Penjagaan pesakit selepas pembedahan dermabrasion

Untuk berjaya memulihkan kulit selepas pembedahan, anda perlu:

• Kehadiran serpihan membran basal dengan basal kortinosit, serpihan folikel rambut dan kelenjar peluh dengan sel cambial,
• penciptaan persekitaran lembap di permukaan luka untuk pergerakan bebas keratinosit dan fibroblas,
• kehadiran molekul asid hyaluronik, kolagen, fibronectin, proteoglikan,
• kehadiran mediator yang mempercepat percepatan epitelialization (faktor pertumbuhan fibroblast, faktor pertumbuhan epidermis, faktor pertumbuhan insulin),
• keluarkan keradangan,
• menormalkan sintesis dan penguraian kolagen,
• meneutralkan kesan perubahan faktor pertumbuhan-betta.
• selepas kejatuhan penutup luka atau kudung dan epitelisasi, untuk melindungi permukaan pasca operasi dari UFO untuk tidak kurang daripada 2 bulan.

Sesetengah tugas ini boleh dilakukan oleh pengurusan luka permukaan yang berwibawa, pengetahuan tentang trend semasa dalam bidang ini dan kesedaran tentang kehadiran dan pilihan penutup luka moden.

Untuk masa yang lama, penyelesaian 5% KMnO4 digunakan sebagai cara penjagaan yang paling berkesan untuk permukaan pasca operasi di pusat-pusat yang membuat penggilap beroperasi. Ia tidak menjadi rahsia lagi bahawa hari ini adalah satu cara untuk terus menggunakan, walaupun telah diketahui bahawa ia menyebabkan kerengsaan lanjut untuk kulit dan boleh membawa kepada peningkatan tindak balas keradangan dalam dia, memperdalam proses merosakkan dengan pembentukan kulit atropik, hypopigmentation dan parut.

Lebih sedekad yang lalu, trend baru ditadbir permukaan luka, membakar luka, ulser trofik dan lain-lain. Prosedur Dries dan komposisi yang membasmi eschar luka dicipta dan yang pada masa yang sama lapisan pelindung menjadi ketinggalan zaman. Terdapat data eksperimen bahawa proses penyembuhan permukaan kulit luka adalah lebih aktif dalam persekitaran lembap. Oleh itu ia telah membuktikan bahawa untuk pemulihan yang berjaya kulit selepas kecederaan perlu mewujudkan persekitaran yang lembap di permukaan luka untuk pergerakan bebas sel-sel dan aktiviti enzim menyumbang kepada kemusnahan tisu necrotic. Diciptakan pelbagai pembalut luka fibrin, kolagen, silikon, Hydrocolloids, Hidrogel, alginates, asid hyaluronik, chitosan - bahan mengekalkan kuantiti yang banyak molekul air dan dengan itu mewujudkan persekitaran luka dilembapan. Kehadiran luka meliputi molekul asid hyaluronik, kolagen, fibronectin, proteoglikan bukan sahaja mewujudkan persekitaran yang lembab dalam luka, tetapi juga mempercepatkan proses-proses pembaikan, meningkatkan imuniti tempatan. Sebagai tambahan kepada komponen ini, perut luka dirawat dengan antiseptik. Kompleks sedemikian membolehkan untuk mempercepatkan proses penyembuhan dan mewujudkan keadaan maksimum untuk penyembuhan tanpa luka dengan pengisaran mendalam dan dalam.

Terdapat beberapa klasifikasi penutup luka.

Jadi dengan tahap pengasingan permukaan luka dari alam sekitar, mereka boleh dibahagikan kepada:

1. Sempurna.

Ini adalah pelbagai jenis filem kedap udara, steril, biokompatibel dengan kain. Pelapisan terseksa mewujudkan keadaan di luka untuk pertumbuhan flora bakteria, terutama anaerobik, yang menghalang penyembuhan pesat. Walau bagaimanapun, selama 24-48 jam selepas rawatan aseptik permukaan luka, ia boleh digunakan.

2. Semi-oklusif, tidak mengganggu pertukaran gas di permukaan luka.

Wakil kumpulan ini adalah hydrogel dan dressing vaseline. Di dalamnya antibiotik diperkenalkan, kerana perban apa yang mempunyai sifat antibakteria. Pembersih hidrogel juga penyerap yang baik. Oleh itu, penggunaannya memberikan komplikasi paling sedikit.

3. Tidak terhad.

Ini termasuk penyelesaian antiseptik; salap, krim yang mengandungi antibiotik, kortikosteroid, vitamin A, E, C, lidah, kolagen lembu, dan lain-lain. Penjagaan permukaan luka dan boleh diadu, dan jika tiada cara di atas poluokklyuzionnyh persediaan.

Satu lagi varian sistematis penutupan luka adalah tahap kehalisan komponen mereka.

1. Sintetik.

Hidrokolloid, filem poliuretana dengan liang, filem dan membran yang disediakan daripada polipeptida sintetik.

2. Biologi.

Kulit allogene, kulit mayat, amnion segar dan beku, kolagen lembu, kulit babi, kultur keratinocyte, analog kulit buatan.

3. Biosintetiçeskie.

Contohnya, lapisan kolagen pada membran silikon.

Selalunya, penutup luka sistematis mengikut bentuk dos:

• salap,
• krim,
• aerosol,
• filem,
• hidrogel, dsb.

Keperluan untuk pembalut luka dan pembalut:

Mereka harus:

• mudah digunakan,
• diperbuat daripada bahan biologi neutral,
• elastik, mudah untuk mengambil bentuk permukaan konfigurasi kompleks,
• melindungi permukaan luka daripada penyusupan agen-agen berjangkit dari luar,
• bakteria.
• menyerap exudate dan mewujudkan persekitaran aseptik lembap pada luka,
• mudah dikeluarkan dari luka,
• berpatutan.

Di samping itu, ia berguna untuk mempunyai immunostimulating, antioksidan, mikroelement, komponen penahan air dalam penutup luka. Malangnya, tidak ada luka yang sesuai pada hari ini, tetapi banyak pilihan produk penjagaan luka membolehkan doktor untuk melakukan penjagaan postoperative yang betul dan memperoleh hasil yang baik dengan menggabungkan dana yang ada.

[1], [2], [3]