Jatuh buah zakar pada kanak-kanak lelaki yang baru lahir: apa yang harus dilakukan, bagaimana untuk merawat?

Testis pediatrik dalam bayi yang baru lahir adalah patologi pembedahan yang sangat kerap, yang berlaku apabila proses overgrowing kulit buah-buahan selepas kelahiran bayi terganggu. Keadaan ini boleh dan dalam norma, terutamanya pada bayi pramatang, tetapi dalam keadaan tertentu ia dianggap sebagai patologi. Untuk mengelakkan pencabulan fungsi pembiakan lelaki, anda perlu tahu sama ada ini patologi dan apa yang perlu dilakukan mengenainya.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Statistik memperlihatkan bahawa kedudukan dropsy kedua selepas hernia dalam kelaziman. Patologi ini sangat biasa di kalangan kanak-kanak dalam enam bulan pertama kehidupan. Lebih 89% daripada kes putaran pada kanak-kanak tahun pertama hidup adalah proses fisiologi yang hilang tanpa jejak sehingga 1.5 tahun. Data statistik sedemikian menunjukkan bukan sahaja ciri-ciri penyebaran dropsy, tetapi juga keperluan rawatan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku.

[4]

Punca titisan buah zakar pada bayi baru lahir

Apabila kanak-kanak berkembang, testis berada di dalam rongga perut dan ini berlaku selama lapan bulan dari kehidupan intrauterinnya. Ini membolehkan sel benih matang dan membahagikan lebih baik. Lebih hampir hujung bulan ke-7 dalam kehidupan intrauterin, buah zakar mulai turun ke dalam skrotum. Ini juga merupakan peringkat yang diperlukan, kerana suhu itu adalah satu darjah yang lebih rendah daripada suhu badan manusia. Ini membolehkan sel-sel kuman berkembang secara aktif dan memperbaharui sperma setiap tiga bulan. Skrotum dihubungkan dengan rongga perut dengan mengorbankan pertumbuhan khas membran - proses vagina peritoneum. Oleh kerana itu, testis dapat turun melalui proses ini ke dalam skrotum tanpa banyak usaha. Proses ini mesti dihapuskan pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Jika ini tidak berlaku, maka semua syarat dicipta untuk pengumpulan cecair di sana, atau ia mungkin menjadi titik lemah di mana hernia dapat melarikan diri. Sekiranya bayi yang baru lahir mempunyai cecair dalam testis, maka ini adalah testicle dropsy atau istilah perubatan - hydrocele.

Mekanisme patogenetik utama fenomena ini adalah bahawa proses faraj tidak terlalu banyak dalam masa dan cecair dari rongga perut masuk ke sana.

Tetapi penyebab dropsy pada bayi baru lahir tidak terhad kepada ini, kerana semua bayi mempunyai proses ini dalam tempoh neonatal yang tidak berlesen. Antara sebab lain patologi ini adalah aktiviti berlebihan dari sel peritoneum parietal dalam sintesis cairan intra-perut. Di bawah keadaan normal, peritoneum dilindungi secara dalaman dengan epitelium lapisan parietal, yang mengambil bahagian dalam sintesis cecair. Kanak-kanak itu mempunyai beberapa gram dan diperlukan untuk mengurangkan geseran antara organ dan memperbaiki proses pertukaran. Jika ada beberapa ciri struktur epitel ini, atau dalam keadaan keradangan rongga abdomen, mungkin ada sintesis yang berlebihan seperti cecair. Ini mewujudkan keadaan untuk pengumpulannya di dalam cangkang antara buah zakar. Satu lagi alasan boleh dianggap sebagai aktiviti yang tidak mencukupi bagi kulit buahnya sendiri. Cangkang ini meliputi testis dan fungsi utamanya adalah penyerapan cecair berlebihan yang boleh memasuki proses faraj dari peritoneum. Sekiranya ciri struktur individu pada kulit ini tidak membenarkan penyerapan cecair yang mencukupi, ia juga menjadi penyebab hidroel.

Penyebab dropsy yang seterusnya adalah selalunya tidak mencukupi untuk kerja-kerja pembuluh limfa pada testis dan pelengkapnya. Di bawah keadaan normal, fungsi utama sistem limfatik manusia adalah penyerapan produk sel-sel dari ruang intercellular dan intertwell. Dalam buah zakar, perkara yang sama berlaku - sistem limfa menyediakan pertukaran bendalir. Oleh itu, dengan kelebihannya, kapal limfa mengambil fungsi mengeluarkan cecair ini. Sekiranya perkembangan saluran limfa tidak mencukupi atau fungsi mereka tidak mencukupi, proses ini terganggu, yang menyebabkan penurunan.

Oleh itu, patogenesis pembentukan dropsy pada bayi yang baru lahir adalah lebih kerap dalam agregat semua sebab-sebab ini, yang mengganggu aliran keluar cecair dari buah zakar dan membawa kepada pengumpulannya.

[5], [6]

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor risiko untuk buah zakar adalah berdasarkan kepada syarat-syarat utama untuk perkembangan patologi ini:

1. prematur adalah salah satu faktor utama, kerana semua bayi prematur dilahirkan dengan telur yang tidak dibuka dalam skrotum. Ini berlaku selepas kelahiran, apabila risiko pembiakan faraj lebih besar;
2. masalah keturunan dengan kekurangan alat vena dan limfa ibu bapa;
3. Cryptorchidism unoperated (buah zakar yang tidak dirasakan di skrotum di satu pihak) menyebabkan komplikasi dalam bentuk hydrocele lebih kerap;
4. gangguan perkembangan organ urogenital dalam utero;
5. kecacatan kongenital organ-organ sistem pembiakan pada kanak-kanak lelaki.

[7], [8]

Gejala titisan buah zakar pada bayi baru lahir

Tanda-tandanya yang pertama mungkin muncul beberapa hari selepas kelahiran bayi, atau pada akhir bulan pertama kehidupan. Proses ini boleh berkembang dalam tempoh beberapa hari, atau gejala boleh muncul hampir dalam sekelip mata.

Pertama sekali, kita perlu memahami apa yang fisiologi zat buah zakar dalam bayi baru lahir. Pada anak-anak bulan pertama kehidupan, dropsy mungkin disebabkan oleh pemadatan membran vagina peritoneum yang tidak lengkap. Tetapi ia boleh membunuh diri pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak, dan sehingga akhir tahun pertama kehidupan. Ini dianggap biasa apabila pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak ia jatuh, yang dianggap sebagai fisiologi. Ia boleh diselesaikan secara bebas, jadi ia dianggap sebagai fenomena biasa.

Bergantung kepada cara pemusnahan proses faraj, terdapat pelbagai jenis dropsy. Titisan buah zakar adalah bentuk yang paling biasa. Dalam bentuk ini, cecair berkumpul hanya di antara membran dan tidak ada kaitan dengan peritoneum. Bentuk ini sahaja tidak boleh diselesaikan, kerana tidak ada jalan keluar untuk cecair ini.

Gatal-gatal yang terkandung dalam buah zakar berkembang apabila proses vagina menyambung ke rongga abdomen dan oleh itu terdapat pengumpulan cecair di antara membran yang secara bebas menghubungkan ke rongga perut. Cengkerang kutikula dari tali spermatik dicirikan oleh pengumpulan bendalir hanya dalam perjalanan kord spermatik yang diberikan.

Tetapi jenis hydrocephalus dalam proses yang panjang boleh pergi ke peringkat yang berbeza: contohnya, komunikasi dropsy dari buah zakar boleh menjadi terpencil.

Ujian buah zakar dua belah dalam bayi yang baru lahir berlaku apabila kedua-dua proses faraj tidak terlalu besar. Dalam kes ini, proses itu sering tidak diselesaikan secara berasingan.

Ujung-ujung buah zakar yang betul dan kiri dalam bayi yang baru lahir berlaku secara serentak dan tidak bergantung kepada apa-apa keadaan.

Gejala klinikal utama dropsy adalah peningkatan dalam skrotum dari satu segi. Ini tidak mengganggu bayi, kulitnya tidak merah dan tidak menyebabkan sebarang sensasi. Hanya meningkatkannya dalam jumlah bercakap mengenai proses ini.

[9],

Komplikasi dan akibatnya

Adakah disentri berbahaya pada bayi baru lahir? Soalan ini ditanyakan oleh ramai ibu bapa, terutamanya jika mereka sedang menunggu intervensi operatif. Jawapan untuk soalan ini adalah samar-samar. Sekiranya ia menjadi persoalan fisiologi, maka itu pasti tidak berbahaya dan berlalu dengan sendirinya. Tetapi mungkin terdapat beberapa komplikasi dropsy dengan saiz yang besar. Salah satu komplikasi seperti ini adalah tekanan yang kuat pada testis dan epitel germinal boleh menyebabkan iskemia dan ketidaksuburan mereka pada masa akan datang. Dengan berhati-hati untuk bertindak dengan patologi seperti mengelakkan kecederaan kepada kanak-kanak, yang berbangkit daripada kecederaan boleh pendarahan ke dalam rongga telur atau shell, yang juga boleh menyebabkan iskemia. Salah satu akibatnya adalah pelanggaran hernia, jika keluar dari rongga perut terjadi dengan jatuh. Oleh itu, adalah perlu untuk memeriksa dengan teliti dan menjalankan diagnosis menyeluruh untuk menentukan diagnosis yang betul dan mengelakkan komplikasi seperti itu.

[10], [11], [12], [13]

Diagnostik titisan buah zakar pada bayi baru lahir

Diagnosis dropsy biasanya tidak mewakili sebarang usaha, kerana penyakit ini sangat biasa.

Setelah pemeriksaan, anda dapat melihat bahawa bayi mempunyai skrotum yang lebih besar pada satu sisi, atau kurang kerap pada kedua-dua sisi. Pada masa yang sama kulit di atasnya tidak berubah, tanpa kemerahan dan kecacatan. Apabila palpasi skrotum, struktur elastik lembutnya diperhatikan. Palpation tidak menyebabkan rasa sensasi yang menyakitkan. Kadang-kadang ketika palpasi anda dapat merasakan gejala transfusi cairan, yang menunjukkan tepat hidroel. Ibu boleh meraikan bahawa apabila kanak-kanak itu berbaring untuk masa yang lama, skrotum adalah lebih besar saiznya berbanding pada masa beliau dicerca tegak. Ini adalah tanda-tanda diagnostik utama yang membicarakan kemungkinan testikel dropsy. Jika patologi ini digabungkan dengan cryptorchidism atau tindak balas keradangan buah zakar, ia mungkin kelihatan mempunyai gejala-gejala lain - sakit pada rabaan, peningkatan suhu badan, ketegangan otot abdomen, ketiadaan testis dalam skrotum dengan peningkatan dalam saiz.

Analisis pada amnya tidak diperlukan untuk mengesahkan diagnosis, kerana dropsy tidak disertai oleh perubahan dalam parameter makmal.

Diagnosis instrumental digunakan secara meluas untuk menjelaskan diagnosis dropsy, serta untuk diagnosis pembezaan. Kaedah yang paling mudah dicapai dan paling cepat ialah diaphanoskopi. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu mengambil lampu suluh dan mencerahkannya di bahagian belakang skrotum. Jika pembentukan volumetrik disebabkan oleh pengumpulan cecair, maka sinaran cahaya akan menembusi skrotum dan gnae akan bersinar seragam. Jika pembentukan struktur tisu atau darah, maka gejala tersebut akan menjadi negatif.

Satu lagi kaedah diagnosis instrumental adalah peperiksaan ultrasound skrotum. Kaedah ini membolehkan anda menentukan dengan tepat kandungan antara testis atau untuk menentukan struktur tisu tambahan dalam patologi lain. Jika anda menggunakan kajian Doppler, anda juga boleh menentukan aliran darah di dalam kapal dan tidak termasuk patologi lain.

[14]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis keseimbangan testis dropsy perlu dijalankan terutamanya dengan patologi yang merupakan tanda-tanda "skrotum akut". Penyakit seperti kilasan testis atau pelengkap, kecederaan scrotal, iskemia testicular adalah patologi yang sangat serius yang memerlukan pembedahan segera untuk mengelakkan komplikasi. Gejala perbezaan utama patologi ini ialah hyperemia scrotal dan rasa sakit yang tajam, yang mana kanak-kanak akan bertindak balas dalam sebarang pergerakan.

Juga perlu menjalankan diagnosis pembezaan antara titis dan hernia. Apabila organ-organ hernia rongga perut melepasi bintik-bintik lemah dalam skrotum. Ini juga disertakan dengan peningkatan saiznya. Apabila ia datang ke hernia, ia boleh berulang-ulang berulang-ulang ke dalam rongga perut apabila terasa, dan tidak seperti ini, ia tidak berlaku dengan jatuh.

Rawatan titisan buah zakar pada bayi baru lahir

Rawatan untuk jatuh dengan produk ubat tidak digunakan, kerana ia adalah patologi pembedahan.

Selalunya pada kanak-kanak sehingga satu tahun dengan telur telur, pemerhatian mudah digunakan, sehingga sampai ke tahap ini proses vagina masih boleh dibubarkan secara bebas. Selepas mencapai satu tahun, ini dianggap tidak mungkin dan masalah rawatan pembedahan sedang dipertimbangkan.

Dalam tempoh pengurusan pesakit sedemikian, sesetengah ibu bapa boleh menggunakan kaedah alternatif merawat patologi ini. Kaedah alternatif seperti:

1. Labu dan jus saderi telah menyatakan sifat-sifat diuretik, sehingga dapat mengurangkan keterukan hidrosa. Untuk rawatan, anda perlu membuat jus segar dari seledri tumbuhan dan labu dan campuran dalam kuantiti yang sama. Adalah disyorkan untuk memberi anak pada usia tidak lebih awal daripada setengah tahun pada setengah sudu teh lapan kali sehari. Bagi kanak-kanak yang lebih muda, perlu memulakan rawatan dengan satu titisan untuk mengelakkan manifestasi alahan.
2. Selalunya untuk rawatan di rumah penggunaan infusi tunas birch atau jus birch itu sendiri. Jika musim jus birch tulen, maka ia perlu diencerkan 50% dengan air rebus panas dan berikan anak satu sudu sehingga lima kali sehari. Jika tidak ada kemungkinan untuk minum jus segar, maka ia mungkin menyediakan penyerapan buah-buahan. Untuk melakukan ini, ambil 20 gram tunas birch dan menegaskan dalam satu gelas bisul air mendidih. Dos untuk bayi adalah sama seperti ketika menggunakan jus birch.
3. Cowberry dan elderberry mempunyai sifat dehidrasi yang baik dalam patologi yang serupa. Untuk melakukan ini, ambil 20 mililiter jus dari setiap buah beri dan cairkan air dengan jumlah total 100 mililiter. Beri anak yang anda perlukan dua tetes empat kali sehari.

Penggunaan apa-apa kompres dan salap apabila larut dilarang, kerana ia boleh menyebabkan komplikasi.

Rawatan pengoperasian boleh dilakukan dengan kaedah tusuk. Dalam kes ini, selepas rawatan medan, tusukan skrotum dilakukan dengan sedutan cecair. Kaedah ini boleh digunakan dalam bentuk dropsy, apabila tiada kaitan dengan rongga abdomen. Dengan dropsy gabungan, kaedah ini tidak cekap, kerana cecair berkumpul lagi.

Rawatan bedah dropsy adalah kaedah yang paling berkesan menggunakan kaedah eksisi khas proses faraj. Operasi ini dilakukan oleh kanak-kanak selepas satu tahun di bawah anestesia umum. Inti operasi adalah pengasingan membran dan beg di mana cecair itu. Selepas ini, proses vagina dibungkus dan operasi dianggap lengkap. Pengulangan dengan taktik yang betul tidak dipatuhi.

Pencegahan

Prophylaxis dropsy adalah tidak khusus dan hanya terdiri daripada mencegah komplikasi.

[15], [16]

Ramalan

Prognosis dropsy adalah baik dengan pengurusan pesakit yang betul dan pembedahan lanjut. Tidak ada komplikasi dalam dropsy fisiologi juga.

Uji dalam bayi yang baru lahir boleh menjadi fisiologi dan tidak memerlukan sebarang tindakan semasa tahun pertama kehidupan. Pada masa akan datang, kaedah rawatan utama adalah pembedahan. Dengan penjagaan yang betul, tiada komplikasi yang dijangkakan.

[17], [18], [19]