Buasir luar semasa kehamilan

Pembentukan nod hemorrhoidal di sekitar rektum dipanggil buasir, dan perbezaan dibuat antara buasir dalaman dan luaran. Yang terakhir melibatkan perubahan patologi dalam bentuk peleburan urat plexus rektum luaran yang terletak di sekitar dubur. Kehamilan menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. [1]

Epidemiologi

Telah dianggarkan bahawa 25% hingga 35% wanita hamil mengalami keadaan ini. [2], [3] Dalam beberapa populasi, sehingga 85% wanita hamil mempunyai buasir dalam trimester ketiga. [4]

Punca Buasir luar semasa kehamilan

Membawa kanak-kanak disertai dengan beban yang hebat pada sistem vaskular. Dalam tempoh ini, jumlah darah yang beredar meningkat sebanyak satu pertiga. Punca buasir adalah seperti berikut:

• Uterus yang semakin meningkat pada urat pelvis, merosakkan peredaran darah dan meregangkan urat rektum;
  • Perubahan hormon (peningkatan progesteron melegakan otot licin usus dan urat);
• Pergerakan dan aktiviti fizikal yang dikurangkan dalam trimester ketiga kehamilan membawa kepada stasis vena;
• Sembelit yang kerap, ciri-ciri tempoh ini, mengurangkan nada dinding akhir kolon.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk pembangunan buasir termasuk penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang sebelum kehamilan, berat badan yang berlebihan, diet yang tidak teratur. Hidangan pedas dengan penggunaan rempah-rempah yang banyak, alkohol, hipertensi juga menyumbang kepada patologi. [5]

Patogenesis

Patogenesis nod hemorrhoidal dikaitkan dengan pertumbuhan tisu urat gua, yang berlaku disebabkan oleh aliran darah yang berlimpah melalui arteri rektum atau kesukaran dalam aliran keluar dari uratnya. Ia melalui beberapa peringkat dari bentuk dalaman, manifestasi yang tidak mengganggu pesakit, ke luar, sangat menyakitkan dengan akibat berbahaya. [6]

Gejala Buasir luar semasa kehamilan

Pada mulanya, seorang wanita mungkin tidak menyedari bahawa ada masalah yang berkaitan dengan kesihatannya. Tanda-tanda pertama dinyatakan dalam beberapa ketidakselesaan dalam dubur, pembuangan air yang menyakitkan muncul, di mana najis mengandungi serpihan darah merah.

Mengabaikan masalah, keengganan untuk melawat seorang proctologist memburukkan gejala. Terdapat gatal-gatal dalam dubur, pelepasan mukus muncul, nod hemorrhoidal prolaps.

Selanjutnya, kesakitan meningkat apabila mengosongkan, berjalan, buasir luaran mula berdarah.

Senario ini tidak berkemungkinan untuk berkembang selepas melahirkan anak, yang hanya mengesahkan fakta patologi semasa melahirkan anak. Pengertian hanya menyebabkan nod jatuh ke luar. [7]

Komplikasi dan akibatnya

Buasir adalah penyakit yang pesat progresif. Kekurangan rawatan boleh menyebabkan pendarahan yang berlimpah, anemia dengan komplikasi seperti trombosis nod hemorrhoidal. Selalunya penyakit ini menyebabkan keradangan, perkembangan berbahaya paraproctitis purulen akut. Pembentukan fissures dan bengkak adalah mungkin. [8]

Diagnostik Buasir luar semasa kehamilan

Pemeriksaan proctologic wanita hamil dilakukan oleh proctologist, ia melibatkan pemeriksaan visual luaran, pemeriksaan jari, yang dijalankan pada kerusi proctologic khas.

Dalam diagnosis penyakit ini tidak dapat dilakukan tanpa kaedah instrumental, kerana buasir luaran datang dari masalah di dalam dubur. Anoskopi mengkaji kawasan ini, rectoscopy - 20cm rektum. Dengan bantuan sensor khas, keadaan mukosa, nod sendiri ditentukan. Kedua-dua prosedur boleh dilakukan sehingga 24 minggu kehamilan, selepas tempoh ini hanya anoskopi.

Nod hemorrhoidal dibezakan dengan polip, neoplasma lain, prolaps rektum. [9]

Rawatan Buasir luar semasa kehamilan

Pertama sekali, Doktor akan menasihatkan wanita hamil untuk memberi perhatian kepada pemakanan: Meningkatkan diet sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, beralih kepada kaedah memasak, membawa rejim minum ke 2 liter sehari. Enema yang berkesan dan terapeutik berdasarkan minyak sayuran yang melembutkan benjolan tahi.

Kajian sistematik baru-baru ini mengenai ujian terkawal rawak yang diterbitkan dan tidak diterbitkan yang melibatkan lebih daripada 350 pesakit menunjukkan bahawa julap dalam bentuk serat mempunyai kesan yang baik dalam rawatan buasir gejala. [! Mandi dalam air suam (40-50 ° C selama 10 minit) biasanya melegakan kesakitan anorektal. [11]

Persiapan topikal dengan kesan analgesik dan anti-radang memberikan kelegaan tempatan jangka pendek ketidakselesaan, kesakitan dan pendarahan. Kerana dos yang rendah dan penyerapan sistemik yang terhad, mereka boleh digunakan pada wanita hamil; Walau bagaimanapun, keselamatan mana-mana daripada mereka semasa kehamilan belum didokumentasikan dengan secukupnya.

Untuk mengeluarkan nod, melegakan keradangan dan kesakitan, anda boleh menggunakan salap dan suppositori yang selamat untuk janin. [12]

Ubat-ubatan

Cara terbaik untuk merawat buasir luaran semasa kehamilan adalah menggunakan salap. Sebelum menggunakannya, anda perlu mengosongkan perut, basuh dan keringkan diri sendiri. Mereka digunakan dalam lapisan nipis di sekitar dubur. [13] Di antara mereka adalah yang berikut:

• Poserizan - Bahan aktif utama adalah sel mikrob Escherichia coli yang dibunuh oleh fenol. Menggunakan aplikator, ia digunakan untuk permukaan dua kali sehari dan selepas pembuangan air. Phenol dalam komposisinya boleh menyebabkan manifestasi alergi, tidak ada kontraindikasi lain;
• Salap Troxevasin - mempunyai kesan antioksidan yang baik, menghilangkan kesakitan, bengkak, kekurangan vena. Ia digunakan untuk kawasan yang terjejas pada waktu pagi dan petang. Contraindicated pada pesakit dengan disfungsi buah pinggang yang serius, sangat jarang menyebabkan reaksi kulit.

Dalam kombinasi dengan salap ditetapkan dan suppositori rektum:

• Natalcid - Sesuai untuk rawatan buasir pendarahan. Ia diperolehi dari rumpai laut coklat. Ia dimasukkan ke dalam dubur dua kali sehari (jika doktor tidak menentukan skim lain) selepas mengosongkan perut. Kontraindikasikan dalam kes intoleransi individu terhadap komponen. Sangat diperlukan untuk rawatan jangka panjang;
• Suppositories laut - sembuh dengan baik, mengurangkan keradangan, melembutkan. Mereka digunakan dari 1 hingga 3 kali sehari. Kursus purata rawatan - 7-10 hari. Reaksi alergi terhadap tumbuhan adalah mungkin dari kesan sampingan;
• Pelepasan (suppositori dan salap) - agen anti-radang, imunomodulasi, penyembuhan. Ia berdasarkan mentega koko dan minyak hati jerung. Ia tidak ditetapkan untuk diabetes mellitus, penyakit sistem peredaran darah, alahan terhadap komponennya. Ia digunakan untuk wanita hamil hanya dengan kebenaran doktor. Lilin, serta salap harus digunakan 4 kali sehari.

Vitamin

Patologi kronik boleh menyebabkan anemia kekurangan zat besi. Oleh itu, bersama-sama dengan vitamin yang meningkatkan rintangan badan, terutamanya C, mengukuhkan saluran darah (kumpulan A, C, E, K, P, B) harus hadir besi, serta tembaga dan zink, yang diperlukan untuk sintesisnya.

Makanan yang mengandungi mereka mungkin tidak mencukupi, jadi anda perlu mengambil kompleks vitamin dan mineral (aevit, ascorutin).

Rawatan rakyat

Terdapat beberapa kebijaksanaan rakyat yang dikenali untuk melegakan kesakitan, melegakan keadaan pesakit. Salah satunya adalah lilin dari kentang mentah. Saiz mereka hendaklah dalam jarak 3-4 cm dan diameter 1-1,5cm. Pati, Vitamin C, yang merupakan sebahagian daripada komposisinya, mempromosikan penyembuhan, menonjolkan saluran darah.

Anda juga boleh menyediakan komposisi anda sendiri untuk melincirkan dubur: bawang putih halus, bergabung dengan minyak buckthorn laut, sedikit beku. Untuk tujuan ini, madu, propolis, mentega boleh digunakan.

Ia juga berguna untuk minum lobak merah dan jus bit, mengambil bahagian yang sama bahan-bahan. Ia akan menghalang sembelit.

Rawatan herba

Herba untuk rawatan buasir menyediakan decoctions dan infusions untuk losyen, menggunakan tumbuhan seperti daun blueberry, strawberi, chamomile, calendula, lidah buaya, kulit kayu oak. Pembalut dilipat ke dalam beberapa lapisan yang dicelupkan dalam cecair, sedikit diperas dan memohon kira-kira 10 minit ke dubur.

Homeopati

Senarai ubat homeopati untuk rawatan buasir luaran:

Salap Fleming - mempunyai kesan antiseptik, anti-radang dan pengeringan. Ia digunakan dengan tampon tiga kali sehari selama seminggu. Ubat ini boleh menyebabkan alahan, tindak balas buruk lain belum dikenalpasti;

• Esculus - salap berdasarkan buah chestnut kuda. Ia melegakan bengkak, mempercepatkan pertumbuhan semula tisu. Ia digunakan untuk tampon, yang dimasukkan ke dalam rektum 1-2 kali sehari. Kontraindikasikan dalam kes kepekaan individu dan boleh menyebabkan tindak balas alahan;
• Nova Vita - suppositori rektum, mereka mengandungi minyak buckthorn laut, propolis, zhen-shen. Ia mempunyai kesan anti-radang dan antimikrob;
• Anti-K - suppositori dengan minyak dan minyak pokok teh, yarrow, wormwood, thuja. Mereka melegakan gatal-gatal, ulser kering, mencegah komplikasi purulen.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan buasir luaran pada wanita hamil hanya terpaksa hanya sekiranya berlaku keperluan akut. Terdapat beberapa prosedur pembedahan invasif yang tidak berbahaya bagi wanita: sclerotherapy dan cauterization dengan sinaran laser atau inframerah. [14]

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan termasuk gaya hidup mudah alih, diet harian yang seimbang, makanan yang kerap tetapi berpecah, dan pencegahan sembelit. Ia juga penting untuk melakukan latihan khas untuk wanita hamil, yang membantu meningkatkan peredaran darah, meningkatkan nada otot dan mengurangkan tekanan pada organ pelvis.

Ramalan

Kejayaan rawatan buasir luaran bergantung kepada ketepatan masa rawatan, menghalang mereka daripada maju ke tahap yang lebih serius seterusnya. [15] Di bawah keadaan tertentu, exacerbations boleh berulang.