Senaman aerobik pada waktu petang adalah lebih bermanfaat untuk pesakit hipertensi yang lebih tua daripada senaman pagi

Senaman aerobik lebih berkesan untuk mengawal tekanan darah apabila dilakukan pada waktu petang berbanding pada waktu pagi. Penyelidik yang menjalankan kajian ke atas pesakit warga emas di Sekolah Pendidikan Jasmani dan Sukan Universiti São Paulo (EEFE-USP) di Brazil mendapati bahawa senaman petang adalah lebih baik untuk mengawal tekanan darah kerana kawalan kardiovaskular yang lebih baik oleh sistem saraf autonomi melalui mekanisme yang dikenali sebagai baroreflex. Kajian itu diterbitkan dalam Jurnal Fisiologi.

“Terdapat pelbagai mekanisme untuk mengawal tekanan darah, dan walaupun senaman pagi bermanfaat, hanya senaman petang yang meningkatkan kawalan tekanan darah jangka pendek dengan meningkatkan baroreflex. Ini penting kerana baroreflex mempunyai kesan positif ke atas peraturan tekanan darah dan pada masa ini tiada ubat untuk memodulasi mekanisme ini,” kata Leandro Campos de Brito, pengarang pertama kertas itu.

Kajian itu adalah sebahagian daripada projek pasca doktoral Brito, yang disokong oleh FAPESP dan diselia oleh Claudia Lucia de Moraes Forjas, profesor di EEFE-USP.

Kajian itu melibatkan 23 pesakit tua yang didiagnosis dan dirawat untuk hipertensi, yang secara rawak ditugaskan kepada dua kumpulan: latihan pagi dan latihan petang. Kedua-dua kumpulan berlatih selama sepuluh minggu dengan basikal pegun pada intensiti sederhana, tiga sesi 45 minit seminggu.

Parameter kardiovaskular utama seperti tekanan darah sistolik dan diastolik serta kadar denyutan jantung selepas sepuluh minit berehat dianalisis. Data dikumpul sebelum dan sekurang-kurangnya tiga hari selepas menamatkan latihan selama sepuluh minggu.

Para penyelidik juga memantau mekanisme yang berkaitan dengan sistem saraf autonomi (yang mengawal pernafasan, degupan jantung, tekanan darah, penghadaman dan fungsi badan yang tidak disengajakan yang lain), seperti aktiviti saraf simpatetik otot (yang mengawal aliran darah periferi melalui penguncupan dan kelonggaran saluran darah dalam tisu otot) dan baroreflex (penilaian kawalan tekanan darah melalui perubahan dalam aktiviti saraf simpatetik otot).

Kumpulan latihan petang menambah baik keempat-empat parameter yang dianalisis: tekanan darah sistolik dan diastolik, baroreflex dan aktiviti saraf simpatetik otot. Kumpulan latihan pagi tidak menunjukkan peningkatan dalam aktiviti saraf simpatetik otot, tekanan darah sistolik atau baroreflex.

"Latihan pada waktu petang adalah lebih berkesan dalam meningkatkan regulasi autonomi kardiovaskular dan menurunkan tekanan darah. Ini sebahagiannya boleh dijelaskan oleh peningkatan dalam baroreflex dan pengurangan aktiviti saraf simpatik otot, yang meningkat pada waktu petang.

"Kini kami tahu bahawa baroreflex adalah faktor kritikal, sekurang-kurangnya dari perspektif kardiovaskular, dalam menjadikan latihan petang lebih bermanfaat daripada latihan pagi, kerana ia menjadi pengantara faedah lain yang dianalisis. Walau bagaimanapun, banyak lagi yang perlu dilakukan untuk lebih baik. Memahami mekanisme yang terlibat," kata Brito, yang kini seorang profesor di Institut Sains Kesihatan dan Penuaan Oregon di AS dan terus meneroka topik ini melalui penyelidikan irama sirkadian.

Baroreflex mengawal setiap selang degupan jantung dan mengawal aktiviti autonomi di seluruh badan. "Ia adalah mekanisme yang melibatkan gentian deria dan ubah bentuk dinding arteri di lokasi tertentu, seperti lengkungan aorta dan badan karotid.

"Apabila tekanan darah menurun, kawasan ini memberi amaran kepada kawasan otak yang mengawal sistem saraf autonomi, yang seterusnya memberi isyarat kepada jantung untuk berdegup lebih cepat dan memberitahu arteri untuk mengecut dengan lebih kuat. Jika tekanan darah meningkat, ia memberi amaran kepada jantung untuk berdenyut lebih perlahan dan memberitahu arteri untuk mengecut dengan lebih sedikit Dalam erti kata lain, ia memodulasi tekanan darah berdenyut demi degupan," jelas Brito.

Dalam kajian terdahulu, kumpulan EEFE-USP menunjukkan bahawa senaman aerobik petang menurunkan tekanan darah dengan lebih berkesan daripada senaman pagi pada lelaki dengan hipertensi, dan bahawa tindak balas yang lebih besar terhadap senaman petang dalam mengawal tekanan darah disertai dengan pengurangan yang lebih besar dalam vaskular sistemik. Rintangan dan kebolehubahan tekanan sistolik.

“Replikasi keputusan yang diperolehi dalam kajian terdahulu dan dalam kumpulan pesakit yang berbeza dengan hipertensi, digabungkan dengan penggunaan kaedah yang lebih tepat untuk menilai keputusan utama, mengukuhkan kesimpulan kami bahawa senaman aerobik yang dilakukan pada waktu petang adalah lebih bermanfaat untuk autonomi. Sistem saraf pada pesakit hipertensi. Ini mungkin penting terutamanya bagi mereka yang tahan dadah,” kata Brito.