Angkat leher dan décolletage: teknik operasi

Pembedahan plastik dilakukan pada hampir mana-mana kawasan badan, termasuk leher. Sebagai contoh, prosedur pembedahan yang popular seperti angkat leher membolehkan orang ramai menyingkirkan masalah estetik seperti kulit kendur di bawah dagu. Cara lain untuk menghapuskan kecacatan ini tidak mungkin, jadi platysmoplasty (sebagai lif leher dipanggil dalam pembedahan) dianggap sebagai satu set intervensi pembedahan yang agak biasa.

Petunjuk untuk prosedur

Terdapat sedikit tisu lemak di kawasan leher. Sagging kulit terbentuk dengan usia, dan dalam banyak aspek ia "menyalahkan" untuk lapisan lemak kecil dan struktur otot subkutan, yang dipanggil "platysma", yang merupakan elemen otot nipis yang terletak di bawah kulit dan bersatu dengan dermis. Dalam banyak orang, Platysma tidak mempunyai permukaan yang berterusan, tetapi ditandai dengan kelompok otot yang berasingan, yang dehidrasi dengan usia dan kehilangan keupayaan fungsinya.

Secara anatomi, platysma diklasifikasikan sebagai otot meniru, jadi ia tidak mengambil bahagian dalam aktiviti motor leher, tetapi hanya terlibat dengan latar belakang keadaan emosi tertentu - sebagai contoh, apabila seseorang mengalami kesakitan yang teruk, atau sangat ketakutan atau marah. Oleh kerana kita mengalami emosi seperti itu, secara terang-terangan bercakap, tidak selalunya, Platysma hampir selalu dalam keadaan santai. Seperti yang kita usia, peredaran darah di dalam tisu leher melambatkan, otot menjadi kurang elastik dan lancar. Ini mengakibatkan kendur kulit di bawah dagu, melelehkan sudut mulut, dll.

Dalam kes apa pesakit boleh disyorkan untuk mengangkat leher? Pertama sekali, petunjuk dianggap sebagai kecacatan yang berkaitan dengan usia, serta yang terbentuk disebabkan oleh ciri-ciri individu struktur leher, atau disebabkan oleh gaya hidup tertentu. Selalunya, wanita berumur lebih dari 25-30 tahun mencari bantuan pakar bedah untuk mengangkat leher. Pesakit yang lebih tua menjalani lif leher untuk membetulkan masalah seperti "leher kalkun", "Venus cincin", dagu berganda.

Leher Turki adalah kecacatan yang membentuk semua orang dengan usia, kerana ia dikaitkan dengan kehilangan semulajadi keanjalan kulit dan tisu otot.

Cincin Venus adalah kecacatan estetik biasa yang disebabkan oleh pengumpulan tisu lemak yang berlebihan di kawasan leher. Ini, seterusnya, dikaitkan dengan kelemahan peredaran darah secara beransur-ansur dan melambatkan proses metabolik. Secara luaran, masalahnya kelihatan seperti pembentukan penebalan berbentuk cincin yang aneh pada lilitan serviks.

Dagu berganda adalah masalah yang sama biasa yang dikaitkan bukan sahaja dengan berat badan yang berlebihan, tetapi juga dengan penebalan tisu yang berkaitan dengan usia di kawasan leher.

Mana-mana kelemahan di atas boleh diperbetulkan dengan lif leher yang kompeten.

Persediaan

Sebelum merujuk pesakit untuk mengangkat leher, doktor semestinya menjalankan konsultasi penilaian awal: adalah perlu untuk menentukan tahap umur atau perubahan tisu lain, untuk menganggap skala campur tangan yang akan datang, untuk memilih jenis pembedahan yang paling sesuai. Doktor akan meminta pesakit tentang masalah yang mengganggunya, tentang kemungkinan kontraindikasi untuk mengangkat leher, tentang kecacatan yang perlu dihapuskan dan diperbetulkan. Di samping itu, pesakit akan dimaklumkan tentang bagaimana angkat leher akan dilakukan, berapa lama prosedur akan berlangsung. Doktor pasti akan memberikan maklumat mengenai tempoh pemulihan dan kemungkinan akibat dan komplikasi.

Sebagai persediaan untuk mengangkat leher, pesakit akan menjalani peperiksaan diagnostik. Imbasan pra-operasi juga akan diambil untuk menganalisis sebarang perubahan kemudian.

Dua minggu sebelum mengangkat leher, pesakit mesti enggan mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah - kita bercakap tentang asid acetylsalicylic dan ubat-ubatan lain dengan kesan yang sama. Sekiranya ada ubat yang perlu diambil secara berterusan, perlu memberi amaran kepada doktor operasi terlebih dahulu.

14 hari sebelum prosedur, pesakit harus berhenti merokok (atau sekurang-kurangnya dengan ketara mengurangkan jumlah rokok yang dihisap). Hakikatnya ialah merokok menimbulkan kekejangan saluran darah, yang boleh menyebabkan kemerosotan aliran darah dalam tisu, kedua-duanya semasa campur tangan dan semasa tempoh pemulihan.

Seminggu sebelum mengangkat leher, pesakit harus mengeluarkan dari diet apa-apa lemak dan hidangan pedas, serta tidak termasuk penggunaan minuman beralkohol.

8-10 jam sebelum prosedur, anda tidak boleh makan atau minum: Pada masa campur tangan, perut harus kosong.

Pembedahan itu sendiri biasanya berlangsung sekitar 30-40 minit, selepas itu pesakit dihantar untuk pemerhatian pesakit.

Teknik Angkat leher

Pelbagai kaedah lif leher diketahui: Pakar bedah memilih yang optimum berdasarkan ciri-ciri individu pesakit. Ini adalah kaedah berikut:

• Liposuction serviks;
• Mengangkat leher terpencil;
• Leher komprehensif dan mengangkat muka;
• Cervicoplasty;
• Platysmoplasty radikal.

Liposuction serviks dilakukan melalui hirisan kecil (kira-kira 3.5 cm) di mana tisu lemak berlebihan dikeluarkan. Teknik ini optimum untuk penyingkiran dagu kedua.

Lift leher terisolasi melibatkan plasty tempatan dan peralihan flaps kulit: Kaedah ini lebih lembut, tetapi tidak memberikan kesan meremajakan yang kuat. [1]

Lif kompleks adalah teknik gabungan yang menggabungkan pembetulan kulit leher dan muka. Kaedah ini mungkin termasuk prosedur mengangkat, liposuction dan pembedahan plastik kontur.

Cervicoplasty melibatkan penyingkiran tisu kendur yang telah kehilangan keanjalan: kulit yang berlebihan di kawasan leher dan dagu dikeluarkan.

Sekiranya platysmoplasty radikal dilakukan, lif leher boleh dilakukan dalam salah satu cara ini:

• Sisi;
• Medial.

Di lif sisi, platysma dikupas dan tisu lemak berlebihan dikeluarkan. Selepas itu, insisi dibuat di kawasan kuil, membungkus telinga dan berakhir di belakangnya. Terima kasih kepada kaedah, Platysma diperketatkan, pulangan nada, kontur menjadi lebih jelas (tisu ditarik dan ditetapkan di belakang telinga). Prosedur ini sering digabungkan dengan mengangkat SMAS, membetulkan bahagian bawah muka dan leher.

Dalam mengangkat medial, perbezaan tepi otot medial diperbetulkan - lif leher korset yang dipanggil dilakukan. Tisu dipotong di bawah dagu, otot subkutaneus diregangkan ke pusat, dan sudut leher yang ditandai dibentuk. Platysma disuntik, jahitan diletakkan di atas kulit.

Lift leher dengan hirisan belakang adalah teknik yang agak baru, yang telah digunakan dalam dunia pembedahan plastik selama 7-8 tahun. Di negara-negara pasca-Soviet, pembedahan ini tidak begitu meluas, terutamanya disebabkan oleh kebaharuan dan kekurangan amalan di kalangan pakar.

Lift leher dengan mesonit adalah prosedur invasif yang minimum dengan tempoh pemulihan yang agak singkat. Terima kasih kepada mesonit, yang terdiri daripada polydioxanone, sejenis kerangka dicipta, yang secara beransur-ansur diserap dalam tisu. Pada masa yang sama, mesonit merangsang pengeluaran kolagen kulit, jadi kesan mengangkat dikekalkan walaupun selepas kerangka dibubarkan. Terdapat benang bingkai lain - aptos. Komposisi mereka diwakili oleh caprolactone, jadi kesan mengangkat lebih kuat. [2], [3]

Lift leher endoskopik tergolong dalam kategori teknik trauma rendah, kerana ia dilakukan dengan bantuan endoskop. Angkat ini tidak memerlukan incisions besar dan mengelupas tisu yang signifikan. Walau bagaimanapun, kesan mengangkat endoskopik tidak kurang daripada leher tradisional. Punctures untuk endoskop dibuat di lipatan di belakang telinga. Anestesia umum digunakan, dan keseluruhan operasi Operasi Doktor melihat pada monitor: Pakar bedah mengedarkan semula tisu lembut, membetulkan otot dan mengetatkan kulit ke arah yang dikehendaki. Lif leher endoskopik hampir selalu dilakukan serentak dengan liposuction dagu dan facelift. [4]

Pengangkat leher laser merujuk kepada kaedah bukan pembedahan: Sesi ini tidak menyakitkan dan agak mudah dilakukan, dan kesannya berlangsung sehingga 2 tahun. Inti dari kaedah ini adalah kesan rasuk laser pada kulit, akibatnya pengeluaran kolagen dirangsang, dan kulit mula meremajakan dirinya sendiri. Untuk kesan yang berterusan mestilah sekurang-kurangnya tiga sesi mengangkat laser. CO2 laser peremajaan leher pecahan adalah pilihan rawatan yang berkesan dengan keberkesanan jangka panjang untuk pesakit yang terutamanya mempunyai kelonggaran kulit dan kedutan bersama-sama dengan pigmentasi permukaan kulit. [5]

Radiofrequency Liposuction (RFAL) untuk leher dan kontur muka. Ia adalah prosedur yang selamat untuk mencapai pengurangan ketara dalam keletihan kulit dan deposit lemak di leher, rahang dan pipi. [6]

Hollywood Neck Lift adalah teknik unik Hollywood Neck Lift, yang dibangunkan oleh pakar pembedahan plastik New York. Teknik ini memberikan pengetatan dagu dan leher yang berkesan, menyingkirkan kulit kendur, memulihkan ciri-ciri muda leher dan muka. Pengangkat leher ini diberikan nama Hollywood kerana populariti yang tinggi di kalangan pelakon Hollywood. Selepas prosedur, pesakit dengan cepat kembali bekerja, dan parut tetap tidak dapat dilihat oleh orang lain. Lift leher Hollywood dilakukan bukan sahaja di Amerika Syarikat, tetapi juga di negara kita, kerana teknik ini telah meluas di kalangan kebanyakan klinik pembedahan plastik dunia.

Penggunaan gabungan liposuction ultrasonik dan platysmoplasty incision terhad untuk membetulkan kulit leher pudar. Terapi gabungan ini adalah minimally menyakitkan dan selalu menghasilkan peningkatan ketara sudut dagu serviks. [7]

Kontraindikasi kepada prosedur

Pakar bedah tidak akan melakukan lif leher jika pesakit mempunyai kontraindikasi ini:

• Proses inflamasi berjangkit akut, tempoh pemburuan patologi keradangan kronik;
• Tumor ganas dan jinak dan proses autoimun;
• Pembekuan darah terjejas;
• Kehilangan keanjalan mutlak dan turgor kulit;
• Diabetes;
• Penyakit jantung dan penyakit vaskular yang decompensated;
• Suasana alahan badan, tempoh akut tindak balas alahan;
• Fungsi buah pinggang dan/atau hepatik yang tidak mencukupi;
• Kerosakan dan penyakit kulit di kawasan operasi yang dicadangkan.

Akibat selepas prosedur

Beberapa akibat selepas prosedur kadang-kadang tidak dapat dielakkan:

• Pendarahan, hematoma, pengumpulan cecair serous dikaitkan dengan kerosakan tisu dan dapat dikesan oleh kesakitan, lebam atau jisim kecil di kawasan jahitan, dan ligamen yang ketat di belakang flap telinga. Dalam kebanyakan kes, akibat ini dapat diperhatikan dalam masa 24 jam pertama selepas mengangkat leher. Sekiranya masalah itu dikesan kemudian, ia memburukkan prognosis dan boleh menyebabkan komplikasi seperti nekrosis tisu.
• Hematoma atau seromas yang ketara disebabkan oleh melarikan diri dari sejumlah besar darah atau cecair serous ke dalam tisu memerlukan campur tangan pembedahan. Mereka dikeluarkan melalui jahitan yang dibuat sebelum ini, yang kemudiannya semula.
• Kehilangan rambut di kawasan lif leher (di belakang flap telinga atau di kawasan temporal) disebabkan oleh kerosakan pada folikel rambut semasa prosedur. Biasanya, pertumbuhan semula rambut berlaku tanpa penglibatan doktor tambahan, beberapa waktu selepas mengangkat leher. Sekiranya pemulihan tidak berlaku, doktor boleh mengesyorkan pemindahan rambut.

Di bawah keadaan tertentu, bukan hanya kesan sementara, tetapi juga komplikasi yang agak serius dapat berkembang setelah mengangkat leher. Walaupun, secara statistik, ini agak jarang berlaku.

Komplikasi selepas prosedur

• Nekrosis kulit berkembang disebabkan oleh aliran darah terjejas yang disebabkan oleh penipisan tisu atau ketegangan yang berlebihan ke garisan jahitan. Selepas mengangkat leher, proses nekrotik lebih kerap ditetapkan di kawasan di belakang auricles.
• Akses jangkitan adalah mungkin terhadap latar belakang hematoma berskala besar, atau proses nekrotik. Di samping itu, jangkitan boleh berlaku jika rambut secara tidak sengaja masuk ke kawasan pemotongan semasa penutupannya. Masalah sedemikian biasanya dihapuskan oleh kursus antibiotik.
• Pengumpulan pigmen yang berlebihan dalam kulit, atau penguraian diperhatikan dalam kulit hipersensitif, serta dalam pembentukan lebam intradermal yang luas.
• Deformasi kontur muka boleh berlaku akibat pembentukan hematoma, anjakan kawasan kulit, kerosakan pada otot serviks dangkal, penyingkiran tisu lemak yang berlebihan di kawasan dagu. Selalunya masalah seperti itu, yang berlaku semasa mengangkat leher, memerlukan campur tangan pembedahan berulang.
• Pembentukan tisu keloid di kawasan parut sering dijumpai pada pesakit dengan kecenderungan keturunan untuk komplikasi ini. Pada orang biasa, jahitan biasanya menyembuhkan sepenuhnya dalam tempoh maksimum 10-12 bulan: hasilnya adalah parut biasa. Jika penyembuhan terganggu, maka tisu keloid tumbuh di parut. Untuk mengelakkan komplikasi, anda harus mengenal pasti sebarang kecenderungan untuk pertumbuhan keloid pada peringkat perancangan lif leher atau pembedahan lain.

Penjagaan selepas prosedur

Selama beberapa hari selepas prosedur mengangkat leher, pesakit akan berada di bawah pengawasan doktor, dalam keadaan hospital. Sekiranya ketidakselesaan kesakitan yang ketara, dia perlu mengambil ubat sakit. Secara umum, sakit kecil yang menarik di kawasan leher boleh dirasai selama kira-kira 10-14 hari, selepas itu mereka secara beransur-ansur hilang ketika luka sembuh. Pada masa yang sama dengan kesakitan, lebam hilang dan bengkak turun.

Jahitan dikeluarkan 1-1.5 minggu selepas campur tangan. Untuk mempercepatkan pemulihan tisu, doktor boleh menetapkan fisioterapi - pertama sekali, kaedah ini diperlukan untuk memulihkan fungsi tisu otot leher.

Selepas mengangkat leher, doktor menggunakan pembalut pemodelan kepada pesakit, yang kemudiannya digantikan oleh pendakap leher mampatan khas. Ia perlu dipakai selama 3-4 minggu.

Cadangan doktor tambahan mungkin termasuk yang berikut:

• Semasa tempoh pemulihan tisu selepas mengangkat leher, anda tidak boleh pergi ke mandi atau sauna;
• Jangan mengambil mandi panas atau mandi;
• Jangan pergi ke salon penyamakan, berjemur di pantai atau berenang;
• Sebarang aktiviti fizikal harus terhad (tidak diingini untuk menjalankan, melompat, membawa objek berat, bengkok);
• Adalah dinasihatkan untuk tidur dalam kedudukan yang dipasang separa, anda boleh menggunakan bantal yang tinggi untuk tujuan ini.

Jika anda mengikuti semua nasihat doktor dengan betul, risiko mengembangkan komplikasi selepas lif leher akan dikurangkan menjadi sifar.

Testimoni

Paling biasa, pakar bedah plastik menawarkan pesakit lif leher dalam tiga variasi:

• Mengangkat sisi dengan pengetatan tisu dengan suturing mendatar;
• Mengangkat medial, yang melibatkan jahitan menegak tisu, sehingga ke pusat leher;
• Varian campuran lif - jenis-jenis-jenis.

Menurut ulasan pakar, kaedah terakhir ini diiktiraf sebagai lebih berkesan, kerana dengan bantuannya adalah mungkin untuk melaksanakan pengetatan semua tisu kendur leher, yang ternyata dapat dilihat dalam ekspresi kontur leher.

Seperti yang dikatakan oleh pesakit sendiri, lif leher-medial sisi membantu untuk meremajakan walaupun wanita berusia lebih lima puluh tahun. Keadaan utama adalah memilih klinik yang baik dan pakar bedah operasi yang layak dan dilesenkan untuk melakukan pembedahan pembetulan tersebut. Memutuskan prosedur, juga penting untuk memeriksa bagaimana peralatan moden terlibat dalam proses campur tangan. Jika pesakit berurusan dengan klinik tahap yang betul, hasil yang ideal dari lif leher akan menjadi seperti berikut:

• Sudut antara leher dan dagu anda akan disamakan;
• Kulit akan lebih lancar, lebih kukuh;
• Akan menunjukkan kontur serviks yang jelas.

Lebih baik jika lif leher dilakukan bersempena dengan peremajaan muka. Dalam kes ini, anda boleh mengharapkan hasil peremajaan yang optimum.