Eritema kulit bayi baru lahir: sebab, akibat, rawatan

Eritema bayi baru lahir agak biasa, dan ia tidak selalunya fisiologi. Kadang-kadang manifestasi eritema boleh menakutkan ibu bapa, yang sebenarnya tidak begitu berbahaya. Oleh itu, adalah perlu untuk membezakan antara gejala keadaan fisiologi dan patologi untuk taktik yang betul dan tepat pada masanya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologi

Statistik mengenai kejadian eritema menunjukkan bahawa lebih daripada 15% bayi baru lahir mempunyai eritema sedemikian pada kulit pada minggu pertama kehidupan. Daripada jumlah kanak-kanak ini, kira-kira 20% mengalami eritema toksik. Komplikasi eritema berlaku hanya pada 1% kanak-kanak, yang membuktikan sifat jinak eritema ini.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Punca eritema neonatal

Eritema adalah kemerahan pada kulit bayi yang boleh berlaku atas pelbagai sebab. Apabila kanak-kanak dilahirkan, dia terdedah kepada faktor persekitaran yang tidak menjejaskannya sebelum ini. Kulit bayi terdedah kepada tindakan serentak tekanan, bunyi, kelembapan, dan suhu. Semua perengsa ini, bertindak pada kulit, memerlukan penyesuaiannya. Oleh itu, organ pertama yang tertakluk kepada penyesuaian selepas kelahiran adalah kulit. Bayi yang baru lahir mempunyai keanehan mereka sendiri dalam struktur kulit dan pelengkapnya, yang menyebabkan eritema pada kebanyakan bayi. Epidermis bayi baru lahir adalah nipis, longgar, dan papila dan helai epidermis tidak terbentuk. Antara epidermis dan kulit itu sendiri terdapat membran, yang dicirikan oleh perkembangannya yang lemah. Ia membolehkan saluran nipis bersinar melalui semua lapisan epidermis. Pembuluh darah terdiri daripada barisan pertama sel endothelial, ia terletak secara cetek, dan terdapat pelebaran fisiologi dan bilangan saluran yang agak besar di dalam kulit, yang menyebabkan warna kulit "merah jambu" seperti itu pada bayi. Inilah yang menjejaskan penampilan eritema pada bayi baru lahir. Oleh itu, sebab utama penampilan eritema pada bayi adalah sejenis penyesuaian kulit kepada persekitaran luaran. Eritema berlaku disebabkan oleh pengembangan ketara kapilari kulit sebagai tindak balas kepada perengsa luar biasa baru persekitaran luaran. Dalam patogenesis perkembangan eritema fisiologi sedemikian, peranan penting juga dimainkan oleh ciri-ciri struktur kulit dan kapilari pada bayi.

Terdapat punca lain eritema pada bayi baru lahir. Ini termasuk hipersensitiviti kepada protein dalam susu ibu atau komponen makanan lain yang boleh disalurkan kepada bayi dengan susu. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai eritema toksik.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Faktor-faktor risiko

Dengan mengambil kira punca pembentukan eritema pada kanak-kanak, faktor risiko boleh dikenal pasti:

1. bayi pramatang mempunyai potensi penyesuaian kulit yang lebih rendah, oleh itu ia lebih terdedah kepada perkembangan eritema;
2. kandungan meconium dalam cecair amniotik;
3. kanak-kanak daripada ibu dengan konflik rhesus;
4. kanak-kanak yang dilahirkan pada musim panas;
5. kanak-kanak daripada ibu dengan dermatitis atopik yang teruk atau diabetes;
6. Bayi yang baru lahir diberi makanan buatan.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Patogenesis

Patogenesis eritema toksik adalah perkembangan tindak balas alahan, tetapi tidak ada peringkat imunologi. Iaitu, apabila protein susu memasuki badan kanak-kanak, ia bertindak sebagai pembebas histamin. Protein ini menyebabkan pembebasan histamin dengan pembentukan gambaran klinikal tindak balas alahan, tetapi tidak ada alahan sebenar. Oleh itu, punca eritema toksik adalah tindak balas alahan yang kurang diperbetulkan.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Gejala eritema neonatal

Terdapat dua jenis utama eritema: fisiologi dan patologi.

Tanda-tanda pertama eritema mudah muncul pada hari kedua atau ketiga selepas kelahiran. Ini paling kerap berlaku selepas mandi pertama dan pembuangan vernix caseosa yang melindungi kulit bayi. Kemudian kulit bayi mula-mula bersentuhan dengan persekitaran luaran. Kapilari mengembang dan ini kelihatan seperti kemerahan berterusan pada kulit bayi. Pada masa yang sama, kulit tidak panas apabila disentuh dan tidak menyebabkan sebarang sensasi pada bayi. Oleh itu, dia tidur dengan tenang, makan dan tidak berubah-ubah daripada biasa. Eritema fisiologi bayi baru lahir sedemikian melalui peringkat perkembangan berturut-turut dan selepas satu atau dua hari keamatannya berkurangan. Pada masa yang sama, anda boleh melihat bahawa kulit menjadi lebih cerah dan tidak kelihatan cerah seperti sebelum ini. Lebih dekat dengan minggu pertama kehidupan, eritema berlalu ke peringkat seterusnya dan pengelupasan kulit berlaku. Dalam kes ini, lapisan atas epidermis mengelupas dalam lapisan besar. Selalunya, ini berlaku pada perut dan belakang bayi dan lebih ketara pada bayi lepas bulan. Eritema bayi baru lahir di muka sering hilang dengan sendirinya walaupun tanpa mengelupas kulit. Tempoh eritema fisiologi atau mudah pada bayi baru lahir tidak melebihi satu minggu. Jika kita bercakap tentang bayi pramatang, mereka memerlukan lebih banyak masa untuk menyesuaikan diri, jadi mereka boleh mengalami eritema sehingga dua hingga tiga minggu.

Eritema toksik pada bayi baru lahir mula menampakkan dirinya secara klinikal pada hari ketiga hingga kelima kehidupan. Gejala eritema toksik ialah penampilan bintik merah dengan saiz, lokasi dan keamatan yang berbeza-beza. Bintik-bintik ini muncul di sekitar sendi, di perut, di lengan, tetapi mereka tidak boleh berada di kaki atau tapak tangan, kerana kulit di sana mempunyai struktur yang sedikit berbeza. Bintik-bintik boleh menonjol di atas kulit dan mungkin terdapat lepuh dengan cecair jernih di atasnya. Tetapi gambar ini hanya bertahan beberapa hari dan ia juga hilang tanpa jejak. Eritema alahan sedemikian tidak menimbulkan potensi bahaya kepada kesihatan bayi, kerana ia bukan tindak balas alahan yang sebenar.

Komplikasi dan akibatnya

Biasanya tidak ada akibat selepas eritema. Ia hilang tanpa jejak, tidak meninggalkan tanda tertentu. Mungkin terdapat komplikasi jika ibu cuba "merawat" eritema dengan berhati-hati. Kemudian komplikasi yang paling biasa mungkin adalah jangkitan pada kulit halus bayi dengan perkembangan pustulosis. Ini mengancam pembentukan lepuh dengan kandungan purulen pada kulit, yang boleh menyebabkan penyebaran jangkitan.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostik eritema neonatal

Selalunya eritema fisiologi tidak menyebabkan sebarang soalan khas pada ibu bapa dan ia cepat hilang dengan sendirinya. Tetapi jika kita bercakap tentang eritema toksik, maka ibu bapa sudah mula bimbang.

Untuk mendiagnosis eritema bayi baru lahir, baik mudah dan toksik, pemeriksaan mudah oleh doktor sudah cukup. Secara visual, eritema mempunyai penampilan yang sangat khas dan pakar pediatrik yang berpengalaman boleh segera mengatakan apa yang salah dengan kanak-kanak itu. Diagnostik pembezaan hendaklah dijalankan dengan segera pada peringkat peperiksaan. Adalah penting untuk membezakan eritema toksik dan tindak balas alahan pada kanak-kanak. Eritema toksik tidak pernah menjejaskan kaki dan tapak tangan, yang boleh dianggap sebagai tanda pembezaan utama. Reaksi alahan disertai dengan ruam yang gatal dan membawa banyak sensasi yang tidak menyenangkan kepada bayi. Oleh itu, jika kanak-kanak itu makan atau tidur dengan buruk, atau terdapat peningkatan atau penurunan suhu badan kanak-kanak, maka eritema fisiologi mesti dikecualikan, kerana tidak ada gejala umum dengannya.

Ujian dan diagnostik instrumental tidak dilakukan, kerana eritema tidak mempunyai sebarang perubahan khas dan merupakan keadaan sempadan badan bayi yang baru lahir.

[ 30 ]

Rawatan eritema neonatal

Rawatan eritema neonatal biasanya tidak diperlukan. Gejala dan manifestasi hilang dengan sendirinya dalam masa satu atau dua minggu. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat batasan apabila eritema toksik dinyatakan di seluruh badan. Kemudian antihistamin boleh digunakan secara sistemik.

Fenistil adalah salah satu daripada beberapa ubat yang boleh digunakan pada kanak-kanak dalam enam bulan pertama kehidupan. Bahan aktif ubat adalah Dimethindene. Ia menyekat tindakan histamin, yang boleh menjejaskan keterukan tindak balas dalam eritema toksik. Dos ubat adalah dua titis tiga kali sehari, ia boleh digunakan walaupun tidak cair. Kesan sampingan boleh nyata dalam bentuk mengantuk, membran mukus kering, pergolakan, yang berlaku dengan dos ubat yang tinggi.

Jika eritema sudah berlalu dan mengelupas kulit kekal, maka anda boleh menggunakan minyak selepas memandikan bayi. Ia melembutkan kulit dan mengurangkan keterukan pengelupasan, kekeringan dan kerengsaan.

Dalam kes eritema toksik, anda tidak boleh memerah papula atau vesikel, kerana ini boleh menyebabkan komplikasi. Adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor dan dia akan mengesahkan bahawa tiada apa yang perlu dilakukan, dan keadaan ini akan berlalu dengan sendirinya.

Pencegahan

Pencegahan komplikasi dengan eritema adalah campur tangan minimum di pihak ibu bapa, yang akan membantu kulit menyesuaikan diri dengan faktor persekitaran dengan sendirinya.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Ramalan

Prognosis untuk eritema sentiasa menggalakkan.

Erythema neonatorum ialah penampilan kulit merah atau bintik merah pada hari ketiga hingga kelima kehidupan kanak-kanak. Dan perkara utama yang ibu bapa harus ingat ialah ini adalah keadaan penyesuaian kulit dan ia akan berlalu dengan sendirinya tanpa campur tangan luar.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]