Penilaian kompleks alis mata

Kedudukan kening

Penilaian bermula dengan pemerhatian yang mudah apabila bercakap dengan pesakit. Kedudukan alis di muka bergerak dan berehat. Pesakit dengan alis rendah sering menimbulkan mereka semasa perbualan, mewujudkan lipatan mendatar mendalam di dahi. Pada wanita, hujung medial dan sisi alis pada dasarnya lebih tinggi daripada hujung atas orbit. Sekiranya hujung alis berada di pinggir soket mata atau di bawahnya, anda harus mencadangkan operasi angkat alis. Kelenturan kelopak mata atas, yang dilakukan pada pesakit yang keningnya berada di bawah pinggir orbit, pasti akan menggeser alis lebih rendah. Terutama menarik adalah pesakit dengan menurunkan satu alis. Pesakit-pesakit ini menganggap masalah ini sebagai kelebihan kulit satu-sisi yang lebih besar dan percaya bahawa perlu dilakukan pembedahan lebih banyak kulit dari satu abad berbanding yang lain. Ini dapat difahami, kerana pesakit dengan penurunan berat sebelah alis di bawah keadaan normal melihat ini sebagai penampilan semula jadi mereka dalam cermin dan dalam gambar. Pesakit-pesakit ini perlu dijelaskan bahawa masalahnya bukan pada kelopak mata, tetapi pada alis yang diturunkan yang dapat diperbetulkan dengan bantuan mengangkat alis satu sisi. Pesakit dengan alis satu sisi, yang diwujudkan hanya pada muka mudah alih, juga sering dijumpai. Pesakit sedemikian tidak sepatutnya cuba menaikkan kening yang diturunkan, kerana ini hanya akan menyebabkan asimetri orang berehat. Selepas pemerhatian, posisi alis yang relatif kepada pinggir orbit ditentukan oleh palpation.

Satu abad

Kelopak mata atas diperiksa. Kita harus ingat bahawa masalah estetik kelopak mata plasty atas boleh diselesaikan dengan pemotongan penyingkiran kulit yang berlebihan, jika perlu, sebahagian daripada otot bulat mata dan lemak resection hernia palsu. Pengembangan individu lemak tengah dan tengah dicatatkan. Ia juga harus diperhatikan kehadiran kelenjar lacrimal yang dapat dirasakan dan kelenjar sisi kelopak mata atas. Kedudukan lipatan kelopak mata atas di pinggir atas rawan kelopak mata ditentukan. Bagi plastik kelopak mata atas, jenis kulit adalah sangat penting. Pesakit dengan kulit nipis biasanya orang tua, memerlukan reseksan lemak yang ekonomik di zon pusat untuk mengelakkan penampilan yang tenggelam selepas pembedahan. Ia juga memerlukan pembetulan otot yang ekonomik. Dalam pesakit ini, penampilan kelopak mata perlu dikurangkan kepada yang ada sekurang-kurangnya sepuluh tahun yang lalu. Ini boleh ditunjukkan kepada pesakit di cermin, mengangkat kulit yang berlebihan ke pinggir orbit dengan spatula. Pesakit dengan lebam lateral yang berat mungkin perlu mengeluarkan lemak dari bawah otot mata bulat di bahagian sisi alis. Operasi ini boleh dilakukan bersama dengan plastik kelopak mata atas.

Pertimbangan Khas

Pada pesakit dengan kulit yang padat dan terutama pada pesakit muda dengan kulit tebal, lipatan kelopak mata atas tidak pernah ketara. Penciptaan pembedahan abad yang dipinda memerlukan pemotongan sejumlah besar lemak, orbicularis otot Oculi, dan mungkin melanjutkan pemotongan kulit kelopak mata ke arah sisi. Ia adalah sangat penting untuk menunjukkan pesakit-pesakit ini bagaimana mereka akan menjaga pembedahan, kerana mereka tidak pernah melihat diri mereka dengan lipatan kelopak mata. Mereka sering berkata: "Saya tidak pernah mempunyai abad, bahkan pada masa mudaku." Pesakit dengan kulit tebal, padat, terutamanya di bahagian ketiga kelopak mata, mungkin mengalami parut selama beberapa minggu selepas operasi. Ini juga perlu dibincangkan. Juga, apabila pemotongan untuk kelopak mata plasty atas mempunyai untuk menyeberangi pinggir sisi soket mata dan biarkan kulit muka (iaitu, kehadiran beg sampingan yang ketara), bahagian depan kulit parut akan masak lebih lama. Symmetry of slits mata dicatat. Kelopak mata atas perlu menyeberangi anggota badan dengan segera di atas kedua-dua belah pihak. Pengabaian unilateral 2-3 mm pada kelopak mata atas tidak selalu dapat dilihat oleh pesakit sebelum pembedahan. Sudah jelas bahawa ini boleh dilihat di kalangan kulit yang berlebihan dan membakar lemak. Apabila blepharoplasty menghapuskan semua masalah kelopak mata, asimetri mata cincin akan menjadi ketara. Sekiranya pakar bedah tidak dapat menentukan keadaan ini dan jelas menunjukkan kepada pesakit sebelum operasi, ia akan menyebabkan perselisihan antara doktor dan pesakit selepas operasi. Ini akan menjadi perkara pertama yang dapat dilihat rakan-rakan. Apa-apa penjelasan pasca operasi, walaupun dengan demonstrasi gambar, akan kelihatan seperti alasan. Jika asimetri jurang mata ditunjukkan sebelum pembedahan, pesakit akan memikirkan pakar bedah sebagai pemerhati yang kemas dan pandai.

Semua lesi kulit bersambung direkodkan (contohnya, xanthoma, syringoma, trichoepithelioma, hipertropi kelenjar sebaceous, pigmentasi kulit, pembesaran urat dan telangiectasia). Persoalan tentang apa yang perlu dilakukan dengan luka-luka ini perlu dibincangkan: untuk memadamkannya semasa operasi, kemudian, atau tidak memadam sama sekali.

Bersedia untuk operasi

Keputusan untuk melakukan pembedahan plastik pada kelopak mata atas adalah berdasarkan hasil positif dari segi psikologi, perubatan umum dan penyelidikan mata. Ia adalah perlu bahawa jangkaan pesakit adalah seimbang dengan kemungkinan pembedahan. Pesakit harus bersedia untuk operasi dengan perbincangan terperinci tentang cadangan pra-operasi, campur tangan pembedahan, kursus biasa selepas menjalani operasi dan kemungkinan komplikasi.

Cadangan praoperasi mengandungi pengecualian aspirin, vitamin E, ibuprofen dan ubat anti-radang bukan steroid yang lain selama 2 minggu. Semua ubat ini dikenali sebagai antikoagulan. Penggunaan mana-mana daripada mereka sebelum pembedahan meningkatkan risiko pendarahan intraoperatif dan, hampir pasti, membawa kepada pendarahan selepas operasi yang sederhana atau teruk. Mengambil alkohol tidak lama sebelum pembedahan boleh menyebabkan pembengkakan; Kesan antikoagulan terhadap penggunaan wain harian adalah berbahaya sebelum operasi.

Pesakit perlu diberi amaran terhadap apa-apa aktiviti fizikal, program latihan dan perjalanan yang mungkin menjejaskan hasil pasca operasi segera. Adalah lebih baik untuk menganggap pada perundingan awal bahawa pesakit itu benar-benar tidak tahu tentang isu-isu ini.

Pesakit mesti memahami sepenuhnya pengaturan kewangan, supaya ini tidak menyebabkan kekeliruan sebelum operasi.

Pesakit difoto sama ada di pejabat atau oleh jurugambar. Spesies standard termasuk wajah penuh, frontal proksimal (mata terbuka, mata naik dan mata tertutup), kira-kira serong dan kira-kira lateral.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]