Kanak-kanak berusia 4 tahun: perkembangan dan pertuturan

Menjelang umur 4 tahun, kebanyakan kanak-kanak dengan yakin bercakap dalam ayat, membina naratif pendek dalam permainan, berlari dengan pantas, melompat, mengekalkan rentang perhatian yang lebih lama, dan menunjukkan kebebasan yang ketara. Walau bagaimanapun, julat normal adalah luas: ada yang bercakap dengan lebih baik, yang lain bergerak dengan hebat, dan yang lain lagi bijak menyusun teka-teki. Oleh itu, fokus pada "profil" kekuatan dan kelemahan dan bukannya satu templat. Perkhidmatan kesihatan awam pediatrik utama menerbitkan garis panduan yang boleh dipercayai untuk usia ini. [1]

Penanda biasa termasuk: bermain "mengikut peraturan" dan berkongsi cerita, dapat bercakap tentang acara hari itu, mengenali pelbagai warna dan nombor, melukis figura kayu dengan berbilang bahagian badan, melompat pada sebelah kaki dan menangkap bola besar. Pencapaian ini mencerminkan kematangan dalam pertuturan, fungsi kognitif, dan kemahiran motor, serta kesediaan untuk pembelajaran yang lebih berstruktur. [2]

Pembangunan tidak sekata. Pertuturan mungkin menunjukkan lonjakan yang pantas, manakala kemahiran motor halus mungkin menyusul kemudian. Ini adalah perkara biasa, dengan syarat kanak-kanak itu secara amnya meningkatkan kemahiran mereka dan tidak kehilangan apa yang telah mereka perolehi sebelum ini. Jika kemahiran "berbalik" atau kemajuan berterusan, ini adalah sebab untuk mendapatkan penilaian daripada pakar. [3]

Satu lagi idea penting: bandingkan anak anda terutamanya dengan dirinya sebulan yang lalu, bukan dengan rakan sebaya jiran. Pemerhatian dari masa ke masa membolehkan anda melihat pertumbuhan kemahiran yang stabil dan mengesan bendera merah lebih awal. Untuk pemerhatian berstruktur, terdapat soal selidik yang boleh dilengkapkan oleh ibu bapa di rumah bersama pakar pediatrik mereka. [4]

Profil kesediaan untuk tadika dan pembelajaran awal terdiri daripada satu set keseluruhan sistem: pertuturan dan kefahaman, perhatian, emosi, pergerakan, kemahiran komunikasi dan penjagaan diri. Tiada penunjuk tunggal sahaja yang menentukan "kesediaan" atau "tidak kesediaan." Apa yang penting ialah jumlah langkah kecil dan persekitaran yang menyokong. [5]

Jadual 1. Kemahiran “Peta” sebanyak 4 tahun

Wilayah	Apa yang dialami kebanyakan kanak-kanak
Pertuturan dan komunikasi	Frasa 4-6 perkataan, cerpen tentang peristiwa hari itu
Kemahiran kognitif	Mengecam beberapa warna dan nombor, dan membandingkan "lebih-kurang"
Kemahiran motor kasar	Melompat dengan sebelah kaki, menangkap bola besar, berlari, menukar arah
Kemahiran motor halus	Memegang pensel dengan secubit dan memotong garisan mudah dengan gunting
Kemahiran sosial	Permainan main peranan, memahami peraturan mudah, bergilir-gilir
Layan diri	Berpakaian dengan sedikit bantuan, menggunakan tandas pada siang hari

Pertuturan dan komunikasi: pemahaman, perbendaharaan kata, dan difahami oleh orang lain

Pada usia 4 tahun, pertuturan menjadi alat komunikasi utama. Kebanyakan kanak-kanak membina ayat beberapa perkataan, bertanya soalan, menceritakan semula cerita mudah dan boleh menceritakan sekurang-kurangnya satu episod dari hari mereka. Pemahaman mereka tentang arahan 2-3 langkah yang kompleks dan keupayaan untuk mengekalkan perbualan pendek berkembang. Pencapaian ini dianggap tipikal untuk kumpulan umur ini. [6]

Kefahaman pertuturan untuk orang dewasa yang tidak dikenali meningkat dengan ketara, walaupun bunyi individu mungkin masih diherotkan. Peraturan klasik "menjelang umur 4 tahun, kebolehfahaman hampir selesai" kini sedang diperhalusi: kajian besar menunjukkan julat, dengan sesetengah kanak-kanak masih kurang faham dalam pertuturan spontan, walaupun kemajuan berterusan. Oleh itu, apa yang penting bukanlah "nombor ajaib", tetapi kemajuan yang mantap dan ketiadaan regresi. [7]

Tanda-tanda kebimbangan: kanak-kanak hanya membina ayat bersuku kata, sering gagal memahami arahan mudah, orang dewasa yang tidak dikenali mempunyai sedikit pemahaman tentang pertuturan, kanak-kanak itu mengelakkan komunikasi, atau kehilangan perkataan yang dipelajari sebelum ini. Dalam kes sedemikian, adalah wajar membincangkan penilaian dengan pakar pertuturan dan pendengaran, serta pemeriksaan pendengaran asas. [8]

Dwibahasa itu sendiri tidak "merosakkan" perkembangan pertuturan. Apa yang lebih penting ialah kelantangan dan kualiti komunikasi langsung dalam setiap bahasa, serta kesihatan pendengaran dan pendengaran. Penilaian ahli terapi pertuturan mengambil kira persekitaran linguistik kanak-kanak untuk membezakan "suis" biasa daripada gangguan bunyi pertuturan sebenar. [9]

Ritual komunikasi harian membantu: membaca dengan kuat, menceritakan semula gambar, "kelipan berita" tentang peristiwa hari itu, permainan seperti "siapa mendengar apa" dan "membuat yang lain." Amalan pertuturan yang konsisten membina perbendaharaan kata, tatabahasa, dan keyakinan dalam komunikasi. [10]

Jadual 2. Ucapan pada 4 tahun: penanda aras dan sebab penilaian

Parameter	Biasanya pada umur 4 tahun	Sebab nak bincang dengan doktor
Panjang frasa	4-6 perkataan, kata hubung ringkas "kerana", "bila"	Hanya frasa monosyllabic, echolalia
Kejelasan	Kebanyakan orang dewasa yang tidak dikenali memahami hampir segala-galanya	Mereka tidak faham dan sering meminta untuk mengulangi.
Kefahaman	Ikut arahan dalam 2-3 langkah	Sering tersesat apabila ditanya soalan
Sebutan bunyi	herotan berkaitan usia mungkin kekal	Kehilangan bunyi yang dipelajari sebelumnya
Komunikasi	Memulakan dialog dan mengekalkan topik	Menarik diri daripada komunikasi, mengelakkan hubungan

Kemahiran kognitif dan prapembelajaran: pemikiran, ingatan, perhatian

Menjelang umur 4 tahun, perkembangan kognitif termasuk mengenali dan menamakan beberapa warna, konsep kuantitatif mudah, menyusun dan mengelaskan objek, dan memahami "sama-berbeza." Kanak-kanak belajar untuk "mengingat" arahan yang terdiri daripada beberapa perkara dan bertindak mengikut peraturan, yang penting untuk kesediaan sekolah masa depan. [11]

Minat terhadap simbol timbul: kanak-kanak boleh mengenali beberapa huruf dan nombor, dan mengaitkannya dengan bunyi dan kuantiti, tetapi tidak perlu membaca. Lebih penting ialah bermain dengan imej, teka-teki dan cerita, serta latihan untuk perhatian dan ingatan bekerja dalam tugas harian. [12]

Pemikiran sebab-akibat berkembang: kanak-kanak menerangkan hubungan mudah seperti "mengapa ia jatuh," "mengapa ia basah," dan cuba meramalkan hasil permainan. Main eksperimen dengan air, pasir dan blok adalah "makmal" terbaik untuk zaman ini. [13]

Jangka perhatian kanak-kanak berumur empat tahun menjadi lebih stabil, tetapi kekal bergantung kepada minat. Menukar aktiviti setiap 10-15 minit dan memberikan isyarat visual yang jelas membantu mengekalkan penglibatan tanpa merasa tertekan. [14]

Kesukaran berterusan dengan teka-teki mudah, menyusun mengikut sifat, ketidakupayaan untuk mengikuti peraturan yang singkat, impulsif yang teruk yang mengganggu bermain dengan rakan sebaya, dan kehilangan kemahiran yang diperoleh sebelum ini semuanya membimbangkan. Dalam kes ini, perundingan dengan pakar pediatrik dan penilaian khusus adalah membantu. [15]

Jadual 3. Penanda aras kognitif mengikut umur 4

Kemahiran	Penerangan tentang manifestasi harian
Warna dan bentuk	Menamakan beberapa warna, membezakan bentuk mudah
Kuantiti	Memadankan "satu demi satu", menamakan beberapa nombor mengikut urutan
Pengelasan	Kumpulan item mengikut warna atau tujuan
Peraturan	Memainkan papan mudah dan permainan aktif "mengikut peraturan"
Ingatan	Menceritakan semula episod pendek dari hari lalu

Kemahiran motor kasar: kekuatan, keseimbangan, koordinasi

Menjelang umur 4 tahun, kanak-kanak dengan yakin berlari, melompat, memanjat dan menuruni tangga dengan penempatan kaki berselang-seli, boleh berdiri dengan sebelah kaki selama beberapa saat, kerap menangkap bola besar, dan cuba melemparkannya untuk jarak jauh. Kemahiran ini menunjukkan kematangan dalam koordinasi dan keseimbangan. [16]

Permainan yang membangunkan pendaratan dan kawalan teras membantu: melompat di atas garisan, "batu" yang diperbuat daripada bantal dan laluan berhalangan pendek. Mereka bukan sahaja menguatkan otot tetapi juga membangunkan teknik pergerakan selamat yang akan diperlukan di kelab sukan dan di gelanggang. [17]

Rancang aktiviti harian, tetapi laraskan keamatan secara fleksibel berdasarkan cuaca dan perasaan anda. Gabungan blok pendek dan bertenaga dengan rehat dan permainan percuma adalah optimum untuk usia ini. [18]

Tanda-tanda untuk penilaian termasuk: kekok yang jelas, kerap jatuh tanpa sebab, kesukaran yang ketara dengan keseimbangan, sakit sendi atau otot yang berterusan, dan keengganan untuk bermain aktif. Jika tanda-tanda ini berlaku, dapatkan nasihat doktor untuk pemeriksaan dan cadangan. [19]

Ingatlah persekitaran yang selamat: kasut tidak licin, ruang yang mencukupi, permukaan pelindung dan tiada tepi tajam di kawasan permainan yang aktif. Ini mengurangkan risiko kecederaan tanpa mengehadkan pergerakan penting. [20]

Jadual 4. Ujian kendiri kemahiran motor kasar

Tugasan	Apa yang perlu diperhatikan
Berdiri dengan sebelah kaki	Mengekalkan keseimbangan selama beberapa saat
Melompat	Melompat ke hadapan, mendarat dengan lembut pada kedua-dua kaki
Tangga	Naik dan turun, berjalan silih berganti
bola	Menangkap bola besar pada kebanyakan percubaan
Berlari	Berubah arah tanpa terjatuh atau berlanggar

Kemahiran motor halus dan grafik: tangan, mata, alatan

Kanak-kanak berumur 4 tahun lazimnya memegang pensel dengan picit, mewarna kawasan yang luas, menyalin garisan dan salib mudah, memotong garis lurus dengan gunting di bawah pengawasan dan mengukir bentuk mudah. Kemahiran motor halus berkait rapat dengan pandangan, perhatian dan perancangan motor yang bermakna. [21]

Lukisan menjadi lebih kompleks: kepala, batang tubuh, anggota badan, butiran pakaian dan ekspresi muka asas muncul. Ini bukan ujian "bakat", tetapi satu cara untuk memerhati perkembangan koordinasi visual-motor dan pemikiran imaginatif. [22]

Permainan tangan: mengikat tali, pinset dan penyepit, mozek dengan jubin besar, rentetan, set pembinaan, tanah liat lembut. Sesi harian yang pendek menghasilkan lebih banyak daripada sesi yang jarang dan panjang. [23]

Gunting diperkenalkan secara beransur-ansur: pertama, "cubit udara," kemudian memotong sepanjang garis pada kertas tebal. Sentiasa di bawah pengawasan orang dewasa dan dengan gunting yang selamat. [24]

Tanda-tanda untuk penilaian termasuk kesukaran menangkap alatan yang berterusan, keengganan untuk melaksanakan sebarang tugas grafik, kejanggalan yang ketara pada kedua-dua tangan, gegaran dan kehilangan tindakan yang telah dicapai sebelum ini. Dalam kes ini, perundingan dengan ahli terapi pekerjaan dan doktor dipertimbangkan. [25]

Jadual 5. Kemahiran Motor Halus: Langkah dan Idea

Kemahiran	Matlamat mini	Bermain di rumah
Cengkaman pensel	Secubit tanpa memerah terlalu kuat	"Selesaikan Laluan," buku mewarna untuk kawasan yang luas
Memotong	Garis lurus di sepanjang tanda	Jalur kertas tebal
Menyalin	Garisan, silang	Permainan "ulang gambar" 2-3 pukulan
Pembina	Model 5-7 bahagian	"Bina pada model"
Mengukir	Kolobok, sosej	Gulung dan sambungkan angka

Sfera sosial-emosi: permainan, peraturan, emosi

Menjelang umur 4 tahun, kanak-kanak menguasai main peranan dan peraturan pasukan yang mudah, dan mula berkongsi, berunding dan menunggu menjadi lebih baik. Mereka memahami emosi asas dan cuba menguruskan reaksi mereka dengan sokongan orang dewasa. Inilah masanya untuk kawan "sebenar" pertama mereka dan perjanjian mudah. [26]

Fantasi dan plot khayalan adalah tipikal. Dramatisasi suka bermain membantu kanak-kanak mengatasi ketakutan, mengamalkan kawalan diri dan mengembangkan bahasa emosi. Adalah penting bagi orang dewasa untuk menghormati permainan tetapi tetapkan sempadan keselamatan dan kebaikan dengan lembut. [27]

Sesuka hati dan cetusan emosi masih berlaku, tetapi ia harus menjadi lebih pendek dan lebih mudah dikendalikan. Peraturan yang telah dipersetujui sebelumnya, ramalan "apa yang akan berlaku seterusnya," dan pilihan antara dua pilihan yang boleh diterima membantu. [28]

Tanda-tanda untuk penilaian: kanak-kanak tidak terlibat dalam permainan dengan rakan sebaya sama sekali, sentiasa agresif atau, sebaliknya, menarik diri sepenuhnya, tidak memahami peraturan asas mengambil giliran, tidak menunjukkan minat dalam aktiviti bersama, dan kehilangan kemahiran sosial yang diperolehi. Ini adalah sebab untuk berunding dengan pakar pediatrik dan menjalani ujian diagnostik khusus. [29]

"Latihan sosial" harian adalah mudah: permainan papan keluarga dengan peraturan, tugas "pembantu", projek pembinaan bersama dan "teater" yang diperbuat daripada mainan. [30]

Jadual 6. Garis panduan dan sokongan sosial

Kemahiran	Bagaimana untuk membantu
Urutan keutamaan	Permainan papan pusingan pendek
Kongsi	Permainan pertukaran hadiah dan bangunan kongsi
Emosi	"Termometer Emosi", luahkan perasaan anda dengan kata-kata
Peraturan	Bercakap mengenainya terlebih dahulu, kemudian puji kerana mengikuti
Persahabatan	Permainan berpasangan dengan pengagihan peranan

Penjagaan diri: berpakaian, tandas, kebersihan, keselamatan

Menjelang umur 4 tahun, kebanyakan kanak-kanak berpakaian sendiri dengan sedikit bantuan, boleh mengikat butang dan ritsleting mudah, serta mencuci dan memberus gigi dengan lebih berhati-hati di bawah pengawasan orang dewasa. Ritual adalah penting: "laluan" pagi dan petang dengan urutan langkah yang boleh diulang. [31]

Ramai kanak-kanak menggunakan tandas dengan yakin pada waktu siang, tetapi kebasahan sekali-sekala pada waktu malam adalah perkara biasa, dan ini selalunya normal untuk usia ini. Sokongan tanpa hukuman dan pakaian yang boleh diakses membantu mengukuhkan kemahiran ini. Jika kesukaran berterusan atau tanda-tanda sembelit muncul, dapatkan nasihat doktor. [32]

Kebersihan tangan, hidung dan mulut kekal sebagai tugas harian. Untuk gigi pada usia ini, memberus gigi dua kali sehari dan pemeriksaan pergigian masih penting, dan untuk tangan, mencuci pada waktu penting dalam sehari adalah penting. [33]

Pendengaran dan penglihatan adalah "pintu masuk" pembangunan yang kritikal. Bermula pada usia sekitar 4 tahun, kanak-kanak disyorkan untuk menjalani pemeriksaan pendengaran dan pemeriksaan penglihatan wajib sekurang-kurangnya sekali antara umur 3 dan 5 untuk mengesan amblyopia dan keadaan lain lebih awal. [34]

Keselamatan isi rumah termasuk peraturan yang ditetapkan: menjauhkan objek berbahaya daripada jangkauan, mengajar kanak-kanak memanggil orang dewasa sekiranya berlaku bahaya, dan mengukuhkan peraturan di luar dan di taman permainan. Pengulangan dan isyarat visual lebih berkesan daripada hukuman. [35]

Jadual 7. Kemahiran menjaga diri mengikut umur 4 tahun

Tugasan	Tahap kemerdekaan yang diharapkan
kain	Menanggalkan dan memakai barang asas, mengikat barang mudah
tandas	Berjalan secara bebas pada waktu siang, tetapi mungkin basah pada waktu malam
Gigi	Berus dengan bantuan orang dewasa dua kali sehari
tangan	Mencuci dirinya pada saat-saat penting, ingatkan tentang tempohnya
Pendengaran dan penglihatan	Pemeriksaan sedang dijalankan mengikut cadangan umur

Rutin harian: tidur, pergerakan, skrin, pemakanan

Tidur kekal sebagai bahan api pembangunan. Masyarakat tidur profesional mengesyorkan bahawa kanak-kanak berumur 3-5 tahun tidur sebanyak 10-13 jam setiap malam, dengan kemungkinan tidur sebentar pada siang hari. Waktu bangun dan waktu tidur yang konsisten, ritual yang tenang dan mengehadkan masa skrin sebelum tidur meningkatkan kualiti tidur. [36]

Pergerakan harian adalah norma. Garis panduan untuk kanak-kanak bawah 5 tahun mengesyorkan pelbagai aktiviti sepanjang hari dan masa minimum yang dihabiskan dalam kedudukan statik. Bagi kanak-kanak prasekolah yang lebih tua, sekurang-kurangnya satu jam pergerakan yang lebih cergas dalam jumlah masa aktif adalah berfaedah. [37]

Masa skrin pada usia ini hendaklah dihadkan dan dibuat bermakna, mengutamakan permainan aktif, membaca dan aktiviti dikongsi. Syor menekankan: "semakin kurang masa skrin tidak aktif, lebih baik" untuk kesihatan dan tingkah laku. [38]

Minum air dan makan secara teratur mengekalkan kewaspadaan dan mood. Adalah penting untuk menawarkan sayur-sayuran, buah-buahan, protein dan bijirin penuh, dan elakkan minuman manis yang kerap, terutamanya pada waktu petang. Langkah mudah ini juga membantu dengan kebersihan pergigian. [39]

Lebih mudah untuk membina rancangan mingguan dalam blok: sedikit aktiviti luar setiap hari, permainan tenang sebelum tidur, membaca bersama, satu "permainan keluarga" dengan peraturan dan satu sesi praktikal yang kreatif. [40]

Jadual 8. Norma dan garis panduan untuk rejim selama 4 tahun

Parameter	Mercu tanda
Mimpi	10-13 jam secara keseluruhan setiap hari
Pergerakan	Aktiviti setiap hari, termasuk sekurang-kurangnya satu jam bermain cergas
Skrin	Terhad dan bermakna, keutamaan untuk bermain secara langsung
Minum	Air sepanjang hari, terutamanya ketika aktif
Petang	Ritual Waktu Tidur yang Tenang, Tanpa Skrin

Bila perlu berhati-hati dan perkara yang perlu dilakukan: "bendera merah"

Bercakap dengan pakar pediatrik anda dengan segera jika anak anda telah kehilangan kemahiran yang diperoleh sebelum ini, tidak menggunakan frasa, mengalami kesukaran memahami arahan mudah, mengelakkan sentuhan dan bermain, tidak boleh melompat atau mengekalkan keseimbangan, tersandung sentiasa, atau kerap mengadu sakit. Kelajuan rawatan awal membantu. [41]

Beri perhatian khusus kepada pendengaran dan penglihatan. Kehilangan pendengaran selalunya bertopengkan sebagai "kurang perhatian," dan masalah penglihatan sebagai "kejanggalan." Cadangan profesional menekankan kepentingan sekurang-kurangnya satu pemeriksaan penglihatan antara umur 3 dan 5 tahun, serta kaedah audiometri yang boleh diakses untuk kanak-kanak prasekolah bermula pada usia kira-kira 4 tahun. [42]

Jika terdapat kebimbangan perkembangan, terdapat beberapa soal selidik yang boleh dipercayai dan saringan permainan yang boleh membantu menentukan sama ada penilaian lanjut diperlukan. Ini digunakan bersama-sama dengan doktor, bukan sebagai pengganti temu bual klinikal. [43]

Jika kesukaran dikenal pasti, pelan tindakan adalah mudah: perbincangan dengan pakar pediatrik, rujukan kepada pakar, pelan sokongan yang diselaraskan untuk rumah dan jagaan harian, dan penilaian semula pada masa yang dipersetujui. Pendekatan "tunggu dan lihat" tidak membantu dan membuang masa yang berharga. [44]

Ingat: kebanyakan kanak-kanak yang kesukarannya dikenal pasti lebih awal menunjukkan kemajuan positif dengan intervensi yang disasarkan. Tugas anda adalah untuk melihat dan mendapatkan nasihat. [45]

Jadual 9. Isyarat dan langkah pertama

isyarat	Langkah pertama
Regresi kemahiran	Segera berjumpa pakar pediatrik, pelan peperiksaan
Ucapan tidak dapat difahami, tidak ada frasa	Penilaian pertuturan dan pendengaran, upacara pertuturan di rumah
Malah tidak mengikut peraturan mudah	Penilaian perhatian dan tingkah laku, latihan peraturan permainan
Kerap jatuh, kejanggalan	Peperiksaan, penilaian motor, persekitaran yang selamat
Aduan tentang mata atau "tidak boleh mendengar"	Pemeriksaan penglihatan dan pendengaran yang sesuai dengan usia

Idea Permainan untuk Minggu: Memperkukuh Kemahiran Tanpa "Bersenam"

Permainan pertuturan: "Berita Hari Ini", "Terangkan Gambar Tanpa Namanya", "Cerita Cerita", "Kemaskan Beg Anda dan Beritahu Saya Ke Mana Anda Pergi." Format berulang meningkatkan perbendaharaan kata dan pertuturan yang koheren. [46]

Permainan kognitif: menyusun objek mengikut dua ciri, "cari yang ganjil", teka-teki 8-12 keping, dan permainan dengan menyukat air dan pasir. Ini membangunkan klasifikasi, kuantiti, dan kausalitas. [47]

Kemahiran motor kasar: bantal "pulau", lompat tali "ular," membaling bola lembut ke dalam bakul pelbagai saiz, dan latihan "lampu isyarat" dengan arahan. Imbangan dan kawalan teras dipertingkatkan. [48]

Kemahiran motor halus: mengikat tali, mozek, "lukisan corak" 3-4 pukulan, memotong jalur, membuat "bola dan penkek." Ringkas dan teratur. [49]

Kemahiran sosial: permainan papan pendek, "kedai", "hospital mainan", "krew pembinaan." Pengambilan giliran, peraturan dan kerjasama diperkukuh. [50]

Jadual 10. Contoh rancangan mingguan

Hari	Idea untuk ucapan	Idea untuk kemahiran kognitif	Idea kemahiran motor
Isnin	Berita hari ini	Teka-teki dengan 8-12 keping	Melompat ke atas "sungai"
Selasa	Penerangan tentang imej	Isih mengikut 2 kriteria	Melempar ke arah sasaran
Rabu	"Fikirkan pengakhiran"	Permainan dengan sukatan air	Larian berhalangan
Khamis	Perkataan "mengapa"	Cari yang ganjil	Menangkap bola besar
Jumaat	Sebuah Cerita Dongeng Keluarga	Klasifikasi mainan	Pasukan "Traffic Light".
Hujung minggu	Teater Mainan	Permainan papan mengikut peraturan	Keluarga berjalan dengan tugas

Di mana untuk mencari pemeriksaan rutin pada umur 4 tahun

Semasa pelantikan, doktor biasanya menilai pertumbuhan dan kesejahteraan, bertanya tentang tidur dan pemakanan, memerhati pertuturan, perhatian, dan tingkah laku, dan membincangkan keselamatan di rumah dan di luar. Pada usia ini, pelan ini selalunya termasuk pemeriksaan penglihatan dan pendengaran mengikut cadangan umur, serta soal selidik perkembangan ringkas jika perlu. Tanya doktor untuk rancangan yang jelas jika ada yang membimbangkan. [51]