Polip hidung semasa kehamilan

Kehamilan bukan sahaja masa menjangkakan kelahiran bayi, tetapi juga masa pemburukan penyakit kronik dan perkembangan yang baru. Selalunya pada masa ini, polip berkembang, hiperplasia mukosa hidung berlaku. Selalunya semasa kehamilan, beberapa polip berkembang, yang menyukarkan pernafasan hidung dan menyebabkan hidung berair yang berterusan. Semasa kehamilan, latar belakang yang ideal dicipta untuk perkembangan sebarang neoplasma, percambahan tisu intensif, dan perkembangan penyakit. Ini disebabkan oleh penurunan imuniti, perubahan hormon yang sengit, dan peningkatan tahap pemekaan badan.

Progesteron dihasilkan secara intensif, yang menggalakkan pembahagian dan pertumbuhan sel yang aktif. Ini bermanfaat untuk janin, kerana ia memastikan pertumbuhan dan perkembangan intensifnya. Tetapi ia boleh menjejaskan neoplasma secara negatif, keadaan membran mukus, yang juga mula berkembang dan berkembang secara intensif.

Selepas kelahiran kanak-kanak, latar belakang hormon menjadi stabil, jadi polip dapat diselesaikan sendiri tanpa sebarang campur tangan tambahan. Jika ini tidak berlaku, mereka boleh dikeluarkan, dibakar, atau menjalani rawatan kompleks, yang biasanya agak berkesan selepas bersalin. Pertumbuhan berulang sangat jarang berlaku.

[ 1 ]

Punca polip hidung semasa kehamilan

Penyebab perkembangan atau pemburukan polip semasa kehamilan juga boleh menjadi penyakit kronik atau berjangkit, selsema yang kerap, alahan, kecederaan, kecenderungan genetik. Sukar untuk menentukan punca sebenar, selalunya kompleks beberapa punca sedang bekerja.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenesis

Hampir semua polip pada mulanya terbentuk dalam sinus. Hiperplasia membran mukus berlaku, akibatnya ia terus berkembang dan secara beransur-ansur melampaui sinus dan mengisi rongga hidung. Sebab sebenar pertumbuhan intensif itu belum dikenal pasti.

Kebanyakan pakar, berdasarkan pengalaman praktikal mereka sendiri, boleh menganggap bahawa polip adalah akibat daripada proses keradangan yang kerap, di mana membran mukus tidak mempunyai masa untuk pulih sepenuhnya dan kembali ke keadaan struktur dan fungsinya yang normal. Di samping itu, jangkitan sering terkumpul di dalam sinus, yang secara langsung atau tidak langsung boleh menyokong proses keradangan, menyebabkan kerengsaan dan tindak balas alergi. Ini tidak membenarkan membran mukus pulih sepenuhnya. Akibatnya, ia terus berkembang dan bertambah besar.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala polip hidung semasa kehamilan

Dalam kes ini, perkembangan polip berlaku dalam tiga peringkat. Pada peringkat pertama, polip terbentuk dalam sinus hidung dan menjadi meradang. Dalam tempoh ini, mereka boleh dikatakan tidak menyebabkan sebarang kesulitan kepada seseorang. Pada peringkat kedua, mereka meningkat dalam saiz dan mula keluar sebahagian daripada sinus, menghalang pernafasan normal. Pada peringkat ketiga, polip keluar sepenuhnya dari sinus hidung, akibatnya saluran hidung tersumbat sepenuhnya. Ini adalah peringkat paling berbahaya, yang boleh menyebabkan kesukaran yang teruk dalam pernafasan hidung dan apnea tidur.

Wanita itu mengalami, pertama sekali, kesesakan hidung yang teruk. Hidung berair, keradangan kronik dan bengkak mungkin muncul. Membran mukus meningkat dengan ketara dalam saiz, septum hidung melengkung. Imuniti tempatan pada mulanya terjejas, dan dari masa ke masa, gangguan imun sistemik mungkin berkembang.

Wanita itu mengalami kesukaran bernafas; pada peringkat ketiga, dia boleh dikatakan tidak dapat bernafas melalui hidungnya.

Tahap

Terdapat tiga peringkat perkembangan polip. Pada peringkat pertama, membran mukus tumbuh, polip agak setempat, bersaiz kecil. Pada peringkat kedua, sebahagiannya menghalang rongga hidung, menjadikan pernafasan sukar. Peringkat ketiga dianggap paling berbahaya, apabila saluran hidung tersumbat sepenuhnya, pernafasan hidung berhenti sepenuhnya. Pada peringkat ini, satu-satunya cara untuk menyelesaikan masalah adalah pembedahan pembuangan polip.

Dengan polip tahap 1, ketidakselesaan biasanya hanya dirasai oleh ibu. Pernafasan hidung adalah sukar, tetapi ia masih boleh dikompensasikan sepenuhnya dengan bernafas melalui mulut. Pada peringkat kedua dan ketiga, janin juga mengalami masalah dan ketidakselesaan. Penyumbatan saluran hidung oleh polip dengan ketara mengurangkan bekalan oksigen ke tisu, dan oleh itu, bukan sahaja bekalan oksigen terganggu, tetapi juga penyingkiran karbon dioksida. Dalam kes ini, langkah-langkah mesti diambil, kerana gangguan jangka panjang bekalan oksigen boleh menyebabkan keterlambatan pertumbuhan intrauterin, hipoksia janin, dan kelahiran pramatang.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Komplikasi dan akibatnya

Akibat yang paling teruk termasuk disfungsi penciuman, suara hidung, dan dengkuran berterusan. Secara beransur-ansur, kekurangan oksigen dirasakan, hipoksia berkembang, yang membawa kepada gangguan metabolik, kekurangan oksigen dalam organ dan tisu dalaman. Pada masa yang sama, jumlah karbon dioksida dalam darah meningkat, sakit kepala dan migrain berkembang.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostik polip hidung semasa kehamilan

Untuk menjalankan rawatan yang betul, perlu terlebih dahulu mendiagnosis dengan betul dan menentukan punca patologi. Kaedah endoskopi rongga hidung dan sinus agak bermaklumat. Banyak klinik moden menggunakan kaedah endoskopi video. Mereka memungkinkan untuk menentukan keterukan patologi dan sejauh mana penyebaran proses patologi.

Pengimejan resonans komputer atau magnet sering digunakan untuk menggambarkan keadaan rongga hidung dan sinus paranasal. Di samping itu, kaedah ini boleh memberikan maklumat tentang keadaan tulang, septum hidung, dan tisu lembut di sekelilingnya.

Untuk mengesan polip, kaedah yang paling biasa digunakan ialah pemeriksaan saluran hidung dan tomografi yang dikira sinus paranasal. Perundingan dengan doktor gigi dan alahan mungkin juga diperlukan. Berdasarkan keputusan diagnostik, rejimen rawatan optimum dipilih. Doktor memilih terapi dengan mengambil kira tahap dan keterukan pembentukan patologi, puncanya, tempoh kehamilan, ciri-ciri kursus, dan keadaan umum ibu dan janin.

[ 16 ], [ 17 ]

Rawatan polip hidung semasa kehamilan

Rawatan adalah berdasarkan memulihkan pernafasan hidung yang normal, serta mengurangkan saiz polip, atau membuangnya sepenuhnya. Kedua-dua kaedah rawatan konservatif dan radikal digunakan. Kaedah pemeriksaan pembedahan dianggap lebih berkesan, yang memungkinkan untuk membuang polip sepenuhnya. Di samping itu, kaedah yang bertujuan untuk mencegah pertumbuhan berulang (kambuh) penyakit diperlukan. Adalah disyorkan untuk mengeluarkan menggunakan kaedah endoskopik atau laser. Selepas pembedahan, terapi konservatif digunakan bertujuan untuk memulihkan membran mukus.

Pada mulanya, mereka cuba menggunakan kaedah konservatif, dan hanya jika mereka tidak berkesan, mereka menggunakan kaedah pembedahan. Asas rawatan konservatif adalah agen antibakteria dan antialergi, steroid topikal. Dadah harus ditetapkan dengan berhati-hati, setelah memeriksa keberkesanan dan keselamatannya sebelum ini. Sebagai contoh, sebelum menetapkan antibiotik, adalah dinasihatkan untuk menjalankan kajian bakteriologi dengan pengasingan patogen dan pemilihan antibiotik sensitif dan kepekatan optimumnya. Steroid perlu ditetapkan hanya selepas 14 minggu.

Kaedah konservatif digunakan apabila terapi konservatif tidak berkesan, saluran hidung tersumbat sepenuhnya dan terdapat risiko hipoksia janin, berdengkur teruk, hilang bau, pening dan sakit kepala yang kerap. Turut ditunjukkan adalah kehilangan pendengaran, pelepasan hidung yang banyak, terutamanya berdarah, pertumbuhan pesat polip dan disyaki sifatnya malignan.

Selalunya, pembedahan dilakukan selepas bersalin. Petunjuk untuk melakukan pembedahan semasa kehamilan adalah penyumbatan lengkap saluran hidung. Adalah lebih baik untuk melakukan pembedahan dalam tempoh 24-30 minggu, kerana dalam tempoh ini risiko diminimumkan. Terdapat setiap peluang untuk berjaya membuang polip, pemulihan cepat. Risiko untuk kanak-kanak juga adalah minimum: ini tidak akan menjejaskan perkembangan selanjutnya janin. Pembedahan dilakukan hanya jika wanita itu berasa sihat. Selepas polip dikeluarkan, perlu mengambil langkah-langkah untuk mencegah pertumbuhannya.