Pemeriksaan bayi baru lahir

Tujuan memeriksa bayi yang baru lahir adalah untuk mengesan sebarang patologi atau untuk mengenal pasti sebarang "masalah perubatan", serta untuk membuang sebarang soalan daripada ibu dan kesukaran yang dia hadapi dalam berkomunikasi dengan anaknya. Akhir sekali, tujuan pemeriksaan juga adalah untuk memberi nasihat rutin kepada ibu menjaga anak sebelum keluar dari hospital. Dalam kes kelahiran di rumah, nasihat diberikan untuk membesarkan bayi yang baru lahir semasa minggu pertama kehidupan.

Sebelum memeriksa bayi yang baru lahir, ketahui berat badannya. Ketahui sama ada kehamilan dan kelahiran adalah normal? Apakah faktor Rh ibu? Untuk pemeriksaan, pilih bilik yang tenang, hangat dan terang dan dapatkan bantuan ibu bayi. Terangkan kepadanya tujuan peperiksaan anda. Beri perhatian - adakah dia kelihatan marah atau tertekan? Jika dia berkata sesuatu - dengar dia dengan teliti. Periksa kanak-kanak mengikut sistem tertentu, contohnya, dari kepala hingga kaki.

Kepala. Ukur lilitan kepala dan perhatikan bentuknya (pelbagai ubah bentuk yang berkaitan dengan bersalin biasanya berlalu dengan cepat), keadaan fontanel (mereka menjadi tegang apabila bayi menangis, serta dengan peningkatan tekanan intrakranial). Mata: perhatikan sama ada terdapat kelegapan kornea atau konjunktivitis? Telinga: perhatikan bentuk dan kedudukan daun telinga. Adakah ia terletak terlalu rendah (iaitu di bawah mata)? Hidung: ia berfungsi sebagai sejenis penunjuk jaundis. Menghembus nafas melalui hidung dengan mulut tertutup adalah ujian untuk kehadiran choanal atresia. Warna kulit: dalam kes patologi, ia boleh menjadi sianotik, pucat, icterik, merah. Rongga mulut: masukkan jari anda ke dalam mulut bayi dan periksa - adakah integriti lelangit lembut dan keras terpelihara? Adakah refleks menghisap cukup dinyatakan.

Lengan dan tangan. Lipatan palmar individu - garis, boleh menjadi manifestasi norma atau penyakit Down. Jika tangan kanak-kanak berada dalam kedudukan "pelayan menunggu tip", ingat Erb's palsy dengan kerosakan pada batang _C5 - _C6.

Dada. Perhatikan pergerakan pernafasan dada. Jika anda melihat bunyi "merengus" semasa bernafas atau pergeseran dalam ruang interkostal, ini mungkin menunjukkan gangguan pernafasan. Palpasi impuls jantung dan apikal di kawasan precordial. Auskultasi jantung dan paru-paru. Periksa seluruh tulang belakang untuk mengesan kemungkinan kecacatan pada saluran tulang belakang (tiub saraf).

Perut. Tunggu sebentar dengan palpasi hati dan limpa. Perhatikan sama ada terdapat sebarang jisim patologi dalam rongga perut. Sekarang periksa pusat dengan teliti. Adakah ia sihat? Kumpulkan kulit pada perut ke dalam lipatan untuk menilai turgor kulit. Periksa kemaluan dan dubur. Adakah bukaan uretra dan dubur jelas kelihatan? 93% bayi baru lahir mengalami kebocoran air kencing secara spontan dalam 24 jam pertama. Adakah pembukaan uretra salah kedudukan (hipospadia), adakah kedua-dua buah zakar diturunkan? Kelentit pada bayi baru lahir kelihatan agak besar. Pendarahan kecil dari faraj boleh dianggap sebagai varian biasa, ini disebabkan oleh pemberhentian aliran estrogen ibu ke dalam badan anak.

Bahagian bawah kaki. Ujian untuk kehelan kongenital sendi pinggul. Elakkan penggunaan berulang ujian ini, kerana ia menyakitkan dan boleh menyebabkan terkehel. Perhatikan sama ada terdapat lag nadi femororadial, yang mungkin menunjukkan koarktasio aorta. Adakah terdapat kecacatan yang berterusan pada kaki? Sekarang nilaikan keadaan jari kaki - adakah terdapat terlalu banyak, terlalu sedikit, terlalu sianosis?

Kawasan gluteal dan sakrum. Adakah terdapat sebarang "tompok Mongolia" (berwarna kebiruan) pada kulit kawasan ini? Nasib baik, mereka tidak berbahaya.

Menguji sistem saraf pusat. Pertama sekali, pegang kanak-kanak itu dalam pelukan anda. Sekarang hanya intuisi anda boleh memberitahu anda sama ada kanak-kanak itu sakit atau sihat? Adakah dia mudah tersentak (ini mungkin menunjukkan hipoglikemia, hipokalsemia, jangkitan)? Sudah pada peringkat perkembangan ini, kanak-kanak sepatutnya mempunyai sedikit kawalan ke atas kedudukan kepala. Adakah anggota badan bergerak secara normal, adakah nada otot spastik atau lembik? Menguji refleks Moro jarang bermaklumat dan, di samping itu, ia tidak menyenangkan untuk kanak-kanak. Refleks ini diuji seperti berikut: kanak-kanak itu duduk pada sudut 45°, menyokong kepalanya. Apabila sokongan ini dikeluarkan, kedua-dua tangannya diculik, tapak tangan dibuka, dan kemudian lengan disatukan. Untuk membangkitkan refleks menggenggam, pukul anak dengan ringan pada tapak tangan.

Adalah penting untuk mengetahui sama ada kelahiran itu lewat atau pramatang, atau sama ada ia berlaku tepat pada masanya?

Sebarang penyelewengan daripada norma yang anda temui harus dibincangkan dengan ibu dan bapa kanak-kanak itu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]