Penuaan kulit biologi: jenis penuaan kulit

Penuaan kronik kulit

Terdapat perubahan pada kedua-dua epidermis dan struktur kulit. Khususnya, penurunan ketara dalam bilangan sel-sel epidermis baris gangguan keratinocyte pembezaan, keratinosit peningkatan dalam saiz, perubahan dalam nisbah ceramide atau lain-lain lipid kulit yang khusus menyediakan sifat ce halangan, termasuk pengekalan air dalam kulit. Pelicin diperhatikan di rantau membran basal. Dalam dermis dengan penuaan, pengurangan sintesis kolagen dan protein elastin oleh fibroblas dicatatkan. Ia adalah dari protein-protein ini dalam bahan utama dermis bahawa serat kolagen dan elastik disintesis yang memberikan kulit turgor (nada) dan keanjalan. Di samping itu, Pengurangan komponen penting dalam bahan asas tisu penghubung akaun, menyediakan pengekalan air dalam kulit (glycosoaminoglycanes, sulfat kondroitin, dll), Gangguan peredaran mikro kulit.

Hasil daripada perubahan morfologi menjadi tanda-tanda ketara klinikal penuaan kronologi: penipisan, kekeringan, kedutan (cetek dan mendalam) dan menurun turgor kulit, ptosis graviti tisu lembut muka. Gejala yang tersenarai adalah utama, atau wajib; juga boleh berlaku secara tidak langsung (menengah). Mereka termasuk edema dan bengkak wajah, terutamanya dalam zon periorbital, kulit pori besar, eritema wajah, telangiectasia, keratoses seborrheic, xanthelasm.

Tahap penampilan tanda pudar kulit boleh diwakili seperti berikut.

Kawasan mata:

• penampilan pada usia 20-25 tahun rangkaian kedutan cetek denda di sudut mata;
• penampilan oleh 30-35 tahun yang disebut "kaki gagak", yang merupakan lipatan radial di sudut-sudut mata;
• Perubahan dalam keadaan kulit kelopak mata atas dan bawah: kemunculan lipatan atas pada kelopak mata atas, menurunkan tahap kening yang dilihat secara visual sebagai penyempitan celah mata, serta pembentukan saccular di rantau kelopak mata bawah (bukan disebabkan oleh patologi organ dalaman); ptosis kelopak mata atas dan bawah disertai dengan pembentukan "hernia" lemak kelopak mata, iaitu, pembengkakan lemak intraorbital.

Kawasan kulit kepala:

• pembentukan lipatan longitudinal ("kedutan pemikiran") di dahi;
• penampilan lipatan melintang di kawasan hidung ("kedutan kepekatan").

Kawasan sekitar mulut:

• pendalaman nasolabial lipatan;
• peninggalan dari sudut mulut;
• pembentukan lipatan melintang kecil di atas bibir atas ("korutan").

Kawasan pipi, leher, telinga:

• penurunan dalam turgor, keanjalan kulit dan nada otot di pipi dan leher, yang membawa kepada perubahan pada garis bujur muka, penolakan benjolan lemak;
• penampilan lipatan dalam kawasan bovine dan anteroposterior, perubahan dalam bentuk auricle akibat lekukan lekukan.

Penuaan kulit menopaus

Peranan penting dalam perkembangan penuaan diduduki oleh perubahan fisiologi yang berkaitan dengan usia di bidang endokrin, terutama yang berlaku di dalam tubuh wanita. Selepas permulaan proses penuaan menopaus dipercepatkan. Terdapat penurunan dalam pengeluaran estradiol dalam ovari, menyebabkan penamatan haid, kelipatan panas, tekanan darah tinggi, osteoporosis dan perubahan lain. Kekurangan estrogen memberi kesan yang ketara kepada pelbagai struktur dalam kulit. Adalah diketahui bahawa tahap purata estradiol dalam plasma darah semasa kitaran haid yang normal ialah kira-kira 100 ml pg /, dan awal menopaus harga turun mendadak kepada 25 pg / ml. Ia adalah penurunan mendadak dalam kepekatan estradiol yang menerangkan penampilan pesat tanda-tanda penuaan menopaus pada kulit. Pada masa yang sama, sintesis extra-ovarian estrone berlaku dalam tisu adiposa subkutaneus dari androstenediol oleh aromatisasinya. Itulah sebabnya pada tahap kepupusan fungsi ovari hormon ini adalah estrogen yang dominan, memberikan kesan perlindungan yang ketara pada kulit, terutama pada wanita dengan berat badan berlebihan.

"Sasaran" biologi untuk estrogen dalam kulit adalah keratinosit asas, fibroblas, melanosit, adiposit. Kami telah mengumpulkan maklumat-maklumat yang menyeluruh tentang perubahan dalam epidermis, dalam kenalan dermo-epidermis, dalam dermis, sel-sel lemak subkutaneus, serta di dalam otot mendalam berbohong. Dalam epidermis, kelembapan kadar percambahan keratinosit dasar dikesan, yang akhirnya membawa kepada atrofinya. Terdapat penurunan dalam pengertian integrit dan CD44, yang memainkan peranan penting dalam melekat dan pembezaan keratinosit. Penipisan epidermis dan pelanggaran pembezaan keratinosit menyebabkan pelanggaran terhadap sifat-sifat halangan kulit dan peningkatan kehilangan air traineepidermal. Perubahan klinikal yang dinyatakan dalam epidermis dinyatakan dalam penipisan kulit, kekeringan, kedutan cetek; sifat optik stratum corneum juga berubah, yang menjadi membosankan dan memperoleh warna kekuningan. Pesakit dalam menopaus sering menderita xerosis meresap kulit, mungkin perkembangan ekzema xerotik. Kulit kering dan keratinisasi boleh menjadi punca perkembangan keratoderma palmar-plantar (Haxsthausen syndrome). Memecahkan sifat halangan kulit juga membawa kepada kepekaan kulit yang meningkat; Terdapat tanda-tanda peningkatan kebolehtelapan epidermis untuk pelbagai alergen dan peningkatan dermatitis alergi dalam kumpulan umur ini.

Bagi hubungan dermo-epidermal, dalam tempoh perimenopause penurunan dalam kandungan kolagen jenis VII dalam fibril jangkar telah diperhatikan. Perubahan ini membawa kepada gangguan bekalan nutrien ke epidermis dan kelancaran garis membran basal, yang juga menyumbang kepada perkembangan atropi lapisan dangkal kulit.

Di dalam dermis berkata penurunan dalam bilangan dan saiz fibroblas, serta mengurangkan aktiviti sintetik mereka, terutamanya berhubung dengan pengeluaran kolagen dan protein elastin. Kini diketahui bahawa jumlah kolagen dan serat anjal, serta kepadatan kolagen dan elastin berkurangan dengan usia. Telah dinyatakan bahawa dalam 5 tahun pertama selepas menopaus, sehingga 30% kolagen hilang. Percepatan degenerasi gentian elastik direkodkan. Terdapat juga petunjuk untuk penurunan keterlarutan molekul kolagen dan perubahan sifat mekaniknya. Di samping itu, perubahan berkaitan umur termasuk pemusnahan serat dermis yang dipercepatkan. Ia menunjukkan bahawa setiap orang selepas 40 tahun kehilangan sehingga 1% daripada gentian dalam setahun, dan semasa menopaus, peratusan ini meningkat kepada 2. Di samping itu, perubahan kualitatif juga berlaku sebagai sebahagian daripada glikozoaminoglikanov (GAG), dengan puncak perubahan ini direkodkan hingga 50 tahun , yang sering sepadan dengan usia menopaus. Juga menekankan bahawa honroitinsulfata kandungan (MS) dikurangkan kepada 50 tahun, terutama di dalam dermis papillary, dan juga kedutan glu6ine.

Merumuskan kompleks perubahan kulit pada perimenopause, kita dapat menyimpulkan bahawa mereka membawa kepada pelanggaran keanjalan, turgor kulit dan fenomena kedutan cetek dan kedut yang pertama.

Pada masa ini, peranan yang penting dalam pembentukan kedutan dalam dan ubah bentuk kontur wajah dalam tempoh yang perimenopausal ditarik balik bukan sahaja perubahan dalam epidermis dan dermis, tetapi tisu adipos subkutaneus dan otot muka. Kelantangan dan pengedaran lemak subkutan muka berubah. Ia terbukti terdapat atrofi fisiologi adipocyte. Pengurangan aktiviti peroksisom adiposit telah diperhatikan, yang mengakibatkan gangguan besar dalam peraturan populasi mereka, serta penurunan keupayaan untuk mengumpul lemak.

Terhadap latar belakang hypoestrogenism juga dipergiatkan melanogenesis, yang sering membawa kepada kemunculan melasma (chloasma). Berlakunya erythema pada muka adalah disebabkan oleh kesan kekurangan estrogen pada vasculature permukaan. Fakta ini adalah punca rosacea - dermatosis, sangat ciri-ciri menopause. Penurunan mendadak secara tiba-tiba dalam kepekatan estradiol dan penurunan beransur-ansur dalam pengeluaran progesteron dalam beberapa kes membawa kepada peningkatan kesan androgen pada kulit, yang menyebabkan hirsutisme, seborrhea dan jerawat (Tarda jerawat), alopecia androgenetik. Perubahan dalam komposisi sebum dan kadar produk, serta melanggar ciri-ciri halangan kulit mempengaruhi kepada pembangunan dermatitis seborrheic. Kompleks perubahan morfologi dan hormon boleh membawa kepada pembukaan psoriasis, liken planus dan dermatoses radang kronik yang lain putus haid. Di samping itu, kulit menopaus menjadi lebih mudah terdedah kepada penuaan foto sebagai produk pelindung matahari melanin menjadi sistem perlindungan kulit yang tidak teratur dan lemah daripada kerosakan yang disebabkan oleh penyinaran ultraungu.

Pelbagai jenis penuaan juga telah dikenalpasti. Apabila menilai tanda-tanda perubahan kulit berkaitan dengan umur, adalah penting untuk mempertimbangkan jenis penuaan, kerana algoritma pembetulan mereka berbeza antara satu sama lain.

1. Jenis "muka letih" berlaku dalam peringkat penuaan yang terawal. Disifatkan oleh pengurangan turgor kulit, bengkak, bengkak wajah, terutamanya disebabkan oleh aliran limfa terjejas. Dengan jenis ini sudah ada perubahan dalam nada otot wajah muka. Ekspresi lipatan nasolabial, penurunan sudut mata dan bibir menghasilkan kesan keletihan dan keletihan.
2. Jenis kedutan halus, atau "wajah berkedut," dicirikan terutama oleh perubahan degeneratif-dystrophic dari epidermis dan dermis. Biasanya, penurunan turgor, penurunan keanjalan kulit, dehidrasi, pelanggaran sifat halangan. Akibatnya adalah pelbagai kedut halus, kekal dalam keadaan rehat yang meniru, kulit kering, rupa gejala seperti kulit pori-besar.
3. Mengubah bentuk jenis (ubah bentuk), atau jenis krupnomorschinisty, atau "muka cacat", ciri-ciri keanjalan kulit terjejas, menurun nada otot-otot muka, melanggar saliran limfa dan stasis vena perubahan nada otot muka termasuk hypertonicity otot utama atas dan pertiga bawah muka dan otot hipotonik kebanyakannya pertengahan pertengahan muka. Jadi, dalam keadaan hipertonik terdapat mm. Depressor lobii inferioris, procerus, frontalis, depressor anguli oris dan otot lain dalam keadaan hypotonia - mm. . Zigomaticus utama et kecil, orbicularis oculus, risorius, buccinator, dan lain-lain Hasil daripada ini adalah untuk mengubah konfigurasi muka dan leher: muka bujur melanggar line, tergantung kulit kelopak mata atas dan bawah, kemunculan "double" pembentukan dagu lipatan dalam dan kedutan (lipatan nasolabial, cervico-chin lipatan, kedutan pada sudut-sudut mulut ke dagu et al.). Ia adalah ciri untuk orang yang mempunyai tisu adipose subkutaneus yang maju. Berlatarkan nada otot dan peningkatan diperpanjang tisu timbul peralihan graviti lemak subkutaneus di pipi dengan pembentukan yang tidak terjual dalam pipi dan apa yang dipanggil "hernia" kelopak mata yang lebih rendah, yang mewakili pengumpulan lemak di kawasan ini.
4. Jenis penuaan yang digabungkan dicirikan oleh gabungan tiga jenis pertama.
5. Jenis otot penuaan dicirikan oleh penurunan dalam jumlah lemak subkutan. Dalam perwakilan jenis ini, otot-otot yang mimik pada muka pada mulanya berkembang dengan baik dan asas lemak subkutaneus kurang jelas. Biasa untuk penduduk Asia Tengah dan Timur Jauh. Terhadap latar belakang perubahan yang berkaitan dengan usia menandakan kedutan yang mirip di sudut mulut, di dahi, lipatan nasolabial yang mendalam, kelancaran garis berwajah muka dicatat.

[1], [2], [3], [4], [5]