Kaedah penyelidikan keguguran

Ia harus diperhatikan bahawa dalam kesusasteraan adalah pendapat umum bahawa kelakuan yang diperiksa berkaitan dengan keguguran biasa semestinya, kerana setiap kehamilan pasangan itu mempunyai peluang 60% daripada kehamilan untuk memberitahu tanpa pemeriksaan dan rawatan, dan hanya 40% daripada sekali lagi untuk kehilangan. Dan jika kemungkinan bahan adalah terhad dalam keluarga, kaji selidik itu tidak dapat dijalankan, mengingat keguguran sebagai manifestasi pemilihan semula jadi. Memandangkan keadaan material masyarakat kita tidak memuaskan, dan kebanyakan kaedah kaji selidik akibat keguguran adalah kajian mahal, bagi banyak keluarga isu ini ditangani dengan cara ini.

Bagi mereka yang ingin mengetahui sebab keguguran dan mencari bantuan di luar kehamilan, kami percaya bahawa peperiksaan itu perlu dilaksanakan dengan lengkap, tetapi tanpa kos yang tidak perlu untuk penyelidikan yang tidak wajar untuk pesakit ini.

Dengan memperhatikan keganasan kebiasaan polyethiologic, kami menjalankan tinjauan pesakit dengan patologi ini dalam 2 peringkat. Pada peringkat pertama, keadaan sistem pembiakan dan penyebab utama perkembangan embrio dinilai.

Di peringkat kedua, mekanisme patogenetik kehilangan kehamilan yang biasa dan gangguan yang lebih jarang berlaku.

Hysterosalpingography adalah pautan pertama dan perlu dalam kaji selidik. Dengan bantuan kaedah ini, kita mengenal pasti kecacatan perkembangan rahim, kehadiran sinema intrauterine, ketidakseimbangan Isthmiko-serviks, dan hipoplasia uterus. Dalam kes keguguran, histerosalpingografi perlu dilakukan pada hari ke-18-22 kitaran haid tanpa tanda-tanda jangkitan, perubahan darah, air kencing, dan perut vagina.

Kajian dalam fasa kedua kitaran boleh mendedahkan bukan sahaja perubahan anatomi, tetapi juga beberapa gangguan fungsi. Isthmus serviks pada fasa kedua kitaran dikurangkan dengan tindakan progesteron dan peningkatan nada sistem saraf simpatetik. Perkembangan Isthmus mungkin disebabkan oleh kekurangan iskemik-serviks, serta fasa inferior II kitaran, penurunan tahap progesteron. Keadaan ini boleh dibezakan dengan bantuan ujian adrenalin-progesteron.

Kaedah penyiasatan alternatif adalah hysteroscopy, di mana ia adalah mungkin untuk menentukan dengan lebih tepat sifat lesi rongga rahim, nisbah ruang untuk kecacatan perkembangan rahim, keluasan sinema intrauterine. Dengan histeroskopi, terdapat lebih sedikit keputusan ujian positif palsu dan palsu berbanding dengan histerosalpingografi kerana kemungkinan artifak.

Walau bagaimanapun, kedua-dua kaedah ini, memberikan maklumat yang sangat berharga mengenai keadaan rongga rahim, tidak membenarkan diagnosis pembezaan jelas rahim perkembangan: bicorne atau partisan intrauterin.

Memandangkan untuk keguguran kebiasaan bahagian intrauterin lebih parah daripada rahim bicornik, laparoskopi sering diperlukan untuk menjelaskan sifat kecacatan perkembangan dalam uterus. Walau bagaimanapun, disebabkan kemungkinan komplikasi dan kos tinggi kaedah, penyelidikan untuk tujuan ini jarang digunakan, hanya jika terdapat keperluan untuk campur tangan dengan patologi ginekologi bersamaan.

Satu kaedah alternatif laparoskopi mungkin pengimejan resonans. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, data tentang penggunaan sonogasterosalpingography muncul dalam akhbar. Di bawah kawalan ultrasound dalam rongga rahim, bahan echo-negatif ditadbir dan ultrasound dipantau bukan sahaja untuk keadaan rongga rahim, tetapi juga untuk dinamik pemotongan tiub dan patensi mereka.

Dalam penghasilan histerosalpingografi, kami mengesyorkan penggunaan doxycycline 100 mg 2 kali sehari, Trichopolum 0.25 mg 3 kali sehari, nystatin 0.5 4 kali sehari selama 5-6 hari selepas prosedur. Untuk memastikan prosedur itu sendiri dan mengurangkan ketidakselesaan selepas itu, anda boleh mengesyorkan mengambil ubat antiprostaglandin: indomethacin, voltaren, ibuprofen dalam dos terapeutik selama 1-2 hari.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]