Susu ibu adalah makanan yang sesuai untuk bayi baru lahir

Susu ibu adalah:

• semula jadi, steril, hangat;
• mudah dicerna dan digunakan sepenuhnya oleh badan kanak-kanak;
• melindungi bayi daripada pelbagai jangkitan, tindak balas alergi dan penyakit, menyumbang kepada pembentukan sistem imuniti mereka sendiri;
• menyediakan pertumbuhan dan perkembangan bayi kerana kehadiran dalam susu badan kompleks bahan aktif biologi (hormon, enzim, pertumbuhan, faktor kekebalan, dan lain-lain);
• menyediakan hubungan emosi dengan bayi, yang membentuk tingkah laku psikologi yang betul kanak-kanak dalam keluarga dan pasukan, sosialisasi, menggalakkan perkembangan intelektual dan kognitif;
• membantu mencegah kehamilan yang tidak diingini selepas bersalin;
• menggalakkan kursus normal selepas bersalin, menjalankan pencegahan terjadinya mastopati, payudara, rahim dan tumor ovari; -
• jauh lebih murah daripada campuran tiruan.

[1], [2],

Struktur kelenjar susu

Kelenjar susu terdiri daripada kelenjar, kelenjar sokongan dan lemak. Saiz payudara tidak menjejaskan proses dan kualiti penyusuan susu ibu. Puting puting, terletak di tengah-tengah cawan muntah (areola), adalah titik rujukan visual untuk kanak-kanak itu. 15-20 saluran susu terbuka di hujung puting susu.

Kedua-dua isola dan puting mempunyai sejumlah besar reseptor saraf. Kepekaan komplikasi isola-puting meningkat semasa kehamilan dan mencapai maksimum pada hari-hari pertama selepas bersalin. Rangsangan reseptor ini semasa menyusu bayi menyebabkan meluruskan dan lukisan teat dan melancarkan mekanisme refleks prolaktin pituitari dan oxytocin, iaitu hormon yang mengawal pengeluaran susu.

Areola juga mengandungi kelenjar apokrin (Montgomery) yang mengeluarkan pelincir anti-bakteria dan melembutkan dengan bau tertentu mengingatkan rujukan cecair dan bukan pencium amnion untuk kanak-kanak.

Parenchyma dari kelenjar susu mempunyai struktur kompleks lobular-alveolar tenggelam dalam stroma tisu penghubung dan dikelilingi oleh mesh tebal unsur mioepitslialnyh, darah dan limfa kapal, reseptor saraf.

Unit morfofungsi kelenjar adalah alveoli. Mereka mempunyai bentuk gelembung atau kantung. Saiz mereka berbeza-beza bergantung kepada fasa hormon. Dinding alveoli dipenuhi dengan satu lapisan sel kelenjar lactocytes, di mana sebenarnya sintesis unsur-unsur susu ibu berlaku.

Lactocytes dengan kutub apikal mereka berubah menjadi rongga alveoli. Setiap alveolus dikelilingi oleh jaringan sel myoepithelial (ia seolah-olah bahawa alveoli tenggelam dalam bakul, tenunan dari sel-sel mioepiteliya), yang mempunyai kecenderungan untuk jatuh, menyesuaikan pelepasan rahsia. Lactocytes berkait rapat dengan kapilari darah dan ujung saraf.

Alveoli, tirus, masuk ke saluran yang nipis. Alveoli dalam jumlah 120-200 digabungkan dalam lobulus dengan saluran umum yang lebih besar berkaliber. Lobules membentuk pecahan (sejumlah 15-20) dengan saluran ekskresi yang luas, yang, sebelum mencapai puting, membentuk sinus susu kecil di zon isola.

Mereka adalah rongga untuk penyimpanan sementara susu ibu dan bersama-sama dengan saluran susu besar membentuk satu-satunya sistem untuk mengeluarkannya dari kelenjar.

Sumber vascularization payudara adalah arteri toraks dalaman dan luaran, cabang torak arteri dada dan cabang arteri intercostal,

Kelenjar susu adalah antara yang dialamati oleh cawangan intercostal cawangan subclavian dari plexus serviks dan cawangan dada dari plexus brachial.

Fase kitaran rahsia susu ibu

Pada fasa pertama, penyerapan dan penyerapan oleh sel penyembur komponen - prekursor susu daripada cecair darah dan tisu. Pada fasa kedua - sintesis intraselular molekul kompleks. Dalam fasa ketiga, granul atau rembesan terbentuk, yang kemudian, pada fasa keempat, diangkut ke bahagian apikal sel. Dalam fasa kelima, rembesan dijalankan ke rongga alveoli. Kemudian kitaran berulang. Pembentukan akhir komposisi susu ibu berlaku dalam sistem payudara payudara.

Membezakan jenis penyemperitan (perkumuhan) rembesan susu: merokrinny - dicirikan rembesan hasil protein utama yang granul oboazom melalui shell tanpa luka atau bukaan di dalamnya; lemokrin - disertai dengan rembesan dengan sebahagian membran plasma (terutamanya berkaitan dengan pembebasan jatuh lemak); Penyempitan apokrin - rahsia dipisahkan dari sel bersama dengan bahagian apikalnya; dengan jenis holokrin rahsia itu disembur ke dalam alveolus bersama dengan sel yang terkumpul.

Jenis-jenis rembesan yang berbeza mestilah dipaparkan pada komposisi kualitatif susu ibu. Oleh itu, dalam jangka masa antara makanan dan awal makanan, terdapat jenis penyemperitan metrocrylic dan lemocrine. Susu tersebut mengandungi sedikit protein dan terutama sedikit lemak ("susu depan"). Apabila refleks neuroendokrin susu dihidupkan semasa menghisap aktif, kanak-kanak itu disediakan dengan rembesan apokrin atau holokrin, yang membawa kepada pembentukan "susu belakang" dengan kandungan lemak tinggi dan nilai tenaga.

Pembentukan protein mempunyai cara sintesis klasik dari asid amino bebas darah. Beberapa bahagian protein dalam bentuk tidak diubahsuai memasuki susu ibu dari serum, dan protein imun disintesis tidak dalam tisu payudara yg utama, dan dalam pengumpulan limfosit dan sel-sel plasma.

Pembentukan lemak susu adalah hasil daripada transformasi asid lemak tepu ke dalam asid lemak tak tepu.

Karbohidrat susu ibu terutamanya laktosa. Disaccharide susu spesifik ini tidak disintesis dalam tisu-tisu lain badan. 

Bahan utama untuk sintesis laktosa adalah glukosa darah. Laktosa memainkan peranan khas dalam pembentukan susu ibu sehubungan dengan penubuhan aktiviti osmotiknya.

Peraturan endokrin perkumuhan susu ibu

Laktasi - sekresi susu ibu oleh kelenjar susu. Kitaran penuh laktasi termasuk: mammogenesis (kelenjar yang dikembangkan), laktogenesis (kemunculan rembesan susu selepas bersalin) dan lactopoiesis (pembangunan dan sokongan pengeluaran susu dan peruntukan).

Proses laktasi terdiri daripada dua yang saling berkaitan, tetapi pada masa yang sama fasa-fasa autonomi: pengeluaran susu ibu dan pengasingannya.

Penyusuan selepas bersalin adalah proses penghormatan hormon "yang dilakukan oleh laluan refleks akibat tindakan bersama neuroendokrin dan mekanisme tingkah laku.

Untuk laktogenesis, tidak perlu kehamilan selesai. Walaupun ia terganggu secara beransur-ansur, laktasi boleh bermula dan berkembang dengan agak intensif.

Bermula perkembangannya walaupun dalam tempoh antenatal, payudara mencapai kematangan morfologi semasa kehamilan. Pembangunan sistem aktif lobulo-alveolar dan keupayaan untuk mensintesis komponen susu ibu dikawal selia di tempat pertama, hormon seks (estrogen, progesteron) dan somatomammotrophin chorionic dan prolaktin (PRL), yang dihasilkan semasa mengandung, bukan sahaja oleh kelenjar pituitari, tetapi trophoblast itu, selaput dan amniotik membran. Oleh itu, payudara penyediaan prolaktatsionnaya bergantung kepada aktiviti berfungsi fetoplacental dan hypothalamic-pituitari hamil.

Kandungan estrogen dan progesteron yang tinggi semasa hamil menekan kesan lacogenic PRL dan mengurangkan sensitiviti endokrin neurogenik puting dan isola. Chorionic somatomamotrololin (HSM), yang bersaing dengan pesaing reseptor PRL, juga menghalang perkumuhan susu ibu semasa mengandung. Penurunan mendadak dalam kepekatan hormon-hormon ini dalam darah selepas kelahiran menyebabkan berlakunya laktogenesis.

Dalam proses penyusuan, dua refleks ibu mengandung - refleks pengeluaran susu dan refleks susu ibu dan, dengan itu, hormon utama yang bertanggungjawab untuk mewujudkan dan mengekalkan laktasi adalah PRL dan oxytocin.

PRL adalah hormon lacgogenic utama yang merangsang pengeluaran utama susu ibu dalam alveoli. Ia mengaktifkan sintesis protein susu, laktosa. Lemak, iaitu, mempengaruhi komposisi kualitatif susu. Fungsi PRL termasuk garam ginjal dan pengekalan air, serta penindasan ovulasi, apabila terjadi amenorrhea selepas bersalin.

Fungsi utama PRL adalah untuk menyediakan mekanisme jangka panjang, lactopoiesis.

Pengeluaran PRL oleh kelenjar pituitari dan proses molokoobrazovapiya ditentukan terutamanya oleh mekanisme neuro-refleks - rangsangan kawasan puting reseptor yang sangat sensitif dan areola aktif kanak-kanak menghisap.

Konsentrasi PRL berubah sepanjang hari, tetapi tahap tertinggi ditentukan pada waktu malam, yang menunjukkan manfaat makan malam bayi untuk mengekalkan pengeluaran susu ibu. Peningkatan maksimum dalam tahap GTRL (sebanyak 50-40%) sebagai tindak balas terhadap penyedutan berlaku selepas 30 minit, tanpa mengira konsentrasi awal dan tempoh laktasi.

Refleks prolaktin berlaku semasa menghisap, mempunyai tempoh pembentukan kritikal dan dibentuk secukupnya apabila bayi digunakan pada payudara awal. Ia adalah pada jam pertama selepas kelahiran bahawa keamatan refleks yang menghisap pada kanak-kanak yang paling ketara dan kerengsaan puting kelenjar susu disertai dengan pengeluaran GTRL dan permulaan proses penyusuan.

Faktor yang sangat penting untuk pembentukan dan penyatuan refleks neurohormonal laktasi adalah aktiviti dan kekuatan menghisap, frekuensi permohonan yang mencukupi, yang ditentukan oleh permintaan individu kanak-kanak dan tahap ketepuannya. Menghisap aktif, cukup kerap menentukan keberkesanan pemakanan semulajadi secara umum.

Dalam peraturan GTRL penting amina biogenik hipotalamus - dopamin dan serotonin dalam permainan tertentu peranan dopamine perencat terus ke RLP laktotrofah pituitari, manakala serotonin merangsang sintesis dan rembesan PRL. Oleh itu, hipotalamus dianggap sebagai pengawalseliaan humoral segera pelepasan PRL.

Synergists RLP dalam memastikan laktopoeza - STH, kortikotrolny, hormon tiroid, serta insulin, tiroksin, hormon paratiroid, terutamanya menjejaskan trophism payudara, iaitu tidak membawa peraturan pusat dan periferi.

Tambahan pula mekanisme peraturan neuroendocrine laktasi ada apa yang dipanggil kawalan autocrine (atau reaksi kawal selia yg melarang), yang disediakan peptida bersifat menekan payudara sendiri. Dengan penyingkiran yang tidak mencukupi kelenjar susu ibu peptida bersifat menindas menghalang sintesis susu alveolar, dan sebaliknya, menghisap kerap dan aktif memastikan penyingkiran tetap peptida bersifat menekan payudara dengan pengaktifan berikutnya generasi susu ibu.

Akibatnya, terdapat hubungan langsung antara jumlah produk tenusu dan permintaan susu untuk susu ibu, yang diwujudkan semasa menghisap. Ketiadaan permintaan tersebut dengan cepat membawa kepada perkembangan terbalik payudara yang tidak digunakan.

Mekanisme neurohormonal kedua lactopoiesis adalah refleks ekskresi susu, atau refleks oxytocin. Pautan awal adalah kerengsaan bahagian puting dan isola dengan menghisap aktif. Pengekstrakan susu ibu berlaku dalam dua fasa. Yang pertama berlangsung 40-60 s, berkaitan dengan pemindahan impuls dari ujung saraf isola dan puting ke sistem saraf pusat dan kembali kepada kelenjar susu. Pada masa yang sama, sphincter puting puting beliung dan otot licin kontrak saluran besar, yang membantu menghilangkan susu dari mereka. Dalam fasa kedua (humoral), yang berlaku dalam 1-4 minit, peranan penting dimainkan oleh hormon oxytocin. Ia menyebabkan pengurangan sel myoepithelial dan penyingkiran susu dari alveoli dan saluran kecil. Harus diingat bahawa bahagian susu ini ("kembali, atau kemudian susu ibu") lebih kaya dengan lemak daripada bahagian pertama ("depan, atau awal, susu ibu"), di mana protein mendominasi.

Oxytonin dihasilkan lebih cepat daripada PRL, dan merangsang perkumuhan susu ibu dari alveoli semasa makan. Ciri penting menyusukan adalah sokongan pengecutan aktif rahim selepas bersalin, yang seterusnya menghalang perkembangan komplikasi selepas bersalin (pendarahan, subinvolusi rahim, endometritis).

Terdapat beberapa gejala refleks oxytocin aktif yang dirasakan wanita sebelum memberi makan:

• sensasi kesemutan atau bengkak pada kelenjar susu sebelum atau semasa makan bayi;
• rembesan susu ibu dari kelenjar, ketika ibu memikirkan anak itu atau mendengar tangisannya;
• peruntukan susu dari satu payudara, sementara anak itu menyusu lagi;
• aliran susu ibu dengan menetas nipis dari payudara, jika bayi pecah dari payudara semasa makan;
• perlahan, menghisap mendalam dan menelan susu;
• rasa sakit akibat penguncupan rahim semasa memberi makan pada minggu pertama selepas bersalin.

Kedua-dua oxytocin dan PRL mempengaruhi mood dan keadaan fizikal ibu, dan hormon terakhir dianggap penting dalam pembentukan tingkah laku ibu dalam situasi yang berbeza.

Sehingga akhir minggu pertama selepas melahirkan anak, refleks excretion susu akhirnya ditetapkan. Kira-kira pada masa ini, kelenjar mamma memperoleh peluang untuk mengumpul sejumlah besar susu ibu dengan tekanan yang kurang ketara di dalamnya. Pada masa akan datang, tekanan tetap berterusan, tanpa mengira peningkatan dalam rembesan susu. Oleh itu, selepas penyerahan, mekanisme yang menghalang peningkatan tekanan dalam kelenjar mamum berfungsi. Jumlah susu ibu secara bertahap meningkat, mencapai jumlah maksimum pada minggu ke-8 ke-9 (kira-kira 1000-1500 ml).

Ia juga harus diperhatikan bahawa semasa menyusu, tidak terdapat perubahan ketara dalam jumlah ASI pada kelenjar susu ibu yang kedua disebabkan oleh penurunan refleks dalam nada unsur kontraksinya sebagai tindak balas terhadap peningkatan tekanan dalam sistem kelenjar tempatan. Refleks ini mempunyai nilai penyesuaian yang penting, khususnya apabila memberi makan satu payudara (contohnya, dalam keadaan patologi payudara yang lain).

Bersama dengan pengaruh neurohormonal pusat dan proses trophic sebenar dan pada kelenjar susu, fungsi laktasi bergantung kepada bekalan darahnya. Telah diketahui bahawa biasanya jumlah aliran darah payudara semasa laktasi lebih dari dua kali jumlah susu ibu yang dihasilkan, oleh sebab itu laktasi sangat sensitif terhadap vasoconstrictor dan efek vasodilating.

Oleh itu, laktasi terdiri daripada dua fasa: pengeluaran dan perkumuhan susu. Susu ibu wanita adalah gabungan unik nutrien, sistem biologi kompleks yang melakukan fungsi plastik, tenaga, imunomodulasi. Tidak ada, walaupun formula yang paling disesuaikan, benar-benar boleh menggantikan susu ibu, komponen yang memenuhi semua keperluan tubuh kanak-kanak.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Molosivo

Pada akhir kehamilan dan pada hari pertama selepas melahirkan anak, kolostrum dirahsiakan. Colostrum adalah satu bentuk nutrisi perantaraan yang agak penting, di satu pihak, antara tempoh pemakanan hemiotrophik dan amniotropik, yang lain - permulaan lactotrophic.

Colostrum adalah cecair kekuningan pelekat yang mengisi alveoli semasa trimester kehamilan III dan dihasilkan walaupun selama beberapa hari selepas bersalin. Jumlah kolostrum bervariasi dalam pelbagai luas - dari 10 hingga 100 ml dengan nilai purata kira-kira 50 ml setiap satu memberi makan.

Colostrum adalah produk kelenjar yang:

• menyediakan perlindungan imunologi badan kanak-kanak, kerana ia mempunyai tahap imunoglobulin A yang tinggi;
• menyelubungi dinding perut dan usus kanak-kanak;
• menggalakkan pengasingan meconium yang lebih pesat;
• mengurangkan keamatan dan tempoh hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir;
• mempunyai sifat tenaga dan pemakanan yang tinggi;
• mengandungi vitamin dalam kepekatan tinggi;
• benar-benar memberikan keperluan tubuh untuk bayi baru lahir selama 1-2 hari kehidupan.

Kolostrum mengandungi 4-5 kali lebih banyak protein daripada susu ibu matang, 2-10 kali lebih banyak vitamin A dan beta-karoten, 2-3 kali lebih asid askorbik. Terutamanya yang kaya kolostrum yg immunoglobulin A yang menyediakan kedua-dua perlindungan kanak-kanak itu organisma immunobiological rendah dan fisiologi bahagian pembentukan imuniti mempunyai aktiviti phagocytic makrofaj, yang menggalakkan pembentukan imuniti tempatan.

Kepada komposisi kolostrum adalah berhampiran dengan tisu yang baru lahir: protein sama dengan protein serum, lemak kaya dengan asid oleik, mengandungi banyak phospholipid, gula diwakili laktosa, kandungan garam mineral yang tinggi.

Colostrum mempunyai nilai kalori yang tinggi (kcal / 100 ml):

• 1-s ialah 150;
• 2-nets - 120;
• Hari ke-3 - 80;
• 4-islet - 75;
• Jenaka ke-5 - 70.

Oleh itu, semasa 1-2 hari pertama kehidupan kanak-kanak itu diperuntukkan dengan sepenuhnya kalori yang diperlukan, protein, karbohidrat, perlindungan imunologi dalam penyusuan eksklusif, apabila ia menerima kolostrum dalam hal permulaan kerap penyusuan susu ibu dalam Rawat gabung ibu dan bayi, dan di hadapan mahir sokongan daripada kakitangan perubatan.

Colostrum sepenuhnya memenuhi keperluan bayi. Buah pinggang yang tidak mencukupi untuk kanak-kanak yang baru lahir tidak dapat memproses jumlah cecair yang besar tanpa tekanan metabolik. Pengeluaran laktosa dan enzim usus lain baru bermula. Untuk melindungi daripada kerosakan oksidatif dan penyakit hemorrhagic, perencat dan quinone diperlukan. Immunoglobulin yang menutupi permukaan usus bayi yang tidak matang, dengan itu melindungi dari bakteria, virus, parasit dan faktor patogen lain. Faktor pertumbuhan merangsang sistem sendiri kanak-kanak, jadi kolostrum bertindak sebagai modulator perkembangan kanak-kanak. Kesan kolostrum dilemahkan oleh penambahan air ke saluran gastrousus kanak-kanak. Colostrum melepasi susu ibu matang pada hari ke-3 ke-14 selepas kelahiran.

Walaupun seorang wanita sepanjang tempoh kehamilan menyusui anak lain, susu ibu akan lulus tahap kolostrum sebelum dan selepas kelahiran baru.

[9], [10], [11], [12]

Bahan-bahan susu ibu

Susu ibu mengandung beratus-ratus komponen terkenal. Ia berbeza dalam komposisi bukan sahaja pada ibu yang berlainan, tetapi juga dalam satu wanita dalam kelenjar mamma yang berbeza, dari memberi makan kepada makan, apatah lagi selang laktasi keseluruhan. Susu manusia memenuhi keperluan individu kanak-kanak.

Susu ibu, menurut hasil kajian kualitatif dan kuantitatif oleh WHO, mengandungi 1.15 g protein dalam 100 ml, kecuali untuk bulan pertama, apabila angka ini adalah 1.3 g setiap 100 ml.

Lemak: dengan beberapa pengecualian, kandungan lemak susu matang sesuai untuk kanak-kanak dan memenuhi keperluan fisiologi. Kandungan lemak meningkat daripada kira-kira 2.0 g setiap 100 ml dalam kolostrum kepada purata susu matang 4-4.5 g setiap 100 ml pada hari ke-15 selepas penghantaran.

Laktosa adalah karbohidrat utama susu manusia, walaupun galaktosa, fruktosa dan oligosakarida lain juga terdapat dalam jumlah yang kecil. Laktosa adalah salah satu komponen susu yang stabil. Laktosa menyediakan kira-kira 40 kcal keperluan tenaga, dan juga melakukan fungsi lain.

Vitamin: kandungan vitamin dalam susu manusia hampir selalu memenuhi keperluan kanak-kanak, walaupun ia mungkin berbeza-beza bergantung kepada pemakanan wanita.

Mineral, kandungan kebanyakan mineral dalam susu ibu (fosforus, kalsium, besi, magnesium, zink, kalium, sebatian fluorida) bergantung kepada pemakanan wanita.

Microelements: kanak-kanak yang disusui mempunyai risiko kekurangan atau lebihan unsur surih yang rendah. Tembaga, kobalt, selenium dalam susu ibu hadir dalam jumlah besar daripada susu lembu. Kekurangan tembaga, yang mengakibatkan anemia mikrocytik hipokromik dan keabnormalan neurologi, berlaku hanya pada kanak-kanak yang sedang makan buatan.

Susu ibu mengandungi beberapa hormon (oxytocin, prolaktin, steroid daripada adrenal dan ovari, prostaglandin) dan hormon gonadotropinvydelyayuschy), faktor pertumbuhan melepaskan hormon), insulin, hormon pertumbuhan, relaxin, calcitonin dan neurotensin - dalam kepekatan yang melebihi orang-orang di dalam darah ibu (hormon tireotropinvydelyayuschy), yang TSN (hormon tireotropinstimuliruyuschy), tiroksin, triiodothyronine, erythropoietin - pada kepekatan yang lebih rendah daripada dalam darah ibu. Sesetengah enzim susu ibu mempunyai sifat pelbagai fungsi. Beberapa menunjukkan perubahan fisiologi yang berlaku dalam kelenjar susu, dan lain-lain yang perlu bagi pembangunan yang baru lahir (enzim proteolitik peroxidase. Lysozyme, xanthine oxidase), dan lain-lain meningkatkan tindakan enzim penghadaman anak mereka sendiri (a-amilase dan lipase solestimuliruyuschaya).

Ciri-ciri anti-infeksi dalam colostrum dan susu ibu mempunyai komponen larut dan selular. Komponen larut termasuk immunoglobulin (IgA, IgG, IgM) bersama-sama dengan lysozymes dan enzim lain, lactoferrin, faktor bifidum dan bahan immunoregulatory lain. Komponen selular termasuk makrofaj, limfosit, granulosit neutrophil dan sel epitel. Dalam susu matang, tidak seperti kolostrum, kepekatan mereka berkurangan. Walau bagaimanapun, sejak pengurangan kepekatan mereka diberi pampasan oleh peningkatan jumlah susu ibu, kanak-kanak itu menerima jumlah yang lebih atau kurang dalam tempoh laktasi keseluruhan.

Pemakanan dan laktasi yang betul

Agar laktasi selesai, anda mesti makan dengan betul. Tempoh penyusuan tidak memerlukan pematuhan kepada diet khas. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa badan anda menggunakan sumber dalamannya untuk menghasilkan susu ibu. Oleh itu, makanan perlu cukup kalori dan seimbang dalam komposisi semua nutrien: protein, asid amino, lemak, asid lemak penting, karbohidrat, vitamin. Garam mineral dan mikro.

Set harian produk semasa penyusuan:

• daging dan produk daging - 120 g:
• ikan - 100 g;
• keju rendah lemak - 100 g;
• telur - 1 keping;
• susu - 300-400 g;
• kefir dan produk masam lain - 200 g;
• krim masam - 30 g;
• mentega - 15 g;
• minyak sayuran - 30 g;
• gula, madu, jem - 60 g:
• roti rai - 100 g;
• roti gandum - 120 g;
• produk tepung (baking) - 120 g;
• bijirin dan pasta - 60 g;
• kentang - 200 g.
• sayuran (kubis, bit, wortel, labu, zucchini, dll.) - 500 g;
• buah, beri - 300 g;
• jus buah, jus buah - 200 g;
• kacang - 3-4 keping.

Ia juga perlu memberi perhatian kepada rejim minuman: ia mesti cukup besar, tetapi tidak berlebihan. Biasanya, seorang wanita yang makan, berasa selesa dengan penggunaan harian kira-kira 2 liter cecair (termasuk semua jenis minuman - teh, kompot, jus buah-buahan, susu, sup sayur-sayuran, infus, dll).

Tidak boleh diterima minum minuman beralkohol, kopi atau teh yang kuat semasa menyusu. Ia perlu mengelakkan makanan berlemak, pedas dan asap.

Pada bila-bila masa sepanjang tahun, diet harian harus mengandungi banyak sayur-sayuran, buah-buahan, sayur-sayuran, buah berry (segar atau segar beku), minuman jus atau vitamin pengeluaran industri untuk wanita menyusu. Kriteria untuk memperkenalkan makanan pelengkap adalah:

• umur lebih dari 5-6 bulan;
• kepupusan refleks "tolak" dan kemunculan refleks mengunyah lidah yang menyelaraskan dan menelan:
• penampilan pergerakan mengunyah ketika memasuki mulut bayi dengan makanan tebal atau menelannya dari sendok;
• permulaan gigi;
• rasa tidak puas hati bayi dengan susu ibu sepenuhnya pada kelantangan biasa susu ibu dari ibu (kebimbangan kanak-kanak, mengurangkan jarak antara penyusuan, menangis lapar, kebangkitan pada waktu malam, pengurangan berat badan badan pada minggu lepas) dan juga kemunculan kepentingan dalam apa yang orang lain makan;
• kematangan pencernaan yang mencukupi, yang memungkinkan untuk menyerap sejumlah kecil makanan pelengkap tanpa gangguan dyspeptik atau tindak balas alergi.

Ia adalah perlu untuk membiasakan wanita dengan hak-tangan memperkenalkan makanan pelengkap:

• memberi makan sebelum menyusu;
• apa-apa produk baru untuk kanak-kanak itu mula diberi dengan sedikit (jus - dengan titisan, kentang tumbuk dan bijirin - dengan satu sendok teh) dan beransur-ansur, dalam 5-7 hari, meningkat kepada sebahagian penuh;
• Imbuhan baru boleh dimulakan hanya apabila bayi digunakan untuk yang terdahulu, makan bahagian penuh dan terasa baik (selepas 2 minggu);
• setiap kali selepas bayi telah menerima sebahagian daripada makanan pelengkap, anda harus memberinya payudara. Ini akan membantu mengekalkan laktasi, dan kanak-kanak akan merasa puas dan tenang;
• menarik untuk memberi hanya dari sudu, dan bukan melalui alat dubur, meletakkan sedikit makanan di tengah lidah, maka anak itu akan menelannya dengan mudah. Memberi makan makanan tebal melalui puting susu boleh menyebabkan trauma terhadap gusi, pembentukan gigitan yang tidak betul, penolakan anak pada payudara;
• Semasa memberi makan kanak-kanak harus berada dalam kedudukan tegak, dalam kedudukan yang selesa di tangan atau di lutut ibu atau di kerusi tinggi khas;
• makanan harus sentiasa segar, mempunyai konsistensi homogen lembut (pertama berkrim, kemudian berkrim), disejukkan ke suhu badan (36-37 ° C);
• anda tidak boleh memaksa kanak-kanak dipaksa. Ibu perlu memantau perilakunya semasa memberi makan. Jika bayi menolak makanan keluar dari mulutnya, dia berpaling, perlu disegani, disusu, dan seterusnya dia sekali lagi menawarkan gewang;
• semasa memberi makan, tangan kanak-kanak haruslah bebas, kanak-kanak harus diberikan sudu di sebelah kanan, supaya bayi terbiasa dengan sudu "nya".

Skim penunjuk untuk pengenalan makanan pelengkap bagi bayi tahun pertama kehidupan yang menyusu

Makanan dan makanan pelengkap	Tempoh pengenalan, bulan.	Jumlah dagangan bergantung pada usia kanak-kanak
		0-4 bulan.	5 bulan	6 bulan	7 bulan	8 bulan	9 bulan	10-12 bulan
Jus (buah berry, sayuran), ml	4.0-5.0	-	5-20	30-50	50-70	50-70	80	100
Buah tulen, ml	5.0-5.5	-	5-30	40-50	50-70	50-70	80	90-100
Serbuk sayur, g	5.5-6.0	-	5-30	50-150	150	170	180	200
Bijirin susu atau bijirin susu, g	7.0 8.0			5-50	50-100	150	180	200
Produk berasaskan susu, ml	8.0-9.0	-	-	-	-	5-50	50-150	150-200
Keju, g	6.5	-	-	5-25	10-30	30	30	50
Telur Yolk	7.0-7.5	-	-	-	1 / 8-1 / 5	1/4	1/4	1/2
Daging puri, g	6.5-7.0	-	-	5-30	30	50	50	50-60
Ikan puri, g	9.0-10.0	-	-	-	-	-	30-50	50-60
Minyak sayuran, g	5.5-6.0	-	1-3	3	3	5	5	5
Butter, g	6.0-7.0	-	-	1-4	1-4	4	5	5-6
Rusks, biskut, g	7.5-8.0	-	-	-	3	5	5	10-15
Roti, gandum	8.0-9.0	-	-	-	-	5	5	10

Punca pertama, yang secara beransur-ansur menggantikan satu penyusuan, biasanya disuntikkan pada penghujung bulan ke-6-6. Sebagai makanan komplementer pertama, serbuk sayuran disarankan (berhati-hati), dengan penambahan 3 g minyak setiap hidangan. Masukkannya, bermula dengan 5 gram, dan selama 1 minggu. Bawa kepada yang diperlukan untuk satu jumlah makan 150 g, secara beransur-ansur menggantikan satu penyusuan.

Gegaran kedua, yang menggantikan satu lagi penyusuan susu, dimasukkan ke dalam diet bayi selepas 1-1.5 bulan. Selepas makan pelengkap pertama. Gegaran kedua adalah ubat tenusu atau, mengikut petunjuk, bijirin bebas tenusu. Kelebihan diberikan kepada bijirin dari nasi atau soba gandum, kemudian - jagung. Bijirin bijirin susu (oat, semolina, dan lain-lain), yang mengandungi serat, disyorkan pada 7-8 bulan.

Apabila anak menerima sebahagian besar makanan komplementer pertama dan kedua, anda boleh menambah serbuk daging untuk kentang tumbuk sayur-sayuran, dan bubur - kuning telur dari telur ayam yang disedut.

Dari 6 hingga 7 bulan. Adalah dinasihatkan untuk memperkenalkan keju kotej ke dalam catuan dalam bentuk pes keju-keju-keju atau keju buah-buahan keju.

Dari 9-10 bulan. Hidangan boleh dimasukkan dalam diet ikan rendah lemak (sekali seminggu), dengan mengambil kira toleransi individu.

Pada 10-11 bulan. Kanak itu mula mengunyah makanan, dia mempunyai beberapa gigi, kerana pada usia ini anda dapat menyediakan bakso dari daging ayam, ayam atau arnab, dan pada 11-12 bulan. - Potong kukus daripada daging rendah lemak. Mengikut cadangan antarabangsa semasa, tidak digalakkan memperkenalkan sup daging ke dalam diet tahun pertama kehidupan.

Umpan ketiga menggantikan penyusuan lain di negara kita secara tradisinya dianggap sebagai produk tenusu (yogurt, susu acidophilus, bifivit, simbivit et al.), Yang adalah disyorkan untuk memperkenalkan kanak-kanak untuk umur 8-9 bulan.

Sementara itu, kemungkinan memperkenalkan makanan dan makanan pelengkap ketiga yang digunakan untuknya, kini menjadi subjek perbincangan.

Dengan laktasi yang mencukupi, ibu tidak mungkin membenarkan penggantian penyusuan ketiga dengan makanan pelengkap, kerana dalam kes ini terdapat hanya dua penyusuan susu setiap hari, yang menyebabkan kepupusan pesat laktasi.

Di samping itu, dianggap campuran susu yang ditapai adalah produk kesan terapeutik, yang mempunyai petunjuk dan kontraindikasi untuk kegunaannya. Mereka tidak digayakan, mengandungi sejumlah besar protein, mempunyai osmolariti yang tinggi dan, pada pendapat ramai doktor, memberi kesan negatif kepada buah pinggang "belum matang" pada tahun pertama kehidupan. Mereka boleh mencetuskan pendarahan usus diapedic, kerana keasidan yang tinggi, menukar keadaan asid-base tubuh kanak-kanak.

Oleh itu, persoalan memperkenalkan makanan pelengkap ketiga ke dalam diet perlu diputuskan secara individu dalam setiap kes. Dalam ketiadaan petunjuk untuk pelantikan produk susu ibu, satu kelebihan harus diberikan kepada campuran susu yang disesuaikan untuk kanak-kanak pada separuh kedua kehidupan yang diperkaya dengan probiotik.