Rawatan terhadap ancaman penamatan kehamilan

Trimester pertama kehamilan adalah tempoh kehamilan yang paling sukar dan sebahagian besarnya menentukan perjalanannya. Dalam tempoh ini, pembentukan plasenta, embriogenesis dan pembentukan hubungan antara tubuh ibu dan janin yang rumit. Rawatan semasa tempoh ini perlu dilakukan supaya tidak mengganggu proses kompleks ini, supaya cara yang digunakan tidak memberikan kesan teratogenik atau embriotoksik dan tidak melanggar hubungan hormon dan imun yang kompleks.

Mengambil kira bahawa pada peringkat awal kehamilan (2-4 minggu) pengguguran spontan di lebih daripada 50% adalah disebabkan oleh keabnormalan kromosom, kami mencadangkan untuk tidak menggunakan hormon dan terapi imun dalam kes-kes di mana punca keguguran tidak jelas dan tidak ada pemeriksaan sebelum kehamilan dan persediaan untuk kehamilan. Ubat, termasuk ubat hormon, perlu ditetapkan mengikut tanda ketat dan dos yang minimum, tetapi berkesan. Untuk mengehadkan tempoh penggunaan ubat-ubatan, adalah dinasihatkan untuk menggunakan terapi bukan ubat.

Sekiranya terdapat ancaman gangguan kehamilan pada trimester pertama, perlu segera melakukan ultrasound untuk menentukan daya maju embrio, seperti tanda-tanda ancaman muncul selepas kematian embrio. Setelah menetapkan fakta bahawa terdapat embrio degupan jantung, rawatan harus komprehensif:

1. Rehat fizikal dan seksual;
2. Psikoterapi, sedatif: merebus motherwort, valerian. Ujian psikiatrik yang dijalankan di klinik untuk keguguran menggunakan kaedah penyelidikan kepelbagaian multilateral.

Dengan bermulanya kehamilan, kebimbangan-kemurungan sindrom neurotik dicirikan oleh keadaan ketegangan dalaman, rasa tidak selamat, kebimbangan, perasaan tertekan, penilaian pesimis prospek, yang menunjukkan berlakunya ketidakselesaan psikologi yang ketara. Asas Pathogenetic sindrom psiko-vegetatif terdiri daripada pelbagai bentuk perpecahan aktiviti integratif tidak spesifik sistem otak, yang menyebabkan pelanggaran tingkah laku matlamat diarahkan adaptif. Ia boleh dianggap bahawa perpaduan psikosomatik organisma menyumbang kepada penyelenggaraan dalam wanita yang keguguran berulang satu tahap perubahan patologi dalam organ-organ dan sistem yang memastikan kejayaan pembangunan kehamilan, membentuk sebuah lingkaran kemiskinan. Objektif utama rawatan sindrom psiko-vegetatif - penurunan dalam tahap kebimbangan disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan faktor-faktor tekanan dan penilaian yakin dengan hasil kehamilan, yang boleh dicapai dengan bantuan psikoterapi, akupunktur, dan juga oleh ancaman gangguan rawatan dan penghapusan sakit sebagai faktor meningkatkan perasaan kebimbangan. Tanpa terapi pembetulan sering gangguan psiko-vegetatif dalam langkah-langkah terapeutik kompleks menjelaskan kekurangan keberkesanan rawatan ubat keguguran daripada kumpulan wanita.

Cara terapi alternatif boleh digunakan dengan penyediaan magne-Vb. Sebagai hasil kajian eksperimen, keberkesanan tindakan anti-stres magnesium ditunjukkan. Kajian klinikal menunjukkan bahawa intensiti kecemasan menurun sebanyak 60%. Magnesium adalah pemangkin untuk aktiviti enzim, ia memulakan metabolisme protein, asid nukleik, lipid dan glukosa. Tindakan anti-stres mempunyai dan pyridoxine (vitamin B6) dan ia juga memainkan peranan enzim berhubung dengan metabolisme protein. Magnesium menghalang penembusan kalsium ke dalam sel-sel dan dengan itu menghilangkan kekejangan otot, mengenakan kesan antithrombotic, dengan memberi kesan yang prostacyclins metabolisme.

Ubat Magne-Vb diresepkan dalam dos 4 tablet sehari. Rejimen itu boleh 2 tablet pada waktu pagi dan 2 tablet pada malam; serta 1 tablet pada waktu pagi, 1 tablet untuk makan tengahari dan 2 tablet pada waktu malam. Tempoh kemasukan ditentukan oleh kesejahteraan pesakit dari 2 minggu hingga hampir keseluruhan tempoh kehamilan. Toleransi ubat adalah baik, tiada kesan sampingan yang diperhatikan di hampir semua orang. Berikan magne-VB dari 5-6 minggu kehamilan, terutama pada pesakit yang mempunyai tahap kebimbangan yang tinggi dan kesakitan yang teruk. Tiada sebarang pelanggaran dalam perkembangan janin daripada penggunaan terapi magnesia.

Pengalaman menggunakan magne-Vb selama 2 tahun di lebih daripada 200 pesakit menunjukkan keputusan berikut:

• penenang, pengurangan kecemasan, normalisasi tidur dicatatkan pada 85% wanita hamil;
• pengurangan kesakitan di bahagian bawah abdomen, bahagian bawah belakang diperhatikan pada 65% wanita hamil;
• Normalisasi usus dicatatkan pada semua pesakit yang mengalami sembelit.

Oleh itu, magnesium-Wb adalah berkesan dalam rawatan pengguguran terancam, bersama-sama dengan kaedah Etiopatogenetichesky mempunyai kumpulan yang sangat sukar pesakit. Magne-Vb menyediakan tahap optimum metabolisme sel dan bertindak sebagai penenang ringan, menggantikannya. Magne-Wb adalah disyorkan untuk digunakan secara meluas dalam amalan obstetrik dalam tetapan pesakit dalam dan pesakit luar sebagai satu cara yang bebas, serta terapi dadah lain potentiating ancaman penamatan awal kehamilan, terutamanya dalam apa-apa jangka kompleks wanita mengandung keguguran berulang.

• Terapi spasmolytic: tidak bertelur hingga 0,04 g 3 kali sehari, suppository dengan papaverine hydrochloride 0,02 - 3-4 kali sehari. Dalam kes keterukan kesakitan, no-shpa 2.0 ml digunakan intramuscularly 2-3 kali sehari, baralgin 2.0 ml intramuscularly.
• Terapi hormon berasaskan patogenetika, bergantung kepada punca ancaman gangguan, parameter hormon, usia kehamilan. Dos ubat dipilih secara individu di bawah kawalan data klinikal dan makmal.