Penurunan pertumbuhan janin dalam janin

Jangan mengelirukan keterlambatan (kematangan) dan keterlambatan pertumbuhan intrauterin: bayi dari kedua-dua jenis ini berbeza antara satu sama lain untuk beberapa masalah yang timbul selepas lahir.

Penyebab kerapuhan pertumbuhan intrauterin janin. Bayi yang baru lahir dengan keterlambatan pertumbuhan (kecil atau ringan untuk umur mereka) adalah bayi yang berat badan kelahirannya berada di bawah norma sebanyak 10 centigram. Faktor ramalan termasuk kehamilan berbilang prenatal; kecacatan perkembangan; jangkitan, ibu merokok; kencing manis; hipertensi arteri (contohnya, dengan perkembangan preeklampsia); anemia teruk; penyakit jantung dan masalah buah pinggang. Sekitar 10% adalah ibu yang hanya mempunyai anak kecil. Dengan kehadiran ketidakcukupan plasenta, lilitan yang agak kecil kepala dicatatkan pada bayi yang baru lahir (sejak sokongan hidup janin tidak mencukupi).

Diagnosis pranatal. Hampir 50% penyebabnya tidak dapat dikesan sebelum lahir. Mengukur ketinggian kedudukan fundus rahim atas simfisis kemaluan adalah kaedah yang agak tepat untuk mengukur pertumbuhan janin, terutamanya jika skala centile digunakan. Peningkatan yang lemah dalam berat badan ibu membolehkan seseorang menganggap keterlambatan pertumbuhan intrauterin janin (dari minggu ke-30 kehamilan ibu perlu menambah 0.5 kg / minggu berat badan). Kekurangan zat makanan dan aktiviti motor janin yang lemah juga menunjukkan kekurangan plasenta. Jika disyaki menangguhkan pertumbuhan janin, adalah disarankan untuk memantau lilitan kepala dan perut janin dengan pemeriksaan ultrasound. Sehingga kehamilan minggu ke-32, lilitan kepala biasanya melebihi lilitan abdomen, tetapi dari minggu ke-32 lilit abdomen harus meningkat lebih cepat daripada lilitan kepala. Fungsi plasenta perlu dipantau. Sekiranya keputusan pemeriksaan ultrasound Doppler aliran darah dalam tali pusat adalah normal, hasil kehamilan dengan kelewatan dalam perkembangan intrauterin adalah lebih baik (kurang berkemungkinan kelahiran pramatang dan keguguran). Ia harus disyorkan bahawa ibu berhenti merokok, ambil perhatian dan tukar pergerakan janin dan perhatikan rehat.

Penjagaan melahirkan anak dan selepas bersalin. Fetus dengan kerencangan pertumbuhan intrauterin lebih mudah terdedah kepada hipoksia, oleh itu kelahiran harus dipantau dengan teliti. Selepas kelahiran, rejim suhu yang mencukupi sangat penting, oleh itu penjagaan bayi dengan berat badan kurang daripada 2 kg harus dilakukan dalam inkubator. Sejak janin berada dalam utero dalam keadaan hipoksia, kandungan hemoglobin dalam darah di dalamnya meningkatkan pampasan, dan pada masa yang sama sering penyakit kuning pada bayi baru lahir diperhatikan. Dalam rahim glikogen bayi itu cukup kecil, dan oleh itu mereka terdedah kepada hipoglikemia. Bayi yang baru lahir ini harus diberi makan dalam 2 jam pertama selepas kelahiran dan mengukur tahap glukosa darah sebelum setiap pemberian makanan, yang dilakukan pada selang 3 jam. Sekiranya bayi baru lahir, walaupun makan biasa, masih mengalami hipoglikemia, maka ia dipindahkan ke jabatan khusus. Bayi tersebut lebih mudah terdedah kepada jangkitan. Selepas melahirkan anak, biasanya mungkin untuk menentukan apakah sebab-sebab penangguhan pertumbuhan intrauterin.

Perbezaan antara keterlambatan pertumbuhan intrauterin dan tahap awal (ketiadaan janin). Sehingga 34 minggu, janin tidak mempunyai asas kelenjar susu, maka mereka mula berkembang, diameternya meningkat 1 mm / minggu. Telinga rawan berkembang antara minggu ke-35 dan ke-39, jadi telinga bayi pra-matang tidak meluruskan selepas buah zakar dibengkokkan terletak di terusan inguinal dalam minggu ke-35 dalam skrotum - minggu ke-37. Dalam gadis-gadis pramatang, labia minora tidak terkandung dan kurang berkembang (bentuk jurang seksual). Biasanya, ketiga hadapan permukaan lipatan kulit kaki mendedahkan ke-35 minggu (depan V, permukaan kaki - dari minggu ke-39, di mana-mana - dari minggu ke-39). Pada bayi yang belum matang, kulit merah, ditutup dengan rambut. Krim mentah (asal) mula terbentuk dari minggu ke-28, maksimum proses ini sampai pada minggu ke-36. Bayi preterm tidak berbaring di dalam rahim dengan kaki yang bengkok sehingga minggu ke-32. Semua anggota badan mereka dibengkokkan hanya bermula dari minggu ke-36. Dengan kerencatan pertumbuhan intrauterin, diameter kepala agak kecil.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],