Kursus buruh dengan persembahan panggul

Kelahiran dengan persembahan pelvis janin paling rumit:

• pelepasan awal atau awal cecair amniotik, prolaps pusingan umbilical cord;
• kelemahan aktiviti buruh;
• asfiksia janin;
• Tidak bersedia tisu lembut saluran kelahiran untuk laluan kepala.

Oleh sebab jenis tenaga kerja semasa pembentangan pelvik janin, perlu melakukan langkah-langkah berikut: pencegahan pelepasan cecair amniotik; pengesanan awal keabnormalan buruh dan rawatan yang tepat pada masanya; membuat manual penyampaian manual untuk NA Tsovyanov dan elaun manual klasik.

Mekanisme buruh dalam pembentangan pelvik berbeza dari yang sakit kepala, tetapi prinsip penyesuaian bahagian penyampaian ke kanal generik tetap sama.

Punggung adalah lebih kecil dalam jumlah daripada kepala, tetapi masih mereka untuk pelvis ibu sebahagian besar. Saiz terbesar punggung adalah jarak antara spit yang besar. Saiz ini, seperti jahitan sagittal di preposisi kepala, ditetapkan dalam input panggul normal dalam saiz serong. Punggung depan yang pertama jatuh ke dalam panggul kecil, menjadi titik utama di depan. Oleh itu, satu saat dibuat yang boleh disamakan dengan putaran sakral di preposisi kepala.

Apabila jumlah terbesar (segmen) adalah punggung pelvis input terakhir melakukan dalam rongga seterusnya dalaman pelvis supaya punggung depan dekat di hati dan meluas ke hadapan, dan kembali kepada sakrum; lin. Inteitrochanterica terletak di lantai panggul dalam saiz keluar langsung.

Adapun pemotongan dan pemotongan punggung, masa ini dicapai seperti berikut. Punggung depan muncul dari bawah symfysis, lembangan janin terletak di gerbang lumbar dengan ilium (titik penetapan) dan hanya kemudian punggung posterior dilahirkan. Dalam kes ini, fleksi lateral yang kuat tulang belakang lumbar di sepanjang paksi pelvis berlaku, sama dengan lanjutan kepala.

Apabila punggung posterior dilahirkan sepenuhnya, gerbang tulang belakang meluruskan, melepaskan bahagian punggung anterior. Kaki pada masa ini atau juga dibebaskan jika mereka pergi bersama-sama dengan punggung, atau mereka tinggal di kanal lahir jika diperpanjang, yang biasanya diperhatikan dengan persembahan semata-mata. Dalam kes terakhir, kaki dilahirkan semasa serangan berikut. Selepas kelahiran, punggung membuat giliran luaran (sama dengan kepala) mengikut posisi bahu yang menghadap. Lin. Intertrochanterica ditetapkan dalam saiz yang sama dengan bahu. Kelahiran batang dari punggung hingga tali pinggang bahu adalah mudah, kerana bahagian tubuh ini mudah dikompresi dan disesuaikan dengan saluran kelahiran. Pada masa yang sama, cincin pusat ditunjukkan, dan tali pusat ditekan ke batang dengan otot lantai panggul.

Laluan pinggang bahu melalui kanal lahir adalah jenis yang sama dengan laluan akhir pelvik. Ukuran bicromial bahu tidak dapat ditentukan dalam saiz keluar langsung. Akromi depan dilepaskan dari rahim, akibatnya sudut leher-bahu (titik penetapan) dibentuk di bawahnya, dan hanya setelah itu hindleg dibebaskan. Dalam kes ini, pemegangnya dilahirkan dengan mudah jika mereka mengekalkan kedudukan ahli biasa, atau ditangguhkan apabila mereka dilanjutkan di sepanjang kepala atau bersembunyi di belakangnya. Pemegang yang dilanjutkan atau terbalik boleh dibebaskan hanya dengan kaedah obstetrik. Bahagia lahir mengikut mekanisme laluan melalui pelvis kepala seterusnya membuat giliran luaran menjadi dimensi serong, bertentangan dengan yang di mana jahitan berbentuk panah terletak.

Pada kelahiran kepala terdapat lekukan dalam masukan atau masuk ke dalam sebuah lembangan di mana ia datang dalam saiz serong; diikuti oleh putaran dalaman di rongga pelvis, hirisan dengan lilitan yang lebih besar sepadan dengan diameter suboccipito-frontalis.

Titik penetapan adalah fossa subkategori, dengan kerikil yang ditetapkan lebih tinggi dari pangkuan; kepala bengkok, dagu dilahirkan terlebih dahulu, okiput adalah yang terakhir.

Setiap pakar obstetrik harus dapat membantu bersalin pada persembahan panggul. Pakar obstetrik perlu ingat bahawa tempoh berbahaya yang mengancam janin bermula pada saat sudut sudut skapula muncul dari celah kelamin. Pada ketika ini, kelewatan buruh, sekurang-kurangnya untuk tempoh yang singkat, secara purata tidak melebihi 5 minit, adalah membawa maut kepada janin. Bahaya ini boleh berlaku walaupun selepas cincin umbilik muncul dari celah kelamin akibat menekan tali pusat. Terutamanya bahaya yang paling besar mengancam kehidupan janin semasa laluan melalui keluaran pinggang bahu, apabila kepala memasuki rongga pelvis kecil.