Apakah bahaya rubella dan jangkitan lain semasa kehamilan?

Tidak semua penyakit berjangkit sama berbahaya untuk janin yang sedang berkembang. Sebagai contoh, selesema atau penyakit pernafasan akut jenis lain agak kerap menjejaskan wanita hamil, tetapi mereka sangat jarang menyebabkan gangguan perkembangan janin. Walau bagaimanapun, rubella, yang agak jarang berlaku, menyebabkan gangguan ini dalam hampir 70% kes. Keterukan lesi bergantung pada peringkat perkembangan intrauterin pada masa jangkitan. Lesi dibahagikan kepada embriopati (berlaku semasa tempoh pembentukan organ dan pembentukan plasenta dalam tiga bulan pertama kehamilan) dan fetopathies (berlaku dari bulan keempat kehamilan hingga kelahiran).

Salah satu punca utama embrio- dan feto-pathies ialah jangkitan virus. Tetapi, seperti yang telah dikatakan, tidak semua virus berbahaya untuk janin yang sedang berkembang. Dan yang paling berbahaya dalam hal ini ialah rubella, cytomegalovirus, herpes simplex dan human immunodeficiency virus (HIV).

Rubella menyebabkan gangguan minimum pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa - ruam, demam, lesu ringan dan nodus limfa serviks yang membesar. Walau bagaimanapun, ia boleh membawa maut kepada janin. Ia mungkin mengalami kecacatan kongenital, dan dalam kes yang teruk, janin mungkin mati. Keterukan lesi bergantung pada masa jangkitan. Sekiranya ibu dijangkiti dalam dua bulan pertama kehamilan, kebarangkalian jangkitan janin adalah 70-80%, jika pada bulan ke-3 - kira-kira 50%. Kemudian, kekerapan jangkitan intrauterin berkurangan secara mendadak. Jika janin tidak mati dalam rahim, ia mungkin mengalami kecacatan berikut: kecacatan jantung kongenital, pekak, buta, kerosakan pada sistem saraf pusat (microcephaly). Sekiranya jangkitan berlaku pada tarikh kemudian (selepas 12-16 minggu), ia mungkin disertai dengan penampilan ruam "rubella" tipikal pada bayi baru lahir, yang, bagaimanapun, hilang dengan cepat.

Sekiranya anda pernah bersentuhan dengan pesakit rubella semasa hamil, adalah lebih baik untuk menamatkan kehamilan ini, iaitu melakukan pengguguran buatan. Sesetengah penulis mengesyorkan memberi gamma globulin kepada wanita hamil untuk mengelakkan kecacatan. Walau bagaimanapun, majoriti penyelidik percaya bahawa risiko kecacatan, walaupun selepas pentadbirannya, adalah sangat tinggi sehingga lebih baik untuk menamatkan kehamilan ini.

Jangkitan sitomegalovirus tidak kurang berbahaya untuk janin. Di kalangan wanita hamil, penyakit ini agak biasa (kira-kira 6%), dan kehamilan itu sendiri mengaktifkan sitomegalovirus terpendam.

Jangkitan ibu utama lebih berbahaya untuk janin daripada jangkitan terpendam.

Pada peringkat awal perkembangan janin, virus menyebabkan kematian dan pengguguran spontan. Jika jangkitan berlaku pada peringkat pembentukan organ, bayi baru lahir mungkin mengalami pembesaran hati dan limpa, mikrosefali (ketiadaan otak), hidrosefalus (limpahan cecair dalam tengkorak), gangguan mental (pada usia yang lebih tua), kerosakan mata, dsb.

Diagnosis sitomegalovirus adalah sukar dan tidak semua makmal boleh melakukan analisis ini. Tetapi jika penyakit itu dikesan pada bulan-bulan pertama kehamilan, maka untuk mengelakkan masalah yang disebutkan di atas, disyorkan untuk menamatkan kehamilan.

Herpes simplex boleh menyebabkan pengguguran spontan pada wanita hamil yang mengalami jangkitan ini, jangkitan pada janin dan bayi baru lahir, yang mengalami jaundis, sianosis, demam, masalah pernafasan, sawan. Dalam kes yang teruk, kematian mungkin berlaku.

Campak adalah penyakit yang jarang berlaku di kalangan wanita hamil, kerana kebanyakan wanita diberi vaksin atau dijangkiti semasa kanak-kanak. Bagaimanapun, terdapat peningkatan dalam kejadian jangkitan ini sejak kebelakangan ini, termasuk di kalangan wanita hamil.

Kehadiran kecacatan pada kanak-kanak selepas ibu mereka mengalami campak tidak dijelaskan, tetapi penyakit ini membawa kepada pengguguran spontan dan kelahiran pramatang. Seorang anak yang dilahirkan oleh ibu yang sudah sakit pada zaman kanak-kanak atau remaja memperoleh imuniti semula jadi terhadap penyakit ini, yang berlangsung selama kira-kira 3 bulan.

Sebagai kesimpulan isu ini, saya ingin menasihati semua wanita hamil (dan wanita tidak hamil juga) - cuba untuk tidak jatuh sakit! Sekiranya anda hamil, hadkan lawatan anda ke tempat yang sesak agar tidak diserang selsema, patuhi kebersihan diri (hepatitis A berjangkit melalui tangan yang kotor), apatah lagi anda dilarang melawat orang sakit. Jika anda perlu melawat perundingan wanita, cuba lakukan apabila bilangan orang di sana lebih sedikit.