Erythema kulit bayi baru lahir: penyebab, kesan, rawatan

Erythema bayi yang baru lahir sangat biasa, dan tidak semestinya ia adalah fisiologi. Kadang-kadang manifestasi eritema boleh menakutkan ibu bapa, yang sebenarnya tidak begitu berbahaya. Oleh itu, adalah perlu untuk membezakan gejala keadaan fisiologi dan patologi untuk taktik yang tepat dan tepat pada masanya.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologi

Statistik kemunculan eritema menunjukkan bahawa lebih daripada 15% bayi yang baru lahir mempunyai eritema pada kulit pada minggu pertama kehidupan. Daripada jumlah kanak-kanak ini, kira-kira 20% mengalami eritema toksik. Komplikasi eritema hanya terjadi pada 1% kanak-kanak, yang membuktikan sifat eritema yang tidak baik.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Punca eritema bayi baru lahir

Erythema adalah kemerahan pada kulit bayi, yang boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Apabila seorang anak dilahirkan, dia menghadapi pengaruh faktor persekitaran, yang sebelumnya tidak mempengaruhinya. Kulit bayi meminjamkan kepada tekanan, bunyi, kelembapan dan suhu serentak. Ini semua rangsangan, yang bertindak pada kulit, memerlukan adaptasi, iaitu adaptasi. Oleh itu, organ pertama yang terdedah kepada penyesuaian selepas kelahiran adalah tepat pada kulit. Bayi yang baru lahir mempunyai ciri-ciri sendiri struktur kulit dan pelengkapnya, yang menyebabkan manifestasi eritema pada kebanyakan bayi. Epidermis bayi baru lahir nipis, ia longgar, dan tali papillae dan epidermal tidak terbentuk. Antara epidermis dan kulit itu sendiri adalah membran, yang dicirikan oleh perkembangannya yang buruk. Ia membolehkan pembuluh nipis untuk bersinar melalui semua lapisan epidermis. Saluran darah terdiri daripada baris 1 sel-sel endothelial, mereka pandang terletak dan mempunyai pengembangan fisiologi dan bilangan yang agak besar kapal dalam kulit, yang menyebabkan ini "rosy" warna kulit bayi. Inilah yang menjejaskan kemunculan eritema pada bayi yang baru lahir. Oleh itu, sebab utama penampilan eritema pada bayi adalah sejenis penyesuaian kulit kepada persekitaran luaran. Erythema berlaku kerana pengembangan yang signifikan pada kapilari kulit sebagai tindak balas terhadap rangsangan alam sekitar yang luar biasa. Dalam patogenesis perkembangan eritema fisiologi sedemikian, peranan penting juga dimainkan oleh ciri-ciri struktur kulit dan kapilari pada bayi.

Terdapat punca-punca lain dari eritema pada bayi baru lahir. Ini termasuk hipersensitiviti untuk protein susu ibu atau komponen makanan lain yang boleh disampaikan kepada anak dengan susu. Dalam kes ini kita bercakap mengenai eritema toksik. 

[13], [14], [15], [16], [17]

Faktor-faktor risiko

Memandangkan punca pembentukan eritema pada kanak-kanak boleh mengenal pasti faktor-faktor risiko:

1. Bayi pramatang mempunyai potensi kulit penyesuaian yang lebih rendah, oleh itu lebih mudah untuk mengembangkan erythema;
2. kandungan mekonium dalam cecair amniotik;
3. kanak-kanak dari ibu dengan konflik Rh;
4. kanak-kanak yang dilahirkan pada musim panas;
5. kanak-kanak dari ibu dengan dermatitis atopik yang teruk atau diabetes mellitus;
6. bayi baru lahir pada makanan buatan.

[18], [19], [20], [21]

Patogenesis

Patogenesis pembentukan eritema toksik adalah perkembangan reaksi alergi, tetapi tidak ada peringkat imunologi. Iaitu, apabila protein susu masuk ke dalam badan kanak-kanak, mereka berfungsi sebagai histamine-liberators. Protein ini menyebabkan rembesan histamin dengan pembentukan klinik tindak balas alahan, tetapi tidak ada alergi yang benar. Oleh sebab itu, penyebab eritema toksik adalah reaksi alergi, yang tidak disesuaikan dengan baik.

[22], [23], [24], [25]

Gejala eritema bayi baru lahir

Terdapat dua jenis erythema utama - fisiologi dan patologi.

Tanda pertama erythema mudah muncul pada hari kedua atau ketiga selepas kelahiran. Ini berlaku paling kerap selepas mandi pertama dan mengeluarkan pelincir asal, yang melindungi kulit bayi. Kemudian sentuhan pertama kulit kanak-kanak dengan persekitaran luar berlaku. Terdapat pengembangan kapilari dan ia kelihatan seperti kemerahan kulit bayi. Pada masa yang sama, kulit tidak panas ke sentuhan dan tidak menyebabkan sebarang sensasi pada bayi. Oleh itu, dia tidur secara senyap-senyap, memakan dan melemparkan tidak lebih dari biasanya. Eritema fisiologi seperti bayi baru lahir melalui peringkat pembangunan berturut-turut dan selepas satu atau dua hari intensitinya berkurangan. Dalam kes ini, anda dapat melihat bahawa kulit menjadi lebih ringan dan tidak begitu terang kelihatan seperti sebelumnya. Lebih dekat dengan minggu pertama kehidupan, erythema melangkah ke peringkat seterusnya dan mengeksplorasi kulit. Dalam kes ini, lapisan atas epidermis mengelupas dalam lapisan besar. Selalunya ia berlaku di bahagian perut dan belakang kanak-kanak dan lebih jelas di kalangan kanak-kanak yang mudah alih. Erythema bayi yang baru lahir di muka sering melewati dengan sendirinya walaupun tanpa mengupas kulit. Tempoh eritema fisiologi atau mudah pada bayi baru lahir tidak melebihi satu minggu. Sekiranya kita bercakap tentang tahap awal, maka mereka memerlukan lebih banyak masa untuk menyesuaikan diri, jadi mereka boleh mengalami erythema hingga dua hingga tiga minggu.

Eritema toksik pada bayi yang baru lahir bermula secara klinikal pada hari ketiga kelima kehidupan. Gejala eritema toksik adalah rupa bintik-bintik merah yang berlainan, penyetempatan dan intensiti. Tompok-tompok ini muncul di sekitar sendi, pada perut, pada pegangan, tetapi mereka tidak boleh berada di kaki atau telapak tangan, kerana kulit terdapat struktur yang sedikit berbeza. Tompok boleh menonjol di atas kulit dan mungkin terdapat gelembung dengan cecair telus di atas. Tetapi gambar ini disimpan hanya beberapa hari dan mereka juga hilang tanpa jejak. Eritema alahan itu tidak menimbulkan bahaya yang berpotensi untuk kesihatan bayi, kerana tidak ada tindak balas alergi yang benar.

Komplikasi dan akibatnya

Selalunya tiada kesan selepas eritema. Ia hilang tanpa meninggalkan jejak, tidak meninggalkan kesan khas. Mungkin ada komplikasi jika ibu hati-hati cuba "merawat" eritema. Kemudian komplikasi yang paling kerap boleh dijangkiti kulit bayi lembut dengan perkembangan pustules. Ini mengancam pembentukan pada kulit lepuh dengan kandungan purulen, yang boleh menyebabkan penyebaran jangkitan.

[26], [27], [28], [29],

Diagnostik eritema bayi baru lahir

Seringkali, eritema fisiologi dalam ibu bapa tidak menyebabkan sebarang soalan khusus dan ia dengan cepat melaluinya dengan sendirinya. Tetapi jika ia adalah persoalan erythema toksik, maka ibu bapa sudah mula bimbang.

Untuk mendiagnosis eritema bayi yang baru lahir, mudah dan toksik, pemeriksaan doktor mudah. Eritema secara visual mempunyai penampilan yang sangat berbeza dan pakar pediatrik yang berpengalaman dapat dengan segera mengatakan bahawa dengan seorang kanak-kanak. Diagnosis pembezaan perlu dijalankan dengan segera semasa fasa pemeriksaan. Adalah penting untuk membezakan eritema toksik dan tindak balas alahan pada kanak-kanak. Eritema toksik tidak pernah menjejaskan kaki dan telapak tangan, yang boleh dianggap sebagai tanda perbezaan utama. Reaksi alahan disertai oleh ruam yang gatal dan membawa banyak sensasi yang tidak menyenangkan kepada bayi. Oleh itu, jika kanak-kanak teruk makan atau tidur, atau terdapat kenaikan atau penurunan suhu badan kanak-kanak, maka perlu mengeluarkan ubat fisiologi fisiologis, kerana dengannya tidak ada gejala umum.

Analisis dan diagnostik instrumental tidak dijalankan, kerana erythema tidak mempunyai perubahan khusus dan merupakan keadaan sempadan badan yang baru lahir.

[30]

Rawatan eritema bayi baru lahir

Rawatan eritema yang baru lahir, sebagai peraturan, tidak diperlukan. Gejala dan manifestasi hilang dalam diri mereka dalam seminggu atau dua. Mungkin terdapat batasan apabila eritema toksik dinyatakan di seluruh badan. Kemudian anda boleh menggunakan antihistamin secara sistematik.

Fenistil adalah salah satu daripada beberapa ubat yang boleh digunakan untuk kanak-kanak dalam enam bulan pertama kehidupan. Bahan aktif ubat itu adalah Dimethinden. Ia menghalang tindakan histamin, yang boleh mempengaruhi keterukan tindak balas dengan eritema toksik. Dos ubat - dua kali jatuh tiga kali sehari, boleh digunakan walaupun dalam bentuk yang tidak sempurna. Kesan sampingan boleh diwujudkan dalam bentuk mengantuk, kekeringan membran mukus, pengujaan, yang berlaku dengan dos yang tinggi dadah.

Sekiranya erythema sudah berlalu dan ada mengelupas kulit, maka anda boleh menggunakan minyak selepas mandi bayi. Ia melembutkan kulit dan mengurangkan keterukan mengupas, kekeringan dan kerengsaan.

Dengan eritema toksik, anda tidak boleh memerah papules atau vesikel, kerana ini boleh menyebabkan komplikasi. Adalah lebih baik untuk berjumpa dengan doktor dan dia akan mengesahkan bahawa tiada apa yang perlu dilakukan, dan keadaan ini akan dilalui dengan sendirinya.

Pencegahan

Pencegahan berlakunya komplikasi dengan eritema adalah campur tangan yang minimum dari ibu bapa, yang akan membantu kulit menyesuaikan diri dengan faktor alam sekitar. 

[31], [32], [33], [34], [35]

Ramalan

Prognosis eritema sentiasa baik.

Erythema bayi yang baru lahir adalah rupa kulit merah atau bintik merah pada hari ketiga atau kelima kehidupan kanak-kanak. Dan perkara utama yang perlu diingati oleh ibu bapa adalah bahawa ini adalah keadaan penyesuaian kulit dan ia akan menular sendiri tanpa gangguan luaran.

[36], [37], [38], [39], [40]