Penjagaan pesakit selepas pembedahan plastik

Penjagaan pasca operasi untuk pesakit dalam pembedahan plastik estetik dan dermatosurgeri terdiri daripada pelantikan:

• ubat untuk terapi dalaman:
  • antibiotik (jika perlu),
  • vitamin, mikroelemen, antioksidan, terapi enzim sistemik;
• pemakanan rasional;
• pendekatan profesional untuk rawatan permukaan luka dan jahitan pasca operasi;
• prosedur pemulihan kosmetik.

Ia adalah perlu untuk memulakan prosedur hampir serta-merta selepas operasi untuk membantu badan menghadapi limfostasis, iskemia, edema, hematoma dan untuk mengelakkan keradangan. Pakar fisioterapi mengesyorkan memulakan pemulihan selepas operasi dari hari ketiga selepas operasi dan sehingga hari ketujuh hanya menggunakan kaedah tanpa sentuh, seperti UFO, UV, gelombang mikro, laser terapeutik merah, terapi magnet. Dari hari ketujuh, anda boleh mula menggunakan kaedah hubungan. Tempoh prosedur bergantung pada kawasan pendedahan. Teks menunjukkan masa pendedahan maksimum.

• Saliran limfa.

Kesan yang paling lembut dan paling harmoni boleh dicapai dengan peranti arus mikro. Kursus ini terdiri daripada 10-15 sesi, setiap hari bermula dari hari ketiga selepas operasi, dengan sangat lembut menyentuh kulit. Prosedur untuk bekerja dengan parut pada peranti arus mikro digunakan, sebagai contoh, program ENTER pada peranti Komputer Bioterapuetik. Swab kadbod kapas yang direndam dalam gel konduktif dipasang dengan lembut menyentuh kulit tanpa tekanan di kawasan jahitan pasca operasi, zon edematous.

• Terapi ketulenan ultra-tinggi (UHF).

Plat kondenser dipasang pada jarak 2-3 cm dari kulit. Ayunan elektromagnet frekuensi tinggi dengan frekuensi 20 hingga 50 MHz digunakan. Medan elektrik UHF menyebabkan ayunan komponen makromolekul tisu penghubung, yang membawa kepada peningkatan kebolehtelapan tisu dan saliran limfa, peningkatan peredaran mikro, dan penurunan hipoksia. Sesi diadakan setiap hari atau setiap hari selama 10-15 minit No. 8-10.

• Terapi frekuensi ultra tinggi (UHF).

Ayunan elektromagnet frekuensi tinggi dengan frekuensi sehingga 2450 MHz digunakan. Ketuhar gelombang mikro mempunyai kesan yang lebih lembut pada tisu berbanding UHF. Sesi diadakan setiap hari atau setiap hari selama 10-15 minit No. 8-10.

• Ultrasound kawasan selepas operasi.

Getaran ultrasonik dengan frekuensi 880 hingga 3000 kHz digunakan. Kuasa - daripada 0.05 - 0.4 W/cm2 hingga 1.0 W/cm2. Kesan terapeutik terdiri daripada 3 momen: mekanikal, haba, fizikokimia. Dalam mod nadi, faktor haba tidak hadir.

Disebabkan oleh pecutan pergerakan biomolekul di bawah pengaruh ultrasound, metabolisme dalam tisu dipertingkatkan, kelikatan cecair interstisial dikurangkan, saliran tisu dipertingkatkan, peredaran mikro bertambah baik, dan hipoksia berkurangan. Prosedur ini dijalankan menggunakan gel konduktif; adalah lebih berkesan untuk menggunakan gel "Lioton-100" berasaskan heparin atau gel Auriderm XO™ dengan vitamin Kl, Chiroxy, kapilari.

Adalah lebih baik untuk tidak melakukan rawatan ultrasound secara langsung pada kawasan jahitan pasca operasi, kerana ini boleh menyebabkan kegagalan mereka, terutamanya di kawasan peningkatan beban fungsi dan dalam kes kecenderungan untuk parut patologi.

Adalah disyorkan untuk mempunyai 10-15 sesi, 10-15 minit setiap hari atau setiap hari.

• Terapi laser.

Laser intensiti rendah dengan sinaran merah dan inframerah digunakan.

Kedua-dua jenis sinaran mempunyai kesan yang sama pada tisu: ia mengaktifkan sistem enzim, pernafasan selular, metabolisme tisu, aktiviti sintetik dan proliferatif fibroblas, dan proses reparatif. Mereka menyebabkan pelebaran saluran peredaran mikro dan, sebagai akibatnya, saliran limfa, pelepasan hipoksia, dan penyingkiran produk pereputan dan radikal bebas yang lebih baik dari kawasan pembedahan. Panjang gelombang dari 0.632 μm hingga 1.2 μm.

Titik aplikasi ialah kawasan operasi, zon paravertebral dan segmental-refleksogenik yang sepadan. Di samping itu, laser terapeutik membolehkan tusukan laser dilakukan pada titik aktif secara biologi.

Laserforesis boleh dilakukan menggunakan laser gallium arsenite terapeutik semikonduktor berdenyut (Helios-01) dengan panjang gelombang 890-950 nm, frekuensi nadi 300 hingga 3,000 Hz dan kuasa sehingga 15 W. Tempoh sesi ialah 10 minit. Terdapat 10 prosedur setiap kursus. Bilangan kursus adalah 3-5, dengan selang satu bulan.

Skleroterapi vaskular. Ia dilakukan menggunakan laser dengan panjang gelombang 585-600 nm. Teknologi ini digunakan untuk mengurangkan jumlah parut keloid, kerana ia memburukkan trofisme mereka, melenyapkan saluran yang memberi makan keloid. Di samping itu, ia membolehkan anda menghilangkan saluran yang diluaskan pada permukaan parut yang muncul selepas rawatan dengan ubat kortikosteroid dan sitostatik.

• Elektroforesis ubat pada kawasan parut.

Sejurus selepas epitelisasi permukaan luka, persediaan berikut boleh digunakan untuk memperbaiki penampilan parut yang terhasil: kalium iodida dari kutub (-), lidase (larutan berasid 64-128 U dari kutub (+), persediaan racun lebah - apizartron, apitoxin, apifor dari kutub (+ dan -). Kekuatan semasa - mengikut sensasi pesakit, masa 15-15 minit, setiap kursus 15-20 sesi setiap hari.

Elektroforesis perubatan juga boleh dijalankan menggunakan arus mikro pada peranti arus mikro, dengan kekuatan arus sehingga 180 mikroamp dan frekuensi 250-300 Hz pada program iontophoresis. Kursus rawatan adalah 10-15 prosedur, setiap hari atau setiap hari. Bilangan kursus adalah 2-3, dengan selang 2-3 minggu.

Penjagaan mesti diambil apabila menetapkan prosedur terus ke kawasan jahitan pasca operasi. Di tempat di mana kulit berhampiran parut dan tisu di bawahnya tertakluk kepada tekanan dan regangan, tisu parut yang longgar, selepas prosedur fisioterapi tambahan, mungkin terbukti tidak solven dan regangan. Parut yang luas di tapak hirisan selepas pembedahan plastik boleh menafikan keputusannya dan membawa kepada aduan daripada pesakit.

• Terapi magnet.

Terapi magnet berdenyut dan frekuensi rendah digunakan.

Terapi magnet berdenyut menyebabkan pembentukan medan elektrik pusaran dalam tisu, yang mendorong arus elektrik yang merangsang gentian vegetatif dan menyebabkan pengecutan otot licin vaskular. Akibatnya, trophisme tisu, peredaran mikro dan saliran bertambah baik. Induktor medan magnet boleh diletakkan pegun pada kulit atau digerakkan di sekitar kawasan campur tangan pembedahan.

Terapi magnet frekuensi rendah menyebabkan pergerakan ion berbilang arah dalam tisu, akibatnya metabolisme dalam sel dipertingkatkan, yang juga membawa kepada proses reparatif yang lebih baik, penyingkiran dipercepatkan produk pereputan dan estetika parut pasca operasi yang lebih baik.

Medan magnet dengan aruhan 1.2-1.7 T digunakan.

Kursus rawatan terdiri daripada 10-12 prosedur, setiap hari atau setiap hari, selama 10-15 minit.

• Penggunaan arus elektrik frekuensi rendah dan sederhana.

D'arsonval.

Darsonval ialah rawatan dengan arus ulang-alik berdenyut lemah frekuensi sederhana dan voltan tinggi. Arus merengsakan hujung saraf bebas dalam kulit, yang membawa kepada tindak balas katil vaskular dengan peredaran mikro yang lebih baik. Mikronekrosis yang berlaku pada kulit di bawah pengaruh pelepasan percikan membawa kepada keradangan aseptik mikrofokal dengan pembebasan faktor pertumbuhan, sitokin, dan mediator keradangan. Pelepasan percikan juga mempunyai kesan bakteria pada flora kulit.

Seluruh kulit di kawasan operasi dirawat dengan elektrod berbentuk cendawan pada tetapan arus sederhana pada hari ke-2-3 selepas operasi, setiap hari atau setiap hari, berselang-seli dengan prosedur fisioterapeutik lain, untuk kursus 8-10 sesi selama 10-15 minit.

• Penyinaran Bucky atau terapi x-ray fokus dekat

Dalam kes kecenderungan untuk penampilan parut patologi, untuk tujuan pencegahan, sejurus selepas penyingkiran jahitan adalah perlu untuk melakukan 1 sesi penyinaran Bucky. Bahan kudis dan jahitan menghalang penembusan sinar ke dalam tisu.

X-ray lembut dalam dos terapeutik tidak mempunyai kesan umum pada badan. Mereka menembusi kulit sebanyak 3-4 mm dan bertindak secara tempatan, menyebabkan kesan sitostatik pada sel dengan peningkatan metabolisme. Dalam parut keloid, ini adalah fibroblas gergasi patologi. Di samping itu, mereka mempunyai kesan fibrinolitik pada tisu penghubung muda (serat kolagen yang tidak matang), jadi mereka boleh berjaya digunakan dalam rawatan parut keloid yang telah muncul.

• Rawatan salap.

Bermula dari hari ke-10 hingga ke-14, pelincirkan jahitan selepas operasi dengan solcoseryl, salap actovegin, curiosin, gel kitosan, cel-T, dll., 2 kali sehari, selama sekurang-kurangnya 2 bulan, adalah dinasihatkan untuk menggunakan salap ganti. Sekiranya terdapat kecenderungan untuk parut keloid atau hipertropik, disyorkan untuk merawat jahitan selepas operasi dengan contractubex, kelofibrase, lazonil, salap hidrokortison. Di samping itu, rawatan dengan varnis pembentuk filem dan terapi mampatan ditunjukkan (lihat rawatan parut keloid).

Dalam kes pendarahan dan hematoma, persediaan seperti Auriderm XO&trade, Chiroxy dan kapilari mempunyai kesan yang tidak ternilai. Persediaan hendaklah digunakan pada kulit 3-4 kali sehari atau ditadbir menggunakan phonophoresis.

Nota:

• Urut manual ringan boleh dimulakan tidak lebih awal daripada 1.5 bulan selepas pembedahan.
• Adalah disyorkan untuk menggunakan mana-mana topeng tidak lebih awal daripada 2 bulan selepas operasi, kerana apabila ia dikeluarkan dari muka, kulit mungkin meregang, yang boleh menyebabkan pembentukan pendarahan dan kemerosotan penampilan parut.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]