Kontraksi, melahirkan anak dan puerperium

Pada akhir trimester ketiga kehamilan, tubuh anda akan memberi isyarat bahawa sudah tiba masanya untuk melahirkan anak. Proses di mana seorang anak dilahirkan dipanggil pekerja dan bersalin. Semua pergaduhan dan kelahiran mempunyai peringkat tertentu, tetapi mereka semua mempunyai cara mereka sendiri.

Untuk melahirkan seorang kanak-kanak, anda perlu meletakkan banyak usaha, jadi kontraksi juga dipanggil percubaan. Kelahiran boleh menyebabkan ketakutan dan kebimbangan, tetapi juga sering tidak dapat diramalkan. Oleh itu, secara terperinci, pelajari segala-galanya untuk bersedia untuk apa-apa ketika tiba masanya untuk melahirkan.

[1]

Di mana dan bagaimana untuk mempunyai bayi?

Semasa lawatan antenatal ke doktor, bincangkan semua variasi bersalin dan tentukan bagaimana dan di mana anda akan melahirkan anak. Tentukan apa yang anda mahu sendiri dan tuliskan "pelan" terperinci untuk penghantaran. Sudah tentu, ini tidak betul-betul pelan, tetapi, kemungkinan besar, representasi yang tepat tentang apa yang akan berlaku. Setiap genus mengalir dengan cara yang berbeza dan tidak mungkin untuk meramalkan semua momen, jadi ingatlah bahawa ia boleh berlaku agak berbeza dari apa yang anda merancang. Jangan lupa tentang komplikasi yang mungkin dan biarkan diri anda membuat pelarasan pada bila-bila masa. Bersedia untuk fakta bahawa kelahiran tidak akan pergi seperti yang dirancang sebelum ini.

"Rancangan kelahiran" bukanlah kontrak untuk doktor, yang harus diikuti dalam keadaan tidak diingini, sebagai doktor sendiri membuat keputusan untuk keselamatan ibu dan anak. Anda boleh mengatakan kata-kata anda, tetapi suara yang menentukan adalah untuk doktor.

Apabila membuat "rancangan" untuk melahirkan anak, fikirkan di mana anda ingin mempunyai bayi, yang akan mengambil bayi dan siapa yang akan berada di sebelah anda - seorang kawan, ahli keluarga atau ibu yang menyusui perempuan. Jika sebelum anda tidak menghadiri sekolah untuk ibu hamil, sudah tiba masanya untuk mendaftarkan diri selama 6-7 bulan kehamilan. Selepas itu, tentukan sama ada anda memerlukan ubat sakit, pemantauan janin atau prosedur perubatan khas. Jangan lupa juga mengenai tempat anak itu selepas kelahiran.

Tempoh melahirkan anak

Tempoh pertama bermula dengan pertarungan biasa yang pertama dan berlangsung hingga tenggorokan rahim dibuka sepenuhnya. Tempoh kedua bermula dengan pendedahan lengkap serviks dan berakhir dengan kelahiran seorang kanak-kanak. Semasa tempoh ketiga, plasenta dilahirkan.

Pada permulaan kontraksi, otot-otot rahim mula berkontrak dan berehat, akibatnya serviks dibuka dan kanak-kanak dapat bergerak sepanjang kanal lahir. Penguncupan pertama biasanya tidak teratur, terakhir kurang dari satu minit dan muncul dengan kekerapan 5-20 minit.

Mereka boleh bertahan lama, sehingga 2-3 hari, jadi wanita dinasihatkan untuk berjalan, menonton TV, mandi hangat, yang sangat memudahkan ketidakselesaan. Pada permulaan tempoh pengecutan kedua, rahim menjadi lebih sengit dan teratur, dengan pergaduhan yang berlangsung lebih dari satu minit dan muncul setiap 2-3 minit. Kini tiba masanya untuk pergi ke hospital. Keamatan kesakitan dalam pertaruhan berbeza-beza dari sederhana hingga kuat, jadi pentinglah seorang wanita dengan teman dekat yang dapat menyokong dalam masa yang sukar. Di samping itu, semasa buruh, pakar biasanya mengesyorkan menukar kedudukan dengan kerap dan melakukan senaman pernafasan. Ramai wanita diminta memberi mereka anestetik pada masa itu.

Apabila terusan serviks telah dibuka sepenuhnya, badan itu dibina semula menjadi gerakan "menolak". Semasa peringkat kedua melahirkan anak dilahirkan. Ini berlaku dengan cara yang berbeza - dari beberapa minit hingga beberapa jam. Adalah dipercayai bahawa tempoh buruh kedua berlangsung kurang jika wanita itu sudah mempunyai anak. Semasa tempoh buruh ketiga, rahim terus berkontrak sehingga plasenta dibebaskan.

Bagaimana untuk mempersiapkan buruh dan melahirkan anak?

• Latihan fizikal sepanjang kehamilan menyediakan tubuh untuk melemahkan tenaga kerja. Cuba lakukan latihan untuk menguatkan otot-otot lantai panggul, yang menyumbang kepada aliran cepat tahap kedua buruh.
• Pada kehamilan bulan keenam-ketujuh, mendaftar dengan pasangan untuk kursus khas untuk wanita hamil. Pakar akan belajar bagaimana untuk mengatasi tekanan sebelum dan ketika melahirkan anak, dan juga memberitahu apa yang diharapkan dalam tempoh ini. Anda akan belajar untuk berehat, dan pasangan anda akan tahu bagaimana untuk membantu dalam masa yang sukar ini.
• Tidak lama sebelum kelahiran, berbincang dengan doktor perkara-perkara penting kelahiran itu sendiri, kerana anda sendiri mesti menentukan di mana dan bagaimana anda akan melahirkan anak itu.
• Tentukan tempat lahir. Kebanyakan wanita bekerjasama dengan doktor dan melahirkan kanak-kanak di institusi perubatan. Di sinilah anda sentiasa mendapat bantuan yang berkelayakan dalam keadaan yang tidak dijangka.
• Fikirkan tentang siapa yang anda ingin lihat di sebelah semasa buruh dan penghantaran. Ia boleh menjadi kawan, ahli keluarga, pasangan atau orang lain.
• Apa teknik santai yang akan anda gunakan semasa pertempuran: amalkan latihan pernafasan, melibatkan diri dalam air, menukar posisi atau ingin melihat orang yang disayangi.
• Pilihan anda tentang ubat-ubatan. Fikirkan sama ada anda memerlukan ubat sakit, dan ketahui terlebih dahulu tentang ubat alternatif.
• Penjagaan anak selepas bersalin: kanak-kanak boleh berada di dalam bilik dengan anda. Berunding dengan pakar mengenai penyusuan susu ibu dan cara memohon bayi ke dada anda.

Buat satu jenis pelan kelahiran dan tulis semua keutamaan anda. Ini adalah bagaimana anda akan mempunyai gambaran yang jelas tentang apa yang sedang berlaku. Tetapi ingatlah bahawa mustahil untuk meramalkan segala-galanya, terutama jika ia melibatkan perkelahian dan kelahiran itu sendiri. Kadang-kadang doktor kecemasan mesti membuat keputusan penting dalam masa beberapa minit.

Sekiranya anestesia epidural digunakan semasa buruh?

Sesetengah ubat kesakitan hanya ditetapkan oleh doktor dalam keadaan kecemasan, apabila campur tangan pembedahan diperlukan. Namun, seorang wanita sepatutnya tahu mengenai cara itu.

• Anestesia tempatan adalah suntikan analgesik, yang menyebabkan rasa kebas pada bahagian kulit. Ia dilakukan sebelum anestesia epidural atau dengan episiotomi (pembedahan perineum untuk memudahkan buruh).
• Spinal anestesia - anestetik disuntik ke dalam bendalir serebrospina, sementara ada kapal terbang keluar kebas lengkap pelvis (digunakan untuk pembedahan caesarean atau oleh pengekstrakan vakum janin, atau forsep untuk mengeluarkan janin). Seorang pesalah tidak boleh menolak.
• Anestesia am adalah anestetik intravena atau bernafas, di mana wanita dalam melahirkan anak tidak sedarkan diri. Ia mempunyai lebih banyak kesan negatif, tetapi dianggap lebih berkesan daripada anestesia epidural atau tulang belakang. Anestesia umum digunakan dalam kes-kes yang teruk jika pengekstrakan janin segera diperlukan, apabila, misalnya, anestesia epidural tidak digunakan dalam masa.

Kedudukan wanita semasa melahirkan anak

Orang yang meragukan boleh menduduki kedudukan yang berbeza, contohnya, duduk, berjongkok, membungkuk, terletak di kerusi khas untuk bersalin atau tempat tidur.

Prosedur perubatan yang dilakukan semasa bersalin

• Pemantauan denyutan jantung janin adalah prosedur rutin, tetapi jika perlu, beberapa orang lain dilakukan.
• Stimulasi tenaga kerja menyediakan pembukaan pundi kencing janin, penggunaan ubat untuk melembutkan serviks dan merangsang kontraksi rahim. Kelahiran tidak selalu merangsang, tetapi apabila kuali wanita selama lebih dari dua minggu atau sekiranya berlaku pengambilan janin segera.
• Penggunaan antibiotik.
• Pemantauan elektronik mengenai denyutan jantung janin (berterusan atau episodik).
• Episiotomi (pembedahan perineum untuk tujuan memudahkan kelahiran). Selalunya ia dilakukan apabila terdapat keperluan untuk pengekstrakan kepala janin kecemasan dalam kes sindrom kesusahan. (Untuk mengelakkan angin ribut, lakukan urutan kerongkong atau kawalan bagaimana bersalin memakai).
• Permohonan forseps atau pengekstrakan vakum janin dilakukan ketika wanita tidak dapat melahirkan, misalnya, pada penghentian sindrom buruh atau janin, ketika pengambilan kecemasan janin ditunjukkan.
• Keperluan untuk menjalani pembedahan caesar semasa tenaga kerja adalah disebabkan keadaan kesihatan ibu dan anak.
• Sekiranya anda mempunyai seksyen cesarean, anda mempunyai pilihan membuat keputusan untuk mencuba kelahiran faraj atau merancang bahagian cesarean berulang.

Penjagaan bayi yang baru lahir

Sebelum kelahiran seorang kanak-kanak, anda perlu berfikir dengan teliti dan merancang lebih awal.

• Mencari anak dengan anda semasa jam pertama dalam hidupnya. Adakah anda mahu bayi itu bersamamu selepas kelahiran? Sesetengah rumah bersalin mempunyai blok khusus untuk ibu dan anak apabila bayi baru lahir dengan ibunya. Dasar ini juga menetapkan bahawa kadang-kadang ibu mungkin memerlukan masa untuk berehat.
• Mencegah masalah menyusu. Fikirkan tentang siapa anda boleh meminta bantuan jika perlu. Bertemu seorang pakar laktasi. Kadang-kadang hospital bersalin menawarkan perkhidmatan sedemikian. Bercakap dengan kakitangan perubatan tentang hakikat bahawa anak anda diberi formula untuk memberi makanan buatan hanya sekiranya berlaku kecemasan.
• Menunda prosedur perubatan tertentu: menyuntikkan vitamin K, menusuk tumit bayi untuk analisis darah dan menggunakan titis mata - menjadikannya peralihan ke tahap kehidupan baru yang kurang menyakitkan.
• Beritahu saudara-mara anda apabila anda ingin melihat mereka selepas melahirkan.
• Adakah anda ingin menyimpan darah kord (sel stem) bayi selepas melahirkan kemungkinan rawatan di masa hadapan? (Untuk ini, anda perlu merancang semuanya pada kehamilan awal).
• Daftar dan pergi ke sekolah untuk ibu-ibu muda, pergi ke hospital bersalin dan lihat di mana wanita menghabiskan masa bersalin yang berbeza. Ini akan membantu anda berasa lebih yakin ketika tiba melahirkan.

[2], [3]

Bagaimana untuk mengurangkan tekanan semasa buruh dan buruh?

Terdapat banyak cara untuk mengurangkan tekanan semasa buruh dan penghantaran.

Sokongan jangka panjang dari saat kontraksi pertama ke masa pascapacitam memberi impak positif terhadap wanita yang berpengalaman. Wanita, dengan siapa orang yang rapat atau penjaga untuk menjaga wanita dalam melahirkan anak, jarang menggunakan ubat penghilang rasa sakit dan menggambarkan proses ini kurang negatif. Walaupun tidak dibuktikan bahawa sokongan menyumbang untuk mengurangkan kesakitan, namun, ibu lebih cenderung untuk mengawal diri dan percaya diri apabila orang dekat berada berdekatan.

• Berjalan semasa buruh, walaupun pemantauan janin yang berpanjangan atau berkala. Kebanyakan wanita lebih suka kebebasan bergerak, tetapi dengan faktor risiko, pemantauan berterusan adalah disyorkan.
• Kawalan kesakitan semulajadi (tanpa ubat) dan pengekstrakan "semula jadi": sokongan berterusan, senaman pernafasan, gangguan, urut, dan lain-lain
• Tempoh buruh pertama di dalam air membantu melegakan ketegangan, dan kadang-kadang mempromosikan perjalanan normal kelahiran yang perlahan dan berat. Melahirkan di dalam air belum difahami sepenuhnya dari sudut pandangan keselamatan ibu dan anak.
• Makan makanan dan cecair semasa buruh. Di beberapa hospital bersalin wanita dibenarkan minum air, yang lain - hanya untuk menghisap serbuk ais. Penerimaan makanan pepejal sering tidak disyorkan, kerana semasa kelahiran perut digestinya sangat perlahan. Perut yang kosong adalah wajar jika diperlukan untuk anestesia am.
• Mendengarkan muzik.
• Akupunktur dan hipnosis dianggap cara yang kurang berbahaya dan cukup berkesan untuk mengeluarkan sensasi yang menyakitkan. Ubat analgesik
• Obat opioid digunakan untuk melegakan ketegangan dan, sebahagiannya, kesakitan. Mereka digunakan sebelum penghantaran kerana ia memberi kesan kepada pernafasan bayi baru lahir. Cara opioid berbanding anestesia umum kurang berkemungkinan menyebabkan penamatan buruh, yang memerlukan pengekstrakan janin dengan cara tambahan.
• Anestesia epidural adalah suntikan berpanjangan dari persiapan perubatan ke kawasan epidural berhampiran saraf tunjang, yang membawa kepada kebasrahan lengkap atau sebahagian daripada badan yang lebih rendah. Mudah bius epidural membolehkan anda rasa badan anda dan boleh menolak perempuan yang melahirkan, yang mengurangkan risiko kesan sampingan anestesia am, iaitu, pemberhentian pekerja dan keperluan untuk mengeluarkan janin alat bantuan (oleh vakum atau forsep ekstaktsii).
• Anestesia Pudendal dan parakervis digunakan untuk mengecilkan kontraksi dan dianggap sebagai anestesia paling selamat dalam bidang kanal lahir. Ia tidak membahayakan kanak-kanak. Anestesia parakervis biasanya digantikan dengan epidural, yang dianggap lebih berkesan.

Kelahiran: bila memanggil doktor?

Anda atau orang yang berdekatan dengan anda perlu menghubungi ambulans segera jika anda:

• kehilangan kesedaran;
• pendarahan faraj yang teruk;
• kesakitan akut di rongga perut atau organ pelvis;
• aliran cecair amniotik (dengan pecah pundi kencing) dan anda pasti bahawa tali pusat jatuh. Ini jarang terjadi, tetapi jika demikian, segera lutut ke bawah, turun kepala dan batang di bawah punggung untuk mengurangkan tekanan pada tali pusat dan jangan ubah kedudukan sebelum bantuan datang.

Pergi ke wad bersalin apabila:

• sebarang pendarahan vagina;
• gejala toksikosis lewat wanita hamil:
• sakit kepala akut, yang tidak hilang setelah mengambil asetonaminophen (Tylenol);
• kecacatan penglihatan (kekaburan atau penglihatan kabur);
• bengkak tajam wajah, tangan atau kaki;
• sakit di rongga perut;
• suhu melebihi 38 darjah Celsius;
• Kontraksi rahim secara tetap selama sejam - 4 atau lebih pergaduhan selama 20 minit atau 8 sejam, walaupun anda sedang berehat dan minum air;
• Pembebasan bendalir secara tiba-tiba (cecair amniotik sering dikelirukan dengan pelepasan air kencing secara sukarela);
• sakit belakang atau tekanan yang berpanjangan di kawasan pelvis;
• kekurangan pergerakan janin atau kejutan kurang.

Pada 20 hingga 37 minggu kehamilan, segera pergi ke hospital jika:

• mengesyaki bahawa kanak-kanak itu telah berhenti bergerak atau bergerak jauh lebih rendah dari sebelumnya;
• memerhatikan sebarang pendarahan faraj;
• merasakan kesakitan rahim, kelemahan dan demam (tiada alasan) (kemungkinan tanda jangkitan);
• pelepasan faraj cecair (jumlah besar - lebih daripada 240 ml).

Gejala berikut boleh menunjukkan kelahiran pramatang:

• Kontraksi rahim biasa selama satu jam - 4 atau lebih pergaduhan selama 20 minit atau 8 sejam, walaupun anda sedang berehat dan minum air;
• sakit di bahagian belakang atau organ pelvis yang tidak dapat dijelaskan;
• penguncupan usus (dengan atau tanpa cirit-birit).

Selepas 37 minggu kehamilan, segera pergi ke wad bersalin jika anda:

• mengesyaki bahawa kanak-kanak itu telah berhenti bergerak atau bergerak kurang daripada biasa;
• memerhatikan sebarang pendarahan faraj;
• mengalami serangan biasa (4 atau lebih selama 20 minit atau 8 untuk satu jam);
• memerhatikan pelepasan vagina secara tiba-tiba.

Pada bila-bila masa kehamilan, hubungi doktor anda jika anda mengalami pembuangan vagina yang lembab atau sederhana, disertai dengan berkedut, terbakar, atau bau tertentu.

Selepas bersalin

Selepas bersalin, panggil ambulans apabila:

• sakit akut secara tiba-tiba di rongga perut;
• kehilangan kesedaran.

Segera dapatkan bantuan perubatan jika:

• memerhatikan pelepasan vagina yang banyak dengan gumpalan darah, semasa menukar gasket setiap dua jam;
• Pelepasan vagina menjadi berlimpah dan masih merah terang 4 hari selepas bersalin atau pembekuan darah yang lebih besar dalam saiz untuk bola golf;
• kepala berputar dan nampaknya anda kehilangan kesedaran;
• muntah diperhatikan, dan anda tidak boleh minum cecair;
• suhu meningkat;
• terdapat kesakitan di rongga abdomen sifat baru;
• Pelepasan vagina disertai oleh tisu otot (bukan sahaja gumpalan darah);
• mengalami sakit kepala akut, gangguan penglihatan, bengkak muka, tangan dan kaki.

Sentiasa memantau kesihatan anda dan hubungi doktor anda jika:

• Anda tidak menjadi lebih baik dalam masa 2-3 hari;
• Pelepasan vagina mempunyai bau yang tidak menyenangkan;
• terdapat gejala kemurungan postpartum (perasaan putus asa selama beberapa hari, pemikiran atau halusinasi yang tidak sihat atau berbahaya);
• kelenjar susu menjadi menyakitkan dan suhu meningkat - gejala kelumpuhan kelenjar mamma dan mastitis.

[4],

Pertengkaran

Proses melahirkan melibatkan kontraksi dan melahirkan anak. Tiada siapa yang boleh mengatakan pasti apabila pergaduhan bermula. Kadang-kadang seorang wanita hamil mungkin mempunyai gejala bahawa tubuh siap untuk kelahiran anak itu, tetapi, namun, anak itu dapat dilahirkan beberapa minggu kemudian. Juga, selalunya dengan ketiadaan buruh, tenaga kerja boleh bermula. Sangat sukar untuk meramalkan kelahiran pertama.

Tanda-tanda buruh

Harbinger pendekatan penghantaran

• kanak itu bergerak ke bahagian bawah pelvis;
• penipisan dan pembukaan serviks;
• Kontraksi rahim menjadi lebih kerap dan sengit, mungkin lebih menyakitkan; najis tidak sengaja dan kesakitan belakang yang berterusan;
• pecah pundi kencing janin: dalam kebanyakan kes ini berlaku semasa penghantaran, jadi anda perlu segera pergi ke hospital dengan sedikit kecurigaan.

Harbinger buruh (fasa laten buruh)

Pergaduhan pertama sering merupakan tempoh buruh yang paling lama, yang kadang kala berlangsung hingga 2-3 hari. Perkembangan rahim:

• cahaya atau sederhana (wanita boleh bercakap semasa buruh) dan berlangsung dari 30 hingga 45 saat;
• tidak teratur (dengan kekerapan 5-20 minit), dan kadang-kadang mereka boleh berhenti sama sekali;
• mencetuskan pembukaan serviks hingga 3 cm (wanita yang melahirkan untuk pertama kalinya, dapat mengalami fasa laten panjang tanpa membuka serviks).

Fasa buruh ini panjang dan menyakitkan, jadi wanita dinasihatkan untuk berjalan, menonton TV, mendengar muzik atau mandi hangat.

Fasa progresif kontraksi

Apabila anda pergi ke hospital untuk fasa laten buruh, yang menimbulkan pembukaan serviks:

• Anda akan ditukar menjadi baju hospital khas;
• Anda akan diukur dengan tekanan, nadi dan suhu;
• Lihat sejarah kehamilan anda yang terdahulu;
• Anda akan dipersoalkan dengan terperinci mengenai kekerapan dan intensiti buruh, dan juga melihat berapa banyak serviks telah dibuka;
• Memantau aktiviti jantung janin semasa pergaduhan (irama jantung menunjukkan keadaan kanak-kanak itu);
• Bergantung pada keadaan anda, anda boleh meletakkan penoreh dengan ubat-ubatan.

Di rumah bersalin terdapat wad untuk semua tempoh buruh. Sekiranya tidak ada komplikasi, seorang wanita boleh tinggal di satu wad sepanjang masa. Dalam kes kecemasan, seorang wanita dipindahkan ke wad khusus, di mana dia akan diberi rawatan kecemasan.

Selepas anda dibawa ke wad bersalin dan membuat pemeriksaan awal, anda:

• mereka akan berkata lebih banyak untuk berjalan, sejak pergerakan memudahkan kram mudah;
• selalunya akan memantau kadar denyutan janin;
• akan membolehkan untuk menerima pelawat, tetapi dengan perkembangan pergaduhan, anda mungkin mahu melihat pasangan anda sahaja.

Fasa kontraksi aktif, peringkat pertama

Apabila serviks dibuka pada 3-4 cm, peringkat pertama fasa buruh aktif bermula, yang berakhir apabila serviks dibuka sepenuhnya dan kanak-kanak itu bersedia bergerak sepanjang kanal lahir. Pada peringkat akhir pertarungan yang paling sengit.

Berbanding dengan kontraksi pertama, kontraksi rahim dalam fasa aktif disifatkan oleh intensiti dan kekerapan yang lebih besar (setiap 2-3 minit), sementara berlangsung selama 50-70 saat. Sekiranya pundi kencing janin belum pecah (ini berlaku pada peringkat ini), dengan peningkatan intensiti tenaga kerja:

• wanita berasa letih dan tidak selesa, mereka merasa sukar untuk berdiri, mereka tidak mahu minum atau makan; Kadang-kadang mereka dibenarkan untuk minum air, tetapi makan dilarang, kerana jika perlu, campur tangan pembedahan memerlukan anestesi umum;
• Anda boleh menggunakan latihan relaksasi pernafasan, akupunktur, hipnosis, atau teknik lain untuk melegakan kesakitan dan kecemasan;
• wanita mengubah kedudukan mereka, yang membantu meningkatkan peredaran darah;
• Ibu-ibu boleh meminta anestesia, sebagai contoh, epidural;
• kadang-kadang mereka meletakkan penitis.

[5], [6]

Fasa peralihan

Akhir peringkat pertama kontraksi aktif dipanggil fasa peralihan. Kanak-kanak bergerak ke bawah, dengan pergaduhan menjadi lebih sengit dan kerap, dan kadang-kadang dengan rehat yang sangat kecil. Dalam fasa peralihan sudah jelas bahawa seorang anak akan dilahirkan tidak lama lagi. Pada peringkat ini, anda perlu mendengarkan badan anda, kadang-kadang wanita terganggu oleh bantuan di luar, tetapi, anda tidak boleh menolaknya. Peningkatan kerengsaan, loya, kebimbangan dan ketakutan.

Wanita primitif menghabiskan masa sehingga 3 jam dalam fasa peralihan, sedangkan wanita yang telah melahirkan pada masa lalu tidak mempunyai lebih daripada satu jam. Kadang-kadang fasa peralihan adalah pendek, walaupun lebih sengit.

Fasa cengkaman aktif, peringkat kedua

Peringkat kedua pergaduhan aktif dikaitkan dengan kelahiran seorang anak, ketika ia bergerak sepanjang kanal lahir karena kontraksi otot rahim. Pada peringkat ini:

• Pergaduhan mempunyai watak yang berbeza. Dengan kekerapan, mereka boleh melambatkan hingga 2 -5 minit dan 60-90 saat terakhir; apabila penamatan buruh adalah untuk mengubah kedudukan. Sekiranya ini tidak membantu, doktor mungkin menetapkan rangsangan tenaga kerja.
• Anda boleh merasakan keperluan yang kuat untuk ditolak setiap kali anda memotong;
• kepala bayi menghasilkan tekanan yang kuat pada rektum;
• Anda boleh menukar kedudukan beberapa kali sehingga anda menentukan yang sesuai;
• apabila ketua kanak-kanak itu melewati kanal lahir, wanita itu merasakan kesakitan yang membakar, kerana kepala adalah bahagian terbesar tubuh dan sangat sukar untuk melahirkan. Sekiranya kanak-kanak bergerak terlalu pantas, doktor akan menasihati supaya tidak menolak, supaya kelengkungan itu sendiri boleh meregangkan. Jika tidak, episiotomi dilakukan (sebagai peraturan, ia dijalankan hanya dalam kes yang melampau);
• satu pasukan pakar akan berjaga-jaga untuk sebarang kejutan. Dalam kes kecemasan, pasukan perubatan segera bertindak.

Maka keputusan itu dibuat hanya oleh doktor. Fasa percubaan ini boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam, dengan kelahiran kedua terjadi dengan lebih cepat.

[7]

Peringkat ketiga, selepas bersalin

Selepas bayi dilahirkan, tubuh anda akan terus bersih. Pada peringkat ketiga, plasenta dilahirkan, manakala rahim masih terkandung. Akibat kontraksi ini, plasenta memisahkan dari dinding rahim dan ditarik keluar, sementara pendarahan mungkin berlaku. Doktor atau bidan harus memeriksa dengan teliti rahim untuk kehadiran mayat plasenta yang menyebabkan pendarahan. Dalam kes-kes yang teruk, bidan boleh menekan pada perut, membantu rahim menolak plasenta. Ubat atau meletakkan bayi ke payudara juga menyumbang kepada penguncupan uterus yang lebih baik dan kurang pendarahan. Peringkat ketiga berlangsung 5 minit, kadang-kadang lebih lama. Tetapi dalam kebanyakan kes plasenta keluar dalam masa 30 minit. Sekiranya kelahirannya tidak lengkap, doktor akan membuangnya secara manual. Penguncupan berhenti hanya selepas kelahiran penuh plasenta.

Kehamilan Kehamilan

Seorang kanak-kanak dianggap penuh, jika lahir pada 37-42 minggu kehamilan (minggu dianggap dari kitaran haid yang terakhir). Jika seorang wanita tidak melahirkan selama 42 minggu atau lebih, ia dianggap sebagai pengekalan kehamilan.

Kadang-kadang perenashivanie tidak dianggap seperti itu, kerana minggu sering dianggap salah. Sekiranya ovulasi berlaku kemudian dalam kitaran anda, maka kehamilan akan datang kemudian. Ultrasound boleh menentukan tarikh kelahiran mengikut saiz janin, tetapi pengiraan ini, bagaimanapun, mengandaikan.

Dalam kebanyakan kes, sebab melambatkan kehamilan tidak jelas.

Apa yang perlu saya bimbang apabila saya mengandung?

Sebagai peraturan, anak yang lahir dilahirkan dengan sihat, tetapi sebilangan kecil kes overdrafting dikaitkan dengan pudar dan kematian bayi. Risiko ini meningkat setiap minggu dan mencapai 10% daripada 1000 kes selepas 43 minggu. Oleh itu, doktor memantau keadaan kanak-kanak selama 40-41 minggu.

Ramai doktor mengurangkan risiko kematian, merangsang buruh sehingga 42 minggu. Dalam kebanyakan kes, ia hanya dipantau, kerana tidak ada yang tahu penyelesaian mana yang terbaik untuk kegigihan selama 2 minggu:

• apabila pesakit berada dalam bahaya, jika pemantauan menunjukkan ancaman kepada kesihatan anak, penyampaian harus dirangsang;
• Sekiranya serviks telah menipis dan dibuka, ramai doktor merangsang buruh dengan menusuk pundi kencing janin. Menonton sehingga 42 minggu juga dianggap dinasihatkan. Tiada data yang menunjukkan bahawa satu pilihan adalah lebih baik untuk ibu dan anak daripada yang lain.
• Sekiranya serviks tidak menjadi nipis dan tidak dibuka, keputusan yang betul adalah mematuhi. Stimulasi tenaga kerja tidak memberikan lebih banyak kelebihan. Menurut statistik, rangsangan tenaga kerja selepas 41 minggu kehamilan mengurangkan risiko kematian neonatal dan kelahiran mati.

Untuk mengekalkan kesihatan ibu dan anak, kebanyakan pakar bersetuju bahawa lebih baik merangsang kelahiran hingga 42 minggu. Adalah dipercayai bahawa risiko penggantungan lebih panjang daripada 42 minggu lebih lama berbanding manfaat.

Apa yang berlaku selepas melahirkan?

Pada masa ini, anda boleh melihat bayi anda untuk kali pertama dan memegangnya di dalam lengan anda. Ini adalah masa yang sangat menarik, sebagai seorang wanita selepas ujian melelahkan dengan kagum merenungkan anaknya.

Sekiranya anda merancang untuk menyusu, anda boleh memulakan selepas melahirkan. Jangan risau jika ia tidak berfungsi dengan serta-merta. Penyusuan susu ibu adalah proses yang panjang dan saling belajar yang ibu dan anak belajar. Kemahiran akan datang dengan masa, tetapi anda boleh berunding dengan pakar mengenai teknik pemakanan yang betul.

Pada jam pertama selepas melahirkan, wanita biasanya mempunyai perasaan yang menyakitkan, jadi mereka perlu membantu mandi. Penguncupan uterus yang tajam dan menyakitkan diperhatikan selama beberapa hari, kerana rahim kembali ke saiznya yang biasa.

Semasa minggu pertama selepas bersalin (tempoh selepas bersalin), tubuh wanita mula pulih dan menyesuaikan diri dengan keadaan baru - keadaan "bukan kehamilan". Wanita sering menjadi letih dan kecewa, jadi ahli keluarga perlu membuat keadaan yang optimum bagi ibu muda yang lain.

• Cuba tidur apabila kanak-kanak sedang tidur.
• Minta ahli keluarga atau rakan untuk menyediakan makanan atau kerja rumah.
• Minum banyak cecair jika anda menyusu.

Semasa tempoh selepas bersalin, wanita sangat emosi, tetapi dengan kemurungan yang berlarutan, pemikiran suram (mencederakan diri sendiri atau kanak-kanak), seseorang harus merujuk kepada pakar, sejak kemurungan postpartum perlu dirawat.

Pada minggu ke-6 ke-6 selepas kelahiran, doktor perlu membuat pemeriksaan. Sekarang, kita perlu membincangkan semua isu yang menarik, termasuk kontraseptif. Sekiranya anda tidak merancang untuk mempunyai anak lain, anda harus mengambil kontraseptif walaupun ketika menyusu. Doktor akan menetapkan ubat-ubatan yang sesuai untuk anda.

Apabila kanak-kanak sudah dilahirkan

Wanita selepas bersalin sering memeluk perasaan bertentangan - emosi, kejutan dan keletihan. Apabila, pada akhirnya, kanak-kanak itu berada di tangannya, dan anda boleh bercakap dengannya dan berhati-hati menganggapnya, anda berasa tenang dan sangat lega dalam jiwa anda. Semasa jam pertama selepas bersalin, anda boleh membawa bayi untuk permohonan pertama ke payudara dan memberi makan, kecuali, sudah tentu, anda merancang untuk menyusu bayi anda.

Menyusu

Penyusuan ibu adalah baik untuk ibu dan bayi. Tetapi jangan kecewa jika pertama kali anda dan kanak-kanak itu akan menjadi sukar. Keterampilan menyusukan datang dengan masa, dan kegagalan kecil mudah diselesaikan di rumah, hanya dengan berunding dengan pakar. Hampir setiap rumah bersalin mempunyai sekurang-kurangnya seorang pakar laktasi yang akan memberikan jawapan kepada semua soalan yang menarik. Semasa hari pertama memberi makan, puting anda boleh menjadi kasar, menjadi sakit dan retak, tetapi gejala-gejala ini biasanya berlalu dengan masa.

[8]

Jam pertama pemulihan

Segera selepas bersalin, kerengsaan boleh berlaku, tetapi ini adalah tindak balas biasa selepas melahirkan anak. Hanya mendapat hangat lebih hangat. Sebaik sahaja selepas kelahiran, doktor atau bidan:

• Urut rahim selama 15 minit untuk lebih baik mengurangkan dan menghentikan pendarahan, kemudian anda akan melakukannya sendiri. Jika rahim tidak mengecut, pendarahan akan berterusan, dan dalam kes ini, ubat-ubatan yang ditetapkan dan doktor sekali lagi memeriksa rahim kehadiran sisa plasenta (punca yang paling biasa pendarahan) dan hembusan serviks atau faraj. Dalam kes-kes yang teruk, campur tangan dan dropper pembedahan diperlukan untuk mencegah kehilangan darah dan kejutan.
• Ia akan memeriksa pundi kencing, seperti tekanan pundi kencing yang melimpah di rahim dan menghalangnya daripada berkontraksi. Kadang-kadang seorang wanita sendiri tidak boleh mengidap kerana sakit dan bengkak, kemudian meletakkan kateter. Tetapi jangan bimbang, semua fungsi akan segera dipulihkan.
• Langkah beberapa kali tekanan.
• Akan meletakkan jahitan pada tempat pecah leher rahim dan vagina.
• Keluarkan kateter epidural (jika anda melakukan anestesia epidural). Tetapi jika anda merancang untuk melakukan ligation dari tiub fallopian, kateter akan ditinggalkan untuk membiasakan prosedur ini.

[9], [10], [11]

Tempoh pemulihan selepas melahirkan anak

Perubahan fizikal

Dalam masa selepas bersalin, tubuh wanita mengalami banyak perubahan, beberapa di antaranya berlangsung lama, tetapi setiap wanita mengalami mereka dengan cara tersendiri.

• Rahim bermula kembali ke saiz normal dari saat lahir plasenta, sementara pengurangan jumlah pengurangan terjadi selama 2 bulan. Selepas 24 jam, uterus mempunyai saiz 20 minggu kehamilan, seminggu kemudian - separuh saiznya pada masa kontraksi. Selepas 6 minggu, rahim mempunyai saiz seperti sebelum hamil.
• Pergaduhan postnatal boleh diperhatikan selama dua hari, dan kesakitan mereka meningkat dengan setiap kehamilan berikutnya. Mereka biasanya lulus pada hari ketiga.
• Juga wanita mengalami kesakitan otot (lengan, leher dan rahang), yang merupakan hasil daripada wanita keras kerja semasa buruh (mereka lulus dalam beberapa hari), dan tempat-tempat kebiruan pada muka dan kemerahan mata akibat percubaan kuat.
• Beberapa hari selepas kelahiran, seorang wanita mungkin mengalami kesukaran dalam pemusnahan pundi kencing dan usus. Anda perlu minum banyak cecair dan mengambil julap jika perlu.
• Pendarahan selepas bersalin (lochia) dapat dilihat dari 2 hingga 4 minggu, dengan muncul dan lulus selama 2 bulan.
• Pemulihan selepas episiotomi berlaku selama 2 minggu. Kesakitan, bengkak dan rasa kebas di kawasan sekitar vagina adalah fenomena biasa selepas penghantaran vagina.
• Pada hari ketiga atau keempat, perut payudara boleh berlaku akibat daripada kemasukan susu, sementara kelenjar payudara bengkak dan menyakitkan. Ambil mandi hangat dan letakkan kompres panas.
• Pemulihan tulang pelvis, contohnya, dengan symphysis kemaluan atau patah tulang ekor mengambil beberapa bulan. Rawatan melibatkan penggunaan ais, mengambil ubat anti-inflamasi bukan steroid dan kadang-kadang terapi fizikal.

Sekiranya anda bimbang tentang gejala pada tempoh selepas bersalin, berjumpa doktor.

Bagaimana untuk mengatasi masalah tempoh selepas bersalin?

Setelah pulang dari hospital, agak sukar untuk menanggung tanggungjawab baru kerana kekurangan tenaga dan masa. Cuba tenang. Jeda dan fikirkan apa yang perlu dilakukan. Pakar mengesyorkan mengambil bantuan orang-orang di sekeliling anda, makan dengan baik dan minum banyak cecair, berehat dengan sedikit peluang, menyekat lawatan ke saudara-mara, memperuntukkan sedikit masa kepada diri sendiri dan berkawan dengan ibu yang sama seperti anda untuk komunikasi dan berjalan bersama.

Kemurungan selepas bersalin

Sekiranya anda berada dalam mood yang tertekan untuk waktu yang lama selepas kelahiran dan mengesyaki bahawa kemurungan postpartum telah bermula, dapatkan bantuan daripada pakar.

Walaupun tanpa masalah postpartum, anda perlu melawat doktor untuk pemeriksaan yang dirancang pada 2 dan 6 minggu selepas melahirkan anak. Sudah tiba masanya untuk memikirkan kaedah kontraseptif dan membincangkannya dengan doktor anda.

Seksualiti, kesuburan dan kontrasepsi

Anda tidak sepatutnya melakukan hubungan seksual dan menggunakan tampon sebelum menghentikan pendarahan. Jika perdarahan telah berhenti, tetapi anda, bagaimanapun, mengalami sensasi yang menyakitkan semasa keintiman, berhenti sejenak untuk sementara waktu. Badan memerlukan sekurang-kurangnya 4-6 minggu untuk pulih dari melahirkan anak. Selalunya wanita selepas melahirkan anak menunjukkan sedikit minat terhadap seks. Semasa pemulihan dan peningkatan keperluan bayi anda dan pasangan anda perlu sangat toleran antara satu sama lain. Bincangkan semuanya dengan pasangan, termasuk perubahan dalam hubungan intim.

Siklus haid dan kesuburan diperbaharui dengan sendirinya. Ingat bahawa ovulasi berlaku sebulan sebelum kitaran pertama, yaitu 2-3 minggu selepas bersalin. Oleh itu, jika anda tidak merancang untuk mempunyai anak lain, gunakan alat kontraseptif, walaupun anda menyusu.

• Jika anda tidak menyusu, kitaran akan pulih dalam tempoh satu atau dua bulan selepas penghantaran.
• Dengan penyusuan penuh, tiada kitaran selama beberapa bulan. Sebagai peraturan, wanita menyusu selama 8 bulan, tetapi ini bukanlah kontraseptif yang boleh dipercayai.
• Kebanyakan kaedah kontrasepsi agak selamat dan berkesan untuk ibu-ibu yang menyusu. Bercakap dengan doktor anda mengenai kaedah mana yang sesuai untuk anda.