemak lemak dilakukan atas aponeurosis dinding abdomen, meninggalkan lapisan nipis adipos pada permukaannya.

Tulang pusar digerakkan dengan cara memotong bulatan dan terpencil pada pedikel. Selepas ini, kepak lemak kulit dipisahkan ke pusat dan secara beransur-ansur dipisahkan ke tahap proses xiphoid dan tepi gerbang kostum. Kapal perforating besar dibalut dan dilebur. Dengan abdominoplasty klasik, pemisahan luas kepak ke tahap garis axillary anterior diperlukan untuk menggerakkan pusar ke garis suprapubic jika tidak ada ketegangan menegak yang benar pada kulit. Dalam kes ini, tisu-tisu yang santai dari bahagian-bahagian lateral berpindah ke arah kiub pusat, memastikan kulit bergerak di sepanjang garis pertengahan.

Selepas penyediaan flap, tandakan garis median pada aponeurosis, dan kemudiannya membuat duplikasinya dari proses xiphoid ke tulang kemaluan. Dalam kes ini, jahitan belakang nodal digunakan (oleh simpulan di kedalaman, supaya kemudiannya tidak disiasat di bawah kulit) atau (dan) jahitan berterusan berterusan. Gunakan jahitan yang tidak dapat diserap yang kuat (tumpahan No. 1-2 / 0) atau bahan yang larut dalam masa yang lama (max No. 0).

A penjelmaan dipercayai operasi ialah tindihan dua segmen jahitan berterusan (dari proses xiphoid sehingga pusat dan pusat ke symphysis kemaluan) yang dibekalkan dengan pelbagai sendi nod memperkukuh dan menunaikan jahitan berterusan. Apabila memohon jahitan jahitan, selain mengurangkan lilitan pinggang, dinding perut menegak dipendekkan.

Langkah seterusnya menghilangkan kepak lemak lemak yang berlebihan. Untuk ini, kepak itu beralih dengan usaha tertentu di arah distal-medial dan jahitan penetapan pusat digunakan.

Kemudian, dengan menggunakan klip menandakan menandakan garis potong kepak (apabila kedudukan mendatar pesakit), tisu berlebihan dibuang, jadual operasi dan hilang lenyap ke sudut 25-30 °, menindih jahitan berlapis dan saliran luka aktif dilakukan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]