Endometrioid sista semasa mengandung

Diagnosis sista endometrioid semasa kehamilan bermakna pemeriksaan ultrasonik mendedahkan kapsul yang ketat dengan kandungan hemorrhagic terletak di luar atau di dalam ovari.

Pembentukan sista ini adalah akibat pertumbuhan di luar sel rahim mukosa dalaman (endometrium).

Pengesanan patologi ini semasa mengandung memberi keterangan bahawa - walaupun melanggar fungsi pembiakan dalam 30% wanita dengan sista endometrioid - pesakit ini berjaya hamil. Iaitu, saiz sista diabaikan, dan perkembangannya tidak dapat mengganggu operasi normal ovari.

[1], [2], [3], [4],

Punca sista endometrioid semasa mengandung

Senarai kemungkinan penyebab pembentukan sista endometrioid sangat luas dan agak hipotesis. Terdapat bukti bahawa punca-punca sista endometrioid semasa kehamilan, yang berlaku apabila seorang wanita mempunyai neoplasma jinak ini, boleh dikaitkan secara langsung dengan gangguan ini atau lain-lain gangguan hormon. Ini, khususnya, pengeluaran estrogen dan prolaktin yang berlebihan, serta kekurangan hormon badan kuning progesteron.

Adalah dipercayai bahawa punca sista endometriotic kehamilan boleh disebabkan oleh mutasi genetik, negara mengalami kelemahan daya imun, tisu adipos lebihan dalam badan, sebagai tindak balas endokrin kepada tekanan, serta anomali dalam aliran haid (yang dipanggil haid yang songsang). Dalam kes kedua, sel-sel semasa haid darah dan endometrium terbalik - melalui tiub fallopio dalam ovari. Kemungkinan besar, tidak normal boleh berlaku selepas pembedahan, trauma rahim pengguguran atau pencegahan jangka panjang menggunakan IUD (alat kontrasepsi sbb).

[5], [6]

Gejala-gejala sista endometrioid semasa kehamilan

Perlu diingat bahawa saiz kecil entiti patologi gejala sista endometrium semasa mengandung dan gejala sista endometrium di kalangan wanita yang tidak hamil dalam kebanyakan kes tidak mempunyai manifestasi klinikal.

Walau bagaimanapun, jika sista memperoleh saiz yang mengagumkan, wanita hamil mungkin mengalami sakit di abdomen bawah watak menarik. Dan perempuan-perempuan di luar kehamilan - ditambah kepada sensasi yang menyakitkan - tidak melanggar kitaran bulanan, sembelit, sakit di bahagian bawah abdomen (betul-betul di belakang yang lebih rendah) semasa haid, selepas melakukan senaman, kencing, membuang air besar atau keintiman seksual.

Diagnosis sista endometrioid semasa mengandung

Kaedah utama diagnosis tisu endometrioid semasa mengandung termasuk:

• pemeriksaan oleh doktor pada kerusi ginekologi;
• pemeriksaan ultrasound (ultrasound) organ panggul;
• ujian darah biokimia untuk tahap hormon;
• ujian darah untuk penanda kanser ovari (CA-125);
• dikomputkan tomografi (CT), yang ditugaskan untuk menjelaskan penyetempatan sista dan untuk mengenal pasti penglibatan organ-organ lain dalam proses patologi.

[7], [8], [9]

Rawatan sista endometrioid semasa mengandung

Rawatan cyst endometrioid semasa kehamilan adalah berbeza dengan rawatan yang diberikan kepada wanita yang tidak hamil.

Mengikut data pemerhatian klinikal jangka panjang, cystadenomas endometrioid kecil, yang tidak menyebabkan ketidakselesaan dalam wanita, tidak mempunyai kesan negatif ke atas kehamilan dan pembangunan janin. Selain itu, semasa kehamilan, plasenta menghasilkan sejumlah besar progesteron, kekurangan yang menyumbang kepada rupa sista. Di samping itu, dari hari pertama kehamilan di badan wanita bermula pengeluaran hormon lain - gonadotropin chorionic manusia, yang merangsang kelenjar tiroid dan rembesan hormonnya. Dan ini seterusnya membantu mempercepat metabolisme dalam tubuh dan pembaharuan semua sel.

Itulah sebabnya pakar sakit puan dan ahli endokrinologi yang berpengalaman mengesyorkan bahawa wanita yang didiagnosis dengan sista endometrioid yang tidak penting semasa mengandung harus menanggung dan melahirkan anak tanpa menunggu pertumbuhan sista. Dalam kes ini, doktor yang bertanggungjawab kehamilan harus sentiasa mengawasi keadaan sista dengan ultrasound.

Untuk membetulkan latar belakang hormon semasa rawatan sista endometrioid semasa mengandung, ubat hormon "ringan" boleh ditetapkan. Sebagai contoh, dengan kekurangan progesteron endogen, seorang doktor boleh menetapkan penggunaan ubat Utrozestan, bahan aktif yang merupakan hormon badan kuning ovari. Utrozhestan (kapsul 100 dan 200 mg) menyebabkan perubahan dalam endometrium, yang menyumbang kepada pengekalan dan perkembangan embrio. Semasa kehamilan, ubat ini membantu mengurangkan keceriaan tisu otot rahim dan tiub fallopian, dan biasanya digunakan dalam pengguguran spontan yang biasa. Doktor menentukan dos secara individu - mengikut keputusan ujian darah ke tahap hormon: 400-800 mg sehari (dibahagikan kepada dua dos).

Dalam kes peningkatan dalam sista endometrioid semasa kehamilan, penyingkiran laparoskopi yang terdahulu diandaikan. Operasi endoskopi ini biasanya dilakukan pada tempoh 14 hingga 25 minggu, iaitu pada trimester kehamilan kedua.

Pembuangan sista dianggap wajib jika saiznya mencapai 6 cm atau lebih; dengan penunjuk yang sama bagi penumpang: dengan sindrom kesakitan yang kuat. Dan dalam kes kecemasan - dengan suppuration atau penemuan kapsul sista, dan juga apabila sista itu dipintal. Walaupun yang kedua jarang berlaku dalam sista endometrioid: paling sering kapsulnya dipadatkan dengan ketat oleh tisu sekitarnya.

Prophylaxis sista endometrioid semasa mengandung

Jika satu acara utama yang bertujuan untuk mencegah sista endometrium di kalangan wanita yang tidak hamil adalah untuk kerap melawat pakar sakit puan (dan bukan sahaja melanggar fungsi pembiakan), pencegahan sista endometrium semasa mengandung dikurangkan mematuhi semua cadangan doktor, menonton wanita hamil dengan diagnosis sedemikian.

Meningkatkan perhatian kepada sebarang perubahan dalam keadaan kesihatan anda akan membantu ibu hamil anda berjaya menanggung tugasnya dan membawa melahirkan anak yang sihat.

Prognosis sista endometrioid semasa mengandung

Seperti yang telah disebutkan, untuk mengandung, untuk menanggung seorang anak dan melahirkan sista endometrioid saiz kecil adalah mungkin. Oleh itu, prognosis sista endometrioid semasa kehamilan boleh dipanggil positif. Tetapi harus diingat bahawa penyakit ini mesti dirawat. Pertumbuhan pendidikan yang lebih tinggi boleh menyebabkan perekat pada organ panggul dan menyebabkan pembentukan kista jenis lain, misalnya, folikel.

Akibatnya, sista endometrioid semasa kehamilan - tanpa campur tangan perubatan selepas bersalin - tidak hanya menyebabkan disfungsi ovari dan degenerasi telur, tetapi juga gangguan besar dalam fungsi pundi kencing dan usus besar.

Kehamilan selepas sista endometrioid

Kista endometrioid berlaku pada wanita yang mengandung umur dan sering didiagnosis pada mereka yang mendapatkan nasihat perubatan mengenai ketidaksuburan. Menurut pakar ginekologi, jika saiz sista kecil, wanita itu boleh menjadi hamil. Namun dalam masa kanak-kanak ada ancaman pelbagai komplikasi, kerana tidak mungkin untuk meramalkan "tingkah laku" selanjutnya dari sista endometrioid. Oleh itu, perubahan hormon dalam badan semasa mengandung boleh mengakibatkan kehilangan sista. Walau bagaimanapun, di bawah pengaruh hormon yang sama, kista boleh memasuki peringkat pertumbuhan aktif, yang boleh menyebabkan pengguguran spontan. Oleh itu, keadaan wanita hamil itu berada di bawah pengawasan perubatan yang rapat.

Apabila sista saiznya agak besar, fungsi ovari dan biosintesis hormon akan terganggu. Di samping itu, keradangan boleh bermula di ovari, dan kesannya menjadikan kehamilan tidak mungkin. Dalam keadaan sedemikian, kehamilan perlu dirancang selepas penyingkiran sista endometrioid.

Dalam ginekologi ia dianggap bahawa hanya penyingkiran sista endometrioid akan membantu seorang wanita dengan patologi ini untuk mencari kegembiraan keibuan. Kaedah invasif minima moden untuk penghapusan sista endometrioid adalah laparoskopi. Apabila menjalankan laparoskopi, tiga punca dibuat pada dinding abdomen dan sista dikeluarkan dengan bantuan alat khas. Dan tempatnya (tempat tidur kista), di mana dia berada, diproses dengan cara pembekuan (iaitu, "beruang"). Memandangkan saiz ovari yang kecil itu sendiri (tidak lebih daripada 30 mm lebar), seseorang tidak boleh menolak sebahagian besar kebarangkalian mencederakan tisu sihat dan rupa pelekat. Selain itu, selepas operasi ini, wanita juga perlu menjalani kursus terapeutik khas untuk menormalkan latar belakang hormon. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam banyak kes, penyingkiran sista endometrioid, yang merupakan pembentukan hormon bergantung kepada penampilan berulangnya, lebih-lebih lagi, berulang kali.

Walau bagaimanapun, doktor yakin bahawa kehamilan selepas sista endometrioid - dalam kes penyingkiran tepat pada masanya - adalah lebih berkemungkinan berbanding dengan rawatan konservatif terhadap patologi ini. Dengan cara ini, keberkesanan rawatan ubat, pada pendapat doktor sendiri, dalam banyak kes adalah sangat rendah.