Cystitis pada awal kehamilan: tanda, akibat

Sudah lama menjadi rahsia bahawa separuh manusia yang cantik, kerana ciri fisiologinya, mengalami keradangan pundi kencing lebih kerap daripada yang kuat. Dan tepatnya dalam tempoh yang paling gembira untuk seorang wanita - kehamilan, bahawa risiko mendapat patologi ini meningkat berkali-kali ganda.

Ia adalah dalam tempoh awal kehamilan bahawa patologi ini berlaku terutamanya, kadang-kadang sebelum wanita itu mengetahui tentang situasi "menarik"nya. Di samping itu, cystitis dianggap sebagai tanda tidak spesifik atau bersyarat bagi permulaan tempoh kehamilan.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Statistik menunjukkan bahawa setiap wanita kesepuluh dalam trimester pertama kehamilan mengalami patologi ini, jika kita tidak mengambil kira bentuk terpendam dan lembap.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Punca cystitis awal kehamilan

Oleh kerana perubahan hormon dalam badan wanita hamil, imuniti berkurangan dengan ketara. Ini adalah sebab utama berlakunya keradangan pundi kencing.

Faktor-faktor yang menyebabkan patologi ini dibahagikan bergantung kepada sifatnya: berjangkit atau tidak berjangkit. Contohnya:

1. Keradangan berjangkit pundi kencing:
   • mikroorganisma patogen bersyarat (Streptococcus, Escherichia coli, Staphylococcus);
   • sangat berisiko untuk tempoh ini patogen patologi kelamin (Mycoplasma, Ureaplasma parvum, Trichomonas vaginalis);
2. Keradangan tidak berjangkit pundi kencing:
   • tekanan;
   • keletihan;
   • hipotermia;
   • dysbacteriosis faraj;
   • penggunaan ubat-ubatan dalam jangka masa yang panjang;
   • pelanggaran integriti dinding pundi kencing.

Disebabkan fakta bahawa semasa kehamilan fungsi perlindungan sistem imun sangat berkurangan pada wanita hamil, keradangan pundi kencing terutamanya bersifat berjangkit. Di samping itu, jika seorang wanita mengalami patologi ini dari semasa ke semasa sebelum kehamilan, kemungkinan pengulangannya meningkat dengan ketara.

[ 8 ], [ 9 ]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk perkembangan cystitis semasa kehamilan awal mungkin termasuk:

• mengurangkan imuniti;
• penyusunan semula tahap hormon;
• pelanggaran mikroflora faraj;
• kehadiran dalam sejarah perubatan pesakit menyebut tentang kecenderungan untuk patologi ini.

[ 10 ]

Patogenesis

Pada minggu pertama kehamilan, dari saat hipotermia atau faktor lain yang mempengaruhi sehingga kemunculan gejala pertama, masa yang sangat sedikit berlalu, dan penyakit itu sendiri sentiasa bermula dengan akut.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Gejala cystitis awal kehamilan

Keradangan pundi kencing pada awal kehamilan boleh berlaku dalam dua bentuk:

1. akut:
   • Kerap membuang air kecil dengan kesakitan;
   • Sakit di bahagian bawah abdomen (dari sakit yang mengganggu dengan sedikit sakit pada akhir kencing kepada sakit yang tajam dengan ketidakupayaan untuk menahan air kencing);
   • Kehadiran darah dalam air kencing;
   • Peningkatan suhu badan.
2. Kronik:
   • Gejala yang sama seperti dalam bentuk akut, tetapi lebih ketara.

Komplikasi dan akibatnya

Keradangan pundi kencing tidak begitu berbahaya seperti yang kelihatan pada pandangan pertama. Pada wanita semasa kehamilan, disebabkan oleh keadaan fisiologi, keradangan sangat berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan banyak komplikasi.

Komplikasi terbesar mungkin adalah penyebaran jangkitan lebih jauh di sepanjang saluran kencing dan perkembangan pyelonephritis kehamilan. Ini, seterusnya, boleh membawa kepada komplikasi berikut:

• Penamatan kehamilan;
• Jangkitan janin dalam rahim;
• Keadaan kejutan berjangkit-toksik;
• Kegagalan buah pinggang akut;
• Pembentukan abses;
• Paranefritis;
• Kekurangan fetoplacental.

Itulah sebabnya sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan pada tanda-tanda awal keradangan pundi kencing. Cystitis tidak menjejaskan konsep kanak-kanak, tetapi ia sangat merumitkan perjalanan kehamilan.

Adakah berisiko untuk mengalami keradangan pundi kencing dalam tempoh kehamilan awal?

Sekiranya seorang wanita tidak mengubat sendiri dan berunding dengan doktor pada simptom awal keradangan pundi kencing, maka kemungkinan hasil rawatan positif tanpa akibat untuknya dan kanak-kanak meningkat dengan ketara.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostik cystitis awal kehamilan

Diagnosis proses patologi ini melalui peringkat berikut:

• Aduan pesakit;
• Ujian air kencing am – ia menunjukkan: ketumpatan air kencing, kehadiran protein atau mikroorganisma, bilangan leukosit dan eritrosit.
• Ujian darah am – ia boleh menunjukkan tanda-tanda keradangan, peningkatan tahap leukosit dan kadar pemendapan eritrosit. Selalunya, tidak akan ada perubahan yang jelas dalam darah. Jika mereka dinyatakan dengan jelas, ini akan menunjukkan proses keradangan yang kuat dan kemungkinan pemburukan;
• Pemeriksaan oleh pakar obstetrik-ginekologi;
• Pemeriksaan ultrabunyi (khususnya servikometri) - untuk membezakan daripada penamatan kehamilan;
• Pemeriksaan urologi – dialah yang menilai keputusan ujian dan menetapkan rawatan. Pakar Sakit Puan – memantau proses rawatan. Pemeriksaan urologi berulang mungkin diperlukan dalam kes kecekapan rendah atau kambuh semula patologi.
• Ujian air kencing mengikut Nechiporenko. Kandungan leukosit, eritrosit dan silinder dalam air kencing dinilai.
• Ujian air kencing mengikut Zimnitsky. Ketumpatan air kencing ditentukan pada masa yang berlainan dalam sehari, dominasi jumlah air kencing pada waktu pagi atau petang.
• Kehadiran protein dalam air kencing setiap hari. Pengurangan protein dalam air kencing setiap hari ditentukan.
• Budaya air kencing untuk mikroflora dan penentangan terhadap ubat-ubatan dengan aktiviti antibakteria.

[ 16 ], [ 17 ]

Rawatan cystitis awal kehamilan

Perkara utama dalam tempoh ini bukanlah untuk mengubati diri sendiri. Doktor yang hadir akan menetapkan rawatan yang paling lembut, jadi perkara utama pada peringkat awal kehamilan adalah tidak membahayakan kesihatan kanak-kanak. Oleh itu, ubat kuat, seperti Monural, tidak mungkin ditetapkan.

Rawatan akan terdiri daripada beberapa peringkat:

1. Terapi anti-radang:

Doktor mungkin menetapkan ubat dalam bentuk sama ada pil atau suntikan.

Sebagai contoh, dalam tempoh ini anda boleh menggunakan: Ibuklin, Diclofenac, Paracetamol, Ibuprofen.

Tidak boleh digunakan kerana risiko keguguran atau kelainan pada kanak-kanak: Meloxicam, Celecoxib.

2. Terapi antikulat:

Ubat antikulat hanya boleh diresepkan oleh doktor yang merawat, setelah menilai sebelum ini kemungkinan risiko untuk kanak-kanak dengan manfaat untuk ibu. Ubat ini ditetapkan hanya jika analisis telah menunjukkan kehadiran mikroflora patogenik. Mereka mesti diambil secara lisan.

3. Penyedutan:

Oleh kerana penggunaan ubat antibakteria tidak mungkin pada peringkat awal tempoh kehamilan, doktor yang hadir boleh menetapkan suntikan pundi kencing. Prosedur ini melibatkan memasukkan larutan antibiotik ke dalam pundi kencing melalui saluran uretra. Ini memberikan kesan antibakteria tempatan tanpa sebarang kesan pada janin.

Terapi ubat

Untuk merawat keradangan pundi kencing, anda boleh menggunakan rejimen berikut:

1. Fosfomycin trometamol tiga gram, serbuk, sekali secara lisan;
2. Cefixime - empat ratus miligram 1 kali / hari, minggu;
3. Ceftibuten empat ratus miligram 1 kali/hari, minggu;
4. Cefuroxime 250-500 mg (pil, secara lisan 2 kali sehari selama seminggu;
5. Amoxicillin/clavulanate, pil, kapsul - 500/125 mg 3 kali sehari selama seminggu.

Beberapa hari selepas permulaan rawatan dengan salah satu rejimen, ujian bakteriologi wajib air kencing mesti dilakukan.

Sekiranya patogen tidak dikenal pasti, terapi boleh dihentikan.

Sekiranya patogen dikesan semasa ujian berulang, rejimen rawatan harus dimulakan semula, walaupun tidak ada manifestasi klinikal.

Kemudian, setiap bulan, sehingga permulaan kelahiran, pesakit mesti menyerahkan air kencing untuk budaya bakteria, walaupun patogen tidak dikesan.

Dalam kes di mana uropathogen dikesan semula selepas kursus kedua rawatan, terapi penindasan mikrob harus diberikan secara berkala sehingga permulaan kelahiran.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa ramai doktor menganggap terapi sedemikian sebagai toksik, dan ia sangat tidak diingini dalam tempoh kehamilan. Oleh itu, mereka mengesyorkan menggunakan terapi antimikrob hanya semasa tempoh eksaserbasi keradangan kronik pundi kencing.

Faktor masalah utama yang muncul semasa terapi keradangan:

1. Kehadiran patologi bersamaan dalam bentuk dysbiosis faraj;
2. Meningkatkan tahap rintangan antibiotik;
3. Risiko tinggi kambuh dan peralihan patologi ke dalam bentuk kronik;
4. Masa yang lama untuk melakukan kultur air kencing;
5. Gambar klinikal patologi yang cepat;
6. Kecenderungan wanita untuk ubat sendiri, yang secara signifikan merumitkan diagnosis.

[ 18 ]

Pemulihan rakyat

Sebagai tambahan kepada rawatan utama dalam tempoh ini, selepas berunding dengan doktor, sebagai rawatan tambahan, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat. Tetapi perlu diingat bahawa dengan ubat sendiri, seorang wanita berisiko memburukkan proses patologi dan memanjangkan tempoh terapi. Dalam rawatan rakyat, skim berikut digunakan untuk merawat proses patologi ini:

1. Akar asparagus yang dihancurkan (dua puluh gram) hendaklah ditutup dengan segelas air dan diselitkan. Minum empat kali sehari, setengah gelas.
2. Bijirin oat (segelas) hendaklah dituangkan dengan dua gelas air mendidih. Kemudian masukkan ke dalam tab mandi air dan rebus sehingga air berkurangan separuh. Kemudian tambah dua sudu madu dan rebus lagi selama kira-kira lima hingga sepuluh minit. Minum setengah gelas tiga kali sehari.
3. Tuangkan segelas air mendidih ke atas dua gelas jarum medan dan biarkan ia diseduh. Minum lima puluh hingga tujuh puluh mililiter infusi ini empat kali sehari.
4. Herba pudina berbunga (dua puluh gram) hendaklah dituangkan dengan 1.5 liter air panas dan direbus selama lima hingga sepuluh minit. Kemudian semuanya harus disejukkan. Minum satu gelas tiga kali sehari.
5. Beri rowan merah dan daun lingonberi hendaklah dicampur dalam nisbah tiga hingga satu. Satu sudu besar campuran hendaklah ditutup dengan segelas air mendidih dan diselitkan selama tiga hingga empat jam. Kemudian infusi perlu ditapis. Ambil setengah gelas selama setengah jam sebelum makan tiga hingga empat kali sehari, tambah satu sudu teh madu ke dalam infusi.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Rawatan herba

Fitoterapi boleh digunakan semasa kehamilan sebagai cara tambahan. Petunjuk untuknya ialah:

• Fasa aktif proses keradangan (hanya dalam kombinasi dengan terapi antibakteria);
• Untuk meningkatkan tempoh kesan, selepas rawatan;
• Semasa tempoh remisi;
• Untuk profilaksis, untuk mengelakkan berulangnya jangkitan kencing pada wanita semasa kehamilan yang mempunyai sejarah perubatan yang terbeban.

Yang berikut boleh digunakan sebagai phytotherapy:

1. Canephron N adalah ubat herba yang digunakan dua biji tiga kali sehari dengan jumlah air yang banyak. Tempoh rawatan terapeutik adalah dua minggu. Ia digunakan dalam kombinasi dengan ubat lain dan sebagai ubat semasa pemulihan.
2. Brusniver ialah koleksi tumbuhan yang digunakan secara dalaman dalam bentuk rebusan atau infusi yang baru diseduh.

Untuk membuat rebusan anda perlu: tuangkan satu bar bahan ke dalam 0.5 liter air panas dan rebus selama seperempat jam, kemudian biarkan meresap selama 45 minit.

Infusi harus disediakan sedikit berbeza: satu pinggan bahan harus dituangkan dengan 0.5 liter air, yang direbus dan diselitkan dalam termos selama dua jam. Ia perlu diambil secara dalaman satu pertiga daripada satu perempat gelas 3-4 kali sehari dari satu minggu hingga satu bulan. Brusniver juga digunakan untuk terapi gabungan proses patologi dalam pundi kencing, kerana hampir mustahil untuk mengatasi jangkitan ini dengan satu koleksi herba.

3. Zhuravit adalah penyediaan herba berasaskan ekstrak kranberi dan asid askorbik. Zhuravit dibentangkan di pasaran farmaseutikal dalam bentuk kapsul, mereka harus diambil satu keping tiga kali sehari selama tiga hari pertama proses patologi, dan kemudian satu kapsul pada waktu pagi. Tempoh rawatan terapeutik boleh berbeza-beza dan tertakluk kepada perjalanan penyakit.
4. Cystone adalah penyediaan herba dalam bentuk tablet. Ia tidak mengandungi sebarang data tentang kemungkinan penggunaan semasa kehamilan, mahupun tentang kemustahilan. Oleh itu, jika pesakit tidak mempunyai hipersensitiviti kepada mana-mana komponen ubat, ia boleh digunakan dalam tempoh ini. Dua pil digunakan dua kali sehari sehingga proses keradangan lega.

Homeopati

Sudah tentu, ramai wanita lebih suka rawatan homeopati daripada antibakteria. Tetapi dalam kes ini, setiap wanita yang lebih suka kaedah rawatan ini harus tahu bahawa kesan positif hanya dapat dilihat jika rawatan dijalankan oleh pekerja perubatan yang berkelayakan.

Walau bagaimanapun, walaupun perubatan rasmi, apabila ia datang untuk merawat seorang wanita semasa kehamilan, lebih suka rawatan homeopati.

Homeopati telah menunjukkan kecekapannya yang tinggi sebagai cara tambahan, sebagai tambahan kepada terapi antibakteria. Amalan menunjukkan bahawa terima kasih kepada homeopati, terdapat peningkatan dalam keberkesanan rawatan, proses pemulihan berlaku lebih cepat.

Ubat homeopati yang paling biasa digunakan ialah: Canephron dan Cyston.

Canephron adalah ubat yang boleh dikatakan bebas daripada kesan sampingan, dan juga membantu mempercepatkan tindakan rawatan dengan baik dan cepat, tanpa memberi kesan negatif kepada kanak-kanak. Di samping itu, ia boleh digunakan sebagai langkah pencegahan.

Cystone ialah produk perubatan yang dicirikan oleh aktiviti antibakteria serta beberapa sifat lain. Tetapi walaupun ini, ia tidak boleh digunakan sebagai terapi utama, hanya sebagai agen tambahan.

Pencegahan

Terdapat beberapa perkara untuk mencegah berlakunya proses keradangan dalam pundi kencing. Sekiranya seorang wanita hamil mengikuti mereka, dia akan mengurangkan dengan ketara kemungkinan proses patologi ini.

• Pertama. Anda perlu memantau kesihatan anda dengan teliti dan, dengan sedikit penyelewengan dari norma, segera dapatkan bantuan daripada pakar;
• Kedua. Adalah penting untuk mengosongkan pundi kencing anda, dan dalam keadaan apa pun anda tidak boleh menahannya;
• Ketiga. Hilangkan sebarang kemungkinan hipotermia;

Keempat. Sekiranya doktor yang merawat tidak menentukan sebarang kontraindikasi, adalah penting untuk minum jumlah cecair yang mencukupi.

Sebagai tambahan kepada cadangan ini, ia juga bernilai melibatkan diri dalam aktiviti fizikal (setakat yang dibenarkan oleh doktor yang hadir), jika wanita hamil tidak mempunyai kontraindikasi untuk ini.

[ 24 ], [ 25 ]

Ramalan

Sekiranya seorang wanita hamil dirawat di bawah pengawasan doktor dan rawatan itu mempunyai hasil yang positif, kebarangkalian untuk mengalami akibat negatif akan berkurangan dengan ketara, dan keradangan pundi kencing tidak lagi mengganggunya semasa tempoh melahirkan anak. Tetapi jika patologi ini tidak dirawat sepenuhnya, maka kebarangkalian kejadiannya lagi akan meningkat beberapa kali.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]