MoM dalam kehamilan mengikut minggu

Seorang wanita yang sedang mengandung perlu kerap melawat doktor dan mengambil ujian makmal. Sudah tentu, keputusan ujian sedemikian sentiasa jelas kepada pakar perubatan, tetapi tidak kepada pesakit itu sendiri. Tetapi bagaimana jika helaian berharga dengan penunjuk sudah ada di tangan, dan pelantikan doktor masih jauh? Bagaimana untuk memahami bahawa semuanya baik-baik saja dengan bayi? Ramai wanita tahu apa maksud singkatan hCG. Tetapi apakah maksud MoM semasa mengandung?

Piawaian MoM antarabangsa dalam kehamilan

Huruf MoM, yang tidak begitu jelas kepada pesakit, bermaksud Multiple of Median. Median dalam keadaan ini adalah penunjuk purata yang sepadan dengan tempoh kehamilan tertentu. Apabila bercakap tentang MoM, pakar sakit puan bermaksud pekali yang membantu menentukan tahap sisihan mana-mana penunjuk dalam satu arah atau yang lain daripada nilai purata.

MoM dikira menggunakan formula berikut: penunjuk yang diperoleh dalam ujian dibahagikan dengan nilai purata yang diterima sepadan dengan umur kehamilan yang diberikan. [ 1 ]

Tiada unit ukuran khusus untuk MoM, dan nilainya adalah individu. Ternyata jika nilai ini hampir dengan satu, maka keputusan ujian wanita adalah sedekat mungkin dengan purata statistik. Sebagai contoh, jika kita menilai penunjuk kehamilan standard - hCG - maka penunjuk MoM semasa kehamilan hendaklah dari 0.5 hingga 2, bergantung pada tempoh.

Pengiraan dijalankan menggunakan program khas yang bukan sahaja dapat menentukan angka yang diperlukan, tetapi juga membandingkan penunjuk dengan mengambil kira ciri-ciri pesakit tertentu (kehadiran tabiat buruk, berat badan berlebihan, dll.). Oleh kerana program sedemikian adalah berbeza dan terdapat banyak daripada mereka, nilai MoM semasa kehamilan yang diperolehi di pelbagai institusi diagnostik mungkin berbeza sedikit. Penyimpangan yang kuat dari parameter biasa sering menunjukkan kehadiran masalah serius yang menjejaskan kedua-dua bayi masa depan dan pesakit hamil.

HCG dalam MoM mengikut minggu kehamilan

Semasa kehamilan, peranan khas dimainkan oleh human chorionic gonadotropin, yang dikenali semua sebagai bahan hormon hCG. Inilah yang merangsang mekanisme yang diperlukan untuk kehamilan normal, dan juga menghalang perkembangan terbalik korpus luteum, mengaktifkan pengeluaran estrogen dan progesteron pada peringkat praplasenta.

HCG termasuk unit α dan β, yang terakhir adalah yang paling penting dalam diagnostik. Unit β muncul dalam aliran darah sejurus selepas telur ditanam ke dalam endometrium, yang berlaku kira-kira pada hari kesembilan selepas ovulasi. Semasa kehamilan biasa, paras hCG cenderung meningkat dua kali ganda setiap beberapa hari, dengan peningkatan puncaknya berlaku pada minggu kesepuluh. Dari tempoh ini dan seterusnya, nilainya mula menurun dalam tempoh dua bulan, dan kemudian stabil. Sesetengah wanita juga mengalami lonjakan pertumbuhan baru pada peringkat akhir kehamilan: hCG MoM yang tinggi dalam kes ini boleh menunjukkan perkembangan kekurangan plasenta.

Dalam kes apakah doktor boleh menetapkan ujian hCG MoM kepada pesakit hamil?

• Sebagai sebahagian daripada diagnostik umum pada peringkat awal kehamilan.
• Semasa diagnostik berterusan sepanjang kehamilan.
• Sekiranya terdapat kecurigaan kehamilan ektopik, pudar janin.
• Sekiranya terdapat ancaman penamatan kehamilan secara spontan.
• Apabila menjalankan apa yang dipanggil "analisis tiga kali ganda" (estriol, ACE) untuk mengenal pasti kecacatan perkembangan pada anak yang belum lahir.

Norma HCG MoM semasa kehamilan mengikut minggu

Seperti yang telah kami katakan, nilai rujukan MoM semasa kehamilan mungkin berbeza dalam institusi diagnostik yang berbeza, tetapi mereka tidak pernah meninggalkan julat 0.5-2. [ 2 ], [ 3 ]

Tahap hCG boleh ditentukan dalam IU/ml atau mIU/ml. Paras normalnya dalam IU/ml ialah:

Tempoh kehamilan dari hari haid terakhir	Anggaran tahap hCG
Minggu kedua	50-300
Dari minggu ketiga hingga keempat	1500-5000
Dari minggu keempat hingga kelima	10000-30000
Dari minggu kelima hingga keenam	20000-100000
Dari minggu keenam hingga ketujuh	50000-200000
Dari minggu ketujuh hingga kelapan	40000-200000
Dari minggu kelapan hingga ke sembilan	35000-140000
Dari minggu kesembilan hingga kesepuluh	32500-130000
Dari minggu kesepuluh hingga ke sebelas	30000-120000
Dari minggu kesebelas hingga ke dua belas	27500-110000
Dari minggu ketiga belas hingga minggu keempat belas	25000-100000
Dari minggu kelima belas hingga keenam belas	20000-80000
Dari minggu ketujuh belas hingga minggu kedua puluh satu	15000-60000

Selepas merekodkan keputusan hCG, MoM dikira - nisbah penunjuk yang diperolehi kepada median. Nilai normal fisiologi semasa kehamilan, kita ingat, dianggap sebagai julat 0.5-2.

AFP dalam MoM semasa mengandung

AFP bermaksud alpha-fetoprotein. Ia adalah bahan protein yang dihasilkan dalam hati dan sistem pencernaan embrio. Ujian AFP dilakukan ke atas pesakit hamil untuk menentukan kecacatan perkembangan pada bayi dalam kandungan. [ 4 ]

Nilai AFP bergantung pada banyak faktor, seperti kaedah diagnostik yang digunakan. Untuk mengelakkan salah faham, sisihan tahap AFP daripada nilai normal biasanya dikira menggunakan MoM yang sama - tahap kepelbagaian median.

Nilai MoM normal semasa mengambil ujian APF dianggap berada dalam julat 0.5-2.

Nombor ini didapati meningkat dalam situasi berikut:

• dalam kes kehamilan berganda;
• dalam kes nekrosis tisu hati pada janin;
• dalam kes gangguan pembentukan tiub neural janin, aplasia kongenital dinding perut anterior;
• dalam kes hernia umbilik atau penyakit buah pinggang janin.

Penurunan tahap AFP MoM diperhatikan:

• dengan trisomi 18, 21 (dikaitkan dengan sindrom Down);
• dalam kes kelewatan perkembangan;
• dalam kes kematian dalam rahim, pengguguran spontan;
• dengan tahi lalat hidatidosa.

Di samping itu, tahap yang rendah mungkin hanya akibat daripada kesilapan dalam mengira umur kehamilan (bermaksud bahawa konsep sebenar berlaku lewat daripada yang diandaikan sebelumnya).

Norma AFP MoM semasa kehamilan mengikut minggu

Tahap AFP dalam aliran darah wanita hamil mula meningkat secara beransur-ansur, bermula dari minggu ke-14. Peningkatan berterusan sehingga kira-kira minggu ke-32-34, selepas itu tahap mula menurun. [ 5 ]

Norma dikira menggunakan nilai berikut:

• tempoh 13-15 minggu – 15-60 U/ml (0.5-2 MoM);
• tempoh 15-19 minggu – 15-95 U/ml (0.5-2 MoM);
• tempoh 20-24 minggu – 27-125 U/ml (0.5-2 MoM).

Perlu diambil kira bahawa penunjuk AFP atau MoM itu sendiri tidak cukup bermaklumat semasa kehamilan. Keputusan ujian harus dibandingkan dengan kesimpulan ultrasound, kajian tahap hormon plasenta, nilai hCG dan estriol bebas. Hanya penilaian komprehensif keputusan akan membolehkan kami menentukan risiko kecacatan janin.