Cryotherapy

Cryotherapy (Greek krooq-ice) adalah kompleks fisioterapi yang berkaitan dengan pendedahan pada kulit suhu rendah.

Krimoterapi tempatan dan hipotermia umum digunakan.

• krioterapi tempatan (cryomassage) - kesan terapeutik pada organ-organ dan tisu faktor sejuk yang mengurangkan suhu tisu badan tidak lebih rendah menghadkan krioustoychivosti mereka (5-10 ° C) dan tidak membawa kepada perubahan ketara dalam thermoregulation badan
• Hipotermia am (cryotherapy melampau, aerocryotherapy) - pendedahan jangka pendek kepada kulit pesakit dengan medium gas, iaitu suhu dari -20 hingga -170 ° C.

[1], [2], [3], [4], [5]

Petunjuk untuk cryotherapy

• dermatosis kronik (psoriasis, dermatitis atopik, ekzema, sarang, dll);
• rosacea, couperose (dalam pengampunan);
• dermatitis seborrheic;
• jerawat;
• parut hipertrofik, atropik, parut berpigmen, selepas pasca;
• Perubahan atropik pada kulit (termasuk disebabkan penggunaan glucocorticosteroids yang berpanjangan);
• hyperpigmentation (posttraumatic efelidy);
• alopecia,
• penjagaan "matang", kulit penuaan;
• penjagaan kulit dehidrasi;
• penyediaan kulit untuk prosedur kosmetik (cryopilling);
• rawatan kulit selepas dermabrasion, thermo- dan electrocoagulation, terapi laser dan epilasi (untuk mengeluarkan haba berlebihan, mengurangkan kemerahan dan ketegangan, mencegah keradangan, mengurangkan ketidakselesaan);
• rawatan selulit, pengurangan stok lemak tempatan;
• rawatan kulit, tangan, pinggul, perut pada kulit yang lusuh;
• pemulihan bentuk dan keanjalan payudara;
• pemulihan selepas pembedahan plastik, liposuction;
• permohonan selepas teknik suntikan (mesoterapi, elektrolisis);
• pertolongan cemas untuk membakar (membolehkan menghentikan tindakan agen suhu tinggi dan dengan itu mengurangkan zon nekrosis dengan ketara);
• rawatan luka bakar pada masa akan datang (sebagai agen anestetik, anti-radang, kelloidoprotektif, untuk merangsang proses reparatif);
• sindrom keletihan kronik, kemurungan

Latar Belakang Bersejarah

Meningkatkan dan meremajakan mandi sejuk yang ditetapkan kepada pesakit mereka walaupun Hippocrates, Galen dan Avicenna. Orang dahulu percaya bahawa, setelah mengalami keadaan sejuk yang melampau, tubuh menggerakkan semua rizab tersembunyinya. Oleh itu, prosedur "pembekuan" digunakan untuk melegakan kesakitan dan melegakan keradangan. Fakta bahawa dalam sejuk termasuk kekuatan penyembuhan diri, pada abad ke-20 awal. Mengesahkan doktor Jerman Sebastian Kneipp. Dia melompat ke Danube yang berais untuk menyembuhkan radang paru-paru demam. Kneipp memanggil pengerasan salah satu petunjuk utama fisioterapi. Sejak itu, mandi di dalam lubang ais telah menjadi simbol kesihatan yang baik. Sejak pertengahan 70-an abad yang lalu, saintis Jepun, Toshimo Yamauchi, mengamati pesakit dengan arthritis rheumatoid, mendapati bahawa selesema positif mempengaruhi sendi. Selepas terdedah kepada sejuk, suhu badan kekal tinggi selama berjam-jam, dan perubahan yang menggalakkan berlaku dalam darah dan cecair bersama. Dingin menyebabkan badan menghasilkan "hormon anti-reumatik".

Jepun dicadangkan untuk digunakan untuk rawatan penyakit sendi udara disejukkan ke -100 ...- 180 ° C. Apabila pembangunan teknologi kriogenik dibenarkan digunakan dalam perubatan dan seperti suhu ultra-ultra-rendah prosedur terapi fizikal menggunakan ais sejuk udara kering dan nitrogen cecair adalah meluas dalam Jepun, Jerman dan Poland. Di Rusia, cryotherapy hanya diketahui pada akhir 80-an - awal 90-an abad yang lalu. Tetapi yang sekarang belajar telaga (tisu memusnahkan patologi) yang merosakkan, analgesik, decongestant, anti-radang, penyembuhan dan kesan menyegarkan suhu ultra-rendah. Mengatasi skop perubatan dan diperkayakan dengan teknologi terkini, cryotherapy menjadi kosmetologi estetik.

Hari ini, saintis percaya bahawa masa depan cryotherapy dalam suhu mencapai -196 ° C.

Mekanisme utama cryotherapy

1. Pengaruh pada struktur sel dan tisu.

Krimoterapi tempatan:

• tempatan melambatkan tahap proses metabolik dalam tisu yang disejukkan;
• pengurangan penggunaan oksigen (dan keperluannya) dan nutrien;
• penurunan aktiviti spindel otot, kontraksi otot;
• peningkatan kelikatan cecair sinovial.

Cryotherapy umum:

• penambahbaikan proses konjugasi fosforilasi dalam otot rangka;
• pengaktifan pernafasan tisu dalam tisu adipose

2. Pengaruh pada sistem neuroendokrin, metabolisme.

Hipotermia am.

Thermosensors Pengaktifan pusat membawa kepada pengeluaran hormon pituitari, catecholamines, yang merangsang proses katabolik dalam tisu dan terkumpul yang kortikosteroid pertumbuhan semula reparative diaktifkan dalam tumpuan radang.

3. Pengaruh pada sistem kardiovaskular.

Dalam tindakan cryo, beberapa reaksi perlindungan dibezakan:

• Mengetatkan saluran darah (bertujuan untuk menjaga haba),
• Pengembangan lumen pembuluh darah dalam masa 1-3 jam selepas cryoexposure bergantung kepada dos pendinginan (menggalakkan pembentukan haba yang lebih baik).

Proses penyempitan dan pengembangan kapal kulit mempunyai turun naik berirama ciri, yang menghalang kerosakan tisu iskemia.

• Selepas cryotherapy tempatan, terdapat hiperemia (reaktif) yang sejuk, dalam mekanisme pembentukannya yang terletak pada pengujaan refleks gentian simpatik adrenergik. Tisu asas meningkatkan kandungan noradrenalin, yang menyebabkan vasoconstriction yang ketara dan berpanjangan kelikatan darah microvasculature dan meningkat. Pergeseran ini menyumbang kepada penurunan hematokrit dan kecairan darah.

Hiperemia reaktif dicirikan oleh perbezaan individu, yang bergantung kepada tanda-tanda tempatan (ketebalan kulit) dan ciri perlembagaan (umur, jumlah keseimbangan haba sebelum prosedur, dll.).

4. Pengaruh pada radas neuromuskular.

Apabila cryotherapy berlaku pengujaan reseptor kulit. Dengan penyejukan yang berpanjangan, perencatan dan kelumpuhan sebahagiannya berlaku kerana menghalang kekonduksian gentian nociceptive dan tactile dari tisu-tisu asas. Oleh itu, pesakit pertama berasa sejuk, kemudian rasa terbakar dan kesemutan, maka sakit yang digantikan oleh anestesia dan analgesia. Kesan analgesik direalisasikan disebabkan oleh pengurangan mendadak dalam pengaliran tisu saraf, sistem brek pengaktifan endorphinergic, peneutralan tindak balas kimia untuk asetilkolina, histamine, prostaglandin dan lain-lain.

5. Peraturan nada otot.

Dengan, jangka panjang (lebih 10 min) penyejukan dalam julat suhu kira-kira 0 ° C atau dengan penyejukan ringkas tetapi sengit (sehingga -180 ° C) terdapat kelonggaran otot (penurunan kekejangan otot). Perlu diketahui bahawa kesan jenis krioterapi hampir tidak berubah suhu otot dan batang saraf dan kesan antispasmodic direalisasikan melalui kulit eksteroretseptorny Peranti dan sistem autonomi. Aktiviti fungsional kulit exteroreceptors menjadi minimum apabila kulit disejukkan hingga 13 ° C. Oleh itu, penyejukan kulit menjadi 12-15 ° C adalah optimum untuk menghilangkan kekejangan otot. Dengan cryotherapy umum, terdapat perencatan yang lebih jelas mengenai fungsi sistem vegetatif daripada dengan tempatan (misalnya, aplikasi ais).

Dengan pendedahan jangka pendek (kurang daripada 10 min) suhu sederhana rendah (sekitar 0 ° C), dengan meningkatkan tahap conjugation respirasi sel dan oksidatif pemfosforilan dalam tisu adipos dan otot rangka dicapai dengan nada otot meningkat. Pada masa yang sama terdapat peningkatan kekuatan dan daya tahan otot

6. Pengaruh terhadap keradangan dan tindak balas imunologi.

Penyejukan faraj keradangan menghalang aktiviti protease yang dikeluarkan dari lisosom dan menghalang pendaraban mikroorganisma dalam luka. Ini mengurangkan perubahan dan edema tisu yang rosak; regenerasi tisu dalam bidang ulser trophik dan luka bukan penyembuhan jangka panjang diaktifkan; pecutan necrolysis dan penyucian luka pura-nekrotik dari tisu nekrotik; Penyerapan produk toksik dalam luka terbakar melambatkan. Akibatnya, pembezaan fibroblas dan pembentukan tisu granulasi dipercepat, dan kemudian penyusunan semula struktur bekas luka berlaku. Pada orang yang mempunyai kecacatan kekebalan terhadap latar belakang penurunan tanda-tanda klinikal keradangan, pembezaan limfosit T-melambat dan imunoglobulin G dan M telah musnah.

Kesan utama terapeutik krioterapi berikut: analgesik, anestetik, hemostatic, radang (decongestant), reparative dan regeneratif, vasoconstrictor, menyahsensitiviti, santai, sedatif.

Kaedah cryotherapy

1. Kaedah yang menggunakan suhu sederhana rendah:
   • aplikasi ais;
   • urut dengan kiub ais;
   • balutan ais;
   • mandi sejuk tempatan;
   • aplikasi cryopacket (cryotherapy batch);
   • pengenaan perban sejuk dan pembalut;
   • aplikasi lumpur sejuk;
   • cryotherapy dan cryoapplication dengan peranti thermoelectric;
   • chloroethyl dan blokade alkohol;
   • kromoterapiya ("salji karbon").
2. Kaedah yang menggunakan suhu sangat rendah:
   • cryomassage, kesan cryopuncture dengan cryocatheters dan cryozoids pada peranti di mana campuran gas "ditiup" pada tekanan 3.5-5 bar;
   • cryosauna (cryocamera).
3. Kaedah gabungan (gabungan) dengan penggunaan cryo
   • krioterapi + latihan fizikal (perban sejuk, urut bergetar + pendedahan sejuk);
   • cryotherapy + mampatan dikawal dari kawasan terjejas;
   • cryotherapy + oksigenasi hiperbarik;
   • cryotherapy + UFO;
   • Terapi cryoelektrik (cryotherapy + arus berdenyut frekuensi rendah).

Prosedur untuk penyerahan cryoprocedures

Krimoterapi tempatan boleh ditetapkan tanpa pemeriksaan perubatan. Krimoterapi am diresepikan hanya selepas peperiksaan perubatan: pemeriksaan ahli terapi atau fisioterapi (pemeriksaan electrocardiologic, analisis klinikal umum darah dan air kencing).

Sebelum prosedur cryotherapy, tindak balas organisma kepada selsema biasanya diperiksa. Dalam kes ini, ujian seperti "ujian es", "tekanan sejuk", dan lain-lain lebih kerap digunakan. Sebagai contoh, ujian dijalankan dengan menggunakan sekeping ais 2 atau 3 cm ³ pada lengan bawah. Dalam kes ini, reaksi ketara dianggap sebagai kontraindikasi untuk cryotherapy. Kaedah yang lebih dipercayai adalah ujian suhu menggunakan sistem komputer khas.

Prosedur pelaksanaan prosedur

Cryomassage, aerocryomassage. Cryomassage dilakukan dengan bantuan nitrogen cecair (cecair berat tanpa warna dengan titik mendidih -193 ... -220 ° C pada tekanan satu atmosfera). Hari ini kita mengamalkan dua kaedah cryotherapy selari. Yang pertama adalah aplikator, yang dipasang pada batang kayu. Struktur ini turun ke dalam belon, yang disebut "dewar", leher panjang yang tidak boleh ditutup rapat. Terdapat nitrogen cecair. Pemakaian kapas yang dibasahi dengan nitrogen cair digunakan untuk mengurut wajah. Pergerakan mudah pada garis urut dengan aplikator sangat cepat dilakukan pada kulit muka. Rasa pembakaran dan kesemutan yang sedikit akan hilang selepas berakhirnya prosedur, dan kulit memperoleh keanjalan. Kaedah kedua untuk menjalankan cryomassage lebih moden, dalam kes ini peralatan khusus digunakan - cryoprotector dan cryodestructor dengan pelbagai muncung, termasuk yang Teflon.

Peralatan ini membolehkan dosed, walaupun menyejukkan kulit. Komposisi (nitrogen cecair yang sama, yang dipanggil "cryogen", yang mempunyai suhu -180 ° C) disembur dari muncung radas. Masa pendedahan kepada kulit adalah kira-kira 2-3 minit setiap 1 dm ² dengan intensiti minimum jet. Pakar yang boleh meningkatkan suhu ke -50 ...- 80 ° C, bergantung kepada ciri-ciri individu kulit pesakit - .. Ketebalannya, tahap pudar, warna, umur, dan lain-lain boleh digunakan Cryomassage selama 15-20 minit sebelum hampir mana-mana prosedur kosmetik . Ini akan meningkatkan keberkesanannya, kerana pendedahan jangka pendek kepada sejuk mengaktifkan proses peredaran mikro dan proses metabolik kapilari.

Cryopiling. Semasa prosedur cryopilipid, gushirovanie nitrogen cecair sehingga rupa mengelupas. Pengelupasan ini boleh diterima dengan sempurna, mempunyai kesan pemutihan, pelembap dan analgesik yang jelas (sering dirawat selepas pembedahan plastik, luka bakar, lebam dan parut jerawat). Kursus 5 hingga 15 prosedur, 1-2 kali seminggu, disyorkan untuk pesakit yang mengalami tanda-tanda dehidrasi kulit.

Rawatan seborrhea dan tingkap. Hasil yang baik disediakan oleh cryotherapy dengan nitrogen cair dalam kes seborrhea dan pelbagai bentuk jerawat, digabungkan dengan kaedah umum rawatan. Terutamanya yang ditunjukkan ialah penggunaan nitrogen cecair dalam bentuk jerawat yang teruk dan biasa (phlegmonous, conglobata, keloid jerawat). Dalam kes ini, nitrogen cecair digunakan dalam bentuk pemadaman dan mendalam pembekuan infiltrat inflamasi. Stamping dilakukan dengan aplikator berdiameter besar, yang mana kapas kapas 7-10 cm panjang (dalam bentuk "rotan") dipasang dengan ketat pada akhir batang kayu. Aplikator itu dibasahkan dengan nitrogen cecair, yang terletak selari dengan permukaan kawasan yang dirawat dan pergerakan berputar yang berterusan, di bawah tekanan cahaya tangan kanan digerakkan di atas permukaan yang terjejas sebelum cepat berlalu pemutihan pesakit merasakan rasa sejuk dan terbakar. Selepas sensasi terbakar hilang, prosedur diulang 2-3 kali dalam masa 5-10 minit. Selepas 5-6 jam nampaknya hyperemia tahan kulit yang berlangsung 24-36 jam secara beransur-ansur menggelapkan kulit, pada hari ke-3 nampaknya lamela mengelupas dan lapisan gelap epidermis sepenuhnya ditolak dalam 5-6 hari. Mengasingkan infiltrat inflamasi besar jerawat, atheroma memusnahkan dan parut hipertropik juga dirawat dengan nitrogen cair untuk membekukan lebih mendalam. Pada fokus, tertakluk kepada aplikasi tambahan, gelembung sering terbentuk dengan pembentukan kerak berikutnya, yang ditolak selepas 8-10 hari. Di masa depan, sesi rawatan diadakan dua kali seminggu dengan pendedahan kurang, menyebabkan fenomena keradangan kulit reaktif. Kursus ini diberikan 10-15 prosedur.

Rawatan rosacea. Dalam rawatan rosacea, cryomassage dengan nitrogen cair dijalankan dengan pergerakan yang lebih ringan di seluruh permukaan kulit yang terjejas. Elemen nodular dan pustular berasingan dibekukan tambahan dengan pendedahan ringkas - sehingga 10-15 saat. Sesi diulang 1-2 kali seminggu, kursus memerlukan 10-15 prosedur, bergantung kepada kelaziman proses.

Rawatan beberapa bentuk alopecia. Apabila seborrhea kulit kepala rambut fenomena kehilangan, tetapi juga dalam kes-kes alopecia areata cecair nitrogen mempunyai kesan yang baik pada keadaan permohonan serentak daripada kaedah umum pengaruh ke atas organisma secara umum (rawatan pemulihan, vitamin et al.). Nitrogen cecair dalam kes-kes ini digunakan sebagai urut kulit kepala. Dalam kes ini, aplikator diletakkan selari dengan permukaan kulit dan dengan pergerakan putaran ringan urut kulit kepala turun melalui pro-bahagian. Tempoh rawatan setiap tapak adalah 3-5 saat, sehingga sedikit pemutihan kulit, pada akhir cryomassage muncul eritan yang berterusan. Prosedur ini mengambil purata 10-20 minit (cryomassage seluruh kulit kepala). Dengan sarang alopecia, rawatan dengan nitrogen cecair hanya fokus alopecia, sebentar-sebentar selama 1-2 minit. Prosedur ini berulang selepas 2-3 hari, kursus memerlukan 15-20 prosedur. Selepas berehat sebulan, kursus rawatan perlu diulang. 2-3 kursus ditunjukkan. Perlu diingatkan bahawa suhu rendah nitrogen cair menyebabkan kekeringan dan kelembutan rambut, jadi semasa rawatan perlulah memantau keadaan pelepasan lemak.

Kombinasi dengan kaedah lain : D'Arsonval, UFO, terapi Bucky, kesan ubat-ubatan (imun ubat, vitamin, enzim, penjerap, eubiotics), rawatan kecantikan (pembersihan muka, mesoterapi, plastik kontur, urut kosmetik, dan lain-lain ...).

Kaedah alternatif : mesoterapi, phonophoresis, elektroforesis, terapi mikrokomputer, kosmekanik.