Asas pembedahan muka plastik

Selepas mengambil kira semua pertimbangan am, penilaian kawasan muka dilakukan. Teknik praktikal terdiri daripada penilaian sistem unit estetik individu muka.

Unit-unit ini mewakili dahi dan alis, rantau peri-okteks, pipi, hidung, kawasan circumoral dan dagu, dan juga lehernya. Walau bagaimanapun, seseorang harus ingat bahawa seseorang mesti mengambil kira bagaimana ciri-ciri unit-unit yang berbeza berinteraksi antara satu sama lain, mewujudkan rupa yang harmoni atau tidak harmoni.

[1], [2]

Pembedahan plastik dahi

Mungkin, tiada bidang lain yang menghadapi pengalaman sebagai campur tangan pembedahan seperti dahi dan kening yang penuaan. Pengetahuan tentang anatomi dan estetika pada bahagian atas muka adalah perlu untuk melakukan operasi peremajaan yang mencukupi. Lapisan rantau frontal adalah kesinambungan lapisan kulit kepala (kulit kepala). Mnemonic perkataan "kulit kepala" (SCALP) menerangkan lima lapisan dahi: S (kulit) - kulit, C (tisu subkutaneus) - tisu subkutaneus, A (galea aponeurotica) - galea, L (longgar tisu areolar) - tisu penghubung longgar, dan P (pericranium) adalah periosteum tulang peti besi kranial. Kulit melekat pada tisu subkutan. Topi keledar tendon mengelilingi seluruh peti besi tengkorak, depan dan belakang bersambung ke otot depan dan otot. Di bawah garisan temporal atas, topi keledar menjadi fascia temporoparietal. Tisu isolar longgar (lapisan bawah lapisan) adalah antara topi keledar tendon dan periosteum. Ini adalah lapisan avascular, membenarkan topi keledar dan lebih banyak tisu cetek meluncur ke atas periosteum. Yang terakhir adalah lapisan tebal tisu penghubung yang dilekatkan pada plat luar tulang peti besi kranial. Di tempat di mana garisan temporal atas dan bawah bertemu, periosteum bergabung dengan fascia temporal. Pacifier juga melangkah ke fascia perior-bital pada tahap pinggir atas orbit.

Pergerakan dahi dan kening disediakan empat otot: otot frontal, orang yang sombong, kening otot corrugator dan orbit sebahagian daripada otot bulat mata. Otot depan berpasangan mempunyai pemisahan yang jelas di sepanjang garis pertengahan. Otot frontal berlepas dari helmet tendon dan menggabungkan dengan otot-otot bangsawan, otot yang berkerut kening, dan otot mata bulat. Otot frontal tidak mempunyai lampiran tulang. Ia berinteraksi dengan otot occipital melalui lampiran ke topi keledar tendon, mengusir kulit kepala. Otot frontal menimbulkan alis. Lipatan frontal melintang disebabkan oleh penguncupan kronik otot frontal. Kehilangan pemuliharaan otot frontal membawa kepada peninggalan kening pada bahagian yang cedera.

Otot berpasangan, dahi berkedut, beralih daripada tulang frontal berhampiran verhnevnutrennego pinggir orbit dan melalui frontal dan otot orbicularis Oculi, menembusi dermis pertengahan kening. Dia menarik keningnya secara mediasi dan ke bawah; tekanan berlebihan (ricih alis) menyebabkan pembentukan bulu menegak di atas jambatan hidung. Otot berbangga mempunyai bentuk piramid dan berasal dari permukaan atas rawan hidung lateral dan tulang menembusi ke dalam kulit glabella yang (glabella). Pengurangan menyebabkan penurunan bahagian medial alis dan pembentukan garis mendatar di atas akar hidung. Otot pekeliling mengelilingi setiap orbit dan lulus ke kelopak mata. Mereka datang dari periosteum tepi medial orbit dan dimasukkan ke dalam derma alis. Otot-otot ini terbahagi kepada bahagian mata, mata kelopak mata (bahagian atas dan bawah) dan air mata. Serat medial atas otot bulat menurunkan bahagian tengah kening. Serat ini dipanggil otot yang merendahkan alis. Corrugator supercilii otot, otot otot bangga dan bulat berinteraksi mata menutup mata, dan menentang pergerakan frontalis otot; Penggunaannya yang berlebihan menyebabkan garis mendatar dan menegak di atas jambatan hidung.

Posisi yang diungkapkan secara klasikal pada alis dalam wanita mempunyai kriteria berikut: 1) alis bermula secara mediasi pada garis menegak yang ditarik melalui pangkal sayap hidung; 2) alis menamatkan secara akhir di garis serong yang ditarik melalui sudut luar mata dan pangkal sayap hidung; 3) hujung medial dan sisi kening adalah kira-kira pada satu tahap mendatar; 4) akhir medial alis adalah clavate dan secara beransur-ansur nipis kemudian; 5) titik atas alis terletak pada garis menegak yang dikeluarkan secara langsung melalui bahagian sisi mata. Sesetengah percaya bahawa bahagian atas, atau bahagian atas alis, sebaiknya menjadi lebih lewat; iaitu puncak terletak pada garis menegak yang ditarik melalui sudut luar mata, yang bertentangan dengan anggota sisi.

Beberapa kriteria klasik berlaku untuk lelaki, termasuk lokasi puncaknya, walaupun seluruh alisnya mempunyai lekuk minima dan terletak di pinggir orbit atas atau di atasnya. Kenaikan lateral kening yang berlebihan, menyebabkan lekuk alis, boleh feminise alis lelaki. Pengangkat medial yang berlebihan menyebabkan penampilan "bingung". Sebagai perbandingan dengan lelaki, dahi perempuan lebih halus dan lebih bulat, dengan gerbang superciliary yang kurang jelas dan sudut nasolobik yang kurang tajam.

Kedua-dua utama, perubahan berkaitan umur pada bahagian atas muka adalah peninggalan kening dan garis, rupa yang dikaitkan dengan pergerakan berlebihan muka. Penyerapan alis disebabkan terutamanya oleh graviti dan kehilangan komponen elastik dermis. Ini boleh memberi pandangan yang muram atau marah kepada mata dan kening. Kening mesti diperiksa untuk mana-mana asimetri yang mengiringi kendur dua hala. Apabila peninggalan sepihak, seseorang harus memikirkan faktor etiologi (seperti lumpuh cawangan saraf temporal). Apa yang pada awalnya kelihatan seperti kelebihan kulit kelopak mata atas (dermatochalasis), sebenarnya, mungkin peninggalan kulit dahi. Secara klinikal, ini paling jelas kelihatan seperti "beg sampingan" di atas kelopak mata atas. Mereka boleh cukup besar untuk menghadkan medan visual bahagian atas, memberikan petunjuk fungsi untuk campur tangan pembedahan. Percubaan untuk mengecilkan lipatan kulit yang berlembut semata-mata oleh blepharoplasty hanya akan menurunkan pinggir sisi alisnya, memburukkan lagi ptosis alisnya.

Di samping menurunkan kening, penuaan atas ketiga muka dicirikan oleh garis peningkatan pergerakan. Saluran ini disebabkan oleh pembalikan kulit yang berulang, yang dihasilkan oleh otot muka yang tertakluk pada otot muka. Penguncupan kronik otot frontal di kedudukan atas membawa kepada pembentukan furrows melintang pada dahi: secara umum, otot frontal memberikan pengangkatan bukan pembedahan sendiri. Mengulangi berlebihan berlebihan menggunakan otot-otot bangga dan otot, alis berkedut. Ini, masing-masing, membawa kepada pembentukan salur mendatar pada akar hidung, serta furrows menegak antara kening.

Dengan kulit yang berlebihan pada kelopak mata atas, tindakan tambahan seperti blepharoplasty diperlukan, kerana ini membolehkan anda menutup topeng di kawasan alis. Ketinggian dahi juga harus dinilai, kerana beberapa intervensi tidak hanya melakukan pengangkat, tetapi juga meningkatkan (meningkatkan atau menurun) ketinggian menegak dahi untuk kedua kalinya. Secara umum, manakala semua operasi di dahi menimbulkan perisai dan dahi. Pengangkat kening mempunyai kesan yang berbeza (jika ini berlaku) di dahi.

Pembedahan plastik kawasan circumorbital

Rantau periferal ini meliputi kelopak mata atas dan bawah, kawasan sudut dalaman dan luaran mata, dan bola mata. Sekali lagi, anda perlu menilai saiz, bentuk, lokasi dan simetri komponen individu. Dalam menilai, perlu mengambil kira ciri-ciri seluruh muka. Jarak antara sudut mata hendaklah lebih kurang sama dengan lebar satu mata. Di Europeoids, jarak ini juga sepadan dengan jarak antara sayap hidung di dasarnya. Negroid dan Mongoloid tidak selalu mempunyai peraturan ini kerana pangkal hidung yang lebih luas.

Otot utama di kawasan ini adalah otot bulu mata. Otot ini diselubungi oleh cawangan temporal dan zygomatic saraf muka. Bahagian glabular otot ini mengelilingi orbit dan kontrak seperti sfingter, menyebabkan berkelip. Bahagian otot di bahagian ini dilampirkan pada kulit kawasan temporal dan zygomatic, yang membuat kedutan dan kaki gagak sebagai usia muka.

Tanda-tanda awal penuaan sering muncul pada kelopak mata. Ini adalah disebabkan oleh kulit kendur (dermatohalazis) membentuk bonjolan hernial palsu lemak orbit melalui septum orbit dan dengan hipertropi otot bulat. Masalah yang paling kerap pada kelopak mata atas ialah derma-tohalasis, diikuti dengan pembentukan bantalan lemak yang menonjol. Masalah ini mengatasi baik dengan blepharoplasty atas muskuloskeletal tradisional dengan penyingkiran lemak.

Pada kelopak mata yang lebih rendah, masalah kulit, lemak dan otot sering diperhatikan secara berasingan atau digabungkan. Hernia berlemak palsu diasingkan sering dijumpai di pesakit yang agak muda dan diperbetulkan oleh blepharoplasty transconjunctival. Dermatochalysis kecil boleh terjejas oleh pengasingan terhad kulit, pengelupasan kimia atau penggilap laser. Ramai pesakit yang sangat muda mempunyai hypertrophy yang terasing dari otot mata bulatan, biasanya mengikuti pandangan yang kerap ke sisi. Ini sering diperhatikan oleh orang yang tersenyum secara profesional, seperti program berita utama atau ahli politik. Manifestasi hipertrofi semacam itu adalah kusyen nipis tetapi kelopak mata kelopak bawah yang memerlukan pengusiran otot atau pengurangan jumlahnya.

Kotak tengkorak perlu dibezakan daripada festons. Sarung tengkorak adalah edematous, kawasan kendur yang bersempadan dengan rantau estetika pipi, mengumpul lemak atau cecair dengan usia. Mereka kadang-kadang memerlukan pengusiran langsung. Sebaliknya, festons biasanya mengandungi otot dan kulit yang telah dirasakan. Mereka boleh diperbetulkan semasa blepharoplasty yang lebih rendah.

Ia adalah perlu untuk menilai masalah periorbital lain seperti kelopak mata melabuh, anophthalmos, proptosis, exophthalmos, kendur atau anjakan kelopak mata yang lebih rendah dan pembentukan beg sampingan. Seperti yang dinyatakan di atas, beg sampingan terbentuk kerana pengurangan kening, serta kehadiran kelebihan kelopak mata. Untuk menilai kelumpuhan kelopak mata yang lebih rendah, ujian yang dipetik biasanya digunakan apabila kelopak mata bawah ditangkap antara ibu jari dan telunjuk dan ditarik dari bola mata. Hasil yang tidak normal adalah kembalinya kelopak mata yang tertunda ke permukaan bola mata atau kembali hanya selepas berkelip. Juga diperhatikan ialah pendedahan sclera di bawah kelopak mata bawah atau ektropion (giliran kelopak mata abad ke-19). Kira-kira 10% daripada penduduk biasa mempunyai kelopak mata di bawah kelopak mata bawah, tidak berkaitan dengan usia. Enophthalmus boleh menunjukkan trauma orbital anterior dan mungkin memerlukan pembinaan semula. Exophthalmos mungkin disebabkan oleh orbitopati Graves, yang menjadikan endokrinologi diperlukan. Posisi yang tidak betul pada bola mata atau disfungsi otot ekstraokular memerlukan konsultasi pakar mata dan mengambil gambar orbit.

Ptosis, entropion (giliran pinggir abad), ektropion dan kendur kelopak mata yang lebih rendah boleh diperbetulkan semasa blepharoplasty. Garis pergerakan yang berlebihan, seperti "kaki gagak," tidak boleh dihapuskan tanpa campur tangan pada otot muka. Ini boleh dicapai dengan melumpuhkan atau memusnahkan cabang-cabang saraf muka yang menyerap otot. Dalam amalan, kaedah lumpuh kimia oleh toksin botulinum digunakan.

Pembedahan plastik pipi

Pipi bentuk estetik yang unit yang meliputi parotid lipatan sisi, sehingga lipatan nasolabial medially serta gerbang zygomatic dan tepi bawah orbit dan ke atas untuk tepi bawah rahang bawah ke bawah. Titik rujukan yang paling ketara pada pipi adalah ketinggian pipi (cat). Ketinggian kelabu terdiri daripada tulang malar dan tulang rahang. Ketuanan zygomatic yang ketara adalah tanda pemuda dan kecantikan. Ketinggian tulang belakang memberikan orang bentuk dan kekuatan. Kemunduran tulang pipi boleh disebabkan oleh kemunduran permukaan anterior tulang maxillary atau, pada akhirnya, oleh protuberansi tulang malar yang belum berkembang.

Pipi boleh dibahagikan kepada tiga lapisan. Lapisan paling dalam terdiri daripada otot buccal (peniup otot) yang bermula dari fascia yang mendalam muka dan saling berkaitan dengan otot bulat mulut commissure mulut. Lapisan seterusnya diwakili oleh m. Caninus (di bawah Paris tatanama - levator anguli oris) yang bermula dari lekuk taring dan otot persegi bibir atas, yang mempunyai tiga bahagian bermula dari bibir atas (di bawah tatanama Paris adalah zygomaticus otot kecil, superioris levator labii dan otot Mengangkat bibir atas dan sayap hidung).

Bagaimana m. Caninus, dan otot persegi bibir atas tertanam dalam otot bulat mulut. Akhirnya, otot zygomatic yang besar dan otot ketawa disambungkan di komisar sebelah. Semua otot ini beralih dari unjuran tulang belakang pada rahang atas atau sendi sayap dan rahang. Mereka berakhir sama ada di fascia dangkal kulit perioral, atau di dalam otot dalam bibir atas. Mereka diasuh oleh cabang zygomatic dan buccal dari saraf muka. Otot-otot ini menyebabkan pergerakan pertengahan ketiga muka ke atas dan kemudian, yang memberikannya ungkapan yang gembira.

Badan berlemak di pipi adalah komponen yang tetap dari ruang mengunyah. Menariknya, keparahannya tidak berkaitan dengan tahap obesiti seseorang. Ia terdiri daripada bahagian utama dan tiga proses utama: temporal, buccal dan pterygium. Chebbones yang penting boleh dikaitkan sebahagiannya dengan menurunkan lemak buccal. Secara klinikal menurunkan lemak buccal boleh kelihatan seperti lebihan jumlah pipi atau pipi yang lebih rendah di bahagian tengah badan rahang bawah.

Tubuh lemak pipi dikesan melalui pemotongan intraoral di atas molar maxillary ketiga. Di sini, pembentukan pembedahan yang penting adalah saluran kelenjar kelenjar air liur parotid dan cawangan buccal pada saraf muka. Oleh itu, adalah penting untuk tidak mengejar semua lemak mengunyah, tetapi hanya untuk membuang lemak yang cenderung untuk dilakukan.

Bergantung pada sempadan nasolabial dan keparahan lipat nasolabial, sebahagian daripada bahagian pipi dan segera di sempadan, yang terdiri daripada pad lemak bertopeng dan kulit menutupinya, mengalami perubahan berkaitan dengan usia. Lipatan Nasolabial mungkin merupakan lipatan yang paling menonjol di muka. Ia adalah hasil daripada lampiran langsung otot muka untuk kulit atau pergerakan tentera dihantar sistem musculo-aponeurotic (SMAS) kulit cetek melalui septa berserabut menegak. Dengan usia, atrofi lemak berlaku di bahagian atas dan tengah muka, serta pemendapannya di sub-dagu. Pembentukan dengan penuaan rongga kapal selam membawa kepada bentuk pipi yang tenggelam.

Ketinggian tulang belakang boleh diperbesar oleh implan, yang boleh dipasang melalui akses intraoral. Rhytidectomy dengan arah ketegangan yang betul digabungkan dengan peningkatan dalam peningkatan zygomatic dapat membantu mengurangkan keterukan nasolabial lipatan. Batas nasolabial boleh langsung dilancarkan dengan implantasi atau rhytidectomy maju. Penghapusan lengkap lipatan ini adalah mustahil; dan ini mungkin tidak diingini, kerana ia adalah elemen penting orang yang memisahkan unit estetik buccal dan kawasan nasolabial. Rhytidectomy juga boleh meningkatkan garis pinggang bawah rahang bawah dan menggerakkan pad lemak buccal.

Pembedahan plastik hidung

Hidung adalah yang paling menonjol dari unit-unit estetik wajah kerana lokasi pusatnya di dalam pesawat hadapan dan bantalan dalam satah sagittal. Asimetri dan penyimpangan yang sedikit lebih ketara di sini daripada di bahagian lain wajah. Proporsi hidung harus selaras dengan struktur muka dan badan yang lain. Hidung yang panjang dan nipis kelihatan tidak sesuai untuk lelaki yang pendek dan pendek dengan wajah yang luas, serta hidung yang lebar dan pendek pada lelaki yang tinggi dan langsing dengan muka yang panjang.

Otot piramid hidung adalah sangat kecil dan mempunyai kesan kecil terhadap penampilan hidung statik dan dinamik. Pengecualian adalah otot yang meluaskan lubang hidung dan menurunkan septum hidung, yang berasal dari bibir atas dan pergi ke bahagian bawah hidung dan septum hidung.

Hidung biasanya digambarkan dengan petunjuk panjang, lebar, bantahan dan belokan. Untuk menerangkan hidung dan hubungannya dengan seluruh muka, sudut dan dimensi yang berbeza digunakan. Secara umum, belakang hidung membolehkan lekuk licin ke bawah, dari sempadan medial alis ke kawasan di atas hujung hidung. Bongsu kecil dalam peralihan tulang-tulang rawan boleh diterima dalam kedua-dua jantina, tetapi mungkin lebih sesuai untuk lelaki. Hujungnya hendaklah terdiri daripada dua bahagian, dan, idealnya, 2-4 mm asas septum hidung harus dilihat dalam profil. Di Kaukasus, pangkal hidung mendekati segitiga sama sisi. Jarak yang lebih luas antara sayap hidung adalah normal untuk Mongoloid dan Negroid. Pada orang yang kurang pertumbuhan, putaran besar hidung dilihat lebih baik daripada pada orang yang mempunyai pertumbuhan yang besar.

Dari masa ke masa, kerangka tulang belakang hujung hidung melemah, yang membawa kepada pembesaran, pengurangan hujung, pemanjangan dan, berpotensi, tumpang tindih saluran pernafasan. Hidung hidung dapat berkembang, sudut antara pangkal hidung dan bibir atas dapat menjadi lebih tajam dan rendah. Mungkin juga terdapat penebalan kulit hidung, seperti, misalnya, dengan rosacea.

Hidung yang menonjol, digabungkan dengan rahang bawah hipoplastik, estetika tidak konsisten dan biasanya boleh diperbetulkan dengan menggabungkan rhinoplasty pengurangan dengan peningkatan coping. Sebaliknya, pengurangan hidung perlu dikhaskan untuk pesakit dengan rahang bawah yang menonjol dan dagu, untuk mengekalkan keseimbangan dan keharmonian pada muka, dan juga untuk mengelakkan semakin teruk spesies prognathic, terutama dalam profil.

Pembedahan plastik di rantau perioral dan dagu

Kawasan circumoral termasuk bahagian wajah dari lipatan subnasal dan nasolabial ke menthone, sempadan bawah garis dada lembut tisu. Garis besar dagu ditentukan oleh bentuk dan kedudukan tulang mandibula, serta tisu lembut yang menutupinya, dalam hal menurunkan dagu. Berikutan hidung, dagu adalah punca biasa yang tidak normal apabila dilihat dalam profil.

Otot yang bertanggungjawab untuk tindakan muka di sekeliling mulut termasuk submental otot otot persegi bibir yang lebih rendah dan otot segi tiga yang terletak dalam satah otot lebih mendalam subkutaneus leher (di bawah Paris tatanama kedua-dua kumpulan - depressor anguli oris otot, depressor labii inferioris otot, dan otot melintang dagu). Kumpulan otot ini saling berkaitan dalam otot bulat mulut di rantau bibir bawah. Pemuliharaan kumpulan-kumpulan otot ini dilakukan dari cawangan marjinal rahang bawah, dari sistem saraf muka. Otot-otot ini memotong dan menurunkan bibir bawah. Kesemua mereka diperkenalkan ke bahagian bawah tulang mandibula.

Analog kesusasteraan istilah microgenia adalah "dagu kecil." Pada pesakit dengan santapan normal (kelas I oleh Engle (Sudut): benjol mesial-buccal pelukis dgn rahang pertama dibandingkan dengan sulcus pelukis rahang pertama mesial-buccal) microgeny didiagnosis dengan menjalankan baris menegak bahagian merah bibir yang lebih rendah ke dagu. Sekiranya garis ini melangkah anterior kepada tisu lembut, mikrogenia ditubuhkan. Perhatian khusus perlu diberikan sebelum pandangan sisi pembedahan, sebagai tugas pakar bedah adalah untuk menolak dagu sehingga ke garisan menegak bibir yang lebih rendah. Pengecaman yang sedikit boleh diterima untuk lelaki, manakala hipokorreksi lebih diterima oleh wanita.

Baki keseluruhan wajah dalam profil yang terbaik dinilai dengan tambahan mengambil kira unjuran belakang hidung. Banyak kali pembinaan semula imej komputer membantu untuk menggambarkan sumbangan positif yang mungkin untuk meningkatkan dagu dalam hasil rhinoplasty. Pendekatan pembedahan utama kepada pembetulan mikrogenia adalah implantasi dan genioplasti. Untuk implantasi alloplastic pada rahang bawah, yang paling sering digunakan ialah silastik.

Hypoplasia rahang bawah adalah keadaan yang diperolehi sekunder kepada tahap resorpsi tulang rahang yang lebih rendah. Reka bentuk ortodontik yang mencukupi dapat membantu dalam memerangi pengurangan umum saiz rahang bawah, terutamanya disebabkan oleh ketinggian proses alveolar. Dengan usia, terdapat juga atrofi tisu lembut yang progresif dan penurunan jisim tulang di kawasan antara dagu dan rahang. Puding yang dihasilkan dipanggil furrow premaxillary. Ini penting kerana, walaupun permukaan muka yang baik dapat memperbaiki kawasan rahang bawah, salur yang mudah dilihat ini akan kekal.

Pemeriksaan pesakit dengan hipoplasia rahang bawah adalah sama dengan peperiksaan dengan mikgenia, dengan perhatian khusus terhadap kehadiran oklusi biasa. Tidak mustahil untuk mengelirukan hipoplasia rahang bawah dengan retrognati. Kondisi terakhir memberikan gigitan kelas kedua dalam Angle dan diperbetulkan dengan bantuan tulang plasti, seperti membubarkan osteotomy secara sagisikal.

Pendekatan pembedahan kepada hipoplasia rahang bawah adalah sama seperti yang digambarkan untuk microgenia. Perbezaan utama adalah jenis implan silastik yang digunakan. Sekiranya terdapat hipoplasia yang signifikan dalam badan rahang bawah, implan saiz yang lebih besar dipilih. Bentuk implan juga membantu membetulkan mikrogenia sekali lagi, jika terdapat bukti untuk ini. Sesetengah pesakit tidak mempunyai sudut mandibula (biasanya kongenital), dan ini boleh memberi manfaat kepada mereka.

Seperti hipoplasia rahang bawah, gigitan memainkan peranan penting dalam pembentukan bahagian bawah muka. Pembetulan Ortho-donik, sebagai tambahan kepada normalisasi oklusi, dapat memulihkan hubungan bibir yang normal. Perubahan gigitan, terutamanya yang berkaitan dengan penyerapan tulang di rahang bawah gigi tanpa gigi, boleh mengganggu perkadaran di bahagian tengah dan bawah muka. Mungkin ada resorpsi bahagian alveolar tulang, penurunan jarak menegak antara rahang atas dan bawah dan gangguan tisu lembut yang signifikan. Perubahan sedemikian hanya boleh dibayar ganti rugi oleh gigi palsu.

Dengan usia, memanjangkan bibir atas, penipisan sempadan merah bibir dan anjakan (penarikan balik) bahagian tengah muka terjadi. Juga terbentuk adalah kedutan perioral, yang secara menegak bergerak dari pinggir sempadan merah bibir. Fenomena lain adalah penampilan garis-garis dan rehat "boneka", yang terus lipatan nasolabial ke bawah dua hala, sama dengan garisan menegak di muka pembicara perut anak patung yang lebih rendah. Chin dan tulang pipi boleh bertindak kurang disebabkan oleh pengagihan semula kulit yang meliputi mereka dan tisu subkutaneus. Pengurangan ketinggian komponen rangka bahagian tengah dan bahagian bawah muka dicatatkan.

Kebanyakan operasi di bibir bertujuan untuk mengurangkan atau meningkatkannya. Pada masa ini, bibir penuh lebih disukai. Bibir atas harus lebih penuh dan dalam profil menonjol sedikit ke depan di atas bibir bawah. Pembesaran bibir dilakukan menggunakan pelbagai bahan, termasuk kulit autogenous dan lemak, homo- atau xenocollagen, serta polytetraf-lyuoroethylene berliang.

Pembedahan Plastik Leher

Pemulihan sudut cervico-chin adalah komponen penting dalam operasi meremajakan. Leher pada masa muda mempunyai garis mandibular yang jelas, yang membuang bayangan submaxillary. Kulit di segitiga sub-duyung rata dan terbentang. Otot subkutaneus (platism) licin dan mempunyai tonus yang baik. Di samping itu, otot-otot yang melekat pada tulang hyoid membuat sudut dagu serviks 90 ° atau kurang. Faktor-faktor ini memberikan leher garis besar dan kelihatan.

Leher yang tidak menarik boleh menyebabkan penyebab anatomi kongenital atau diperolehi. Penyebab kongenital termasuk lokasi rendah kompleks tiroidual sublingual dan sekumpulan lemak serviks, baik di atas dan di bawah platysm. Dengan usia, perubahan yang dijangkakan berlaku di bahagian bawah muka dan leher. Ini termasuk prolaps kelenjar hyoid, pengerutan otot subkutan dan lebihan kulit. Leher juga sangat dipengaruhi oleh mikrogenia, hipoplasia rahang bawah, maloklusi, drop dagu dan furrow pre-miter, yang dibincangkan di atas.

Pesakit harus sentiasa diperiksa untuk syarat-syarat yang disebutkan. Penyeragaman pelan pemeriksaan pra operasi muka dan leher yang lebih rendah akan memastikan pemilihan teknik pembedahan yang betul. Penilaian sebelum peremajaan pembedahan leher itu dibuat mengikut jadual yang berikut: 1) penilaian terhadap kecukupan sokongan rangka, 2) keperluan untuk penglibatan kompleks otot SMAS - platysma, 3) keperluan untuk Contouring tisu adipos, dan 4) keperluan untuk mengetatkan kulit.

Lokasi yang ideal bagi tulang hyoid adalah tahap serviks vertebra keempat. Pesakit dengan kedudukan rendah tulang tulang belakang anatomi mempunyai sudut dagu serviks yang membatasi kemungkinan pembedahan. Pendekatan pembedahan utama untuk menjejaskan tisu lemak adalah liposkptur, sama ada melalui liposuction, atau melalui lipektomi langsung. Pembetulan pembedahan bagi pengambilan otot subkutaneus terdiri daripada mitosis mendatar anterior terhad dengan pengambilan margin otot hipertropi yang tinggi. Bahagian hadapan anterior otot subkutaneus yang baru terbentuk disatukan dengan sutures. Ketegangan otot subkutaneus juga akan membantu membetulkan prolaps kelenjar hyoid.

Kaedah yang diutamakan untuk menghapuskan kulit leher yang berlebihan adalah untuk menggerakkan flap bahagian atas ketika mengangkat muka. Ketegangan dua belah ini mengetatkan komponen kulit suspensi cervico-chin. Sekiranya terdapat kelebihan kulit pada permukaan leher depan, hirisan subkutan dengan pengasingan kulit pada kulit diperlukan. Pengecualian kulit yang berlebihan harus dielakkan, kerana ini menyebabkan pembentukan kerucut menonjol di sepanjang sisi hirisan yang dijahit. Eksisi kulit yang berlebihan juga boleh mengubah garisan leher, yang memecah kontur cervico-chin muda.

Dalam beberapa pesakit dengan pemendapan lemak di leher dan kulit elastik muda, dengan kelebihan minimum, hanya liposuction yang diperlukan. Kulit jenis ini masih belum tenang dan mengekalkan ingatan bentuknya. Tidak ada keperluan untuk pengecualian kulit pada kulit, kerana kulit leher akan ditarik ke atas dan mengekalkan kontur sub-dagu.

Pembedahan plastik telinga

Pembedahan estetik mungkin berguna untuk sesetengah pesakit yang menonjol telinga. Bahagian atas auricle harus berada pada tahap ujung luar alis. Lampiran telinga yang lebih rendah sepatutnya berada di tahap sambungan sayap hidung dengan pesawat muka. Dalam profil, telinga diapit ke belakang. Semasa rhytidectomy, adalah penting untuk diingat bahawa anda tidak boleh membuat telinga yang berpandangan jauh yang akan mendedahkan fakta campur tangan pembedahan. Nisbah lebar / panjang untuk telinga ialah 0.6: 1. Telinga harus membentuk sudut sekitar 20-25 ° dengan kulit belakang kulit kepala, dan bahagian tengah telinga tidak boleh lebih dari 2 cm dari kepala.

Dengan usia, saiz telinga meningkat. Juga, tujahan mereka bertambah disebabkan peningkatan sudut konkrit, dan lipatan balas boleh sebahagiannya hilang. Perubahan pada earlobe mungkin disebabkan oleh memakai anting panjang.