Pakar Mammologi

Ahli mammologi ialah pakar yang menangani penyakit kelenjar susu (diagnosis, rawatan, pencegahan). Dia menjalankan pemeriksaan, dan jika proses patologi dalam kelenjar susu dikesan, dia membuat diagnosis dan menetapkan rawatan lanjut kelenjar susu.

Rawatan berkesan mana-mana penyakit payudara wanita adalah, pertama sekali, pengesanan awal penyakit ini. Oleh itu, wanita perlu melawat pakar mamologi untuk pemeriksaan pencegahan sekurang-kurangnya sekali setahun.

Pemeriksaan mammologi adalah wajib sekiranya berlaku pelbagai (walaupun kecil) kecederaan payudara, sebelum mula mengambil pil perancang, dalam kes merancang kehamilan, selepas penyakit radang, terutamanya keradangan organ kemaluan wanita.

Kumpulan risiko termasuk wanita yang:

• terdedah kepada penyakit ginekologi yang kerap, terutamanya seperti sista, fibroid rahim, penyakit polikistik, dll.
• berdaftar dengan pakar endokrinologi
• kelahiran pertama saya adalah selepas 35 tahun
• menggunakan kontraseptif oral (terutama mereka yang belum melahirkan anak)
• terdapat faktor keturunan (saudara-mara yang menghidap kanser, terutamanya di sebelah wanita).

Anda tidak boleh berlengah-lengah untuk melawat doktor jika anda mengalami sakit dada, sebarang ketulan (walaupun yang paling kecil), perubahan mendadak dalam saiz payudara (kedua-dua atau satu), kemerahan, keluar dari puting, penarikan atau, sebaliknya, penonjolan puting, atau jika anda mengalami sakit atau benjolan di ketiak (nodus limfa).

[ 1 ]

Bilakah anda perlu berjumpa pakar mammologi?

Memandangkan pakar mammologi ialah doktor yang menangani proses patologi dalam kelenjar susu, anda harus menghubunginya jika anda mengalami keputihan, sakit atau ketulan pada payudara anda, secara amnya, sebarang keadaan abnormal yang anda rasai pada kelenjar susu anda. Sebilangan besar wanita merasakan kesakitan yang kerap pada kelenjar susu mereka. Dalam 90% kes, kesakitan menunjukkan ketidakseimbangan hormon. Sekiranya rasa sakit hanya dirasai pada satu payudara, atau ketulan kecil telah muncul, atau terdapat pelepasan dari puting, ini harus menimbulkan kebimbangan. Sesetengah wanita berasa sakit di antara payudara dan ketiak sebelum haid. Untuk mengurangkan keadaan, anda harus meninggalkan minuman yang mengandungi kafein dan memakai seluar dalam yang menyokong.

Selepas kecederaan atau biopsi, sensasi yang menyakitkan pada payudara adalah sifat yang sama sekali berbeza. Seorang wanita berasa sakit di satu tempat, tanpa mengira haid, biasanya bersifat memotong. Selepas biopsi, ini boleh bertahan selama kira-kira dua tahun. Sensasi yang menyakitkan di bawah payudara sering merupakan gema penyakit lain yang tidak dikaitkan dengan kelenjar susu.

Keadaan yang tertekan meningkatkan kesakitan pada kelenjar susu beberapa kali ganda; tekanan yang teruk boleh mengubah tahap hormon, yang boleh menjejaskan keadaan kelenjar susu dan membawa kepada penyakit yang tidak menyenangkan.

Jika anda perasan bahawa anda telah keluar dari payudara anda, ini adalah sebab untuk berunding dengan pakar mammologi. Ramai wanita mengalami keputihan, tetapi ia tidak selalu berkaitan dengan kanser. Pelepasan mungkin muncul pada separuh kedua kitaran haid, apabila cecair terkumpul di dalam saluran payudara. Sekiranya kehamilan tidak berlaku, cecair secara beransur-ansur diserap. Tetapi jika seorang wanita teruja, beberapa titisan cecair ini mungkin muncul dari payudara. Di kalangan doktor, terdapat konsep seperti "susu atlet", kerana pelepasan disebabkan oleh aktiviti fizikal.

Pelepasan tidak selalu berkaitan dengan tumor kanser pada payudara, tetapi masih terdapat beberapa gejala yang perlu diwaspadai oleh seorang wanita:

• pelepasan bersifat kekal;
• pelepasan sukarela, iaitu apabila tiada tekanan, usaha fizikal, geseran, dsb.;
• pelepasan diperhatikan dari satu payudara (satu atau beberapa liang puting);
• pelepasan tidak berwarna telus;
• puting meradang atau gatal.

Ketulan yang terbentuk dalam kelenjar susu tidak selalu menunjukkan tumor malignan, tetapi jika anda melihat tanda-tanda berikut (sekurang-kurangnya satu), anda harus segera melawat pakar mamo:

• imobilitas meterai (pergerakan hanya mungkin dengan tisu bersebelahan);
• meterai pepejal;
• semasa haid ketulan kekal tidak berubah;
• apabila meraba, anda tidak menemui benjolan yang sama pada payudara kedua;
• apabila menekan pada benjolan, rasa sakit dirasai;
• Meterai mempunyai tepi yang tidak rata.

Terdapat kumpulan risiko yang mudah terdedah kepada tumor payudara malignan. Ini adalah wanita yang pernah mengalami:

• pengguguran awal atau kerap;
• penyakit ginekologi yang kerap;
• keengganan untuk menyusu tanpa tanda-tanda perubatan;
• perubahan dalam tahap hormon (disfungsi endokrin, berat badan berlebihan, penggunaan kontraseptif oral yang tidak terkawal);
• kejutan saraf yang teruk pada tahun lepas;
• permulaan haid awal (sebelum umur 11 tahun) atau menopaus lewat (selepas umur 55 tahun);
• keturunan (kanser payudara pada ibu, nenek, ibu saudara).

Apakah ujian yang perlu anda ambil semasa melawat pakar mammologi?

Apabila anda melawat pakar mammologi, selepas pemeriksaan mandatori dan palpasi, anda perlu mengambil beberapa ujian yang akan membantu dalam menubuhkan diagnosis.

Pertama sekali, jika terdapat sebarang lelehan dari puting, anda perlu mengambil smear dan menghantarnya untuk pemeriksaan sitologi.

Diagnostik sitologi terdiri daripada pemeriksaan kuantitatif dan kualitatif komposisi sel. Sel atipikal (salah) yang dikesan dengan cara ini mungkin menunjukkan beberapa penyakit.

Jika perlu, tusukan diagnostik mungkin diperlukan. Ia perlu apabila nodul, ketulan atau pembentukan lain dikesan dalam kelenjar susu. Sekiranya seorang ahli mammologi semasa pemeriksaan dan palpasi mendedahkan perubahan dalam warna dan struktur kulit pada dada, pelepasan yang berdarah atau kekuningan, maka tusukan diagnostik adalah wajib, kerana dalam kes ini kita mungkin bercakap tentang proses kanser. Tujuan tusukan adalah untuk menentukan jenis pembentukannya: benigna atau malignan. Doktor terlebih dahulu menilai saiz dan bentuk tumor, biasanya menggunakan ultrasound atau mamografi untuk ini.

Anda tidak boleh mengambil aspirin atau antikoagulan seminggu sebelum tusukan diagnostik.

Apakah kaedah diagnostik yang digunakan oleh pakar mammologi?

Apabila menentukan diagnosis, ahli mamologi menggunakan kaedah diagnostik berikut:

• Palpasi. Sebagai peraturan, diagnostik perlu dijalankan di tengah-tengah kitaran haid wanita. Pertama, doktor menilai secara visual keadaan kelenjar susu (warna, struktur). Kemudian dia secara langsung mula meraba kelenjar susu. Diagnostik dijalankan dalam kedudukan berdiri, dan kemudian berbaring di belakang, dengan lengan dilemparkan ke belakang kepala. Semasa palpasi, keadaan puting dinilai. Pemeriksaan bermula dalam keadaan berdiri, setiap payudara diraba secara bergilir-gilir, kemudian keadaan kedua-duanya dinilai serentak (dengan kedua-dua belah tangan). Kemudian pesakit berbaring di belakangnya, kerana dalam posisi berbaring lebih mudah untuk menentukan pembentukan dan mobilitinya daripada dalam kedudukan tegak. Semasa palpasi payudara, hipertrofi, sista, tumor dapat dikesan, tetapi diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat menggunakan kaedah diagnostik ini dengan manifestasi penyakit yang jelas (keradangan, lipoma, papilloma). Semua pembentukan sifat yang berbeza dalam ketebalan kelenjar susu memerlukan diagnostik tambahan.
• mamografi. Diagnostik melibatkan pemeriksaan kelenjar susu menggunakan sinar-X yang lemah. Tujuan mamografi adalah untuk mengesan kanser pada peringkat awal. Seperti mana-mana pemeriksaan X-ray, mamografi mengambil satu siri imej, yang kemudiannya dianalisis oleh ahli radiologi. Pembentukan patologi boleh dilihat pada imej X-ray.
• Pemeriksaan ultrabunyi. Ultrasound digunakan sebagai kaedah diagnostik tambahan bersama dengan mamografi. Biasanya, diagnostik ditetapkan untuk pemeriksaan lanjut anjing laut atau pembentukan yang dikesan oleh mamografi atau palpasi.
• Ductography. Kaedah yang memeriksa pelepasan puting apabila mamografi tidak mencukupi.
• MRI (pengimejan resonans magnetik). Kaedah pemeriksaan yang agak berkesan untuk pembentukan yang dipersoalkan, serta untuk pemeriksaan pesakit yang didiagnosis dengan kanser payudara sejurus sebelum pembedahan. Pesakit kanser memerlukan kaedah ini untuk mengesan pembentukan baru yang boleh menjejaskan perjalanan pembedahan.
• Tomografi komputer. Ia ditetapkan untuk menentukan saiz tumor, sama ada ia tertakluk kepada penyingkiran atau tidak kerana pertumbuhannya ke dalam dada. Kaedah pemeriksaan terdiri daripada mengambil satu siri imej X-ray, yang kemudiannya diproses oleh komputer.
• Termomammografi. Ini adalah kaedah pemeriksaan moden, di mana peranti khas mengesan sinaran inframerah dan suhu tisu dalam kelenjar susu, yang merupakan akibat daripada percambahan sel patologi. Proses ini memungkinkan untuk memeriksa proses kanser jauh sebelum tumor mula terbentuk. Kaedah ini sama sekali tidak berbahaya dan bertujuan untuk pemeriksaan utama wanita. Pemeriksaan sedemikian boleh dilakukan sekali setahun, semasa peperiksaan pencegahan.

Apakah yang dilakukan oleh pakar mammologi?

Seorang pakar mammologi berurusan dengan diagnostik, rawatan, dan pencegahan penyakit yang berkaitan dengan kelenjar susu. Teknologi moden membolehkan untuk mengatasi penyakit yang agak serius, contohnya, mastopati, mastitis, kekurangan susu ibu semasa penyusuan, puting retak, dll. Hari ini, refleksoterapi, magnetoterapi, laser, dan fitoterapi digunakan dalam amalan. Homeopati juga berjaya digunakan.

Perundingan dengan pakar mammologi adalah sangat penting bagi seorang wanita. Pada pelantikan doktor, anda perlu memberitahu tentang semua sensasi dalam kelenjar susu, sakit, pelepasan dari puting, sama ada anda mengalami kehamilan yang terganggu, berapa banyak kelahiran yang anda alami, tekanan, sama ada anda terdedah kepada kemurungan. Semua ini akan membantu doktor menilai keadaan psikologi dan penyakit anda, dan membuat kesimpulan yang sesuai berdasarkan semua ini.

Selepas perbualan, doktor memeriksa dan meraba kelenjar susu. Semasa palpasi (probing), doktor menilai keadaan payudara dan nodus limfa. Palpasi adalah wajib pada pelantikan ahli mammologi, kerana ia membolehkan anda mengenal pasti pembentukan patologi, tetapi, malangnya, walaupun pakar yang sangat baik tidak dapat merasakan anjing laut atau pembentukan yang sangat kecil. Oleh itu, diagnostik tambahan sentiasa diperlukan.

Anda perlu melawat pakar mamolog sekurang-kurangnya sekali setahun. Sekiranya terdapat kecenderungan (keturunan, umur, penyakit bersamaan), maka anda perlu datang untuk berunding 2 kali setahun (setiap enam bulan). Selalunya, wanita membuat kesilapan apabila mereka menemui sebarang masalah pada payudara mereka, mereka dirujuk kepada pakar sakit puan atau pakar bedah untuk mendapatkan nasihat. Tetapi hanya ahli mammologi yang boleh menjalankan diagnosis penuh kelenjar susu, mengenal pasti patologi, membuat diagnosis dan menetapkan rawatan.

Apakah penyakit yang dirawat oleh pakar mammologi?

Seorang pakar mammologi merawat penyakit berikut yang menjejaskan kelenjar susu:

• mastitis (keradangan). Biasa dikenali sebagai mastitis. Selalunya berlaku semasa tempoh penyusuan pada wanita yang pertama kali menjadi ibu. Tetapi mastitis juga boleh berkembang sebelum bersalin atau secara bebas daripada kehamilan atau bersalin. Dalam kes yang jarang berlaku, ia berkembang pada lelaki.
• keabnormalan dalam perkembangan kelenjar susu (monomastia, polymastia, mikro atau hypomastia, hipoplasia kelenjar susu, dll.).
• penyakit yang disebabkan oleh perubahan hormon (mastopati, fibroadenomatosis, pembentukan fibrocystic, ginekomastia)
• pembentukan benigna dalam kelenjar susu (cystadenopapilloma, fibroadenoma, lipoma, dll.).

Kaedah moden membolehkan anda berjaya merawat pelbagai penyakit kelenjar susu. Keberkesanan rawatan secara langsung berkaitan dengan ketepatan masa pengesanan proses patologi. Ini adalah yang paling penting semasa tempoh yang dipanggil "lonjakan" hormon yang berlaku pada masa remaja, semasa kehamilan, sebelum menopaus. Selalunya, lesi tidak dapat dirasakan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada wanita. Pembentukan kecil sedemikian hanya boleh diperhatikan pada ultrasound atau mamografi. Atas sebab ini bahawa setiap wanita harus melawat ahli mammologi sekali setahun, yang akan membolehkan pengesanan tepat pada masanya proses patologi dalam kelenjar susu, dan oleh itu rawatan yang berkesan.

Pakar mamografi mengumpul anamnesis, menjalankan pemeriksaan, menetapkan kaedah diagnostik tambahan (mamografi, pemeriksaan sitologi, dll.), membuat diagnosis, dan menentukan pelan rawatan. Di samping itu, seorang pakar mammologi boleh memberikan nasihat mengenai penyusuan yang betul, dan juga menjalankan perbualan tentang pencegahan penyakit kelenjar susu.

Nasihat daripada pakar mammologi

Setiap pakar mammologi memberi amaran tentang faktor risiko yang boleh membawa kepada masalah pada kelenjar susu pada masa hadapan.

Trauma kelenjar susu. Bahaya utama ialah tumor malignan mungkin terbentuk di tapak kecederaan kemudian. Oleh itu, anda harus cuba melindungi payudara anda daripada pukulan, lebam, dan lain-lain. Jika anda tidak dapat mengelakkan kecederaan, anda pasti perlu berunding dengan pakar mammologi, mungkin dia akan menganggap perlu menjalani pemeriksaan yang lebih lengkap.

Jangkitan. Proses keradangan yang kerap pada sistem pembiakan wanita membawa kepada ketidakseimbangan hormon. Payudara bertindak balas dengan segera kepada sebarang perubahan hormon. Sakit, bengkak kelenjar susu sebelum haid, penampilan nodul - semua ini berlaku akibat ketidakseimbangan hormon. Akhirnya, ini membawa kepada mastopati.

Patologi dalam kelenjar susu berlaku daripada jangkitan yang disebarkan dari alat kelamin, ia boleh berada di dalam badan dalam keadaan "tidak aktif" sehingga masa yang sesuai untuk perkembangannya datang. Keradangan kronik dalam kelenjar susu, yang mempunyai sifat memperoleh bentuk malignan, sangat berbahaya.

Lambat bersalin. Kehamilan pertama, yang berlaku selepas 30 tahun, menyumbang kepada perkembangan tumor kanser dalam kelenjar susu. Kemungkinan besar, sebab untuk ini adalah ekologi yang lemah, kesan bahan toksik yang terkandung di udara bandar. Akibat faktor luaran, keupayaan sel untuk bertindak balas secara normal terhadap lonjakan hormon yang selalu mengiringi kehamilan menjadi lemah.

Kontraseptif oral. Banyak kajian telah dijalankan di kawasan ini dan terbukti bahawa kontraseptif oral tidak mencetuskan tumor kanser dalam kelenjar susu. Walau bagaimanapun, ia juga telah terbukti bahawa penggunaan jangka panjang pil perancang (lebih daripada empat tahun) pada wanita yang belum melahirkan anak boleh membawa kepada perkembangan tumor malignan. Oleh itu, kanak-kanak perempuan yang belum bersalin perlu mencari kaedah kontraseptif lain dan tidak menyalahgunakan kontraseptif oral.

Sinaran. Menurut doktor, pendedahan radiasi yang terdedah kepada wanita sebelum umur 30 tahun mencetuskan proses kanser dalam kelenjar susu. Pemeriksaan sinar-X, yang biasanya ditetapkan tidak lebih daripada sekali setahun, mempunyai dos yang selamat untuk seseorang, tetapi doktor mesti masih merekodkan dos sinaran dalam rekod perubatan setiap kali supaya ambang maksimum tidak melebihi pada masa hadapan.

Ultraviolet. Kulit di kawasan dada sangat halus, nipis, dan mudah cedera. Seorang pakar mammologi mengesyorkan berjemur (menyamak) pada waktu pagi (sebelum 1000) atau petang (selepas 1600) jam. Sekiranya anda berada di bawah sinar matahari pada waktu tengah hari, anda perlu melindungi dada anda dengan pelindung matahari khas dengan penapis tinggi.

Diet. Penyebab utama masalah dalam kelenjar susu adalah, pertama sekali, ketidakseimbangan hormon dalam badan. Terdapat beberapa produk yang meningkatkan tahap estrogen. Anda perlu mengelakkan salai, makanan berlemak, menggantikannya dengan sayur-sayuran, bijirin, buah sitrus. Terdapat data yang menyatakan bahawa keadaan payudara yang menyakitkan sebelum haid disebabkan oleh produk dengan kandungan metilxanthine (kopi) yang tinggi. Menggantikan kopi pagi dengan secawan teh (sebaik-baiknya hijau) akan membawa kepada penurunan kesakitan payudara.

Ahli mammologi memberi amaran bahawa pemeriksaan pencegahan sistematik adalah kaedah utama diagnostik awal proses patologi dalam payudara. Semua soalan dan masalah boleh dibincangkan pada temujanji dengan doktor yang berkelayakan, dapatkan semua maklumat tentang pencegahan, kemungkinan risiko dan komplikasi.

[ 2 ]