Penjagaan pesakit selepas pembedahan plastik

Penjagaan klinikal pesakit dalam pembedahan plastik estetik dan pembedahan dermatologi terdiri daripada pelantikan:

• persediaan untuk terapi dalaman:
  • antibiotik (jika perlu)
  • vitamin, mikroelemen, antioksidan, terapi enzim sistemik;
• pemakanan yang rasional;
• pendekatan profesional untuk rawatan permukaan luka dan jahitan pasca operasi;
• prosedur pemulihan kosmetik.

Ia adalah perlu untuk memulakan prosedur hampir serta-merta selepas operasi untuk membantu badan mengatasi limfostasis, iskemia, edema, hematomas dan mengelakkan keradangan. Ahli fisioterapi mengesyorkan memulakan pemulihan selepas operasi dari hari ke tiga selepas pembedahan dan menggunakan kaedah tanpa sentuhan secara eksklusif sehingga hari ketujuh, seperti UFD, KUF, microwave, laser terapeutik merah, magnetoterapi. Dari hari ketujuh anda boleh mula menggunakan kaedah hubungan. Tempoh prosedur bergantung pada kawasan pendedahan. Teks menunjukkan masa pendedahan maksimum.

• Lymphodenus.

Kesan yang paling lembut dan harmoni boleh didapati pada peranti mikro. Pada kursus - 10-15 sesi, setiap hari anda boleh bermula dari hari ketiga selepas operasi, sangat perlahan-lahan menunjuk ke kulit. Prosedur untuk bekerja dengan parut pada peranti microcurrent digunakan, sebagai contoh, program ENTER pada peranti Bioterapuetic Komputer. Kayu kardus wadded, dibasahkan dengan gel semasa membawa dipasang perlahan menyentuh kulit tanpa tekanan di kawasan jahitan pasca operasi, zon edematous.

• Terapi kesucian ultra tinggi (UHF).

Plat pemeluwap dipasang pada jarak 2-3 cm dari kulit. Angin elektromagnet frekuensi tinggi dengan kekerapan dari 20 hingga 50 MHz digunakan. Medan elektrik UHF menyebabkan getaran komponen makromolekul tisu penghubung, yang membawa kepada kebolehtelapan tisu yang meningkat dan saliran limfa, peredaran mikro yang lebih baik, dan pengurangan hipoksia. Sesi diadakan setiap hari atau setiap hari untuk 10-15 minit Bil. 8-10.

• Terapi frekuensi ultrahigh (UHF).

Angin elektromagnet frekuensi tinggi dengan kekerapan sehingga 2450 MHz digunakan. Microwave mempunyai kesan yang lebih lembut pada tisu daripada UHF. Sesi diadakan setiap hari atau setiap hari untuk 10-15 minit Bil. 8-10.

• Ultrasound ke kawasan pasca operasi.

Getaran ultrasonik dengan kekerapan dari 880 hingga 3000 kHz digunakan. Kuasa - dari 0.05 - 0.4 W / cm2 hingga 1.0 W / cm2. Kesan terapeutik terdiri daripada 3 mata: mekanikal, haba, fizikokimia. Untuk mod berdenyut, tidak ada faktor terma.

Oleh kerana pecutan pergerakan biomolekul di bawah pengaruh ultrasound, metabolisme dalam tisu dipertingkatkan, kelikatan cecair interstitial berkurangan, peningkatan saliran tisu, peningkatan mucocirculation, penurunan hipoksia. Prosedur ini dijalankan menggunakan gel gelang semasa, dengan lebih cekap menggunakan gel "Lyoton-100" berdasarkan gel heparin atau Auriderm XO ™ dengan Vitamin Kl, Chiroxy, kapilar.

Secara langsung pada bidang jahitan pasca operasi, rawatan ultrasound adalah lebih baik untuk tidak dilakukan, kerana ini dapat menyebabkan ketidakmampuan bayar mereka, terutamanya di tempat-tempat peningkatan beban fungsional dan dalam hal kecenderungan parut patologi.

Kami mengesyorkan 10-15 sesi, 10-15 minit setiap hari atau setiap hari.

• Terapi laser.

Laser intensiti rendah dengan radiasi merah dan inframerah digunakan.

Kedua-dua radiasi mempunyai kesan yang sama pada tisu: mereka mengaktifkan sistem enzim, pernafasan selular, metabolisme dalam tisu, aktiviti sintetik dan proliferatif fibroblas, dan proses reparatif. Menyebabkan pembesaran saluran katil mikrokirkastik dan, sebagai akibatnya, saliran limfa, penyingkiran hipoksia, peningkatan pengeluaran produk pereputan dan radikal bebas dari zon operasi. Panjang gelombang berkisar antara 0.632 μm hingga 1.2 μm.

Titik permohonan adalah bidang operasi, zon paravertebral dan segmental-refleksogenik yang sepadan. Di samping itu, laser terapeutik membolehkan anda melakukan tusukan laser pada titik yang aktif secara biologi.

Laser phoresis boleh dijalankan menggunakan arsenit semikonduktor laser berdenyut terapeutik galium (Helios-01) dengan panjang gelombang 890-950 nm, kekerapan nadi - 300-3000 Hz dan kuasa 15 watt. Tempoh sesi adalah 10 minit. Terdapat 10 prosedur untuk kursus ini. Bilangan kursus adalah 3-5, dengan jarak satu bulan.

Skleroterapi vaskular. Ia dilakukan dengan bantuan laser dengan panjang gelombang 585-600 nm. Teknologi ini digunakan untuk mengurangkan jumlah parut keloid, memandangkan ia mengalami kekalahan trophisme dengan menghancurkan kapal makan keloid. Di samping itu, ia membolehkan untuk menghapuskan vesel dilated pada permukaan parut, yang muncul selepas rawatan dengan ubat kortikosteroid dan sitostatik.

• Elektroforesis ubat pada parut.

Sejurus selepas epithelialization permukaan luka untuk meningkatkan penampilan parut terbentuk ubat yang berikut boleh digunakan: iodida kalium dengan (-) ligase tiang (64-128ED penyelesaian berasid dengan (+) tiang), persiapan racun lebah - Apizartron, apitoxin, Apifor dengan (+ dan -) tiang. Kekuatan semasa -AS pesakit merasakan, masa 15-15 minit, pada kursus 15-20 sesi sehari.

Elektroforesis dadah juga boleh dilakukan dengan mikrokomputer pada peranti mikro, dengan arus sehingga 180 mikroamper, dan kekerapan 250-300 hertz pada program iontophoresis. Kursus rawatan - 10 - 15 prosedur, setiap hari atau setiap hari. Bilangan kursus 2-3, dengan selang 2-3 minggu.

Dengan pelantikan prosedur terus ke kawasan jahitan pasca operasi, seseorang mesti berhati-hati. Di tempat-tempat di mana kulit berhampiran parut dan tisu yang mendasari tertekan dan melegakan, tisu longgar parut, selepas prosedur fisioterapi tambahan, mungkin tidak boleh diperbaiki dan regangan. Sakit parut yang luas di tapak pemotongan selepas pembedahan plastik dapat menafikan keputusannya dan membawa kepada aduan dari pesakit.

• Magnetotherapy.

Magnetoterapi frekuensi berdenyut dan rendah digunakan.

Magnetoterapi berdenyut menyebabkan pembentukan medan elektrik vorteks dalam tisu yang mendorong arus elektrik yang mendorong serat vegetatif dan menyebabkan pengecutan saluran otot licin. Hasilnya, tisu tropika, peredaran mikro dan saliran bertambah baik. Induktor medan magnet boleh ditempatkan secara kekal pada kulit atau bergerak di sekitar kawasan campur tangan pembedahan.

Magnetoterapi frekuensi rendah menyebabkan pergerakan ions dalam pelbagai tisu, menyebabkan peningkatan metabolisme dalam sel, yang juga membawa kepada proses reparatif yang lebih baik, pembebasan produk pembusukan lebih cepat dan estetika yang lebih baik dari bekas luka pasca operasi.

Gunakan medan magnet dengan induksi 1,2-1,7 T

Kursus rawatan ditetapkan 10-12 prosedur, setiap hari atau setiap hari, selama 10-15 minit.

• Penggunaan arus elektrik rendah dan sederhana.

D'arsonval.

D'arsonval dirawat dengan arus yang mengalir rendah frekuensi sederhana dan voltan tinggi. Arus menyebabkan kerengsaan endings saraf bebas dalam kulit, yang membawa kepada reaksi bed vaskular dengan peningkatan peredaran mikro. Mikronecroses yang timbul dalam kulit di bawah pengaruh pelepasan percikan menyebabkan keradangan aseptik mikro-scoping dengan pembebasan faktor pertumbuhan, sitokin, mediator keradangan. Pelepasan bunga api juga bertindak bakterisida pada flora kulit.

Elektroda berbentuk cendawan diproses pada parameter semasa purata oleh semua kulit di zon operasi pada hari ke-2-3 selepas operasi, seli dengan prosedur fisioterapi lain setiap hari atau setiap hari, untuk kursus 8-10 sesi selama 10-15 minit.

• Penyinaran Bucca atau terapi sinar-X yang fokus

Jika ada kecenderungan untuk munculnya parut patologi, dengan tujuan pencegahan, sejurus selepas penyingkiran sendi, satu sesi penyinaran Bucca perlu dilakukan. Bahan kurma dan jahitan mencegah penembusan sinar ke dalam tisu.

Rasa X-ray dalam dos terapeutik tidak mempunyai kesan umum pada badan. Mereka menembusi kulit 3-4 mm dan bertindak secara tempatan, menyebabkan kesan sitotoksik pada sel dengan peningkatan metabolisme. Dalam parut keloid, ini adalah fibroblas gergasi patologi. Di samping itu, mereka bertindak fibrinolitik pada tisu penghubung muda (gentian kolagen yang tidak matang), jadi mereka boleh berjaya digunakan dalam rawatan bekas parut keloid yang sudah terbentuk.

• Rawatan salap.

Bermula dengan 10-14 hari jahitan selepas pembedahan melincirkan solkoserilovoy, aktoveginovoy salap Kuriozin, gel chitosan, sasaran-T et al., 2 kali sehari sekurang-kurangnya 2 bulan, sebaik-baiknya salap alternatif. Jika terdapat kecenderungan untuk parut keloid atau hypertrophic, lipit postoperative disyorkan untuk merawat Kontraktubeks, kelofibrazoy, lazonilom, hydrocortisone salap. Di samping itu, rawatan dengan varnis yang membentuk filem, terapi mampatan (lihat rawatan parut keloid) ditunjukkan.

Dalam pembentukan pendarahan, hematomas mempunyai kesan yang tidak ternilai seperti ubat-ubatan seperti Auriderm XO & perdagangan, Chiroxy, kapilar. Ubat harus digunakan pada kulit 3-4 kali sehari atau disuntik dengan phonophoresis.

Nota:

• Untuk urutan manual yang mudah adalah mungkin untuk meneruskan tidak lebih awal, berbanding dalam tempoh 1,5 bulan selepas operasi,
• Penggunaan mana-mana topeng adalah disyorkan tidak lebih awal daripada 2 bulan selepas operasi, seperti apabila mereka dikeluarkan dari muka, kulit boleh diregangkan, yang boleh menyebabkan pendarahan dan kemerosotan penampilan parut.

[1], [2], [3]