Umur biologi kanak-kanak

Setiap kanak-kanak mempunyai kadar perkembangan biologi individu, dan umur biologinya mungkin sedikit berbeza dari umur rakannya pada sijil kelahiran. Kita bercakap mengenai jam biologi individu organisma, yang mempunyai kekhususan dalam kelajuan. Ini sangat penting ciri individu yang walaupun penyegerakan luaran yang kuat seperti Matahari, Bulan, perubahan musim, perubahan siang dan malam tidak mampu meneutralkannya dan menyerahkannya kepada irama umum masa kini. Ramai petunjuk keupayaan fungsi organisma, sistem kereaktifannya berkait rapat dengan usia biologi, tetapi tidak dengan kalendar. Ciri-ciri umur biologi kanak-kanak adalah penting untuk penggunaan cara kehidupan individu, perlindungan kesihatan, penggunaan pendekatan yang berbeza untuk pendidikan dan pembelajarannya. Adalah sukar untuk memakai satu meja dan membuat tuntutan yang sama untuk dua orang sahabat berumur 6 tahun (mengikut kalendar), jika usia biologi salah seorang daripadanya adalah 4, dan yang kedua ialah 8 tahun. Dan ini sering dijumpai di sekolah kami.

Oleh itu, dalam biologi kanak-kanak, percubaan telah dibuat untuk mengklasifikasikan tempoh masa kanak-kanak, bukan mengikut jangka hayat kalendar, tetapi pada ciri biologi penting kematangan. Periodisasi prof. IA Arshavsky dan G. Grimm.

Klasifikasi IA Arshavsky untuk tempoh kehidupan selepas bersalin

1. Tahap pembangunan neonatal adalah dari kelahiran hingga akhir makan dengan susu.
2. Tempoh pemakanan laktotropik - sebelum pengenalan makanan pelengkap yang tebal.
3. Tempoh gabungan pemakanan tenusu dan makanan pelengkap - sehingga merealisasikan postur berdiri.
4. Usia prasekolah - pembangunan tindakan pergerakan. Pembentukan berjalan dan berjalan.
5. Umur prasekolah - sebelum penampilan gigi kekal pertama.
6. Sekolah Rendah - sehingga tanda permulaan baligh.
7. Sekolah menengah - hingga akhir akil baligh.

Titik menarik klasifikasi adalah untuk menekankan hubungan antara biologi perkembangan dan jenis pemakanan. Dalam hal ini, tidak selalu persatuan ditentukan oleh tahap kematangan anak. Ia boleh dibuat sewenang-wenangnya. Terdapat juga kecenderungan yang jelas untuk menentukan intipati tempoh, dan bukan kriteria untuk pengasingannya.

Klasifikasi oleh G. Grimm

1. Tempoh neonatal adalah sehingga penyembuhan luka umbilik.
2. Umur payudara - sebelum penampilan gigi susu pertama.
3. Umur kanak-kanak - sebelum menguasai berjalan.
4. Umur prasekolah - sebelum penampilan gigi kekal pertama atau akhir peregangan pertama.
5. Umur sekolah rendah - tanda pertama akil baligh.
6. Umur sekolah menengah sampai akhir pubertas.
7. Tempoh belia atau masa pertamanya adalah sehingga prestasi optimum dicapai.

Klasifikasi ini lebih tertumpu pada kriteria pembatas tempoh usia biologi. Kelemahannya adalah kekasaran relatif pembahagian dengan blok usia yang terlalu besar.

Varian penstabilan biologi boleh dan sebagainya:

1. Tempoh pra-neonatal (untuk pramatang atau kecil) - sehingga berat badan 2500 g dan pembentukan refleks yang menelan dan menghisap stabil.
2. Tempoh neonatal adalah sebelum penyingkiran hipertensi fisiologi kepada fleksor pada bahagian atas badan.
3. Bayi awal - sehingga penyingkiran lengkap hipertensi fisiologi dari flexor kaki.
4. Umur payudara lewat - berjalan tanpa sokongan dan sokongan.
5. Menyusu - sehingga letusan penuh gigi susu.
6. Pra-sekolah - sehingga tanda-tanda jelas tempoh kedua gigitan susu (diastema - trem).
7. Umur prasekolah - sebelum pembentukan ujian positif Filipina.
8. Umur sekolah rendah, atau pra-pubertal, - sehingga muncul tanda-tanda menengah pubertas.
9. The pubertal pertama (peringkat I-II pematangan menurut J. Tanner).
10. The pubertal second (tahap III-IV kematangan oleh J. Tanner).
11. The pubertal ketiga (peringkat V pematangan mengikut J. Tanner).
12. Umur kematangan - dari penyelesaian pertumbuhan melintang (mengikut ukuran bitrochamber dan jarak biacromial).

Untuk menentukan umur biologi kanak-kanak, penilaian digunakan untuk perkembangan ciri-ciri tersebut yang mencerminkan tanda kualitatif baru semasa proses pematangan biologi atau mempunyai tahap korelasi yang tinggi dengan kematangan biologi. Penanda paling mudah umur biologi pada kanak-kanak remaja mungkin tanda atau peringkat akil baligh. Pada zaman kanak-kanak, umur biologi boleh dinilai oleh perkembangan dan kehilangan refleks asas bayi baru lahir, pembentukan kemahiran motor, penampilan gigi susu. Dalam usia prasekolah, penampilan gigi tetap merupakan tanda penting kematangan. Dalam kajian khusus, usia biologi ditentukan secara radiologi, mengikut bilangan mata yang ada dan nuclei ossifikasi. Adalah salah untuk mempercayai bahawa umur tulang adalah pantulan umur biologi sebenar tubuh anak. Ini adalah usia sistem tulang, bergantung pada kombinasi faktor atau keadaan perkembangan sistem muskuloskeletal. Sistem fisiologi yang tersisa boleh berkembang pada kadar yang berbeza dan mempunyai ciri-ciri usia yang lain.

Penanda aras yang mudah untuk mengesan umur biologi boleh menjadi evolusi hemoglobin aliran darah periferi sitometri pembentukan formula limfosit dan irama electroencephalogram dan sebagainya. D. Semua antropometri, fisiologi, metabolisme, tanda-tanda immunologic bayi yang sihat, mempunyai dinamik umur jelas dan agak cerah atau evolusi berfungsi, boleh digunakan untuk menilai usia biologi relatif kepada umur kalendar. Untuk ini, adalah perlu untuk mempunyai taburan pengedaran umur ciri-ciri ini, lebih disukai dibentangkan dalam bentuk centile atau nonparametric. Umur biologi subjek dengan sistem (tulang, sistem kardiovaskular, sistem darah, fungsi alat tiub buah pinggang dan sebagainya. D.) Kemungkinan besar akan sesuai dengan tempoh umur kalendar apabila menerima atau kuantitatif ciri-ciri badan dimensi (fungsi) jatuh antara 25 dan pengedaran centile ke-75. Ini menunjukkan ciri-ciri atau sifat yang paling biasa yang terdapat dalam 50% kanak-kanak yang sihat kumpulan seksual. Jika tiada jadual taburan umur biologi boleh secara kasar diadili oleh jarak maksimum dipilih ciri kuantitatif kepada nilai umur menengah (min aritmetik, median atau mod).

Umur biologi seorang kanak-kanak boleh dikatakan dengan pasti jika, untuk beberapa tanda kematangan, ia mendedahkan trend yang sama dalam magnitud dan arah. Oleh itu, usia biologi kanak-kanak adalah penguasaan umur biologi tertentu tisu individu, organ dan sistem badan. Ia boleh diwakili dalam bentuk umur yang paling kerap atau umur biologi purata dan beberapa gambaran mengenai ayunan terungkap. Ini adalah asas untuk menilai tahap keharmonian atau ketidakharmonian dalam pertumbuhan dan pematangan seorang kanak-kanak, atau, dalam bahasa biologi teori, tentang tahap heterokroni pembangunan.

Heterochrony adalah wujud kepada setiap kanak-kanak, ia merupakan satu daripada proses pembangunan yang tidak boleh dipisahkan. Disgarmonizatsiya dinyatakan dengan kelewatan (terencat atau bradigenez) Sistem bersendirian atau lebih awal daripada (pecutan atau tahigenez) mewujudkan negeri kritikal lain penyesuaian berfungsi dan hidup dengan peningkatan risiko penyakit.

Ciri-ciri antropometri yang paling berkaitan dengan usia biologi, anda boleh menunjukkan berat badan, lilitan dada, nisbah bahagian atas dan bawah badan. Satu set ciri-ciri yang boleh digunakan untuk menentukan usia biologi diberikan dalam bab mengenai perkembangan fizikal.

Sangat bermaklumat dan berharga untuk amalan ahli pediatrik, kaedah diagnostik usia biologi adalah penilaiannya yang penting untuk satu set besar ciri-ciri khusus yang berbeza dan umur yang berkaitan dengan sistem fisiologi yang berbeza. Pendekatan sedemikian telah membuktikan dirinya dalam perinatologi, apabila terdapat perbezaan yang ketara antara syarat-syarat kehamilan, data antropometrik bayi baru lahir dan ciri-ciri kematangan atau usia biologi mereka. Yang terakhir adalah jauh lebih penting untuk kebarangkalian kelangsungan hidup dan pemeliharaan fungsi-fungsi penting kanak-kanak. Umur dalam minggu kehamilan ditentukan oleh jumlah skor untuk 22 tanda klinikal.

[1], [2], [3], [4]

Tanda kematangan biologi kanak-kanak

Gejala	Mata
1. Penggantungan abdomen
Kepala menggantung, belakang melengkung, anggota badan digantung lurus	0
Kepala menggantung, belakang melengkung, anggota badannya hampir lurus	1
Dorsum sedikit melengkung, badan bengkok sedikit	2
Kepala berada pada garis yang sama dengan badan lurus, anggota badan terbengkalai	3
Kepala dibesarkan, belakang lurus, anggota badan terbengkalai	4
2. Menarik pada pemegang
Ketuk kepala penuh	0
Ketua ketinggalan separa	1
Hilang	2
Kepala di hadapan	3
3. Herringbone kelenjar susu mamalia
Hilang	0
Sehingga 0.75 cm, licin dan rata, tepi tidak naik	2
Lebih daripada 0.75 cm, tepi dibangkitkan	3
4. Ketelusan kulit pada abdomen
Pelbagai vena dan venules kelihatan jelas	0
Pembuluh darah dan venules agak berbeza	1
Hanya beberapa kapal besar yang boleh dilihat dengan jelas	2
Anda tidak dapat melihat beberapa kapal besar samar-samar	3
Tidak melihat salur darah pada kulit perut	4
5. Puff di bahagian belakang kulit
Tiada senjata	0
Rambut yang berlimpah, panjang dan tebal di seluruh bahagian belakang	1
Menipis rambut di bahagian bawah punggung	2
Masih ada sedutan, tetapi kawasan kecil kelihatan tidak ada meriam	3
Tidak ada belakang di separuh kawasan tersebut	4
6. Lipatan kulit
Tiada lipatan	0
Kelemahan band merah pada bahagian anterior tapak plantar kaki	1
Jelas jalur merah, kesan kurang daripada 1/3 dari bahagian depan	2
Kemurungan lebih daripada 1/3 dari bahagian depan	3
Lipatan yang mendalam, jelas lebih daripada 1/3 daripada bahagian hadapan tunggal	4
7. Bibir seksual
Besar terbuka, kecil menonjol ke luar	0
Besar hampir menutup sepenuhnya	1
Perlindungan sepenuhnya besar kecil	2
8. Telur
Tiada dalam skrotum	0
Sekurang-kurangnya satu di bahagian atas skrotum	1
Sekurang-kurangnya satu di bahagian bawah skrotum	2
9. Bentuk telinga
The auricle adalah rata, tidak membentuk, hanya bahagian tepinya yang bengkok ke dalam	0
Bahagian auricle bengkok ke dalam	1
Seluruh bahagian atas sedikit melengkung ke dalam	2
Secara keseluruhan dan jelas bengkok di dalam	3
10. Kekerasan auricle
The auricle lembut, mudah lekuk dan tidak kembali ke kedudukan asalnya	0
The auricle lembut, mudah lekuk dan perlahan-lahan kembali ke kedudukan asalnya	1
The auricle dengan tulang rawan sepanjang pinggir, agak lembut, selepas lenturan cepat kembali ke kedudukan asalnya	2
Auricle firma, segera kembali ke kedudukan asalnya	3
11. Kelenjar susu
Tidak dapat dihubungi	0
Kurang daripada 0.5 cm diameter	1
Lebih daripada 1 cm diameter	3
12. Tetingkap persegi
66-90 °	0
56-65 °	1
36-55 °	2
11-35 °	3
0-10 °	4
13. Pergerakan siku lencong
Kepada garis axillary sebelah bertentangan	0
Antara garis tengah badan dan garis axillary dari sisi yang bertentangan	1
Berhampiran garis tengah badan	2
Tidak sampai ke garisan pertengahan	3
14. Respon kaki
180 °	0
90-180 °	1
Kurang daripada 90 °	2
15. Respons Hand
180 °	0
90-180 °	1
Kurang daripada 90 °	2
16. Edema
Edema jelas tangan dan kaki, pastosity (cacar) di atas tibia	0
Hanya lekuk di atas tibia	1
Tiada edema atau denyut	2
17. Sudut popliteal
90 °	5
90-100 °	4
101-120 °	3
121-140 °	2
141-170 °	1
170 °	0
18. Pose
Lenturan penuh tangan dan kaki	4
Kaki bengkok dan bercerai, lengan sedikit bengkok pada siku	3
Tangan dan kaki adalah tidak seimbang	0
19. Heel - Telinga
Pusat	4
Berhampiran puting beliung	3
Clavicle	2
Chin	1
Telinga	0
20. Membengkokkan kaki belakang
0-9 °	4
10-20 °	3
25-50 °	0
55-80 °	1
80-90 °	2
21. Struktur kulit (berus dan kaki)
Sangat nipis, gelatin	0
Nipis dan licin	1
Ketebalan, ketebalan sederhana, ruam atau penyebaran dangkal	2
Penebalan, retakan dangkal dan mengelupas, terutama pada tangan dan kaki	3
Pergamentary dengan retakan dangkal dan mendalam	4
22. Warna Kulit
Merah gelap	0
Pucat merah jambu, agak seragam	1
Pucat merah jambu, tidak rata	2
Pudar dengan warna merah jambu telinga, bibir, telapak tangan dan tapak kaki	3

Skor dengan skor

Jumlah mata	Umur biologi (minggu)	Jumlah mata	Umur biologi (minggu)
0-9	26hb	40-43	35
10-12	27hb	44-46	36
13-16	28	47-50	37
17-20	29	51-54	38
21-24	30	55-58	39
25-27	31	59-62	40
28-31	32	63-65	41
32-35	33	66-69	42
36-39	34

Norma, atau korespondensi umur biologi kepada satu kalender, setakat tertentu memberi kesaksian kepada kesejahteraan pembangunan dan fungsi semua sistem ini. Ketinggalan umur biologi saiz dan perkadaran tubuh dapat menunjukkan kehadiran keadaan patologi atau persekitaran yang tidak mencukupi untuk pembangunan optimum kanak-kanak.

Penunjuk antropometrik sebagai refleksi umur biologi kanak-kanak

Sini ada, dalam satu tangan, pengiktirafan penuh semua penyelidik Undang-Undang perubahan dengan umur dan banyak lebar badan dlinnik hubungan, di sisi lain - yang tidak mengambil kira hampir lengkap kemungkinan penggunaan praktikal pola-pola ini untuk mendiagnosis umur biologi kanak-kanak. Yang terakhir dikaitkan dengan variabilitas ketara dalam perkadaran badan, walaupun pada kanak-kanak lelaki yang sama jenis dan umur. Oleh itu, diagnosis yang cukup tepat mengenai pematangan biologi melalui perkadaran tubuh tidak dapat dilakukan tanpa perkembangan teknik teratur yang khusus. Pada masa yang sama, walaupun kini bahagian tubuh dan dinamika usia mereka dapat digunakan dengan baik dalam pemantauan perkembangan individu kanak-kanak, terutama mereka yang mempunyai faktor risiko penyimpangan dari pertumbuhan normal dan kematangan. Perkembangan norma untuk proporsi usia tubuh dalam bentuk centile boleh menjadi asas untuk menentukan usia biologi kanak-kanak jika terdapat cukup luas atau set standard tersebut. Jika beberapa petunjuk dari bahagian badan termasuk dalam kawasan 50% (dari ke-25 hingga ke-75 centiles) kumpulan umur yang sama, ia boleh dianggap bahawa umur biologi kanak-kanak itu sepadan dengan usia kumpulan ini.

Sebagai bahagian yang boleh kembali biasa untuk menentukan umur biologi, anda perlu menyenaraikan sudah diuji terhadap kebersihan Institut daripada nisbah indeks kanak-kanak dan remaja daripada lilitan kepala kepada pertumbuhan, serta beberapa indeks, dikira berdasarkan nisbah dlinnik yang: ketinggian bahagian atas muka berbanding dengan panjang badan; panjang kaki berbanding panjang badan; nisbah segmen badan atas dan bawah.

Bahagian atas muka adalah kira-kira 16-18% dari panjang badan yang baru lahir, pada perempuan dan lelaki muda - kira-kira 7-8% daripada pertumbuhan.

Panjang kaki bayi yang baru lahir adalah 36-40% panjang badan, dan dengan umur 6-7, ia dapat mencapai 52-55% dari pertumbuhan. Nisbah panjang kaki ke ketinggian bahagian atas muka mempunyai perubahan usia yang paling luas dan dapat dikira tanpa memindahkan data pengukuran sebagai peratusan pertumbuhan anak-anak.

Analisis korelasi menunjukkan hubungan statistik yang ketara antara indeks bahagian badan yang disenaraikan dan ciri-ciri kanak-kanak seperti formula pergigian, formula untuk perkembangan seksual, prestasi fizikal dan petunjuk dynamometri.

Untuk mendiagnosis penyiapan peregangan pertama, beberapa penulis mencadangkan ujian Filipina yang dipanggil. Untuk melanjutkan batasan umur penggunaan ujian ini, anda boleh mengukurnya (dalam sentimeter). Akhir sekali, kanak-kanak akil baligh antropometri indeks kematangan biologi boleh menjadi nisbah indeks daripada dua diameter melintang - mezhakromialnogo (lebar bahu) dan intertrochanteric (lebar pelvis).

Metodologi menggunakan perkadaran tubuh untuk anggaran usia biologi dengan kehadiran distribusi umur centile boleh menjadi berikut.

Pilihan pertama - dalam hubungan dengan semua indeks dalam zon 25-75 centiles th boleh bercakap tentang kanak-kanak di bawah umur biologi, di pintu keluar sebahagian daripada mereka di sebelah kiri atau kanan - kecenderungan untuk membawa atau ketinggalan kadar evolusi biologi, apabila anjakan semua ukuran sebelah kiri atau kanan pada zon zon - mengenai lag tertentu atau menjelang pembangunan. Ia adalah mungkin untuk mencari umur centile skala di mana penunjuk anak menduduki kedudukan antara persentil ke-25 dan ke-75, berhampiran dengan median, dan menganggap bahawa pembangunan (umur biologi) kanak-kanak itu adalah yang paling sesuai dengan usia, yang mana ditakrifkan kebetulan.

Pilihan kedua - bagi setiap pengukuran atau indeks ditentukan median umur terdekat (persentil ke-50) dan merekodkan umur, yang ini sama median - kedua, indeks ketiga dan lain-lain umur anak biologi boleh dikira sebagai aritmetik nilai preskripsi min .. "Ages" indeks atau dimensi masing-masing. Perbezaan di antara usia minimum dan maksimum mencirikan keterukan heterokroni, atau ketidak harmonis, pembangunan.

[5], [6], [7],