Sista dalam kehamilan - jenis dan kaedah terapi

Sista semasa hamil adalah rongga yang boleh terbentuk di dalam mana-mana organ dalaman, sebelum dan semasa kehamilan. Sista paling kerap diisi dengan cecair, kandungannya bergantung pada mekanisme pembentukannya dan tisu atau organ tempat sista terbentuk.

Terdapat banyak sebab untuk berlakunya sista, ia boleh berlaku dengan kehadiran parasit dalam badan, selepas kecederaan, disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, gangguan metabolik, dan lain-lain. Bergantung pada keadaan umum wanita hamil, lokasi sista, saiznya, kadar pertumbuhannya, sama ada sista mengganggu fungsi organ, sama ada rumit atau tidak, terapi konservatif dipilih, terapi konservatif tertentu, terapi konservatif dipilih. memampatkan, melakukan tusukan) atau pembuangannya melalui pembedahan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Adakah kehamilan mungkin dengan sista?

Ramai wanita bimbang sama ada kehamilan mungkin dengan sista. Kehamilan dengan sista biasanya mungkin. Oleh kerana sista sering berfungsi, secara berkala timbul dan hilang dengan sendirinya. Kehamilan boleh dihalang oleh pelbagai sista ovari (polikistik) dan sista endometrioid. Tetapi penyingkiran sista tersebut memaksimumkan keupayaan untuk mengandung anak, untuk ini anda perlu berjumpa pakar sakit puan yang akan menetapkan terapi yang sesuai - pembedahan pembuangan sista dan terapi konservatif yang bertujuan untuk menghapuskan punca-punca yang menyebabkan pembentukan sista.

Sista ovari dan perancangan kehamilan

Sista ovari dan perancangan kehamilan adalah isu yang sangat penting dan harus diselesaikan oleh seorang wanita bersama pakar obstetrik-ginekologi. Terdapat sista yang mesti dikeluarkan terlebih dahulu, dan kemudian perancangan kehamilan perlu dilakukan, ini termasuk endometrioid, berbilang, paraovarian, sista serviks, sista dermoid. Sebaik-baiknya, adalah perlu untuk terlebih dahulu merawat sista, dan kemudian merancang anak, supaya semasa kehamilan anda tidak bimbang tentang bagaimana sista akan berkelakuan - adakah ia akan hilang atau akankah ia mula meningkat dan menjadi rumit oleh keradangan, kilasan, pendarahan, yang akan menjejaskan perjalanan kehamilan, wanita itu sendiri dan kanak-kanak itu. Sebagai peraturan, kehadiran sista berfungsi (folikular dan luteal) bukanlah kontraindikasi untuk perancangan kehamilan.

Bagaimanakah sista menjejaskan kehamilan?

Bagaimana sista menjejaskan kehamilan membimbangkan ramai wanita yang telah didiagnosis dengan sista.

• Sista mungkin tidak menjejaskan perjalanan kehamilan atau perkembangan janin dalam apa jua cara; di samping itu, sesetengah sista, seperti yang berfungsi, boleh sembuh sendiri semasa kehamilan.
• Semasa kehamilan, sista mungkin mula meningkat dalam saiz, yang meningkatkan risiko komplikasi - kilasan tangkai sista, keradangan dan nanah sista, pecah dan pendarahannya, yang akan merumitkan perjalanan kehamilan dengan ketara dan memberi kesan negatif kepada wanita hamil dan keadaan janin.

Kehamilan selepas penyingkiran sista

Kehamilan selepas penyingkiran sista paling baik dirancang selepas menjalani kursus terapi tertentu untuk menormalkan tahap hormon. Ini mengambil masa dari dua bulan hingga enam bulan, dan lebih kurang jumlah masa yang sama diperlukan untuk memulihkan fungsi ovari. Apabila kehamilan berlaku selepas pembuangan sista, seorang wanita harus segera mendaftar dan sentiasa dipantau oleh doktor.

Gejala cyst semasa mengandung

Gejala sista semasa kehamilan mungkin tidak hadir atau tidak spesifik - rasa berat dan sakit di bahagian bawah abdomen, di kawasan lumbar adalah mungkin. Gejala sista yang dinyatakan muncul apabila ia rumit (nanah, kilasan, pecah). Dalam kes sedemikian, terdapat peningkatan suhu, sakit akut di bahagian bawah abdomen, penurunan tekanan, kesedaran terjejas, peluh sejuk dan kulit pucat. Yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Cyst pada awal kehamilan

Kista pada awal kehamilan boleh dikesan melalui ultrasound. Sebagai peraturan, pada awal kehamilan, sista tidak mempunyai kesan negatif pada tubuh seorang wanita dan seorang kanak-kanak. Lebih-lebih lagi, adalah dipercayai bahawa kehadiran sista pada awal kehamilan adalah varian biasa disebabkan oleh penstrukturan semula badan wanita. Selalunya, sista yang dikesan pada awal kehamilan boleh diselesaikan. Setelah mengesan sista pada awal kehamilan, adalah perlu untuk memantau dengan teliti untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi dalam masa.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Sista ovari kanan atau kiri semasa mengandung

Sista ovari kanan atau kiri semasa kehamilan biasanya tidak menunjukkan gejala. Dan untuk wanita hamil, tidak kira di mana cyst terletak - di sebelah kanan atau kiri. Perbezaan dalam manifestasi klinikal mungkin berlaku jika sista adalah rumit. Dengan komplikasi sista ovari kanan, sakit akut mengganggu lebih di sebelah kanan, juga, berdekatan sekum, sakit boleh meniru apendisitis. Dengan komplikasi sista ovari kiri, sakit akut mungkin lebih ketara di sebelah kiri.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Corpus luteum cyst (luteal) semasa mengandung

Sista korpus luteum (luteal) semasa kehamilan biasanya tidak menjejaskannya dalam apa jua cara. Sista korpus luteum ovari berfungsi, ia terbentuk kerana pengumpulan cecair di tapak korpus luteum, akibat folikel yang pecah. Dalam kes yang jarang berlaku, sista boleh diisi dengan darah. Ia berlaku pada latar belakang gangguan hormon dan hampir selalu hilang dengan sendirinya.

Sista korpus luteum tidak menampakkan dirinya secara klinikal, tetapi kadangkala gejala tidak spesifik seperti rasa berat dan sakit di bahagian bawah abdomen dan bahagian bawah belakang mungkin diperhatikan. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, sista korpus luteum adalah rumit oleh kilasan atau pecah, yang disertai dengan sakit akut, penurunan tekanan, kulit pucat dan memerlukan campur tangan pembedahan.

Sekiranya sista korpus luteum dikesan semasa kehamilan, tidak perlu panik, kerana dalam kes ini, sista menjalankan fungsi korpus luteum, iaitu, ia menghasilkan hormon progesteron, yang diperlukan untuk penyelenggaraan dan perjalanan kehamilan yang betul. Sista berbeza daripada korpus luteum hanya dalam strukturnya. Sebagai peraturan, sista korpus luteum wujud sehingga 12 minggu kehamilan, dan kemudian secara beransur-ansur hilang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa fungsi sista korpus luteum kini dilakukan oleh plasenta yang terbentuk. Tetapi, dalam apa jua keadaan, pemantauan yang teliti terhadap sista diperlukan sepanjang kehamilan menggunakan ultrasound.

Sista ovari endometrioid dan kehamilan

Sista ovari endometrioid dan kehamilan adalah isu kontroversi. Dalam kebanyakan kes, dipercayai bahawa sista ini boleh menjadi punca ketidaksuburan, walaupun terdapat wanita hamil yang mempunyai jenis sista ovari ini. Apakah sista endometrioid? Sista ovari endometrioid adalah salah satu tanda penyakit yang dipanggil endometriosis, apabila sel-sel lapisan dalam rahim (endometrium) terletak di tempat yang tidak tipikal bagi mereka, dalam kes ini, di dalam ovari. Sista endometrioid, terutamanya yang kecil, mungkin tidak nyata secara klinikal dan ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan ultrasound. Dengan saiz besar sista sedemikian, tanda-tanda berikut mungkin diperhatikan:

• gangguan kitaran haid,
• tompok adalah mungkin sebelum dan selepas hari kritikal,
• kesakitan teruk semasa hari kritikal,
• sakit semasa persetubuhan atau buang air besar,
• ketidakupayaan untuk mengandung anak.

Selepas sista endometrioid dikeluarkan, peluang untuk hamil adalah sangat tinggi. Di samping itu, semakin awal terapi sista sedemikian dilakukan, semakin kurang traumatiknya, semakin baik hasilnya dan prognosis yang menggalakkan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Mengapa sista endometrioid boleh menyebabkan ketidaksuburan?

• Endometriosis sentiasa disertai dengan gangguan pada latar belakang hormon wanita, yang boleh menyebabkan ketidaksuburan.
• struktur ovari yang diubah oleh sista membawa kepada gangguan fungsinya. Oleh kerana endometriosis dicirikan oleh pembentukan perekatan, yang disertai dengan percambahan tisu penghubung dan, akibatnya, telur tidak dapat meninggalkan ovari dan persenyawaannya menjadi mustahil.

Tetapi terdapat kes apabila sista seperti itu dikesan pada wanita hamil dan kehamilan sedemikian berakhir dengan kelahiran anak yang sihat. Oleh itu, tidak selalu betul untuk mengatakan dengan jelas bahawa sista endometrioid membawa kepada ketidaksuburan, walaupun semuanya bergantung pada tahap endometriosis.

Apabila sista jenis ini pertama kali dikesan pada ultrasound, seorang wanita hamil tidak perlu risau, kerana dalam kes sedemikian sista kecil, tidak menyebabkan ketidakselesaan dan tidak merumitkan perjalanan kehamilan. Tetapi ia patut memberi perhatian lebih kepada keadaan wanita hamil, baik dari sisi doktor dan dari sisinya. Selalunya, selepas kelahiran anak, wanita itu ditawarkan untuk membuang sista ini.

Sista ovari folikular dan kehamilan

Sista folikel ovari dan kehamilan - apakah hubungan mereka? Sista folikel berfungsi dan berlaku apabila, atas sebab tertentu, ovulasi tidak berlaku dan kantung dengan kandungan cecair terbentuk di tapak pematangan telur. Dan kerana ovulasi tidak berlaku, konsep kanak-kanak tidak akan berlaku. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna kehamilan adalah mustahil sepenuhnya, ovulasi boleh berlaku di ovari lain, yang akan membawa kepada kehamilan. Dalam kes di mana kehamilan berlaku dengan kehadiran sista folikel, ia boleh diteruskan tanpa komplikasi, terutamanya jika sista kecil (sehingga 6 cm), di samping itu, sista boleh hilang sendiri pada minggu ke-15-20. Tetapi kadangkala kehadiran sista folikel berbahaya bagi wanita hamil, kerana sista, terutamanya jika ia besar (lebih daripada lapan sentimeter) dan terus berkembang, boleh menjadi rumit oleh:

• Kilasan ovari atau tangkai sista, yang berlaku apabila menukar kedudukan badan. Kesakitan akut muncul di pangkal paha di sisi sista, penurunan tekanan darah, peluh sejuk dan perasaan takut. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan segera diperlukan.
• Pecah sista (dalam 10-15% kes), yang menunjukkan dirinya sebagai sakit menindik yang tajam. Terapi pembedahan kecemasan ditunjukkan.
• Pendarahan dalaman, yang berlaku apabila sista pecah di lokasi saluran darah. Gambar klinikal bergantung kepada keparahan pendarahan; kulit pucat, tekanan darah menurun, kelesuan, dan perencatan sehingga keadaan kejutan adalah mungkin. Rawatan biasanya pembedahan kecemasan.

Memandangkan kemungkinan komplikasi sista folikel, pemantauan rapi wanita hamil di bawah kawalan ultrasound adalah perlu. Jika sista meningkat, isu pembuangan pembedahan akan dipertimbangkan - secara laparoskopi atau melalui hirisan perut, untuk mengelakkan komplikasi.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Kista parovari dan kehamilan

Sista parovari dan kehamilan biasanya bukan penghalang antara satu sama lain. Oleh kerana sista sedemikian, jika dikesan dan dirawat tepat pada masanya, mengekalkan keupayaan untuk mengandung anak. Kista parovari tidak terbentuk di ovari itu sendiri, tetapi di dalam tisu yang terletak berhampirannya. Sista ini adalah jinak, dan jika ia besar, kilasan, pecah, dan nanah adalah mungkin, seperti sista lain, yang menyebabkan komplikasi.

Sista pavarian kecil tidak menunjukkan dirinya secara klinikal dan ditentukan secara kebetulan semasa pemeriksaan ultrasound. Adalah lebih baik untuk membuang sista sedemikian terlebih dahulu dan kemudian merancang kehamilan. Sista parovari selalunya pertama kali ditentukan semasa kehamilan, yang memerlukan pemantauan yang sangat teliti terhadapnya, kerana semasa kehamilan sista pavarian boleh membesar dan mencapai saiz yang sangat besar (10-30 cm) disebabkan oleh perubahan hormon dalam badan.

Terapi untuk sista sedemikian hanya pembedahan, kerana sista paraovarian tidak sembuh sama ada dengan sendirinya atau di bawah pengaruh ubat. Pembuangan laparoskopi sista paling kerap dilakukan, kurang kerap laparotomi (hirisan dinding perut anterior). Apabila sista ini mula-mula dikesan semasa mengandung, disyorkan untuk membuangnya secara laparoskopi tanpa menunggu sista mencapai saiz yang besar.

Sista serviks (endoserviks) dan kehamilan

Sista serviks (endoservikal cyst) dan kehamilan biasanya tidak menjadi penghalang antara satu sama lain. Sista serviks (retention cyst) adalah kelenjar serviks yang dipenuhi lendir dan diluaskan, yang berlaku akibat proses keradangan dalam serviks dan saluran serviks, akibat kecederaan dan jangkitan:

• pengguguran,
• bersalin,
• kehadiran peranti intrauterin,
• kaedah peperiksaan instrumental.

Sista serviks tidak merosot menjadi bentuk malignan, tidak menyumbang kepada perubahan hormon, tidak menjejaskan perjalanan kehamilan dan perkembangan janin. Tetapi virus dan bakteria boleh berkembang dalam sista ini, yang disertai dengan perkembangan proses keradangan dalam serviks, faraj, rongga rahim, dalam tiub dan ovarinya, yang boleh menjadi faktor penyebab kehamilan ektopik atau ketidaksuburan. Juga, sista besar dalam serviks boleh menyebabkan penyempitan saluran serviks, dan ini berfungsi sebagai faktor penyebab tambahan yang menyumbang kepada ketidaksuburan. Sista endoserviks tidak sembuh secara spontan atau dengan bantuan ubat; ia mesti dikeluarkan - melalui pembedahan atau menggunakan kaedah gelombang radio, laser atau krioterapi.

Sista serviks yang dikesan semasa mengandung tidak mengganggu perjalanannya dan proses bersalin. Terapi untuk sista ini dilakukan selepas bersalin, apabila pelepasan berdarah berhenti. Sista dibuka dan dikeringkan. Kadangkala, jika sista terletak di tapak hirisan (atau pecah) serviks semasa bersalin, integritinya mungkin terjejas dan dibuka secara spontan.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Sista plasenta semasa mengandung

Sista plasenta semasa kehamilan adalah hasil daripada proses keradangan:

• peringkat awal kehamilan - pembentukan sista plasenta adalah tindak balas penyesuaian yang melindungi daripada kesan keradangan dan dianggap sebagai varian biasa (sehingga 20 minggu).
• Pembentukan sista plasenta pada kehamilan lewat menunjukkan proses keradangan baru-baru ini dalam plasenta.

Sista plasenta tidak mempunyai bekalan darah dan dipisahkan daripada keseluruhan plasenta. Dalam kes tunggal, sista plasenta kecil, ini tidak menjejaskan keadaan janin. Tetapi jika sista berbilang dan besar, kekurangan plasenta mungkin diperhatikan, janin mungkin tidak menerima oksigen yang mencukupi, yang akan menjejaskan perkembangannya. Dalam kes sedemikian, kekurangan fetoplacental dicegah dengan menetapkan ubat yang sesuai. Taktik pengurusan kehamilan dengan kehadiran sista plasenta dipilih oleh pakar obstetrik-pakar sakit puan.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Sista berfungsi dan kehamilan

Sista berfungsi dan kehamilan boleh berjaya wujud bersama. Sista ini adalah bentuk pembentukan sista yang paling biasa dan salah satu yang paling selamat. Ia biasanya bersaiz kecil dan mampu penyerapan spontan. Ia tidak menunjukkan gejala klinikal. Sista ovari berfungsi dibahagikan kepada:

• Follikular - terbentuk di tapak pematangan telur, dalam kes di mana ovulasi tidak berlaku.
• Luteal - terbentuk di tempat korpus luteum selepas pecah folikel (korpus luteum cyst).

Kehamilan mungkin berlaku dengan latar belakang sista berfungsi. Kehadiran sista sedemikian semasa kehamilan biasanya tidak mengganggu perjalanannya dan tidak menjejaskan perkembangan janin. Tetapi kadang-kadang, peningkatan dalam saiz, sista boleh menyebabkan komplikasi - kilasan sista atau tangkai ovari, pecah sista dan pendarahan, yang disertai dengan gambaran klinikal yang jelas - sakit akut, penurunan tekanan, kulit pucat, peluh sejuk, dll. Sista yang rumit memerlukan pembedahan kecemasan. Oleh itu, kehadiran sista berfungsi pada wanita hamil memerlukan pemantauan yang ketat menggunakan ultrasound sepanjang kehamilan. Sekiranya disyaki peningkatan beransur-ansur dalam sista, isu penyingkirannya daripada wanita hamil boleh dipertimbangkan, tanpa menunggu komplikasi. Tetapi dalam beberapa kes, sista berfungsi menyelesaikan sendiri semasa kehamilan.

Sista dermoid ovari dan kehamilan

Sista dermoid ovari dan kehamilan memerlukan pemantauan yang teliti. Sista dermoid adalah tumor jinak ovari, berlaku disebabkan oleh pelanggaran perkembangan embrio. Sista dermoid diwakili oleh tisu badan manusia - kulit, rambut, kuku, gigi, dan lain-lain. Dalam 90% kes, sista sedemikian adalah satu sisi. Ciri ciri sista dermoid ialah pertumbuhannya yang berterusan dan perlahan. Oleh itu, lebih cepat ia dikeluarkan, lebih baik.

Apabila sista dermoid pertama kali dikesan semasa kehamilan, ia mesti dipantau dengan teliti. Sista sedemikian tidak menjejaskan perkembangan kanak-kanak, tetapi ia boleh merumitkan perjalanan kehamilan. Oleh kerana pertumbuhan rahim disertai dengan beberapa anjakan organ, termasuk sista dermoid, yang boleh menyebabkan kilasan, pencekikan dan perubahan iskemia, nekrotik atau pelanggaran integritinya. Oleh itu, sista dermoid yang dikesan semasa mengandung adalah tertakluk kepada penyingkiran. Sista dikeluarkan selepas 16 minggu kehamilan, melainkan terdapat tanda-tanda untuk pembuangan lebih awal. Kadang-kadang, mengikut budi bicara doktor, bergantung kepada saiz sista dermoid, taktik pemerhatian untuknya adalah mungkin dan ia dikeluarkan selepas bersalin.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Kista buah pinggang semasa mengandung

Kista buah pinggang semasa mengandung memerlukan perhatian yang teliti daripada doktor.

• Sekiranya sista itu tunggal (bersendirian), kecil dan tidak rumit oleh hipertensi buah pinggang, maka kehamilan adalah mungkin, meneruskan tanpa komplikasi dan berakhir dengan jayanya.
• Kehadiran penyakit polikistik - sebilangan besar sista di kedua-dua buah pinggang, adalah tidak baik untuk perjalanan kehamilan. Penyakit buah pinggang polikistik adalah penyakit keturunan, jarang berlaku dan pemeliharaan kehamilan dalam patologi ini diputuskan secara individu, bergantung kepada keparahan gangguan fungsi buah pinggang. Selalunya, wanita dengan penyakit buah pinggang polikistik tidak disyorkan untuk hamil, kerana mereka dicirikan oleh perkembangan awal kegagalan buah pinggang, yang diperburuk oleh kehamilan dan juga memburukkan lagi pyelonephritis kronik. Pada pesakit dengan penyakit polikistik, hipertensi arteri dan eklampsia sering berkembang pada peringkat akhir kehamilan, dan kecacatan ini juga mungkin diturunkan kepada anak anda.
• Dengan pelbagai sista dalam piramid buah pinggang (buah pinggang spongy), kegagalan buah pinggang, sebagai peraturan, tidak berkembang. Patologi ini adalah dua hala dan dicirikan oleh kesakitan di kawasan lumbar, kehadiran hematuria dan pyuria. Kehamilan dengan patologi ini adalah mungkin, perjalanannya biasanya menguntungkan. Keterukan pyelonephritis semasa kehamilan adalah mungkin.

Sista kelenjar Bartholin semasa mengandung

Sista kelenjar Bartholin semasa kehamilan adalah pengumpulan terhad rembesan dalam kelenjar yang terletak di vestibule faraj, disebabkan oleh penyumbatan salurannya. Kista berlaku kerana:

• jangkitan seksual - klamidia, gonorea, trikomoniasis,
• jangkitan tidak spesifik - streptokokus, E. coli,
• penurunan imuniti,
• melanggar peraturan kebersihan diri,
• kecederaan semasa penyingkiran rambut,
• memakai seluar dalam yang ketat,
• kehadiran tumpuan jangkitan kronik di dalam badan.

Jika sista tidak rumit, ia boleh dikatakan tidak menyakitkan dan merupakan bengkak di kawasan labia majora (bahagian bawahnya). Sista Bartholin yang kecil adalah asimtomatik dan dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan oleh pakar sakit puan.

Terdapat kebarangkalian tinggi komplikasi sista - ia meningkat dalam saiz, bernanah dan membentuk abses. Yang secara klinikal ditunjukkan oleh kemerosotan dalam keadaan, peningkatan suhu, sakit di perineum. Oleh itu, sista kelenjar Bartholin yang dikesan semasa mengandung adalah tertakluk kepada penyingkiran - ia tercucuk dan kandungannya disedut (ini terpakai kepada sista yang tidak rumit).

Sekiranya terdapat sista yang rumit, ia dibuka dan dikeringkan. Dalam kes ini, terapi antibiotik boleh ditetapkan, bergantung kepada jangkitan yang menyebabkannya (khusus atau tidak spesifik), kerana jangkitan, terutamanya yang khusus - trichomonas, gonococcus, dll., boleh menyebabkan gangguan perkembangan janin. Sekiranya tiada jangkitan, yang disahkan oleh data makmal, maka dysbacteriosis adalah mungkin dan perlu untuk menormalkan mikroflora faraj.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Sista gigi semasa mengandung

Sista gigi semasa hamil adalah penyakit yang cukup serius yang boleh menjadi lebih teruk. Sista gigi pada peringkat awal hanya boleh dikesan secara radiologi, tiada gejala klinikal. Gejala muncul hanya apabila sista menjadi rumit - ia menjadi meradang dan bernanah, dan ini adalah sumber jangkitan tambahan yang boleh menjejaskan perjalanan kehamilan secara negatif. Dalam hal ini, doktor gigi mengesyorkan bahawa sebelum merancang kehamilan, pemeriksaan X-ray pada rongga mulut dilakukan untuk segera menghapuskan masalah yang ada dalam rongga mulut dan dengan itu menghilangkan fokus jangkitan.

Sista pergigian yang dikesan mesti dikeluarkan, tetapi, malangnya, kehamilan bukanlah masa yang baik untuk langkah sedemikian. Oleh itu, jika ada kemungkinan untuk menangguhkan campur tangan pembedahan, lebih baik menunggu. Tetapi dalam kes keradangan dan suppuration sista pergigian, adalah perlu untuk mengeluarkannya dengan segera untuk menghapuskan sumber jangkitan purulen, mencegah penyebarannya lebih lanjut, supaya tidak memburukkan lagi perjalanan kehamilan. Bergantung pada keparahan proses patologi, sista akan dikeluarkan secara berasingan, atau puncak gigi akan direseksi, atau gigi akan dikeluarkan bersama-sama dengan sista.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Kehamilan dan sista payudara

Kehamilan dan sista payudara sememangnya serasi. Sista payudara semasa mengandung mungkin hilang, kekal tidak berubah, atau meningkat. Kemunculan atau peningkatan sista payudara semasa mengandung dikaitkan dengan perubahan dalam keadaan hormon wanita - peningkatan dalam estrogen dan hormon prolaktin. Tetapi, sebagai peraturan, kehamilan dan penyusuan susu ibu tidak menjejaskan sista payudara.

Kehadiran sista kecil dalam kelenjar susu semasa kehamilan tidak memerlukan terapi. Sekiranya sista besar diperhatikan, maka persoalan tusukannya boleh dipertimbangkan, diikuti dengan kemasukan udara ke dalam rongga sista untuk melekatkan dindingnya bersama-sama.

Wanita dengan sista payudara disyorkan untuk mengikuti diet seimbang untuk menormalkan metabolisme (disebut anti-estrogenik diet) - daging tanpa lemak, produk tenusu, ikan, sayur-sayuran dan buah-buahan, bijirin. Ia adalah perlu untuk meminimumkan pengambilan makanan berlemak, coklat dan kopi, yang membawa kepada peningkatan kolesterol dengan pembentukan tambahan seterusnya estrogen. Wanita hamil dengan sista payudara harus sentiasa dipantau oleh pakar obstetrik-pakar sakit puan.

Sista Tiroid dan Kehamilan

Kista tiroid dan kehamilan, sebagai peraturan, tidak merumitkan satu sama lain. Kista tiroid sering muncul semasa kehamilan disebabkan oleh:

• kekurangan iodin dalam badan,
• perubahan dalam tahap hormon,
• penurunan imuniti,
• kemungkinan proses keradangan dalam kelenjar tiroid,
• ketegangan saraf.

Dengan sista tiroid kecil, tiada manifestasi klinikal. Apabila sista meningkat, disebabkan oleh mampatan organ berdekatan, perkara berikut mungkin diperhatikan: sakit tekak, batuk, kesukaran menelan, ketidakselesaan di leher. Sekiranya sista rumit oleh keradangan dan suppuration, maka suhu meningkat, keadaan umum bertambah buruk, yang memerlukan campur tangan pembedahan, tetapi ini jarang berlaku. Pada asasnya, sista tiroid semasa kehamilan tidak memerlukan terapi dan tidak merumitkan perjalanannya. Tetapi adalah perlu untuk memantau dengan teliti sepanjang kehamilan (palpasi, ultrasound tiroid, ujian darah untuk hormon tiroid). Dalam kes sista besar yang tidak rumit, penyingkirannya ditangguhkan sehingga tempoh selepas bersalin.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Sista coccygeal semasa kehamilan

Sista coccygeal semasa kehamilan adalah kejadian yang sangat jarang berlaku, kerana ia berlaku tiga kali lebih kerap pada wanita berbanding lelaki. Sista coccygeal (saluran coccygeal epithelial) ialah kecacatan kongenital kulit dan dikeluarkan secara eksklusif melalui pembedahan.

Sista mungkin wujud untuk masa yang lama dan tidak menunjukkan sebarang gejala. Dalam kes komplikasi sista - penambahan jangkitan bakteria, suppuration, pembentukan fistula, sakit di kawasan sacrococcygeal muncul, suhu meningkat, kesejahteraan umum terganggu. Dalam kes komplikasi sista, campur tangan pembedahan dengan terapi antibiotik seterusnya diperlukan. Oleh itu, jika sista coccyx dikesan sebelum kehamilan, lebih baik untuk mengeluarkannya secara terancang, tanpa menunggu komplikasi. Sekiranya sista coccyx dikesan semasa kehamilan, maka isu terapinya diputuskan oleh pakar obstetrik-pakar sakit puan bersama pakar bedah.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Sista faraj semasa mengandung

Kista faraj semasa kehamilan paling kerap berlaku disebabkan oleh gangguan rembesan cecair. Sebagai peraturan, sista faraj adalah asimtomatik, tetapi ia perlu dipantau sepanjang kehamilan. Biasanya, sista sedemikian tidak dikeluarkan semasa kehamilan. Kadang-kadang wanita hamil dengan sista faraj yang besar mengalami tusukan dan sedutan kandungannya, tetapi ini tidak bertahan lama, kerana sista itu kemudiannya mengisi rembesan lagi dan meningkat. Penyingkiran radikalnya dilakukan selepas bersalin. Dalam kes di mana sista faraj boleh mengganggu proses bersalin melalui saluran kelahiran semula jadi, wanita hamil menjalani pembedahan cesarean.

Sista otak semasa mengandung

Kista otak semasa mengandung bukanlah satu kejadian biasa. Sekiranya sista itu hadir sebelum kehamilan untuk masa yang lama, maka kehamilan mungkin tidak menjejaskannya, tetapi ada kemungkinan sista akan mula meningkat dalam saiz. Selalunya, dengan kehadiran sista otak, seperti mana-mana patologi otak lain, bahagian cesarean dilakukan. Oleh kerana ia adalah kaedah penghantaran yang optimum dalam keadaan patologi otak, baik untuk wanita dan untuk kanak-kanak. Bersalin melalui saluran kelahiran semula jadi adalah berbahaya, kerana wanita itu mungkin kehilangan kesedaran, dan semasa menolak, sista juga tegang, yang boleh menyebabkan pecahnya.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Sista pengekalan ovari dan kehamilan

Sista pengekalan ovari dan kehamilan agak biasa dan, sebagai peraturan, tidak mengganggu satu sama lain. Sista pengekalan berlaku kerana penyumbatan saluran kelenjar ovari, dan ini mengakibatkan pengumpulan rembesan. Penyebab sista sedemikian paling kerap adalah proses keradangan dalam ovari. Sista pengekalan boleh menjadi folikel, luteal dan paraovarian, dan juga boleh berlaku dengan endometriosis. Keanehan sista sedemikian adalah bahawa mereka mungkin tidak menampakkan diri dalam apa cara sekalipun, dan kemudian menjadi rumit dan membahayakan tubuh, jadi mereka memerlukan pemerhatian dinamik, terutamanya semasa kehamilan. Walaupun majoriti sista pengekalan adalah berfungsi secara semula jadi, dan mereka dapat menyelesaikan sendiri, dan tidak mempunyai kesan negatif terhadap perjalanan kehamilan.

Kista paraurethral semasa kehamilan

Sista paraurethral (sista kelenjar Skene) terbentuk berhampiran pembukaan uretra akibat proses keradangan atau kecederaan. Sista yang tidak rumit tidak menyebabkan sebarang gejala klinikal dan dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan ginekologi. Kista paraurethral semasa mengandung biasanya tidak menjejaskan perjalanannya dan proses bersalin. Hanya dalam kes saiznya yang besar, adalah mungkin untuk menukar taktik pengurusan buruh ke arah pembedahan cesarean, yang sangat jarang berlaku. Jika sista paraurethral tidak rumit oleh keradangan, tidak menyebabkan kesakitan, maka ia tidak disentuh semasa kehamilan. Kerana selepas pembedahan, ketegangan dan tisu parut mungkin terbentuk, yang mungkin tidak menahan beban semasa bersalin, yang akan menyebabkan pecah labia minora dan menangkap kawasan paraurethral dan uretra itu sendiri.

Pecah sista semasa mengandung

Pecah sista semasa kehamilan adalah komplikasi yang sangat serius dan berlaku sangat jarang, dalam kes pengesanan sista yang tidak tepat pada masanya dan permintaan yang tidak tepat pada masanya dari wanita hamil untuk mendapatkan bantuan perubatan (pendaftaran lewat, kekurangan pemeriksaan yang sesuai).

Kemerosotan mendadak dalam keadaan umum menunjukkan pecah sista - peningkatan suhu, sakit akut di bahagian bawah abdomen, kemungkinan pendarahan dari alat kelamin, loya, muntah, kesedaran terjejas, kulit pucat, penurunan tekanan darah. Apabila sista pecah, kandungannya boleh memasuki rongga perut, yang disertai dengan peratusan peritonitis yang tinggi. Dan ini adalah ancaman sebenar kepada kesihatan dan kehidupan kedua-dua wanita hamil dan janin. Komplikasi ini memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan. Oleh itu, untuk mengelakkan komplikasi yang menggerunkan itu, adalah perlu untuk mendaftar tepat pada masanya, menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan dan berada di bawah pengawasan ketat pakar obstetrik-pakar sakit puan sepanjang kehamilan, terutamanya jika ada, walaupun yang paling tidak berbahaya, sista dikesan.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Adakah sista berbahaya semasa mengandung?

Adakah sista berbahaya semasa kehamilan - soalan yang sukar. Tiada siapa yang tahu bagaimana sista akan berubah semasa hamil. Sista mungkin kekal tidak berubah atau malah sembuh, yang berlaku dalam kebanyakan kes dan kehamilan akan berakhir dengan baik. Tetapi jika sista mula membesar, ia menjadi berbahaya bagi wanita hamil dan janin, kerana ia boleh menjadi rumit dan perlu dibuang melalui pembedahan semasa mengandung untuk menyelamatkan kesihatan dan nyawa wanita hamil dan anak.

Apa yang perlu dilakukan jika anda mempunyai sista semasa mengandung?

Apa yang perlu dilakukan dengan sista semasa hamil adalah soalan yang ditanya oleh setiap wanita hamil yang mempunyai sista kepada dirinya sendiri. Perkara utama bukanlah untuk panik, tetapi untuk memberi perhatian kepada keadaan dan kesihatan anda, kerap menjalani pemeriksaan oleh pakar obstetrik-pakar sakit puan dan ujian (ultrasound, ujian makmal yang diperlukan). Pada perubahan yang sedikit dalam badan, maklumkan kepada doktor untuk mendiagnosis masalah dengan segera dan memulakan terapi, dan mencegah kemungkinan komplikasi sista (kilasan, pecah, pendarahan). Dan dengan itu melindungi diri anda dan kesihatan anak masa depan anda.

Apa yang perlu dilakukan jika doktor mengelirukan kehamilan dengan sista?

Tidak mustahil untuk mengelirukan kehamilan dengan sista, terutamanya semasa pemeriksaan ultrasound. Hanya pakar yang sangat tidak berpengalaman dan tidak cekap boleh membuat kesilapan sedemikian.

Rawatan sista semasa mengandung

Rawatan sista semasa hamil biasanya tidak dilakukan, terutamanya jika ia adalah sista yang berfungsi dan kecil yang boleh hilang dengan sendirinya. Pada asasnya, semasa kehamilan, taktik pemerhatian dipilih dengan pemeriksaan ultrasound biasa. Tetapi dengan sista yang semakin meningkat, apabila terdapat risiko komplikasi (kilasan, pecah, pendarahan), tusukan sista dengan aspirasi kandungan atau penyingkiran menggunakan laparoskopi, jarang laparotomi, dengan preskripsi terapi antibiotik seterusnya boleh dilakukan. Pembuangan pembedahan sista dilakukan pada trimester kedua kehamilan (selepas 16-18 minggu), penyingkiran pada peringkat awal meningkatkan risiko keguguran.

Laparoskopi sista ovari semasa kehamilan

Laparoskopi sista ovari semasa kehamilan, jika perlu, adalah kaedah yang paling optimum dan selamat untuk membuang sista, baik untuk wanita hamil dan janin. Laparoskopi adalah operasi pembedahan trauma rendah yang memberikan penglihatan yang sangat baik dan peningkatan ketara dalam organ dalaman dengan bukaan kecil di dinding anterior abdomen. Menggunakan trocar, tiga bukaan dibuat di dinding perut anterior, kamera dimasukkan ke dalam satu bukaan, di mana imej akan dipaparkan pada monitor, instrumen pembedahan khas dimasukkan ke dalam dua bukaan yang lain, dengan bantuan sista dikeluarkan.

Pembuangan sista semasa mengandung

Pembuangan sista semasa kehamilan paling kerap dilakukan dalam kes kecemasan apabila sista rumit oleh kilasan, keradangan, pendarahan, dan ia adalah perlu untuk menyelamatkan nyawa wanita hamil dan janin. Pembuangan sista pada wanita hamil boleh dilakukan menggunakan laparoskopi (paling kerap) dan laparotomi - melalui hirisan di dinding perut anterior. Anestesia boleh menjadi tempatan, serantau, dan umum. Pilihan anestesia bergantung pada setiap kes individu dan skop campur tangan pembedahan.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]