Berdengkur semasa mengandung

Walaupun berdengkur semasa mengandung adalah masalah sementara, ia masih boleh menyebabkan banyak ketidakselesaan - baik kepada wanita itu sendiri dan persekitaran terdekatnya. Apa yang boleh dilakukan untuk menghilangkan dengkuran, atau sekurang-kurangnya meminimumkan manifestasinya? Adakah perlu untuk merawatnya sama sekali? Adakah ia tidak memberi kesan negatif terhadap proses kehamilan? Mengenai soalan ini dan lain-lain kami akan cuba menjawab dalam bahan ini.

Epidemiologi

Berdengkur semasa mengandung mengganggu kira-kira 60% wanita. Pakar menganggapnya sebagai fenomena biasa, terutamanya pada minggu-minggu terakhir kehamilan.

Sekiranya ibu masa depan mempunyai kes berdengkur berkala atau berterusan sebelum kehamilan, maka semasa kehamilan masalahnya mungkin bertambah buruk: gejala yang tidak menyenangkan akan mengganggu lebih kerap, dan manifestasinya akan lebih ketara.

Apnea yang berlaku secara spontan semasa tidur malam amat berbahaya. Ini adalah hentian pernafasan secara berkala, berlangsung 8-10 saat, kadang-kadang lebih lama. Jumlah kelewatan tersebut pada waktu malam boleh mencapai 4 ratus kali ganda. Mereka boleh menjejaskan kualiti bekalan oksigen dengan ketara kepada anak masa depan.

Biasanya, selepas bersalin, masalah itu hilang.

Punca Berdengkur semasa mengandung

Berdengkur semasa mengandung adalah masalah biasa. Walau bagaimanapun, ia boleh disebabkan oleh lebih daripada satu sebab. Terdapat banyak sebab sedemikian, contohnya:

• toksikosis, gestosis;
• fungsi buah pinggang terjejas, bengkak;
• perubahan hormon;
• peningkatan jumlah darah dalam sistem peredaran darah;
• selsema, penyakit berjangkit.

Seterusnya, kita akan bercakap tentang apa yang menjadi "penyebab" berdengkur paling kerap.

• Berat badan berlebihan. Bukan rahsia lagi bahawa wanita biasanya mendapat berat badan semasa mengandung. Had norma dianggap sebagai penunjuk kenaikan berat badan 10-15 kg untuk keseluruhan tempoh kehamilan. Tetapi dalam parameter sedemikian "sesuai" sedikit, kerana ia tidak biasa apabila ibu masa depan mendapat 35-45 kg. Ternyata tekanan mekanikal janin yang semakin meningkat pada organ pernafasan ditambah dengan tekanan tisu lemak yang terletak di perut dan leher.
• Bengkak mukosa hidung dan pharyngeal. Bengkak boleh disebabkan oleh penyakit selsema atau berjangkit, dan perubahan hormon. Pada separuh kedua kehamilan, sesetengah wanita mempunyai hidung berair tertentu (ia juga dipanggil hormon), yang disertai dengan saluran hidung tersumbat, sesak nafas. Dalam kes hidung berair atau sakit tekak, kebarangkalian berdengkur meningkat dengan ketara.
• Kencing manis semasa mengandung. Berdengkur semasa mengandung boleh berlaku kerana pencernaan karbohidrat yang terganggu, yang seterusnya, diprovokasi oleh lonjakan hormon.
• Ketagihan yang berbahaya. Merokok adalah faktor toksik yang kuat yang menimbulkan kekurangan oksigen dalam darah, menyumbang kepada penampilan edema mukosa, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk berdengkur.

Sebagai tambahan kepada sebab di atas, berdengkur dalam kehamilan boleh berlaku akibat tekanan, kerosakan saraf, proses alergi. Penyempitan saluran pernafasan atas boleh disebabkan oleh tonsilitis kronik, penyakit tiroid. Tetapi tidak selalu puncanya begitu serius. Selalunya masalah itu dicetuskan oleh faktor remeh: bantal yang tidak selesa, keadaan yang tidak selesa untuk tidur (contohnya, kesesakan di dalam bilik), pakaian yang ketat, makan berlebihan, dll.[1]

Faktor-faktor risiko

Berdengkur semasa hamil berkemungkinan besar berlaku pada ibu mengandung yang berlebihan berat badan, atau mereka yang telah menambah lima belas atau lebih kilogram semasa hamil. Jika berdengkur pernah berlaku kepada seorang wanita sebelum ini, maka semasa kehamilan, dia mempunyai peningkatan risiko apnea - berhenti bernafas jangka pendek dalam tidur. Dan ini sudah mewujudkan masalah yang lebih kompleks yang berkaitan dengan risiko kepada janin.

Adalah lebih biasa bagi wanita hamil seperti itu untuk berdengkur:

• hipersensitif, terdedah kepada tindak balas alahan;
• dengan struktur tengkorak dan rahang yang tidak normal;
• mengalami patologi pernafasan kronik, penyakit organ pendengaran;
• menderita penyakit kardiovaskular, hati atau buah pinggang;
• yang mempunyai tonsillitis kronik, sinusitis, pertumbuhan berlebihan adenoid tahap ketiga dan ke atas.

Ibu masa depan yang merokok atau minum alkohol berisiko: tabiat buruk harus dihapuskan sebelum kehamilan.

Patogenesis

Sistem saraf pusat bertanggungjawab untuk pernafasan yang betul semasa tidur. Sistem saraf pusatlah yang memastikan mukosa faring, uvula dan permukaan lelangit lembut menyentuh dan terbuka semasa menarik nafas dan menghembus nafas.

Pakar mengenal pasti dua punca biasa yang menjelaskan penampilan berdengkur semasa kehamilan:

• Mengurangkan lumen saluran pernafasan - sebagai contoh, akibat daripada proses keradangan atau alahan, disebabkan oleh kehadiran objek asing dalam laluan hidung, atau disebabkan oleh pembengkakan tonsil. "Penyebabnya" juga mungkin toksemia, menyebabkan bukan sahaja bengkak pada bahagian kaki, tetapi juga pembengkakan mukosa.
• Penurunan nada otot adalah disebabkan oleh hiperproduksi progesteron, yang diperlukan untuk perjalanan normal kehamilan. Selain itu, hormon tiroid juga memainkan peranan penting di sini.

Berdengkur semasa mengandung memerlukan pemeriksaan patensi saluran pernafasan dan kualiti nada otot. Bahaya khusus adalah apnea - penggantungan pernafasan, yang berlaku pada latar belakang penutupan berpanjangan dinding laring.[2]

Gejala Berdengkur semasa mengandung

Berdengkur semasa kehamilan biasanya disertai dengan gejala lain, seperti bengkak pada bahagian kaki, sesak nafas (terutama selepas aktiviti fizikal). Gejala-gejala ini biasanya berlaku pada wanita yang mempunyai berat badan berlebihan.

Jika berdengkur dikaitkan dengan proses keradangan atau alahan, maka simptomologinya adalah seperti berikut:

• pelepasan hidung lendir;
• lacrimation;
• badan gatal;
• sakit atau rasa kering di tekak.

Kadang-kadang - contohnya, jika saluran pernafasan terlalu sempit - wanita mungkin mengalami pening, lemah, sesak nafas dan hidung berdarah. Jika ini berlaku, adalah disyorkan untuk mendapatkan rawatan perubatan tanpa berlengah-lengah.

Tanda-tanda pertama anda perlu mendapatkan rawatan perubatan adalah seperti berikut

Sekiranya ibu mengandung sering bangun semasa tidur, tidak cukup tidur, berasa sangat mengantuk pada siang hari, jika dia mendapati tanda-tanda penyakit kardiovaskular, dia mesti melawat doktor. Tanda-tanda sedemikian kelihatan tidak berkaitan, tetapi mungkin menunjukkan masalah yang serius, seperti apnea tidur pusat atau obstruktif.

Semasa tidur malam wanita, dia mungkin terganggu:

• kerap terjaga;
• sensasi tercekik atau sesak nafas;
• kesukaran untuk tidur;
• nicturia, berpeluh berlebihan.

Kesan sampingan berdengkur menunjukkan diri mereka pada waktu siang juga:

• peningkatan keletihan, mengantuk;
• kebimbangan, kerengsaan, kemurungan;
• gangguan irama jantung, sakit kepala, pening;
• bengkak, bulatan di bawah mata.

Sekiranya tanda-tanda yang diterangkan hadir, maka pergi ke doktor adalah wajib.

Berdengkur pada lewat kehamilan

Terdapat faktor-faktor tertentu yang diketahui mempengaruhi penampilan berdengkur pada minggu-minggu terakhir kehamilan. Ini boleh menjadi gestosis lewat, diabetes mellitus dan peningkatan tekanan darah. Dalam kes ini, tanda utama adalah bengkak - kedua-dua kaki, muka dan saluran pernafasan.

Walau bagaimanapun, jika masalah itu berlaku sejurus sebelum penghantaran, ia tidak selalu menunjukkan perkembangan komplikasi: dalam 90% ibu hamil dalam keadaan ini, tidak ada akibat negatif. Selepas kelahiran bayi, bunyi yang tidak menyenangkan semasa tidur hilang. 10% wanita didiagnosis dengan sindrom apnea obstruktif, yang berkembang akibat penyumbatan lumen saluran pernafasan. Iaitu, seorang wanita berhenti bernafas untuk beberapa waktu (biasanya beberapa saat), selepas itu pergerakan pernafasan dipulihkan.[3]

Apabila apnea tidur obstruktif didiagnosis, mungkin terdapat beberapa gangguan yang menjejaskan kesihatan anda:

• komplikasi semasa bersalin;
• penyakit kardiovaskular;
• daripada gangguan perkembangan kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, jangan panik: dalam banyak kes, berdengkur semasa kehamilan pada minggu-minggu terakhir tidak menunjukkan kewujudan bahaya kepada ibu dan bayi. Masalah hilang sepenuhnya sejurus selepas bersalin.

Komplikasi dan akibatnya

Semasa berdengkur, dan terutamanya dengan apnea, tahap pengoksigenan darah bertambah buruk dengan ketara. Sudah tentu, ini memberi kesan negatif terhadap keadaan janin, kerana ia juga mengalami kekurangan oksigen.

Bagi wanita itu sendiri, dengan penampilan berdengkur semasa kehamilan, dia menghadapi risiko mengalami masalah kesihatan yang serius:

• peningkatan tekanan darah;
• penyakit kardiovaskular;
• strok;
• keadaan kemurungan.

Bakal ibu yang mengalami dengkur berat adalah dalam kumpulan berisiko untuk menghidap diabetes mellitus dan pra-eklampsia. Pakar ambil perhatian bahawa wanita hamil sebegitu lebih berkemungkinan daripada yang lain menjalani pembedahan pembedahan caesarean.

Dengkuran berat yang diselang-seli dengan menahan nafas secara berkala dalam bentuk apnea boleh menyebabkan komplikasi ini:

• kelewatan perkembangan intrauterin pada bayi;
• permulaan keabnormalan janin;
• kehamilan goyah;
• gangguan pernafasan pada bayi yang baru lahir.

Untuk mengelakkan akibat negatif, adalah perlu untuk mendiagnosis masalah dalam masa dengan menghubungi doktor.

Diagnostik Berdengkur semasa mengandung

Pertama sekali, anda harus berwaspada jika berdengkur semasa kehamilan sangat ketara, secara berkala disertai dengan menahan nafas. Gejala tambahan yang tidak menyenangkan adalah tidur yang tidak lena, rasa tercekik, sikap tidak peduli dan sakit kepala pada separuh pertama hari, kehilangan tenaga.

Sekiranya berlaku kerosakan yang disyaki dalam badan wanita hamil, adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan objektif yang menyeluruh, seperti polysomnography atau pemantauan kardio-pernafasan semasa tidur. Oksimetri nadi berkomputer boleh menjadi kaedah pemeriksaan, menunjukkan kehadiran sindrom apnea tidur obstruktif.

Polysomnography dianggap kaedah utama diagnosis berdengkur. Kajian ini dilakukan pada waktu malam, ketika pesakit sedang tidur, yang membolehkan untuk menentukan kehadiran kelewatan pernafasan, tempoh dan kekerapan berdengkur, pergantungan pada kedudukan badan semasa tidur dan sebagainya. Selepas mentafsir data yang diperoleh, doktor menetapkan rawatan yang sesuai dan memberikan cadangan individu.

Beberapa prosedur diagnostik biasa untuk berdengkur termasuk endoskopi saluran pernafasan atas. Prosedur ini dilakukan apabila pesakit tenggelam dalam tidur berubat. Dengan bantuan endoskopi, organ pernafasan atas diperiksa dengan teliti, gangguan dan perubahan patologi direkodkan.[4]

Diagnosis berdengkur tidak memerlukan sebarang penyediaan khusus. Selepas prosedur, pesakit biasanya dihantar pulang. Doktor memutuskan keperluan untuk rawatan konservatif atau pembedahan berdasarkan keputusan.

Rawatan Berdengkur semasa mengandung

Berdengkur semasa mengandung boleh dirawat dengan kaedah yang berbeza, kerana setiap ibu mengandung mempunyai sebab yang berbeza untuk masalah tersebut:

• Terapi konservatif melibatkan penggunaan pelbagai ubat dan aksesori yang menggalakkan kelonggaran otot semasa tidur, memudahkan pernafasan, membantu mengekalkan kedudukan rahang yang betul semasa rehat malam (kita bercakap tentang sisipan khas, pelindung mulut, corong, dll.).
• Rawatan pembedahan tidak ditetapkan untuk semua wanita, tetapi hanya dengan adanya tanda-tanda yang ketat - contohnya, dalam kes polip saluran pernafasan atas, uvula memanjang, adenoiditis, dll. Radiowave atau uvulopalatoplasty laser digunakan sebagai kaedah pembedahan terapeutik. Campur tangan sedemikian tidak ditetapkan jika berdengkur rumit oleh apnea, kerana semasa regenerasi pasca operasi, edema tisu mukus boleh menghalang laluan udara ke dalam saluran pernafasan.
• Terapi sipap ialah penggunaan alat khas untuk menghapuskan dengkuran (apnea) yang berkaitan dengan pertumbuhan berlebihan tisu lelangit lembut, tonsil faring, dsb. Alat ini meningkatkan tekanan sistem pernafasan, sekali gus meningkatkan patensinya dan merangsangnya untuk mengatasi halangan dalam aliran udara. Peranti meningkatkan tekanan dalam sistem pernafasan, sekali gus meningkatkan kebolehtelapannya dan merangsang mengatasi halangan oleh aliran udara.
• Rawatan dadah terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan yang bertujuan untuk membasmi patologi berkaitan yang boleh menyebabkan berdengkur semasa kehamilan. Ubat tersebut termasuk ubat untuk membetulkan keseimbangan hormon, untuk menstabilkan tekanan darah, dsb.

Jika ibu masa depan mempunyai masalah dengan berat badan berlebihan, dia disyorkan untuk mengikuti diet. Prinsip utama perubahan diet adalah seperti berikut:

• Pengecualian gula ringkas dan produk tepung;
• Meningkatkan perkadaran makanan protein, bubur, sayur-sayuran dan buah-buahan dalam diet;
• kerap, makan kecil.

Ia juga perlu untuk menetapkan rejimen tidur dan berehat, berjalan lebih kerap di udara segar, terlibat dalam senaman ringan. Yoga untuk wanita hamil sangat sesuai untuk tujuan ini.

Bagaimana untuk menghilangkan dengkuran semasa kehamilan?

Pertama sekali, anda harus cuba menghilangkan dengkuran semasa kehamilan dengan cara yang telah dibuat. Sebagai contoh, adalah perlu untuk menstabilkan tahap kelembapan di dalam bilik, lebih kerap membuka tingkap untuk pengudaraan, lap lantai dengan kain lembap, tukar dan anginkan katil, termasuk bantal dan selimut. Doktor menasihatkan untuk memberi perhatian khusus kepada cadangan ini:

• Cuba bernafas dalam-dalam, menggunakan pernafasan hidung. Udara harus segar dan bersih, jadi ventilasi bilik dengan kerap dan tidur dengan tingkap terbuka.
• Jangan tidur telentang. Lebih baik tidur mengiring ke kiri. Lebih baik jika anda menggunakan bantal ortopedik dan tilam untuk tidur.
• Jangan makan atau minum pada waktu malam dan perhatikan berat badan anda.
• Pantau kelembapan dan suhu di dalam bilik tidur anda. Kelembapan optimum ialah 50-60% dan suhu optimum untuk rehat malam ialah +18 hingga +20°C.
• Pada siang hari dan sejurus sebelum tidur, disyorkan untuk berjalan-jalan di udara segar.
• Jika anda mempunyai kecenderungan untuk mengalami hidung tersumbat, anda harus membilasnya dengan larutan garam sebelum tidur.
• Berhenti merokok dan ketagihan lain, dan jangan mengambil sebarang ubat tanpa preskripsi doktor.

Jika berdengkur semasa mengandung mengganggu anda, cuba makan dengan betul. Kecualikan daripada diet pedas, hidangan masin, gula-gula. Hakikatnya adalah bahawa makanan sedemikian bukan sahaja menyumbang kepada penampilan berat badan yang berlebihan, tetapi juga merangsang bengkak.[5]

Ubat-ubatan yang boleh ditetapkan

Sonilux	Ia diambil untuk masa yang lama, selama sebulan, kerana kesannya menjadi ketara kira-kira 14 hari dari permulaan rawatan. Ia adalah wajib untuk dipantau oleh doktor sepanjang tempoh terapi. Ambil satu sudu ubat, air minuman, kira-kira 2 jam sebelum tidur. Awas: ubat boleh menyebabkan alahan.
Snorex	Ubat dalam bentuk semburan digunakan sekali sehari: pada siang hari setengah jam sebelum makan, atau pada waktu malam sebelum tidur, 1-2 tekan dengan pukulan pada lelangit atas, tonsil, laring. Ubat itu dianggap bioavailable dan biasanya tidak disertai dengan perkembangan kesan sampingan.
Semburan Malam Senyap	Ubat dalam bentuk semburan digunakan pada siang hari setengah jam sebelum makan dan pada waktu malam 1-2 suntikan ke dalam nasofaring. Ubat ini diterima dengan baik oleh tubuh manusia dan tidak menyebabkan perkembangan kesan sampingan.
Minyak buckthorn laut	Gunakan sebagai titisan hidung, suntikan 1-2 titis ke dalam setiap lubang hidung sebelum tidur. Kesan sampingan yang mungkin: alahan.
Apifarm anti-dengkur	Penyediaan semulajadi yang menghalang kekeringan mukosa hidung, titiskan ke dalam hidung 2-3 kali sehari 1-2 titis. Kesan sampingan yang jarang berlaku ditunjukkan dalam tindak balas hipersensitiviti individu.

Pencegahan

Semasa kehamilan, walaupun tanpa berdengkur, langkah pencegahan adalah sangat penting:

• pematuhan kepada semua cadangan doktor;
• menghapuskan sebarang ubat-ubatan sendiri;
• lawatan tepat pada masanya ke doktor sekiranya penyakit saluran pernafasan, patologi berjangkit, proses alahan;
• Mencuci nasofaring dengan air laut atau garam;
• memilih postur yang betul semasa rehat malam (kedudukan belakang tidak diingini);
• mengelakkan tabiat buruk;
• pembetulan berat badan berlebihan.

Wanita hamil sangat sensitif terhadap tekanan dan sebarang penyakit, jadi penting untuk mencegah kejadian mereka terlebih dahulu. Ia adalah perlu untuk menguatkan sistem imun dan menjalani gaya hidup sihat yang luar biasa.

Ramalan

Prognosis boleh berbeza untuk wanita yang berbeza, bergantung kepada banyak faktor. Kebanyakan wanita hamil bimbang, termasuk secara langsung bunyi dengkuran, yang mereka buat, kerana bakal ibu berasa janggal di hadapan ahli keluarga, di hadapan "separuh lagi" mereka. Walau bagaimanapun, setiap wanita mesti menyedari bahawa berdengkur semasa mengandung memberi kesan kepada kedua-dua badan wanita dan janin, memburukkan dalam erti kata perjalanan kehamilan dan perkembangan janin. Sama ada akibat yang tidak baik akan muncul bergantung kepada punca kerosakan. Dalam sesetengah keadaan, doktor perlu menetapkan rawatan yang sesuai untuk menghilangkan masalah pesakit.

Apa yang mengancam berdengkur semasa kehamilan dalam kebanyakan kes? Ini adalah kekurangan tidur yang kerap, rasa keletihan yang berterusan, sakit sistematik di kepala, terencat ingatan dan kepekatan terjejas. Dalam kes yang lebih rumit, penyakit jantung dan vaskular berkembang, hipoksia, risiko hipertensi dan infarksi miokardium meningkat. Untuk mengelakkan masalah, ia masih perlu untuk berunding dengan doktor, tidak malu dengan masalah anda: berdengkur berjaya dirawat, termasuk pada wanita hamil.