Penandaan praoperasi untuk sedut lemak muka dan leher

Sebelum pembedahan kontur submental, kawasan pertumbuhan tisu lemak dan tanda-tanda anatomi muka yang penting seperti otot sternokleidomastoid, tulang hyoid, dan sudut rahang bawah ditandakan di dalam bilik praoperasi. Ini dilakukan dengan pesakit dalam kedudukan duduk. Penandaan praoperasi adalah perlu kerana apabila pesakit berbaring telentang di atas meja pembedahan, timbunan lemak beralih dan mungkin menjadi tidak dapat dilihat. Sebelum anestesia tempatan diberikan, tapak hirisan di kawasan submental dan di bawah telinga juga ditandakan. Pesakit dengan kelenjar air liur submandibular yang menonjol harus diberi amaran bahawa saiznya tidak akan berkurangan dan mungkin menjadi lebih ketara selepas liposuction di kawasan submandibular dan submental.

Dalam kebanyakan kes liposuction, terowong subkutaneus memanjang ke sisi ke otot sternokleidomastoid dan lebih rendah daripada sekurang-kurangnya tulang hyoid. Lemak submental biasanya terletak di tengah, supaya penyediaan dan sedutan dalam sempadan ini berfungsi sebagai fungsi melicinkan, dan kebanyakan deposit lemak disedut dari kawasan masalah. Penandaan harus menunjukkan kawasan di mana liposuction diperlukan untuk mencipta peralihan kontur yang lancar. Apabila pemulihan kontur rahang diperlukan, akses boleh dicapai melalui hirisan di bawah telinga atau di vestibul hidung menggunakan kanula yang sangat halus dan tekanan rendah untuk mengelakkan sedutan berlebihan atau kerosakan saraf.

Kepentingan penandaan praoperasi tidak boleh dilebih-lebihkan. Penandaan yang tidak berhati-hati boleh menyebabkan asimetri dan ubah bentuk kontur yang tidak diingini. Jalur platysma yang menonjol dan lipatan kulit yang tergantung juga harus ditanda sebelum pembedahan untuk orientasi yang lebih baik semasa pembetulannya.

Anestesia untuk sedut lemak pada muka dan leher Sedut lemak pada leher dan muka biasanya dilakukan di bawah anestesia penyusupan tempatan dan mungkin memerlukan penenang intravena. Walau bagaimanapun, pesakit mempunyai hak untuk memilih, malah ada yang lebih suka bius am. Apabila liposuction digabungkan dengan pembedahan meremajakan lain, seperti rhinoplasty atau rhytidectomy, pesakit biasanya lebih suka bius am.

Teknik tumescent pada muka dan leher, yang tidak selalu digunakan dalam amalan kami, terdiri daripada menggunakan campuran 0.5% lidocaine dengan 1:200,000 adrenalin dan garam hipotonik. Sekiranya pesakit berada di bawah anestesia, larutan adrenalin yang dicairkan digunakan melalui infusi. Sebagai tambahan kepada penyusupan tempatan, sekatan 0.25% bupivacaine hydrochloride (Marcaine) dengan adrenalin digunakan pada titik Erb, di kawasan saraf submental dan sekitar kawasan yang dirancang untuk rawatan, yang memastikan bius lebih lama. Selepas pengenalan penyelesaian, adalah penting untuk menunggu 15 minit untuk kesan vasokonstriktor dan anestetik penyelesaian hipotonik berkembang. Jika larutan hipotonik tidak digunakan, anestesia dan vasokonstriksi disediakan melalui penyusupan lidokain 1% dengan adrenalin 1:100,000. Blok serantau juga digunakan dengan teknik ini. Biasanya, 15 hingga 20 ml anestetik disuntik ke dalam leher, dengan tambahan 10 ml disuntik ke setiap kawasan muka. Perancangan pembedahan harus menyertakan senarai terperinci dos maksimum anestetik untuk pesakit, dengan bekalan resusitasi asas di tangan. Jika pembantu menyediakan penyelesaian anestetik, setiap picagari hendaklah dilabelkan dengan sewajarnya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]