Rawatan Kemandulan Menggandakan Risiko Penyakit Jantung dalam tempoh selepas bersalin

Kajian Kesihatan Rutgers mendapati bahawa pesakit yang menjalani rawatan kesuburan dua kali lebih mungkin dimasukkan ke hospital untuk penyakit jantung dalam tempoh setahun selepas bersalin berbanding mereka yang hamil secara semula jadi.

Pesakit yang menjalani rawatan kesuburan sangat berkemungkinan—2.16 kali lebih berkemungkinan daripada mereka yang hamil secara semula jadi—untuk dimasukkan ke hospital dengan tekanan darah tinggi atau hipertensi yang berbahaya.

"Pemeriksaan selepas bersalin diperlukan untuk semua pesakit, tetapi kajian ini menyerlahkan kepentingan khusus mereka untuk pesakit yang telah menjalani rawatan kesuburan untuk mencapai konsepsi," kata Rei Yamada, seorang pemastautin obstetrik dan ginekologi di Sekolah Perubatan Robert Wood Johnson di Universiti. Rutgers dan pengarang utama kajian.

Pengarang kajian mengatakan penemuan mereka menyokong piawaian penjagaan yang kini memerlukan pemeriksaan awal selepas bersalin tiga minggu selepas kelahiran, piawaian yang masih belum diterima pakai oleh sesetengah sistem kesihatan. Kebanyakan peningkatan risiko berlaku pada bulan pertama selepas kelahiran, terutamanya pada pesakit yang mengalami tekanan darah tinggi yang berbahaya.

"Dan penemuan ini bukan satu-satunya yang menunjukkan keperluan untuk susulan awal," kata Kande Anant, ketua epidemiologi dan biostatistik di jabatan obstetrik, ginekologi dan sains reproduktif di Rutgers Robert Wood Johnson Medical School dan pengarang kanan kajian. "Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, kami telah terlibat dalam satu siri kajian yang telah mengenal pasti risiko ketara penyakit jantung dan strok dalam pelbagai kumpulan pesakit berisiko tinggi dalam tempoh 30 hari pertama selepas kelahiran—risiko yang boleh dikurangkan dengan tindakan susulan awal- jaga diri."

Ringkasan grafik. Sumber: Jurnal Perubatan Dalaman (2024). DOI: 10.1111/joim.13773

Kajian itu menganalisis Pangkalan Data Kemasukan Seluruh Negara, yang mengandungi data perwakilan nasional mengenai kira-kira 31 juta pelepasan dan kemasukan semula hospital setiap tahun. Pangkalan data mengandungi kod diagnosis yang membolehkan penyelidik mencari populasi tertentu dan mengenal pasti sebab penerimaan semula.

Penyelidik menggunakan data daripada lebih 31 juta pesakit yang dikeluarkan selepas bersalin dari 2010 hingga 2018, termasuk 287,813 pesakit yang menjalani rawatan kesuburan.

Walaupun rawatan kesuburan meramalkan peningkatan mendadak dalam risiko penyakit jantung, penulis kajian menyatakan bahawa usia pesakit yang agak muda yang menjalani rawatan kesuburan mengekalkan risiko keseluruhan mereka agak rendah. Sebanyak 550 daripada setiap 100,000 wanita yang menerima rawatan kesuburan dan 355 daripada setiap 100,000 wanita yang hamil secara semulajadi dimasukkan ke hospital untuk penyakit kardiovaskular dalam tempoh setahun selepas bersalin.

Sebab peningkatan risiko penyakit jantung yang berkaitan dengan rawatan kemandulan masih tidak jelas. Peningkatan risiko penyakit jantung mungkin berkaitan dengan rawatan kesuburan itu sendiri, masalah perubatan asas yang menyebabkan pesakit tidak subur, atau beberapa sebab lain.

"Pada masa hadapan, saya ingin melihat sama ada pelbagai jenis rawatan kesuburan dan, yang penting, ubat-ubatan dikaitkan dengan tahap risiko yang berbeza," kata Yamada. "Data kami tidak memberikan maklumat tentang pesakit yang menerima rawatan yang mana. Maklumat yang lebih terperinci juga mungkin memberikan gambaran tentang cara rawatan kesuburan mempengaruhi hasil kardiovaskular."

Karya itu diterbitkan dalam Jurnal Perubatan Dalaman.