Penjagaan pesakit selepas dermabrasion pembedahan

Untuk pemulihan kulit yang berjaya selepas pembedahan adalah perlu:

• kehadiran serpihan membran bawah tanah dengan keratinosit basal, serpihan folikel rambut dan kelenjar peluh dengan sel cambial,
• penciptaan persekitaran lembap di permukaan luka untuk pergerakan bebas keratinosit dan fibroblas,
• memastikan kehadiran asid hyaluronik, kolagen, fibronektin, dan molekul proteoglikan dalam luka,
• kehadiran mediator yang menggalakkan pecutan epitelialisasi (faktor pertumbuhan fibroblas, faktor pertumbuhan epidermis, faktor pertumbuhan seperti insulin),
• melegakan keradangan,
• menormalkan sintesis dan pemecahan kolagen,
• meneutralkan tindakan mengubah faktor pertumbuhan-beta.
• Selepas penutup luka atau kudis telah jatuh dan epitelialisasi telah berlaku, lindungi permukaan selepas pembedahan daripada sinaran UV selama sekurang-kurangnya 2 bulan.

Beberapa tugas ini boleh dicapai melalui pengurusan penjagaan luka yang betul, pengetahuan tentang trend semasa dalam bidang ini, dan kesedaran tentang ketersediaan dan pilihan pembalut luka moden.

Untuk masa yang lama, di pusat-pusat yang melakukan penurapan semula pembedahan, cara yang paling berjaya untuk menjaga permukaan selepas operasi adalah penyelesaian 5% KMnO4. Bukan rahsia lagi bahawa cara ini terus digunakan hari ini, walaupun diketahui bahawa ia menyebabkan kerengsaan tambahan pada kulit dan boleh menyebabkan peningkatan dalam tindak balas keradangan di dalamnya, mendalamkan proses yang merosakkan dengan pembentukan kulit atropik, hipopigmentasi dan parut.

Sepanjang dekad yang lalu, trend baharu telah muncul dalam pengurusan permukaan luka, luka terbakar, ulser trofik, dsb. Prosedur dan komposisi pengeringan yang membasmi kuman luka dan mencipta kudis, yang juga merupakan salutan pelindung, menjadi anakronisme. Data eksperimen telah muncul bahawa proses penyembuhan permukaan luka pada kulit adalah lebih aktif dalam persekitaran yang lembap. Oleh itu, terbukti bahawa untuk pemulihan kulit yang berjaya selepas kecederaan, adalah perlu untuk mewujudkan persekitaran lembap pada permukaan luka untuk pergerakan bebas sel dan aktiviti enzim yang menggalakkan pemusnahan tisu nekrotik. Pelbagai pembalut luka mula dicipta daripada fibrin, kolagen, silikon, hidrokoloid, hidrogel, alginat, dengan asid hyaluronik, kitosan - bahan yang mengekalkan sejumlah besar molekul air dan dengan itu mewujudkan persekitaran yang lembap dalam luka. Kehadiran asid hyaluronik, kolagen, fibronektin, dan proteoglikan dalam salutan luka bukan sahaja mewujudkan persekitaran lembap dalam luka, tetapi juga mempercepatkan proses reparatif dan meningkatkan imuniti tempatan. Sebagai tambahan kepada komponen ini, antiseptik dimasukkan ke dalam salutan luka. Kompleks ini membolehkan anda mempercepatkan proses penyembuhan dan mewujudkan keadaan maksimum untuk penyembuhan tanpa parut semasa pengisaran dalam dan pengelupasan dalam.

Terdapat beberapa klasifikasi pembalut luka.

Jadi, mengikut tahap pengasingan permukaan luka dari persekitaran, mereka boleh dibahagikan kepada:

1. Oklusif.

Ini adalah pelbagai filem tidak telap udara, steril, biokompatibel. Pembalut oklusif mewujudkan keadaan dalam luka untuk pertumbuhan flora bakteria, terutamanya anaerobik, yang menghalang penyembuhan cepat. Walau bagaimanapun, ia boleh digunakan selama 24-48 jam selepas rawatan aseptik pada permukaan luka.

2. Semi-oklusif, tidak mengganggu pertukaran gas di permukaan luka.

Wakil kumpulan ini adalah hidrogel dan pembalut Vaseline. Antibiotik dimasukkan ke dalamnya, kerana pembalut mempunyai sifat antibakteria. Pembalut hidrogel juga merupakan penjerap yang baik. Oleh itu, penggunaannya memberikan paling sedikit komplikasi.

3. Bukan oklusif.

Ini termasuk penyelesaian antiseptik; salap, krim yang mengandungi antibiotik, kortikosteroid, vitamin A, E, C, aloe, kolagen lembu, dsb. Penjagaan permukaan luka dan parut juga boleh dilakukan dengan menggunakan cara yang disebutkan di atas jika tiada ubat semi-oklusif.

Pilihan lain untuk mengklasifikasikan pembalut luka adalah dengan tahap keaslian komponennya.

1. sintetik.

Hidrokoloid, filem poliuretana dengan liang, filem dan membran yang diperbuat daripada polipeptida sintetik.

2. Biologi.

Kulit alogenik, kulit kadaver, amnion segar dan beku, kolagen lembu, kulit babi, kultur keratinosit, analog kulit tiruan.

3. Biosintetik.

Sebagai contoh, lapisan kolagen pada membran silikon.

Selalunya, pembalut luka dikelaskan mengikut bentuk dos:

• salap,
• krim,
• aerosol,
• filem,
• hidrogel, dsb.

Keperluan untuk penutup dan pembalut luka:

Mereka sepatutnya:

• mudah digunakan,
• diperbuat daripada bahan neutral biologi,
• elastik, mudah mengambil bentuk permukaan konfigurasi kompleks,
• melindungi permukaan luka daripada penembusan agen berjangkit dari luar,
• membasmi kuman.
• menyerap eksudat dan mewujudkan persekitaran aseptik yang lembap dalam luka,
• mudah dikeluarkan dari luka,
• mampu milik.

Di samping itu, adalah berguna untuk mempunyai imunostimulasi, antioksidan, unsur mikro, dan komponen penahan kelembapan dalam pembalut luka. Malangnya, tiada pembalut luka yang ideal hari ini, tetapi banyak pilihan produk penjagaan luka yang telah muncul membolehkan doktor menyediakan penjagaan pasca operasi yang betul dan mencapai hasil yang baik dengan menggabungkan produk yang ada.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]