Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Pelbagai kedutan dan puncanya
Ulasan terakhir: 04.07.2025

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Seperti yang diketahui, apa-apa jenis penuaan mempunyai satu ciri biasa, kulit berkedut. Itulah sebabnya kebanyakan kaedah membetulkan perubahan kulit yang berkaitan dengan usia secara langsung atau tidak langsung bertujuan untuk mengurangkan kedalaman dan keterukan kedutan. Lebih-lebih lagi, banyak kaedah menilai keberkesanan kaedah pengaruh tertentu adalah berdasarkan menilai keadaan pelepasan kulit (kaedah kulit "cetakan"), mengira bilangan dan mengukur saiz kedutan.
Terdapat klasifikasi kedutan yang berbeza. Mereka dibezakan oleh lokasinya pada kulit muka dan leher (contohnya, kedutan di dahi, sudut mata, sekitar mulut, dll.), Dengan kedalaman lokasi mereka (cetek dan dalam), dan oleh mekanisme pembentukan (meniru atau dikaitkan dengan perubahan dalam nada otot muka dan ptosis graviti muka iestatic, tisu lembut muka). Urutan kronologi pembentukan pelbagai kedutan terkenal. Kedutan pertama, yang boleh muncul pada usia 20-25, dikaitkan dengan penguncupan berterusan otot muka. Dari masa ke masa, apabila kulit mula mengalami penuaan kronologi, kedua-dua kedutan dangkal dan lebih dalam muncul, dikaitkan dengan dehidrasi epidermis, penipisan dermis dan pemusnahan struktur berserabut di dalamnya. Penuaan foto, mempotensikan kesan penuaan kronologi, menyumbang kepada pemusnahan gentian elastik yang lebih besar. Hasil daripada proses ini adalah pendalaman kedutan yang sedia ada dan penampilan ciri kedutan kulit, terutamanya ketara di kawasan pipi. Kemudian, dengan perubahan hormon terhadap latar belakang penurunan mendadak dalam ketumpatan dermis, perubahan dalam nada otot muka dan ptosis graviti tisu lembut muka dan leher, ubah bentuk bujur muka, kulit kelopak mata dan perubahan lain muncul. Ini disertai dengan pendalaman lipatan nasolabial, penampilan lipatan dalam yang mengalir dari sudut mulut ke dagu (yang dipanggil "mulut boneka"), lipatan serviks-mental dan kedutan lain.
Pada masa ini, maklumat telah terkumpul tentang kompleks perubahan morfologi pada kulit yang berlaku semasa pembentukan kedutan. Pengetahuan tentang mekanisme pembentukan kedutan adalah perlu bagi seorang profesional untuk menyelesaikan isu pembetulan kompleks yang disasarkan bagi fenomena ini.
Mimik kedutan
Lebih daripada 19 otot memberikan mobiliti muka semasa bercakap, mengunyah, membuka dan menutup mata, tersenyum, berkerut, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, hanya pergerakan tertentu otot muka membawa kepada penampilan kedutan ekspresi. Ini berlaku hanya di tempat-tempat di mana otot-otot dilokalisasikan berhampiran dengan dermis di atasnya. Kawasan sedemikian termasuk garis serong tipikal dalam unjuran "kaki gagak" pada kulit di kawasan temporal, garis mendatar di dahi, garis menegak antara kening dan garis serong di sekitar mulut. Sehingga baru-baru ini, dipercayai bahawa penampilan mereka dikaitkan secara eksklusif dengan mengetatkan dermis di kawasan penguncupan otot muka yang paling kerap. Penyelidikan dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah menunjukkan bahawa kedutan ekspresi terbentuk bukan sahaja di bawah pengaruh penguncupan otot yang mendasari, tetapi juga akibat penguncupan spontan fibroblas dermal. Adalah diketahui bahawa sel otot mampu berkontraksi kerana kehadiran kompleks submembran khas di dalamnya - sistem tonofibril dan tonofilamen. Tonofibril termasuk fibril aktin dan myosin. Apabila impuls saraf menjejaskan sel otot, ion kalsium meninggalkan retikulum endoplasma licin (ER), dan dengan itu tindak balas biokimia interaksi aktin dan miosin dicetuskan. Pembentukan kompleks aktin-myosin disertai dengan pemendekan serat otot kerana fakta bahawa filamen aktin "ditolak" ke dalam filamen miosin dan penguncupan otot berlaku. Telah ditunjukkan bahawa fibroblas dermal juga mampu menguncup sedemikian kerana kehadiran sejumlah kecil tonofilamen di dalamnya, berbanding dengan miosit. Impuls untuk penguncupan mereka dihantar dari otot-otot bergaris muka yang mengecut. Selepas itu, kalsium dilepaskan ke dalam EPR, di bawah pengaruh tonofilamen fibroblast tertakluk kepada penguncupan. Fibroblas yang dikontrak menarik sepanjang rangkaian kompleks struktur berserabut dermis dan epidermis, yang hasilnya sentiasa meningkatkan perubahan degeneratif-dystropik di kawasan kulit ini. Oleh itu, menjadi jelas bahawa kedutan meniru terbentuk kerana sejenis "tekanan mekanikal" yang berterusan dalam dermis. Bukan kebetulan bahawa sesetengah penyelidik membezakan jenis penuaan khas - myoaging.
Pembentukan kedutan dangkal dikaitkan dengan perubahan cetek pada kulit - pada tahap epidermis dan dermis atas. Kedutan dalam dikaitkan bukan sahaja dengan dangkal, tetapi juga dengan perubahan yang lebih mendalam - di bahagian tengah dan pertiga bahagian bawah dermis. Adalah diketahui bahawa corak dan tekstur normal permukaan kulit disediakan oleh beberapa struktur dan mekanisme fisiologi. Salah satu mekanisme ini ialah mengekalkan kandungan lembapan tertentu stratum korneum. Adalah diketahui bahawa pada permukaan kulit di bawah keadaan fisiologi keseimbangan halus ditubuhkan antara kandungan air dalam stratum korneum itu sendiri dan dalam persekitaran. Perubahan dalam sintesis dan nisbah lipid yang sangat khusus membawa kepada pelanggaran sifat penghalang kulit dan, akibatnya, kehilangan air transepidermal. Dehidrasi stratum korneum membawa kepada kemunculan kedutan dangkal. Fenomena ini mungkin berlaku pada usia muda dengan pendedahan berterusan kulit kepada faktor persekitaran yang tidak menguntungkan (suhu dan kelembapan ambien yang rendah atau tinggi, faktor iklim lain), penjagaan kulit yang tidak rasional (detergen agresif, larutan yang mengandungi alkohol, pelembab yang tidak mencukupi, dll.), dan juga dengan beberapa dermatosis (dermatitis atopik, ichthyosis, dll.). Perubahan yang berlaku pada kulit boleh disatukan dengan istilah umum - "delipidization". Dehidrasi stratum korneum, bersama-sama dengan penipisan epidermis, juga merupakan ciri penuaan menopaus. Pencetus utama untuk perubahan ini adalah kelembapan dalam percambahan keratinosit basal epidermis di bawah pengaruh penurunan kepekatan estradiol. Perubahan dalam corak kulit, serta kedutan dangkal juga boleh disebabkan oleh penebalan stratum korneum yang tidak sekata. Fenomena ini adalah tipikal photoaging.
Komposisi bahan utama tisu penghubung dan struktur berserabut dermis memainkan peranan penting dalam penampilan kedutan. Sudah tentu, keadaan struktur ini bergantung pada aktiviti fungsional fibroblas dermal. Pada awal abad yang lalu, saintis menyatakan bahawa tanda-tanda awal perubahan berkaitan usia pada kulit saling berkaitan dengan pemusnahan gentian elastik, dan lebih banyak yang tertunda - kedua-dua elastik dan kolagen. Gentian elastik oxytalan paling sensitif kepada pelbagai faktor pencetus persekitaran luaran, dan ia adalah yang pertama dimusnahkan. Akibat daripada ini adalah kedutan dangkal. Dengan pemusnahan elaunin dan gentian elastik yang matang (benar), kedutan yang lebih dalam terbentuk. Adalah diketahui bahawa selepas 30 tahun, struktur gentian elastik mula mengalami pemecahan dan perpecahan. Di samping itu, dengan usia, dengan pemendapan lipid dalam dermis, enzim elastase diaktifkan dan memulakan proses elastolisis, iaitu pemusnahan gentian elastik. Gentian elastik paling terdedah kepada sinaran ultraungu, jadi perubahan yang diterangkan terutamanya ciri-ciri penuaan foto.
Bagi gentian talkum, ia menyediakan rangka kerja stromal dan berkasnya disusun dalam arah yang berbeza. Kajian terkini dalam bidang biologi penuaan kulit telah menunjukkan bahawa selepas 40 tahun, bukan sahaja sintesis kolagen dalam fibroblas dermal berkurangan, tetapi pengeluaran enzim khas oleh sel-sel ini, kolagenase atau matriks metalloproteinase (MMP), juga meningkat. Kolagenase, seperti elastase, menggalakkan pemusnahan gentian. Hasil daripada proses ini ialah kulit kehilangan keanjalan dan kelihatan "kendur", dan kedutan semakin mendalam. Proses ini paling ketara dalam jenis penuaan yang berubah bentuk, apabila kedutan dalam muncul, dikaitkan dengan perubahan dalam nada otot muka dan ptosis graviti tisu lembut. Oleh itu, sebarang jenis penuaan melibatkan pemusnahan gentian kulit.