Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Otitis semasa kehamilan: gejala, jenis
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Hari ini, proses keradangan di kawasan telinga semakin ditemui dalam amalan otolaryngologi. Tidak ada orang yang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya tidak akan mengalami proses keradangan di telinga. Otitis, tubo-otitis, yang disertai dengan sakit yang teruk di telinga, ovulasi telinga, paling kerap diperhatikan. Masalah terbesar ialah otitis pada kehamilan.
Dalam kes ini, terdapat banyak masalah, khususnya, masalah rawatan yang mencukupi untuk penyakit ini, kerana banyak ubat-ubatan yang contraindicated untuk wanita hamil. Pada masa yang sama, juga mustahil untuk tidak merawat penyakit ini, kerana komplikasi yang tidak dapat diterima untuk seorang wanita yang membawa anak dapat terjadi.
Apakah yang berbahaya untuk otitis pada kehamilan?
Ia adalah masalah yang serius, kerana otitis sering mempunyai asal bakteria. Sekiranya ia bermula, jangkitan boleh merebak ke seluruh badan dan mencetuskan banyak komplikasi. Terutama berbahaya adalah penyebaran proses berjangkit ke telinga yang mendalam dan kawasan lain.
Menurut jangkitan tiub Eustachio dan keradangan provokasi oleh ia dipindahkan ke dalam nasofarinks, tekak, otak. Sakit telinga biasa atau kesesakan berkembang tanpa campur tangan yang mencukupi dalam pneumonia teruk, radang selaput dada, dan juga meningitis, di mana meninges radang (risiko yang serius bukan sahaja untuk ibu, tetapi juga kepada janin).
Epidemiologi
Insiden media otitis adalah 100%. Semasa hidup, setiap orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya mempunyai otitis media yang mempunyai keparahan yang berbeza. Kesakitan yang teruk adalah gejala patologi utama, yang juga berlaku dalam 100%. Pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, kejadian patologi ini adalah 80%. Adalah ditubuhkan bahawa semasa kehamilan seorang wanita terdedah kepada otitis tiga kali lebih daripada tidak hamil. Pada masa yang sama, dalam 70% kes, otitis media telinga tengah berlaku.
Punca otitis semasa kehamilan
Perlu diingat bahawa imuniti wanita hamil berkurangan, jadi apa-apa faktor tidak menguntungkan mempunyai kesan yang lebih kuat pada tubuh. Oleh itu, seorang wanita hamil lebih mudah sakit, walaupun di bawah pengaruh sedikit faktor etiologis. Sebab utama adalah jangkitan. Ia sering disebarkan dari tumpuan jangkitan apabila membina satu lagi proses keradangan di dalam badan, iaitu, ia adalah sekunder. Sebagai contoh, selalunya jangkitan disebarkan dari nasofaring dan pharynx ke telinga melalui saluran dan tiub Eustachian.
Perkembangan jangkitan boleh memudahkan walaupun hipotermia sedikit, sejuk, kurang tidur, kekurangan pemakanan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh menjadi sangat sensitif dan sensitif disebabkan oleh penurunan rintangan dan status imun. Juga, penyebabnya mungkin jangkitan virus. Sebab itu boleh menjadi keradangan kronik dan tumpuan jangkitan pada hidung dan tekak, resdung, tonsillitis, rinitis, kerana antara dua laut, dilindungi oleh proses radang, dan telinga, terdapat hubungan langsung melalui saluran. Jangkitan itu secara bebas menembusi telinga.
Di samping itu, semasa mengandung, sejumlah besar hormon progesteron, yang ketara meningkatkan kebolehtelapan saluran darah, menangguhkan cecair dalam tisu. Hasilnya, membran mukus menjalani edema, yang juga menyumbang kepada bengkak. Tekanan darah juga meningkat. Alasan untuk ini adalah peningkatan dalam jumlah darah dalam tubuh. Semua mekanisme ini dalam kompleks dan berasingan, mempromosikan peningkatan kerentanan organisme kepada jangkitan.
Penyebab penting yang menyumbang kepada perkembangan proses keradangan adalah edema membran mukus, tisu epitel. Hasilnya, membran mukus berkurangan dengan ketara. Ini membawa kepada pelanggaran fungsi pengalihudaraan, akibatnya eksudat berkumpul di rongga telinga. Sekiranya patologi tidak dirawat, penyakit ini boleh berkembang dan eksudate serus biasa boleh mengubah nanah, yang membawa kepada keradangan yang lebih teruk.
Juga, sebabnya adalah kekurangan mineral, mabuk badan, jangkitan biasa.
Faktor-faktor risiko
Secara ketara meningkatkan kemungkinan mendapatkan seorang wanita yang sudah mempunyai patologi telinga kronik, anomali kongenital dan ada kecenderungan genetik. Risiko ketara dalam kehadiran kelengkungan kongenital septum, polip, hipertropi saluran hidung, sinus, dan proses keradangan lain dan penyakit somatik di telinga, nasofaring.
Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, apabila hamil terhadap latar belakang imuniti yang berkurangan, risiko jangkitan telinga meningkat kira-kira 3 kali semasa kehamilan. Ini difasilitasi oleh mekanisme fisiologi semulajadi yang terhasil daripada perkembangan janin. Khususnya, progesteron mempunyai kesan yang signifikan.
Patogenesis
Untuk memahami intipati proses patologi yang berlaku di dalam badan, seseorang mesti terlebih dahulu memahami ciri-ciri anatomi biasa dan fisiologi telinga. Oleh itu, telinga diwakili oleh tiga bahagian: telinga luar, tengah dan dalam. Telinga luar menyediakan perlindungan telinga dalaman yang boleh dipercayai. Tempat yang penting diberikan kepada ossikel pendengaran, yang bertanggungjawab untuk transformasi gelombang ke dalam rangsangan, yang dilihat oleh reseptor. Ia diteruskan ke struktur seterusnya.
Di sinilah keradangan paling sering terbentuk, kerana telinga tengah dengan tiub Eustachian menghubungkan ke nasofaring. Oleh itu, jangkitan juga menembusi jika proses keradangan mempengaruhi nasofaring. Jika keradangan melepasi telinga tengah, dan otitis berkembang. Pada masa yang sama, tiub Eustachian juga menjadi meradang, bengkak dan sempit. Biasanya, ia harus terbuka. Komplikasi otitis media yang berbahaya adalah penembusan jangkitan ke telinga dalam, di mana proses keradangan berkembang. Ini boleh mengakibatkan keradangan saraf. Jangkitan boleh dihantar ke pelbagai struktur otak, menyebabkan keradangan di dalamnya.
Keradangan telinga luar paling kerap diwujudkan dalam bentuk furunculosis. Biasanya sejumlah besar nanah terbentuk. Dalam kes ini, bukan sahaja kulit, tetapi juga folikel rambut, kelenjar sebaceous menjadi radang. Ia menyumbang kepada microtrauma ini, pelanggaran proses metabolik, tidak mematuhi peraturan kebersihan. Penyebaran proses keradangan membawa kepada penyebaran lanjut proses peradangan ke telinga dalam. Otitis purata paling kerap berlaku tepat pada latar belakang ARI, dan peradangan telinga dalam - terhadap latar belakang jangkitan dari telinga tengah.
Gejala otitis semasa kehamilan
Kesakitan menjadi membosankan dan lemah, sedangkan pada wanita yang tidak hamil rasa sakitnya tajam, tajam, yang menenggelamkan semua sensasi yang lain. Di latar depan adalah kepekaan telinga, pendengaran dikurangkan secara drastik. Selalunya terdapat sensasi tidak selesa yang tidak dapat difahami, berdering. Semua ini boleh disertai dengan pembengkakan. Ini adalah ciri umum yang ditunjukkan dalam hampir semua bentuk dan jenis. Seringkali mengembangkan kelemahan umum, kemerosotan kesihatan, sakit tekak, nasofaring. Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, terdapat perkembangan sakit kepala, perasaan kepalang dari satu sisi kepala, berat di mata.
Tanda terawal adalah kesesakan telinga dan kehilangan pendengaran. Dan kemudiannya rasa sakit itu akan berkembang, dan sensasi yang tidak selesa. Ini adalah perbezaan utama, kerana tidak hamil dengan tanda utama dan utama adalah rasa sakit yang tajam di telinga.
Telinga sakit semasa hamil
Penampilan kesakitan adalah gejala berbahaya yang boleh menunjukkan otitis. Kurang kerap - tanda penyakit lain, tetapi lebih sering ia adalah gejala otitis. Bagi wanita hamil, sangat penting untuk menyembuhkan secepat mungkin, untuk mengelakkan kemajuan dan komplikasi. Komplikasi lebih sukar untuk disembuhkan, terutamanya apabila anda menganggap bahawa wanita hamil tidak boleh menggunakan kebanyakan ubat yang digunakan secara tradisional.
Terapi antibiotik yang dilarang, penggunaan banyak titis dan salap. Dikontraindikasi walaupun alkohol borik, yang digunakan untuk menghapuskan gejala dengan cepat dan berkesan. Komplikasi boleh membahayakan bukan sahaja untuk wanita. Banyak ubat semasa kehamilan hanya memburukkan keadaan, kerana badan telah mengubah sifat. Terutama pembengkakan patologi, yang sering diperhatikan pada wanita hamil. Mereka boleh menukar sifat-sifat ubat-ubatan dan mekanisme tindakan mereka pada badan.
Doktor semasa amalan itu telah memperuntukkan sejumlah dana yang membantu untuk segera menyembuhkan penyakit ini, menghapuskan gejala utama dan kesakitan. Ramai daripada mereka memilih persiapan sayur-sayuran. Tetapi dalam kes ini terdapat beberapa nuansa: mereka boleh menyebabkan reaksi alahan dan kesan sampingan. Cara yang terbukti adalah otipax, yang digunakan dalam bentuk titisan. Dia cepat membuang keradangan dan menghentikan proses jangkitan. Dalam penyakit yang teruk, penggunaan antibiotik tertentu, misalnya amoxiclav, dibenarkan. Ia digunakan dalam kes yang paling melampau, jika rawatan tidak dapat dielakkan, penyakit itu mula berkembang. Bagi ubat-ubatan rakyat, mereka juga digunakan, tetapi beberapa nuansa perlu diambil kira dan rawatan harus berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
Kebanyakan doktor bersetuju bahawa otitis pada kehamilan tidak berbahaya jika tindakan tepat pada masa diambil, rawatan yang diperlukan dijalankan. Pada masa yang sama, langkah-langkah awal diambil, semakin banyak peluang untuk pemulihan tanpa komplikasi. Kuncinya adalah rawatan yang betul. Jika tidak, komplikasi boleh berkembang, penyakit itu akan berkembang untuk masa yang lama, ia akan menjadi sukar untuk diteruskan dan dengan komplikasi.
Bagi wanita yang mengandung, perkara utama adalah untuk mengikuti cadangan doktor, menyimpan rehat tidur, dan jangan terlalu keruh. Adalah penting untuk memakai topi apabila keluar di jalan pada musim sejuk, kerana ia sangat mudah untuk menangkap sejuk dengan imuniti yang berkurangan, walaupun dari sekejap sedikit angin. Rumah itu juga tidak membenarkan draf.
Kesan pada otitis janin semasa kehamilan
Dengan sendirinya, otitis untuk janin tidak berbahaya. Bahaya adalah komplikasi yang timbul jika anda tidak mengambil langkah-langkah untuk mengubati penyakit yang tepat pada masanya. Bahaya boleh dipersembahkan dan ubat-ubatan. Jadi, apabila bentuk patologi diabaikan, antibiotik, ubat antibakteria yang boleh menjejaskan tubuh wanita dan, dengan itu, pada janin tidak dapat dielakkan. Terutama berbahaya adalah ubat-ubatan yang boleh menembusi transplacental.
Terutama berbahaya adalah keradangan dalam tiga bulan pertama kehamilan. Pada masa ini perkembangan utama embrio berlaku. Ini adalah tempoh apabila semua organ dan sistem asas diletakkan, dan struktur anatomi dan fisiologi dibentangkan. Pada masa akan datang, semua struktur ini hanya berkembang dan berkembang. Kira-kira pada trimester kedua, plasenta sudah cukup terbentuk, yang memberikan perlindungan janin. Mengambil ubat, walaupun tidak disyorkan, tetapi dibenarkan, terutamanya dengan perkembangan penyakit. Bahaya dalam tempoh ini ialah ubat-ubatan boleh menembusi plasenta, mempunyai kesan langsung. Adalah sangat penting untuk memilih dengan berhati-hati persediaan dan memilih yang akan memaksimumkan faedah mereka dengan sekurang-kurangnya kesan buruk pada janin.
Antibiotik adalah bahan yang paling berbahaya yang bukan sahaja menembusi plasenta, tetapi juga ditangguhkan olehnya. Ini menyebabkan kerosakan yang ketara kepada sistem saraf janin, memperlahankan perkembangannya. Kesan ini berterusan sepanjang kehamilan, kerana sistem saraf terbentuk sepanjang 9 bulan.
Tahap
Otitis berlaku dalam lima peringkat. Pada peringkat pertama, otitis akut berkembang, disertai dengan semua gejala utama penyakit. Inilah tempoh apabila ketidakselesaan dari penyakit itu dinyatakan dengan terang mungkin. Mungkin ada deringan. Suhu adalah normal, tetapi kadang-kadang ia boleh naik.
Pada peringkat kedua, proses catarrhal akut berkembang. Kesakitan menjadi tiba-tiba, membran mukus menjadi meradang, bunyi dan halangan bertambah, suhu meningkat dengan ketara.
Peringkat ketiga adalah pembentukan nanah. Pada peringkat ini, mungkin terdapat penyinaran kesakitan, di mana sumber itu tidak jelas. Berikan leher, tenggorokan, kawasan lain, bunyi menguatkan, pendengaran terus merosot. Pada peringkat ini, kemerosotan boleh mencapai tahap kritikal, sehingga menyelesaikan kehilangan pendengaran. Suhu naik ke tahap yang berbahaya. Semua tanda-tanda keradangan dapat dikesan dalam darah.
Peringkat keempat adalah postperforative. Sakit dikurangkan. Genangan, dan sensasi tidak selesa lain masih kekal. Suhu biasanya normal, tetapi pendengaran boleh terus menurun.
Peringkat kelima adalah reparatif, di mana keradangan berhenti, parut muncul. Fungsi utama secara beransur-ansur dinormalisasi. Tetapi ini berlaku hanya dengan rawatan yang betul dan tepat pada masanya. Jika rawatan tidak dijalankan, atau jika ia tidak dijalankan dengan betul, banyak komplikasi berkembang.
[23]
Otitis Akut dalam Kehamilan
Bahaya bentuk penyakit ini tidak begitu banyak dalam penyakit seperti ubat-ubatan, dan kemungkinan akibat dan komplikasi penyakit. Dadah yang secara tradisional digunakan untuk merawat otitis media, dalam hal ini dilarang, jadi anda perlu memilih dari spektrum yang cukup sempit. Pemilihan ubat hanya boleh dilakukan oleh seorang doktor, kerana mereka mesti memenuhi banyak keperluan, khususnya, untuk tidak menjejaskan janin dan dalam masa yang agak singkat untuk menghapuskan patologi tanpa menyebabkan kesan sampingan.
Kebanyakan pakar memilih produk perubatan mereka dari asal tumbuhan. Secara tradisinya, minyak semulajadi digunakan. Dalam kes ini, titisan hidung yang mempunyai aktiviti vasoconstrictive dan secara tradisional digunakan untuk rawatan otitis dikontraindikasikan untuk wanita hamil, kerana ia boleh menjejaskan aliran darah plasenta. Sekiranya mereka dilantik, maka perlu mengambil kira beberapa kelemahan dan kelebihan, dengan tegas mengikuti langkah berjaga-jaga, ikuti prosedur rawatan yang dikembangkan secara individu, yang hanya boleh dipilih oleh doktor.
Jika otitis biasanya dirawat dengan titisan telinga, maka dalam hal ini bahkan obat-obatan ini juga kontraindikasi. Satu-satunya ubat yang boleh digunakan semasa kehamilan adalah otipax. Tetapi ubat ini juga mempunyai kontraindikasi sendiri: ia tidak boleh diambil jika membran timpani rosak.
Pakar takut komplikasi, kerana terapi antibiotik tidak dapat dielakkan apabila ia berlaku. Dan ini boleh membawa kesan negatif kepada janin. Tetapi ada persiapan yang jika diperlukan melampaui keperluan atau mencalonkan: ia amoksitsillin, atau amoksiklav, biseptolum. Selalunya mereka digunakan sekiranya nanah muncul, terdapat kenaikan suhu yang tajam. Sudah tentu, ambil ubat dengan semua langkah berjaga-jaga. Adalah lebih baik untuk menjalankan analisis terlebih dahulu terhadap kepekaan antibiotik, yang akan membantu menentukan agen penyebab penyakit ini dan memilih antibiotik yang paling berkesan. Pada masa yang sama, anda boleh memilih dos yang betul.
Anda tidak boleh membenarkan penembusan nanah di dalam telinga, kesesakannya, kerana pengumpulannya yang berlebihan boleh berkembang. Akibatnya, nanah akan memberi tekanan pada gendang telinga. Dalam sesetengah kes, nanah keluar, tetapi jika tiada lubang dan perforasi, nanah boleh mengumpul. Ini mungkin memerlukan campur tangan pembedahan, di mana membubuh membran timpani dibuat dan nanah dipam keluar.
Dalam kebanyakan kes, jika anda tidak membenarkan komplikasi dan mengikuti semua cadangan doktor, anda boleh menyingkirkan gejala penyakit selepas 5-7 hari, yang tidak bermakna bahawa keradangan itu telah sembuh. Rawatan adalah cukup lama dan memerlukan 10-14 hari. Oleh itu, walaupun gejala tidak mengganggu, rawatan perlu diteruskan. Jika tidak, kemungkinan berulang mungkin.
[24]
Otitis kronik semasa kehamilan
Semasa kehamilan, penyakit kronik menjadi sering meradang, sebagai penentangan dan penurunan imuniti. Penyakit otak yang paling kerap berlaku secara akut, yang tidak sepenuhnya sembuh, terutamanya jika di peringkat awal kehamilan. Selalunya, yang berlaku sebelum kehamilan, juga sering inflames.
Untuk bentuk kronik, arus tersembunyi, tersembunyi adalah wujud. Dalam kes ini, tiada kesakitan yang teruk. Ia biasanya muncul secara berkala, mempunyai watak tersembunyi, sakit, mengalir dengan languid. Ia dianggap sebagai cara tradisional, ubat, dan ubat-ubatan rakyat. Dalam kes ini, selalunya ada gejala lain yang tidak selalu menjadi ciri bentuk akut penyakit ini: ada sakit kepala, kelemahan umum, rasa sakit.
Borang
Terdapat tiga jenis penyakit utama: otitis luaran, tengah dan dalaman. Selalunya terdapat bengkak, keradangan tiub Eustachian. Bahaya bentuk penyakit ini adalah penembusan jangkitan ke telinga dalam, dan seterusnya.
Bahaya keradangan saraf pendengaran.
Otitis dalaman dipanggil labyrinthitis. Ia sendiri jarang berlaku. Ia hampir selalu menjadi komplikasi penyakit lain, kecederaan.
[27]
Otitis luar semasa kehamilan
Kulit terjejas, di mana keradangan berkembang, furuncles muncul. Terdapat kesakitan, bengkak meningkat, saluran telinga menyempitkan, mengakibatkan kekakuan dan kehilangan pendengaran. Kesakitan boleh dikuatkan sekiranya anda menarik auricle. Kadang-kadang rasa sakit semakin bertambah apabila wanita itu membuka mulutnya, atau mengunyah, ketika bercakap.
Otitis media semasa kehamilan
Borang yang lebih berbahaya. Selalunya membawa watak purulen. Adalah penting untuk memulakan rawatan pada peringkat awal, yang berlangsung dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Anda tidak boleh membenarkan peralihan ke peringkat seterusnya.
Biasanya terdapat pecah membran tympanic, yang disertai oleh pembebasan nanah ke luar, selepas itu keadaannya bertambah baik. Sekiranya nen tidak keluar, ia adalah bahaya yang serius, kerana pengumpulan nanah boleh mengakibatkan keradangan di telinga dalam. Sekiranya nenek pergi ke kepala, atau tapak lain, ini akan mempunyai lebih banyak kesan yang serius.
Sekiranya penyakit itu sembuh pada masa yang tepat, nanah akan keluar, keradangan akan dikeluarkan, sakit akan hilang. Ia mengambil masa kira-kira 7-10 hari untuk memulihkan pendengaran. Sepanjang masa ini adalah perlu untuk menjalankan rawatan, walaupun gejala tidak lagi diperhatikan, jika tidak selepas beberapa hari penyakit akan kembali lagi. Apabila pulih, penembusan menutup sendiri.
Parut terbentuk, yang cepat hilang.
Otitis purulent semasa kehamilan
Tidak dapat dielakkan, nanah dibentuk. Dengan pembentukan nanah, anda mesti mengambil antibiotik. Mereka boleh dijemput oleh doktor, kerana mereka harus mempunyai impak minimum pada janin. Apabila kehamilan ditetapkan amoksisilin, flemoksin dan biseptol. Di samping itu, titisan akan ditetapkan. Satu-satunya ubat yang dibenarkan semasa kehamilan adalah otipax. Adalah penting bahawa nenek keluar. Sekiranya tidak mungkin untuk keluar, anda mungkin perlu menindik telinga (mengeluarkan cecair).
Otitis epitimpanoidal semasa kehamilan
Bentuk rumit. Kedua-dua membran mukosa dan struktur tulang terjejas. Dengan bentuk ini terdapat rasa sakit yang kuat, pendengaran yang berkurang tajam, sehingga jumlah kerugian. Sebagai contoh, komplikasi intrakranial, kerosakan teruk kepada ossikel pendengaran. Rawatan adalah sangat kompleks, sering memerlukan campur tangan pembedahan, dan mendesak. Dalam kes ini, ada simptom kesan sistemik: suhu, sakit kepala, migrain berterusan, mual.
[30]
Catarrhal otitis semasa kehamilan
Terdapat banyak kesakitan. Terapi antibiotik diperlukan (jika tiada kesan rawatan dalam masa 48-72 jam). Mikrokompresi intra-telinga yang digunakan, di mana saluran telinga disuntik turunda dengan ubat khas. Kadangkala terdapat keperluan untuk memperkenalkan ubat penahan sakit.
Komplikasi dan akibatnya
Kesannya boleh berbahaya bagi wanita dan janin. Komplikasi boleh menjadi pekak. Otitis kronik berbahaya dengan kelengkungan yang kerap dan kursus yang lebih teruk (selalunya jika tiada rawatan atau penyembuhan penyakit tidak lengkap).
Bahaya adalah proses perekat, penembusan jangkitan ke jabatan dan organ lain, terutamanya dalam nasofaring, telinga dalam. Jangkitan nasofaring boleh mengakibatkan keradangan saluran pernafasan atas dan bawah. Bahaya paling besar ialah pneumonia, pleurisy. Dengan penyebaran jangkitan selanjutnya, penyebaran jangkitan, kemunculan pertubuhan baru (bacteremia, septikemia, sepsis) mungkin berlaku.
Bahaya adalah penembusan jangkitan dari telinga dalam ke otak, yang mengakibatkan keradangan meninges (meningitis, trombosis). Ini boleh membawa kesan serius, termasuk kecacatan dan kematian. Jangkitan menimbulkan ancaman serius pada janin, kerana ia boleh menembusi plasenta, menyebabkan jangkitan intrauterin. Bahaya dan ubat yang tidak dapat dielakkan dalam bentuk penyakit yang teruk (ancaman kecacatan kelahiran, kecacatan, gangguan fungsi, keguguran atau kelahiran prematur).
Diagnostik otitis semasa kehamilan
Untuk membuat diagnosis, anda perlu berjumpa doktor - ahli otolaryngolog. Dia akan mewawancarai pesakit, memeriksa telinga, dan juga kerongkong dan rongga hidung, dan lukiskan kesimpulan yang sesuai. Biasanya sensasi subjektif pesakit dan data pemeriksaan telinga (otoskopi) cukup untuk diagnosis. Tetapi kadang-kadang terdapat keperluan untuk kaedah tambahan untuk menjelaskan diagnosis. Dalam kes ini, doktor boleh melantik makmal tambahan dan kaedah penyelidikan instrumental.
Analisis
Analisis utama, yang paling sering dirumuskan untuk media otitis yang disyaki, adalah ujian darah klinikal. Juga, jika perlu, boleh memberikan analisa klinikal air kencing, imunogram. Jika anda mengesyaki otitis sifat alahan, ujian alergi, immunoglobulin E, histamin ditetapkan.
Ujian darah klinikal memberikan peluang untuk menentukan punca penyakit tersebut dan secara kasarnya meramalkan kursus seterusnya. Penunjuk yang sangat bermaklumat adalah bilangan leukosit. Oleh itu, leukopenia, iaitu pengurangan jumlah leukosit, mungkin menunjukkan perkembangan leukemia, neoplasma malignan. Peningkatan bilangan leukosit boleh berlaku terhadap latar belakang proses berjangkit dan keradangan akut dan kronik. Peningkatan mendadak dalam bilangan leukosit mungkin menunjukkan bahawa jangkitan itu tersebar dari telinga ke kawasan lain, khususnya, kepada nasofaring, faring. Semakin tinggi bilangan leukosit, semakin tinggi tahap proses patologi. Penunjuk lebih daripada 70 000 leukosit menunjukkan perkembangan sepsis.
Ia juga perlu untuk menilai formula leukosit. Pergeseran ke kiri menunjukkan perkembangan reaksi keradangan yang sangat kuat atau proses berjangkit, boleh dilihat dalam sepsis, nekrosis dengan rintangan yang cukup terhadap organisma. Walau bagaimanapun, dalam gambar sedemikian, prognosis tidak menguntungkan, kerana penyakit itu terus berlangsung, sering lebih cepat daripada apa-apa terapi. Pergeseran ke kanan menunjukkan perjalanan proses menular tempatan. Pada masa yang sama, pandangan itu menguntungkan.
Penunjuk yang sangat bermaklumat adalah tahap neutrofil dalam darah. Penurunan bilangan neutrophil menunjukkan perkembangan penyakit autoimun, di mana keradangan diperparah oleh pencerobohan dari sistem imun. Tahap peningkatan eosinofil menunjukkan perkembangan reaksi alergi, toksikosis, perkembangan jangkitan parasit, reumatik, atau penyakit kronik penyakit.
Peningkatan yang sedikit berlaku dalam tempoh pemulihan selepas penyakit serius seperti radang paru-paru, pleurisy, sepsis. Penurunan bilangan eosinofil menunjukkan sepsis, tahap yang melampau dalam perkembangan penyakit. Eosinopenia dalam kombinasi dengan leukopenia menunjukkan penurunan dalam rintangan tubuh terhadap latar belakang penyakit-penyakit ini, dan merupakan tanda tidak baik.
Penurunan bilangan basofil juga menunjukkan proses berjangkit akut, hipotiroidisme, tekanan. Perlu diingat bahawa penurunan basofil berlaku semasa kehamilan.
Lymphocytosis, iaitu peningkatan dalam bilangan limfosit, menunjukkan perkembangan penyakit virus. Sekiranya tidak ada gejala, ini mungkin menunjukkan kegigihannya dalam badan. Adalah dinasihatkan untuk melakukan diagnostik virologi tambahan, dan juga lulus analisis untuk jangkitan tersembunyi. Ini akan menentukan dengan tepat penyebab patologi dan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya.
Monocytosis (peningkatan dalam jumlah monosit) mungkin menunjukkan peningkatan penyakit kronik, penyakit darah, perkembangan tumor. Monocytopenia, iaitu penurunan jumlah monosit, menunjukkan lesi septik yang teruk dan perkembangan proses inflamasi-inflamasi.
Diagnostik instrumental
Mesti dilakukan oleh pakar otolaryngologi semasa peperiksaan. Kaedah utama adalah otoskopi, tanpa mana mustahil untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang sesuai. Jadi, untuk alat khas ini digunakan, yang memungkinkan untuk memeriksa telinga tengah dan dalam.
Jika ini tidak mencukupi, kaedah X-ray digunakan, yang mana anda dapat menggambarkan sistem tulang, mengenal pasti proses patologi yang mungkin, termasuk neoplasma, penyakit keradangan.
Satu kaedah komputer atau pengimejan resonans magnetik telah terbukti sangat baik, yang membolehkan kita untuk mempertimbangkan tidak hanya tulang, tetapi juga tisu lembut. Imej dikeluarkan dalam beberapa unjuran yang berbeza, yang membolehkan untuk mengenal pasti patologi dan menilainya dari pelbagai kedudukan. Kaedah ini memungkinkan untuk mengenal pasti mana-mana neoplasma malignan dan jinak walaupun pada peringkat awal perkembangan mereka.
Dengan bantuan ultrasound, mungkin untuk mengesan hasil dalam dinamika, yang memungkinkan untuk menilai bukan hanya keadaan organ, tetapi juga untuk meramal prospek untuk patologi lanjut.
Diagnosis pembezaan
Otitis mesti dibezakan dengan tubootitis, yang menyebabkan kerosakan pada telinga dalam. Tanda khas tubootitis adalah penurunan pendengaran, yang secara amnya tidak diperhatikan dengan otitis. Kaedah utama adalah otoskopi.
Juga, diagnosis pembezaan membayangkan keperluan untuk membezakan pelbagai jenis proses keradangan. Untuk mengesahkan sifat alergi penyakit ini, perlu dilakukan analisis untuk immunoglobulin E, yang merupakan penunjuk utama tindak balas alergi dan peningkatan pemekaan tubuh. Pada otitis etiologi alahan menunjukkan peningkatan tahap immunoglobulin E dalam darah.
Untuk mengesahkan sifat virus penyakit ini, ujian darah klinikal biasanya dilakukan. Penambahan limfosit dalam darah menunjukkan adanya jangkitan virus. Untuk pengenalpastian dan kuantifikasi, diagnosis virologi ditetapkan, serta analisis untuk jangkitan tersembunyi.
Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap sifat bakteria otitis, kajian bakteriologi tambahan dijalankan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti mikroorganisma, yang menjadi agen penyebab proses berjangkit, untuk menentukan bilangannya.
Rawatan otitis semasa kehamilan
Semasa kehamilan, lebih baik untuk merawat otitis di dalam negara, menggunakan ubat-ubatan yang mempunyai kesan tempatan secara langsung pada tumpuan keradangan, iaitu telinga. Untuk melakukan ini, gunakan pelbagai titisan telinga, salap. Memampatkan pada bahagian telinga membantu dengan baik. Anda boleh menggunakan prosedur fisioterapi yang dibenarkan semasa kehamilan, sebagai contoh, pemanasan, elektroforesis, elektrokrip. Sesetengah resipi rakyat, ubat-ubatan homeopati dan phytopreparations berfungsi dengan baik. Tetapi sebelum menggunakannya, anda harus berjumpa dengan doktor anda.
Pencegahan
Otitis semasa kehamilan boleh dicegah dengan memerhatikan langkah-langkah pencegahan asas. Mereka dikurangkan kepada keperluan untuk mengenal pasti dan merawat penyakit sedia ada saluran pernafasan, telinga, dalam perlakuan sanitasi yang tepat pada masanya rongga mulut. Adalah penting untuk mengekalkan imuniti pada paras yang mencukupi. Untuk melakukan ini, anda perlu mematuhi rejim hari ini, makan sepenuhnya, jangan terlalu berlebihan, jangan terlalu kenyal.
Ramalan
Jika rawatan otitis pada waktu yang tepat dan tepat pada kehamilan, prognosis mungkin menggalakkan. Penyakit ini sepenuhnya sembuh, tanpa menyebabkan komplikasi, kambuh. Jika anda tidak mengikuti cadangan doktor, memohon rawatan yang salah, atau tidak merawat penyakit sama sekali, komplikasi serius boleh timbul yang boleh menjadi bahaya kepada ibu dan janin.
[45]