Pembinaan semula kelenjar susu selepas mastektomi

Pembinaan semula kelenjar susu selepas mastektomi dilakukan dengan tujuan memulihkan penampilan, kehilangan volume, saiz dan bentuk payudara. Tujuan utama prosedur ini adalah untuk mengurangkan ketidakselesaan psikologi seorang wanita yang menjalani operasi pembedahan. Pemulihan kelenjar susu dengan bantuan kaedah pembinaan semula tidak menjejaskan risiko kambuh semula.

Perlu diingat bahawa pembinaan semula payudara wanita adalah prosedur pembedahan yang agak rumit, yang memerlukan penggunaan peralatan perubatan khas dan termasuk beberapa peringkat mikrosurgi. Sebelum menjalankan prosedur ini, doktor dalam bentuk yang boleh dijawab menerangkan pesakit tentang semua jenis operasi, menceritakan mengenai masalah yang mungkin berlaku dalam tempoh selepas operasi, untuk menyediakan pesakit secara psikologi untuk langkah yang bertanggungjawab.

Kaedah rekonstruktif adalah berdasarkan pembedahan plastik dan boleh digunakan serentak dengan operasi untuk membuang payudara. Sejumlah operasi mikro berikutnya dapat dilakukan. Pada masa ini, terdapat 2 jenis campur tangan pembedahan: menggunakan prostesis dan menggunakan tisu pesakit sendiri. Kadangkala jenis operasi bercampur adalah mungkin, di mana implan digunakan bersama dengan autotkani. Pilihan campur tangan pembedahan bergantung kepada keadaan dan keinginan wanita, serta jumlah tisu payudara yang tersisa.

[1], [2], [3]

Teknik pembinaan semula kelenjar susu selepas mastektomi

Pembinaan semula kelenjar susu selepas mastektomi bertujuan untuk memulihkan jenis payudara terdahulu dan dilakukan atas permintaan majoriti wanita yang menjalani pembedahan. Lebih disukai kaedah ini, pesakit pertama sekali berusaha untuk memulihkan kewanitaan dan kecantikan untuk merasakan semula penuh dan memulakan kehidupan baru selepas menjalani pembedahan serius.

Pembedahan plastik payudara selepas mastektomi adalah manipulasi selamat dan sangat berkesan, yang bertujuan untuk memulihkan bentuk semula jadi dan saiz payudara. Langkah ini sangat penting bagi wanita yang kehilangan payudara akibat kanser (kanser, sarcoma), sebarang patologi (proses purulen dengan gangren), atau akibat kecederaan serius. Pembedahan plastik payudara membantu memulihkan keadaan fizikal dan emosi seorang wanita. Selepas prosedur, anda sekali lagi boleh memakai pakaian dengan garis leher yang mendalam untuk dekollete, berjemur di pantai, dan lain-lain. Secara visual, payudara tiruan akan mempunyai bentuk yang sama dengan yang sebenar, tetapi ia tidak mempunyai kepekaan.

Wanita yang bersedia untuk menjalani rawatan penuh secara psikologi boleh bersetuju dengan mamalia dan benar-benar yakin tentang ketepatan keputusan tersebut. Nuansa penting ialah ketiadaan kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan, serta penyakit dan patologi yang boleh menghalang proses pemulihan dan menyebabkan akibat negatif.

Mammoplasty boleh dilakukan dengan segera selepas pemutihan kelenjar susu, atau selepas beberapa waktu, selepas penyembuhan luka dan pemulihan badan. Ia harus ditekankan bahawa kejayaan operasi akan bergantung kepada kesediaan psikologi dan perasaan emosi pesakit. Ia adalah sangat penting bahawa doktor terlebih dahulu menjelaskan kepada perempuan itu bahawa payudara baru boleh mulanya menyampaikan rasa tidak selesa sedikit, dan mamografi keseluruhan tidak memberikan hasil yang sempurna, kerana selepas pembedahan payudara dan penderma laman kekal garis dari incisions pembedahan.

Prostat payudara selepas mastektomi

Pembinaan semula kelenjar susu selepas mastektomi adalah operasi yang serius, yang membolehkan pemulihan buatan bentuk dan penampilan awal payudara selepas pemotongan. Kadang-kadang diperlukan beberapa prosedur untuk mendapatkan hasil yang diinginkan. Pembinaan semula boleh dilakukan serentak dengan operasi mastektomi apabila wanita itu masih mengalami anestetik, atau kemudian, beberapa waktu selepas pembedahan. Jika pesakit memerlukan kemoterapi, doktor lebih suka menangguhkan prosedur ini. Komplikasi selepas pembinaan semula payudara berlaku sangat jarang, paling kerap - jangkitan, parut, pendarahan.

Prostetik kelenjar susu selepas mastektomi adalah perlu untuk "mengisi kekosongan". Sebelum operasi itu, pakar bedah dengan jelas menentukan saiz implan, lokasi irisan masa depan, menetapkan kontur bergantung kepada ciri-ciri anatomi badan pesakit. Prosthesis adalah satu-satunya kaedah yang membolehkan anda mengembalikan bentuk, penampilan asal dan saiz payudara secara tepat.

Prosthes boleh mempunyai pelbagai bentuk dan dibuat dari bahan berikut:

• silikon (paling dekat dengan jenis semula jadi payudara);
• buih poliuretana;
• busa dan pengisi berserat (seperti gigi ringan "ringan" disyorkan untuk diperkenalkan selepas akhir tempoh pemulihan, kerana ia dianggap paling mudah untuk aktiviti fizikal).

Prostetik yang ideal sepadan dengan kemunculan kelenjar susu ibu yang sebenar, baik dalam bentuk dan berat badan. Kaedah moden pembedahan membolehkan anda membuat jahitan kosmetik yang tidak dapat dilihat. Prostheses boleh dipasang melalui pendekatan pembedahan yang berbeza, - pilihan tapak untuk incisions bergantung kepada keputusan pakar bedah operasi.

Implan payudara moden adalah beg dengan elastomer silikon atau larutan salin. Bagi teknik implantasi, ia agak mudah: melalui incisions kecil, kantung kosong dimasukkan ke dalam kulit dan diisi dengan penyelesaian.

Pemulihan puting payudara adalah isu yang berasingan yang memerlukan pendekatan yang kompeten. Pesakit boleh memilih puting tiruan yang diperbuat daripada poliuretana dan hampir dengan masa kini dalam konsistensi, bentuk dan warna, yang dilampirkan pada payudara dengan bantuan penyedut kecil. Dari pilihan lain, anda boleh menggunakan pembedahan tatu atau plastik. Pembinaan semula puting biasanya dilakukan 2-3 bulan selepas mamammellasty, apabila pembengkakan kelenjar susu telah habis.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Implan payudara selepas mastektomi

Pembinaan semula kelenjar susu selepas mastektomi adalah prosedur pemulihan, yang dilakukan selepas pembuangan payudara lengkap dan separa bersama dengan tumor malignan. Secara praktikal, semua pesakit yang telah menjalani rawatan mastektomi dengan cara yang paling berkesan untuk pembinaan semula payudara - plastik rekonstruktif, untuk kembali ke kehidupan yang penuh dan sekali lagi merasa feminin dan menarik. 

Implantasi kelenjar susu selepas mastektomi diperkenalkan dalam satu peringkat ("pembinaan semula satu peringkat"). Selalunya, implan dibuat daripada silikon (atau sebaliknya, gel silikon dan penyelesaian fisiologi, diambil dalam perkadaran yang sama). Pengenalan implan berlaku melalui hirisan kecil di bawah otot dada besar.

Harus diingat bahawa selepas pengenalan implan di bawah kulit di sekelilingnya, tisu berserabut capsular boleh terbentuk. Ini adalah proses semula jadi yang berkaitan dengan penyembuhan luka biasa. Kira-kira dalam 15-20% kes, seperti "kapsul" boleh menyebabkan ketidakselesaan dan mencetuskan kecacatan payudara. Untuk mengelakkan proses sedemikian, pesakit dianjurkan untuk melakukan senaman fizikal dan urutan pemulihan khas ditetapkan. Terapi radiasi untuk 40-50% meningkatkan risiko pembentukan tisu parut. Kadang-kadang implan boleh beralih, di mana urutan khas diperlukan. Ia juga harus diperhatikan bahawa pada kebanyakan implan dari masa ke masa (selepas kira-kira 10 tahun) terdapat sedikit kebocoran kandungan. Proses sedemikian tidak menyebabkan kemudaratan dan tidak menyebabkan akibat berbahaya.

Kelebihan memperkenalkan implan silikon terdiri daripada kelajuan teknologi pembedahan dan sifat traumatik yang rendah seperti operasi. Di antara kelemahan, seseorang dapat melihat kos tinggi prosedur kerana kos endoprosthes yang agak tinggi.

Kambuhan kanser payudara selepas mastektomi

Pembinaan semula kelenjar susu selepas mastektomi dilakukan dengan memperkenalkan prostesis atau expander - bergantung kepada keadaan tertentu. Operasi ini boleh dilakukan dalam proses mastektomi, atau ditangguhkan selama beberapa minggu, sehingga penyembuhan luka dan pemulihan badan.

Kambuhan kanser payudara selepas mastektomi membayangkan perkembangan semula onkologi selepas masa tertentu selepas rawatan pembedahan dan kemoterapi. Malangnya, proses seperti itu berlaku dalam kebanyakan kes, terutama jika kanser didiagnosis pada peringkat terakhir. Selalunya, tumor berkembang di tapak utama, tetapi tumor baru mungkin muncul di payudara lain atau kawasan payudara lain. Istilah "kambuh" merujuk kepada "kembali" penyakit. Jika tumor didiagnosis di tempat lain (organ dalaman, sistem tulang, nodus limfa), ini bermakna bahawa kanser telah "memulakan" metastase.

Sudah tentu, pengulangan kanser sangat menakutkan seorang wanita dan menimbulkan banyak persoalan mengenai ketepatan teknik rawatan dan operasi yang dilakukan. Selalunya, masalah ini timbul kerana fakta bahawa sel-sel malignan tidak dapat dikenal pasti dan dimusnahkan sepenuhnya, dan mereka jatuh dengan aliran darah atau limfa pada tisu sekitarnya.

Sekiranya kita bercakap tentang kerangka waktu, biasanya kerap berlaku berlaku antara 2 dan 5 tahun selepas menjalani terapi. Sekiranya proses ini disyaki, pemeriksaan mendalam terhadap badan pesakit (MRI, PET), serta pemeriksaan histologi atau biopsi, dijalankan.

Di antara penunjuk prognostik, yang membolehkan untuk meramalkan kanser berulang, adalah mungkin untuk membezakan kursus agresif penyakit utama, saiz besar neoplasma malignan, dan diagnosis tahap akhir penyakit utama. Gelap sering disebabkan oleh neoplasma yang mengandungi onkogen tertentu, serta kehadiran sel malignan dengan indeks atom yang tinggi. Selepas rawatan pembedahan pesakit, ahli onkologi harus menilai situasi untuk kemungkinan berkembang lagi pada masa depan.

Palpasi kelenjar susu adalah salah satu kaedah utama untuk mengesan kanser. Dalam proses kambuh, gejala berikut dapat dilihat:

• sebarang perubahan dalam puting (bentuk, warna, pelepasan atipikal);
• gatal-gatal dan pembakaran dada;
• perubahan struktur dan saiz payudara;
• kemerahan atau perubahan warna kulit payudara, perubahan suhu.

Sekiranya berlaku kambuh, rawatan tempatan ditetapkan, termasuk terapi radiasi dan campur tangan pembedahan, serta rawatan sistemik yang melibatkan hormon dan kemoterapi. Jika kambuh tidak berlaku dalam 5 tahun pertama selepas rawatan, maka kemungkinan besar, tidak akan ada onkologi kedua.

Penjagaan selepas prosedur

Pembinaan semula kelenjar susu selepas mastektomi dilakukan dengan tujuan pembinaan semula satu peringkat payudara, iaitu, bentuk dan kelantangan kelenjar susu.

Pemulihan selepas mastektomi payudara termasuk satu set aktiviti, tugas utamanya adalah untuk mengembalikan seorang wanita ke kehidupan yang penuh dan memperbaiki kualitinya. Ahli onkologi mesti memberi amaran kepada pesakit tentang masalah dan masalah yang mungkin timbul semasa pemulihan dari pembedahan. Komplikasi biasa selepas pembedahan adalah traumatik. Ini adalah keadaan hypercoagulability, keadaan asthenik, yang dipanggil. "Sakit hantu." Tekanan pasca operasi sering disertai dengan penyembuhan luka yang memburuk, pembentukan parut pasca operasi yang kasar, serta memanjangkan tempoh limfira. Di samping itu, adalah perlu untuk membezakan gejala dan akibat seperti:

• sindrom kesakitan yang timbul di sendi bahu;
• pengurangan kekuatan otot di tapak pembedahan;
• bengkak bahagian atas;
• atrofi otot pinggang bahu;
• pelanggaran postur.

Skim untuk melaksanakan langkah-langkah pemulihan dikaitkan dengan manifestasi komplikasi postmastectomy dan bergantung kepada keputusan pemeriksaan objektif dan aduan pesakit. Program pemulihan perlu dibangunkan secara individu untuk setiap pesakit. Keberkesanan program sedemikian akan memulihkan kapasiti pekerja wanita.

Pembinaan semula kelenjar susu selepas mastektomi adalah perkara yang perlu dipertimbangkan secara bertanggungjawab, dengan segala kesungguhan, dengan mengambil kira keunikan perjalanan penyakit dalam setiap kes individu. Pakar bedah plastik dari negara-negara yang berbeza di dunia bersetuju bahawa pembedahan rekonstruktif merupakan salah satu peringkat utama rawatan kanser, kaedah pemulihan yang selamat.

[10], [11], [12], [13]